ਕੀ ਤੁਸੀਂ ਜਾਣਦੇ ਹੋ? ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਪਟੇਲੋਫੈਮੋਰਲ ਸੰਯੁਕਤ ਅਸਥਿਰਤਾ ਦੇ ਜੋਖਮ ਦੇ ਕਾਰਕ ਅਤੇ ਇਲਾਜ

ਪੈਟੇਲੋਫੇਮੋਰਲ ਅਸਥਿਰਤਾ (ਪੀਐਫਆਈ) ਵਿੱਚ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਦੀ ਇੱਕ ਲੜੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਹਲਕੇ ਬੇਚੈਨੀ ਤੋਂ ਲੈ ਕੇ ਪੇਟੇਲਾ (ਐਲਪੀਡੀ) ਦੇ ਸਪੱਸ਼ਟ ਵਿਸਥਾਪਨ ਤੱਕ। LPD ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਆਮ ਹੈ, ਹਰ 100,000 ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ 50 ਕੇਸਾਂ ਦੇ ਨਾਲ। ਪਹਿਲਾ ਡਿਸਲੋਕੇਸ਼ਨ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ 15 ਤੋਂ 19 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। LPD ਇੱਕ ਕਮਜ਼ੋਰ ਬਿਮਾਰੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਰੂੜੀਵਾਦੀ ਇਲਾਜ ਜਾਂ ਸਰੀਰਕ ਥੈਰੇਪੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਡਿਸਲੋਕੇਸ਼ਨ ਦੀ ਦਰ 70% ਤੱਕ ਵੱਧ ਹੈ। ਮੈਡੀਕਲ ਪੈਟਲੋਫੈਮੋਰਲ ਲਿਗਾਮੈਂਟ ਦਾ ਪੁਨਰ ਨਿਰਮਾਣ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਵਰਤਿਆ ਜਾਣ ਵਾਲਾ ਸਰਜੀਕਲ ਇਲਾਜ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਲਗਭਗ 16% ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਜਟਿਲਤਾਵਾਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਮੁੜ ਵਿਸਥਾਪਨ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਇੱਕ ਚੌਥਾਈ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਦੂਜੇ ਗੋਡੇ ਦੇ ਜੋੜ 'ਤੇ ਫਾਲੋ-ਅਪ ਸਰਜਰੀ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜਿਸਦਾ ਸਰਜਰੀ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। LPD ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪ੍ਰਗਤੀਸ਼ੀਲ ਕਾਰਟੀਲੇਜ ਦੀ ਸੱਟ ਅਤੇ OA ਦਾ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦਾ ਜੋਖਮ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਵਿਸਥਾਪਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ 6 ਗੁਣਾ ਵੱਧ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਨੌਜਵਾਨ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਆਪਣੇ 30 ਅਤੇ 40 ਦੇ ਦਹਾਕੇ ਵਿੱਚ OA ਜੋਖਮ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰਨਾ ਪੈਂਦਾ ਹੈ। PFI ਦੀ ਵਿਆਪਕ ਸਮਝ ਦੀ ਘਾਟ ਆਮ ਪੈਟਲੋਫੈਮੋਰਲ ਜੋੜ ਦੀ ਇਕਸਾਰਤਾ ਨੂੰ ਬਹਾਲ ਕਰਨ ਲਈ ਮੁੱਖ ਰੁਕਾਵਟਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ.

ਜੋਖਮ ਕਾਰਕ

PFI ਦੇ ਜੋਖਮ ਕਾਰਕਾਂ ਨੂੰ ਦੋ ਸ਼੍ਰੇਣੀਆਂ ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ: ਸਰੀਰਿਕ ਅਸਧਾਰਨਤਾ ਅਤੇ ਅਲਾਈਨਮੈਂਟ ਅਸਧਾਰਨਤਾ। ਫੈਮੋਰਲ ਟ੍ਰੋਕਲੀਅਰ ਡਿਸਪਲੇਸੀਆ ਸਭ ਤੋਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸਰੀਰਿਕ ਅਸਧਾਰਨਤਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਅਲਾਈਨਮੈਂਟ ਅਸਧਾਰਨਤਾ ਵਿੱਚ ਪੈਟੇਲਰ ਐਲੀਵੇਸ਼ਨ, ਪੈਟੇਲਰ ਰੋਲ ਅਤੇ ਸਬਲਕਸੇਸ਼ਨ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਪੈਟੇਲਲੋਫੇਮੋਰਲ ਵਿਕਾਰ ਬਾਇਓਮੈਕਨੀਕਲ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਮੇਡੀਅਲ ਸਟੈਬੀਲਾਈਜ਼ਰ ਦੀ ਸੱਟ, Q ਕੋਣ ਦਾ ਵਾਧਾ, ਫੀਮਰ ਦੇ ਉਲਟ ਹੋਣ ਅਤੇ ਪੈਟੇਲਰ ਟੈਂਡਨ ਸੰਮਿਲਨ ਦੇ ਲੇਟਰਲਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। PFI ਦੇ ਜੋਖਮ ਕਾਰਕਾਂ ਨੂੰ ਚਿੱਤਰ 1 ਵਿੱਚ ਸੰਖੇਪ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ।

• femoral trochlea dysplasia

• ਟ੍ਰਾਂਸਵਰਸ ਪੁਲੀ ਦੇ ਝੁਕਾਅ ਦਾ ਕੋਣ

• ਪੁਲੀ ਦੀ ਪਹਿਲੂ ਅਸਮਾਨਤਾ

• ਪੁਲੀ ਦੀ ਡੂੰਘਾਈ

• ਅਸਧਾਰਨ ਅਨੁਕੂਲਤਾ

• ਉੱਚ patella

• ਟਿਬੀਆ ਤੋਂ ਟ੍ਰੋਕਲੀਅਰ ਗਰੋਵ (tt-tg) ਦੀ ਦੂਰੀ ਵਧ ਗਈ ਹੈ

• q ਕੋਣ ਵਧਾਓ

• femoral ਵਿਰੋਧੀ

  
  

ਇਮੇਜਿੰਗ ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਦੇ ਗੁਣ

ਪੀਐਫਆਈ ਦੀਆਂ ਐਮਆਰਆਈ ਖੋਜਾਂ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਗੰਭੀਰਤਾ ਅਤੇ ਪੁਰਾਣੀ ਪ੍ਰਕਿਰਤੀ ਦੇ ਨਾਲ ਬਦਲਦੀਆਂ ਹਨ। ਹਲਕੇ ਪੀਐਫਆਈ ਕੇਸਾਂ ਨੂੰ ਪੈਟੇਲਰ ਡਿਸਕੀਨੇਸੀਆ ਦੁਆਰਾ ਦਰਸਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਹੋਫਾ ਫੈਟ ਪੈਡ (ਜਿਸ ਨੂੰ ਪੈਟੇਲੋਫੈਮੋਰਲ ਫੈਟ ਪ੍ਰਭਾਵ ਵੀ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ) ਦੇ ਉਪਰਲੇ ਅਤੇ ਪਾਸੇ ਦੇ ਪਾਸੇ ਦੇ ਸੋਜ ਦੁਆਰਾ ਦਰਸਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਪੈਟੇਲੋਫੇਮੋਰਲ ਫੈਟ ਪ੍ਰਭਾਵ ਪੀਐਫਆਈ ਦੇ ਹੋਰ ਜੋਖਮ ਕਾਰਕਾਂ ਨਾਲ ਨੇੜਿਓਂ ਜੁੜਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਫੈਮੋਰਲ ਕੰਡੀਲ ਡਿਸਪਲੇਸੀਆ, ਪੈਟੇਲਰ ਦੀ ਉਚਾਈ, ਟੀਟੀ-ਟੀਜੀ ਦੂਰੀ, ਲੇਟਰਲ ਪੈਟੇਲਰ ਝੁਕਾਅ ਅਤੇ ਸਬਲਕਸੇਸ਼ਨ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਪੈਟੇਲਰ ਡਿਸਕੀਨੇਸੀਆ ਕਾਰਟੀਲੇਜ ਦੀ ਸੱਟ ਅਤੇ ਲੇਟਰਲ ਪੈਟੇਲੋਫੈਮੋਰਲ ਜੋੜ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪਤਨ ਵੱਲ ਖੜਦਾ ਹੈ।

ਪੈਟੇਲਾ (APLD) ਦਾ ਤੀਬਰ ਡਿਸਲੋਕੇਸ਼ਨ PFI ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਗੰਭੀਰ ਰੂਪ ਹੈ। ਐਕਸ-ਰੇ ਪਲੇਨ ਫਿਲਮ ਗੰਭੀਰ ਸੱਟਾਂ ਦੀ ਖੋਜ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸੰਯੁਕਤ ਫਿਊਜ਼ਨ, ਕਦੇ-ਕਦਾਈਂ ਫੈਟੀ ਆਰਥਰੋਪੈਥੀ ਦਾ ਲਿਪਿਡ ਪੱਧਰ, ਮੇਡੀਅਲ ਪੈਟੇਲਾ ਓਸਟੀਓਚੌਂਡਰਲ ਦਾ ਫ੍ਰੈਕਚਰ, ਪੈਟੇਲਾ ਦਾ ਲੇਟਰਲ ਝੁਕਾਅ/ਸਬਲਕਸੇਸ਼ਨ (ਚਿੱਤਰ 8A), ਅਤੇ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਕਾਰਮੋਰਟੀਲ ਸੱਟ ਦੇ ਕਾਰਨ ਡੂੰਘੇ ਲੇਟਰਲ ਸਲਕਸ ਚਿੰਨ੍ਹ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਤੀਬਰ LPD ਦੇ ਖਾਸ ਐਮਆਰਆਈ ਪ੍ਰਗਟਾਵੇ ਵਿੱਚ ਮੱਧਮ ਸਟੈਬੀਲਾਈਜ਼ਰ ਸੱਟ (96% ਵਿੱਚ ਦੇਖਿਆ ਗਿਆ), ਲੇਟਰਲ ਪੈਟੇਲਰ ਝੁਕਾਅ ਜਾਂ ਸਬਲਕਸੇਸ਼ਨ, ਓਸਟੀਓਚੌਂਡਰਲ ਸੱਟ ਅਤੇ ਜੁਆਇੰਟ ਫਿਊਜ਼ਨ (ਚਿੱਤਰ 2B, C) ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਪਟੇਲਾ ਨੂੰ ਪਹਿਲੇ ਵਿਸਥਾਪਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸਵੈਚਲਿਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਰੀਸੈਟ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

70% ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਆਵਰਤੀ ਵਿਸਥਾਪਨ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਹੋਵੇਗਾ, ਅਤੇ ਪੁਰਾਣੀ ਵਾਰ-ਵਾਰ ਵਿਸਥਾਪਨ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਕੇਸ ਵਿੱਚ, ਐਮਆਰਆਈ ਮੈਡੀਕਲ ਸਟੈਬੀਲਾਈਜ਼ਰ, ਮੈਡੀਅਲ ਪੈਟੇਲਰ ਵਿਕਾਰ, ਮੈਡੀਅਲ ਪੈਟੇਲਾ ਦਾ ਅਸਥਿਰਤਾ, ਪੈਟੇਲਰ-ਫੈਮੋਰਲ ਫੈਟ ਪ੍ਰਭਾਵ, ਉਪਾਸਥੀ ਦੀ ਸੱਟ ਅਤੇ ਲੈਟਰਲ ਪੈਟੇਲੋਫੈਮੋਰਲ ਜੋੜ (ਚਿੱਤਰ 3) ਦੇ ਵਿਗਾੜ ਨੂੰ ਦਿਖਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਇਲਾਜ

1. ਗੈਰ-ਸਰਜੀਕਲ ਇਲਾਜ:

• ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਤੀਬਰ ਪੈਟੇਲਰ ਡਿਸਲੋਕੇਸ਼ਨ ਅਸਥਾਈ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਸਵੈਚਲਿਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਰੀਸੈਟ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਕਈ ਵਾਰ, ਮਰੀਜ਼, ਪਰਿਵਾਰਕ ਮੈਂਬਰ, ਦੋਸਤ, ਕੋਚ ਜਾਂ ਟ੍ਰੇਨਰ ਮੌਕੇ 'ਤੇ ਪਟੇਲਾ ਨੂੰ ਹੱਥੀਂ ਰੀਸੈਟ ਕਰਨਗੇ। ਜੇ ਮਰੀਜ਼ ਪੈਟੇਲਰ ਡਿਸਲੋਕੇਸ਼ਨ ਦੇ ਕਾਰਨ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵਿਭਾਗ ਵਿੱਚ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਉਸ ਨੂੰ ਸੁਚੇਤ ਦਵਾਈ ਦਿੱਤੀ ਜਾਵੇਗੀ। ਪੈਟੇਲਾ ਦੀ ਬੰਦ ਕਮੀ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਲੱਤਾਂ ਨੂੰ ਖਿੱਚ ਕੇ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਇੱਕ ਵਾਰ ਰੀਸੈਟ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਹੋਰ ਸੱਟਾਂ ਲਈ ਗੋਡੇ ਦੇ ਜੋੜ ਦੀ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜਾਂਚ ਕਰੋ।

• ਪਟੇਲਾ ਦੇ ਪਹਿਲੇ ਵਿਸਥਾਪਨ ਦਾ ਮਿਆਰੀ ਇਲਾਜ ਗੈਰ-ਸਰਜੀਕਲ ਇਲਾਜ ਹੈ, ਅਤੇ ਥੋੜ੍ਹੇ ਸਮੇਂ ਲਈ (2-4 ਹਫ਼ਤਿਆਂ) ਸਪਲਿੰਟ ਜਾਂ ਗੋਡਿਆਂ ਦੇ ਜੋੜਾਂ ਵਿੱਚ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਗੰਭੀਰ ਹਮਲੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦਰਦ ਅਤੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਟਿਸ਼ੂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਨੂੰ ਕੰਟਰੋਲ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਮਿਆਦ ਦੇ ਦੌਰਾਨ, ਬੈਸਾਖੀਆਂ ਨੂੰ ਭਾਰ ਚੁੱਕਣ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ. ਉਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਪਟੇਲਾ ਸਥਿਰ ਬਰੈਕਟਾਂ ਨੂੰ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਅੰਦੋਲਨ, ਤਾਕਤ ਅਤੇ ਅੰਗ ਨਿਯੰਤਰਣ ਨੂੰ ਬਹਾਲ ਕਰਨ ਲਈ ਸਰੀਰਕ ਥੈਰੇਪੀ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।

• ਮਰੀਜ਼ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪਹਿਲੇ ਹਮਲੇ ਦੇ ਲਗਭਗ 3 ਮਹੀਨਿਆਂ ਬਾਅਦ ਕਸਰਤ ਦੁਬਾਰਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਸਟੈਂਟ ਪਹਿਨਣਾ ਵਿਕਲਪਿਕ ਹੈ।

2. ਸਰਜੀਕਲ ਇਲਾਜ:

• 30% ਤੋਂ ਵੱਧ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ, ਪਹਿਲਾ ਪੈਟੇਲਰ ਡਿਸਲੋਕੇਸ਼ਨ ਗੋਡੇ ਦੇ ਜੋੜਾਂ ਦੀ ਵੱਡੀ ਮਾਤਰਾ ਵਿੱਚ ਫੈਲਣ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਹੈ. ਇਸ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ, ਇਹ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਲਈ ਐਮਆਰਆਈ ਕਰਨਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਓਸਟੀਚੌਂਡਰਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਹਨ। ਇਹਨਾਂ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਸਥਾਨ ਮੈਡੀਅਲ ਪੈਟੇਲਾ ਜਾਂ ਲੈਟਰਲ ਫੈਮੋਰਲ ਕੰਡਾਇਲ ਹੈ, ਅਤੇ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇੰਟਰਾ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਵਿੱਚ ਸਰਜੀਕਲ ਇਲਾਜ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।

• ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਦੌਰਾਨ, ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਟੁਕੜਿਆਂ ਦੇ ਆਕਾਰ ਅਤੇ ਉਪਾਸਥੀ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਓਸਟੀਓਚੌਂਡਰਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਟੁਕੜਿਆਂ ਨੂੰ ਹਟਾਇਆ ਜਾਂ ਫਿਕਸ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਓਸਟੀਚੌਂਡਰਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦਾ ਆਕਾਰ ≥ 15 ਮਿਲੀਮੀਟਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਐਕਸਾਈਜ਼ਨ ਦੀ ਬਜਾਏ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਧਾਤ ਦੇ ਪੇਚਾਂ, ਬਾਇਓਐਬਸੋਰਬਲ ਪਿੰਨਾਂ ਜਾਂ ਸਿਉਚਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਇੱਕ ਖੁੱਲੇ ਢੰਗ ਨਾਲ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।

• ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ, ਪੈਟੇਲਾ ਦੀ ਸਮਕਾਲੀ ਸਰਜੀਕਲ ਸਥਿਰਤਾ ਦਾ ਰੁਝਾਨ ਮੱਧਮ ਮੁਰੰਮਤ ਜਾਂ ਐਮਪੀਐਫਐਲ ਪੁਨਰ ਨਿਰਮਾਣ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਜੇਕਰ ਧਾਤ ਦੇ ਪੇਚਾਂ ਨੂੰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਭਵਿੱਖ ਵਿੱਚ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਹੋਰ ਸਰਜੀਕਲ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਦੁਆਰਾ ਹਟਾਉਣਾ ਪੈ ਸਕਦਾ ਹੈ।

• ਪੈਟੇਲਰ ਸਥਿਰਤਾ ਦੇ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਢੰਗ ਬਾਰੇ ਵਿਚਾਰ ਦੇ ਦੋ ਸਕੂਲ ਹਨ। ਪਹਿਲਾ ਤਰੀਕਾ ਹੈ ਅਲੱਗ-ਥਲੱਗ MPFL ਪੁਨਰ ਨਿਰਮਾਣ ਕਰਨਾ। MPFL ਪੈਟੇਲਾ ਦੇ ਲੇਟਰਲ ਸਬਲਕਸੇਸ਼ਨ ਦਾ ਮੁੱਖ ਰੁਕਾਵਟ ਕਾਰਕ ਹੈ, ਇਸਲਈ ਇਸਦਾ ਪੁਨਰ ਨਿਰਮਾਣ ਪਟੇਲਾ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦੀ ਸਥਿਰਤਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰੇਗਾ। MPFL ਪੁਨਰ ਨਿਰਮਾਣ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਵਾਡ੍ਰਿਸਪਸ ਟੈਂਡਨ ਆਟੋਗ੍ਰਾਫਟ, ਹੈਮਸਟ੍ਰਿੰਗ ਟੈਂਡਨ ਆਟੋਗ੍ਰਾਫਟ ਜਾਂ ਐਲੋਗਰਾਫਟ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਪੈਟੇਲਰ ਸਥਿਰਤਾ ਨੂੰ ਬਹਾਲ ਕਰਨ ਲਈ ਅਲੱਗ-ਥਲੱਗ MPFL ਪੁਨਰ ਨਿਰਮਾਣ ਦੀ ਸਫਲਤਾ ਦਰ 95% ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੈ, ਜਿਸਦਾ ਗ੍ਰਾਫਟ ਦੀ ਚੋਣ ਨਾਲ ਕੋਈ ਲੈਣਾ-ਦੇਣਾ ਨਹੀਂ ਹੈ। MPFL ਪੁਨਰ-ਨਿਰਮਾਣ ਦੀਆਂ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਜਟਿਲਤਾਵਾਂ ਹਨ ਗੋਡਿਆਂ ਦੇ ਜੋੜਾਂ ਦੀ ਕਠੋਰਤਾ, ਪੈਟੇਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਅਤੇ ਆਵਰਤੀ ਪੈਟੇਲਰ ਅਸਥਿਰਤਾ।

• ਦੂਜੀ ਵਿਧੀ ਪੈਟੇਲਰ ਅਸਥਿਰਤਾ, ਅਤੇ ਐਮਪੀਐਫਐਲ ਪੁਨਰ ਨਿਰਮਾਣ ਦੇ ਜੋਖਮ ਦੇ ਕਾਰਕਾਂ ਨੂੰ ਹੱਲ ਕਰਦੀ ਹੈ. ਇਸ ਵਿਧੀ ਵਿੱਚ, ਪੈਟੇਲਰ ਅਸਥਿਰਤਾ ਦੇ ਸਰੀਰਿਕ ਜੋਖਮ ਦੇ ਕਾਰਕ ਐਕਸ-ਰੇ ਫਿਲਮ ਅਤੇ ਸੀਟੀ/ਐਮਆਰਆਈ 'ਤੇ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਟ੍ਰੋਕਲੀਅਰ ਡਿਸਪਲੇਸੀਆ, ਪੈਟੇਲਰ ਦੀ ਉਚਾਈ ਅਤੇ ਟੀਟੀ-ਟੀਜੀ ਦੂਰੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ। ਇੱਕ ਵਾਰ ਨਿਰਧਾਰਿਤ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਕੁਝ ਜਾਂ ਸਾਰੇ ਜੋਖਮ ਦੇ ਕਾਰਕ ਸਰਜਰੀ ਦੁਆਰਾ ਠੀਕ ਕੀਤੇ ਜਾਣਗੇ।

• ਟ੍ਰੋਕਲੀਅਰ ਡਿਸਪਲੇਸੀਆ ਨੂੰ ਟ੍ਰੋਕਲੀਓਪਲਾਸਟੀ ਦੁਆਰਾ ਹੱਲ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਟ੍ਰੋਕਲੀਅਰ ਗਰੋਵ ਨੂੰ ਡੂੰਘਾ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ (ਚਿੱਤਰ 12A). ਟ੍ਰੋਕਲੀਅਰ ਪਲਾਸਟੀ ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਮਸ਼ਹੂਰ ਨਹੀਂ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਇਸ ਵਿੱਚ ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਕਾਰਟੀਲੇਜ ਦਾ ਹਮਲਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਸਿਧਾਂਤਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਭਵਿੱਖ ਵਿੱਚ ਇਸਕੇਮਿਕ ਨੈਕਰੋਸਿਸ ਜਾਂ ਗਠੀਏ ਦਾ ਖ਼ਤਰਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

• ਪੈਟੇਲਾ ਦੀ ਉਚਾਈ ਜਾਂ ਪਟੇਲਾ ਦੀ ਉਚਾਈ ਦਾ ਵਾਧਾ ਦੂਰ ਦੇ ਟਿਬਿਅਲ ਟਿਊਬਰਕਲ ਦੁਆਰਾ ਹੱਲ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। TT-TG ਦੂਰੀ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣ ਲਈ, ਮੱਧਮ ਜਾਂ ਐਂਟੀਰੋਮੀਡੀਅਲ ਟਿਬਿਅਲ ਟਿਊਬਰਕਲ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ (ਚਿੱਤਰ 12B). ਟਿਬਿਅਲ ਟਿਊਬਰੋਸਿਟੀ ਓਸਟੀਓਟੋਮੀ ਦੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ ਨਾਨਯੂਨੀਅਨ, ਹਾਰਡਵੇਅਰ ਦਰਦ, ਟਿਊਬਰੋਸਿਟੀ ਦੀ ਕਮੀ ਅਤੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦਾ ਨੁਕਸਾਨ।

• ਲੇਟਰਲ ਰੈਟੀਨਾ ਦੇ ਤਣਾਅ ਲਈ, ਲੇਟਰਲ ਰੈਟੀਨਾ ਰੀਲੀਜ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਪੈਟੇਲਾ ਝੁਕਾਅ ਦੇ ਵਾਧੇ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ। ਲੇਟਰਲ ਰੀਲੀਜ਼ ਦੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ ਲਗਾਤਾਰ ਸੋਜ ਅਤੇ ਪੇਟੇਲਾ ਦੀ ਆਈਟ੍ਰੋਜਨਿਕ ਮੱਧਮ ਅਸਥਿਰਤਾ।

• ਅਢੁਕਵੇਂ ਹੱਡੀਆਂ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ, ਐਪੀਫਾਈਸਿਸ ਦੇ ਕਾਰਨ ਕੁਝ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਨਿਰੋਧਿਤ ਜਾਂ ਸੋਧੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।

• MFPL ਦਾ ਫੀਮੋਰਲ ਅਟੈਚਮੈਂਟ ਪੁਆਇੰਟ ਡਿਸਟਲ ਫੀਮਰ ਦੇ ਐਪੀਫਾਈਸਿਸ ਦੇ ਬਿਲਕੁਲ ਹੇਠਾਂ ਸਥਿਤ ਹੈ। ਇਸ ਲਈ, ਫੈਮੋਰਲ ਟਨਲ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਡ੍ਰਿਲਿੰਗ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਅਪੰਗ ਹੱਡੀਆਂ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦਾ MPFL ਪੁਨਰ ਨਿਰਮਾਣ ਸਖ਼ਤ ਫਲੋਰੋਸਕੋਪੀ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਅਧੀਨ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।

• ਡਿਸਟਲ ਫੇਮਰ ਦੀ ਸੱਟ ਵਿਗਾੜ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਲਈ ਸਰਜੀਕਲ ਸੁਧਾਰ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜਾਂ ਨਹੀਂ ਵੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਇਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ, ਪ੍ਰੌਕਸੀਮਲ ਟਿਬਿਅਲ ਪ੍ਰੋਟ੍ਰੂਸ਼ਨ ਦੀ ਸੱਟ ਵਿਗਾੜ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਮੱਧ ਗੋਡੇ ਵਿੱਚ. ਇਸ ਲਈ, ਓਪਨ ਪ੍ਰੌਕਸੀਮਲ ਟਿਬਿਅਲ ਪ੍ਰੋਟ੍ਰੂਜ਼ਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਟਿਬਿਅਲ ਟਿਊਬਰੋਸਿਟੀ ਦੇ ਓਸਟੀਓਟੋਮੀ ਦੀ ਮਨਾਹੀ ਹੈ।

• ਇਸ ਦੇ ਉਲਟ, ਪੈਟੇਲਰ ਟੈਂਡਨ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਜਾਂ ਅੰਸ਼ਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮੱਧਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਪੈਟੇਲਰ ਟੈਂਡਨ ਦੇ ਬਾਹਰਲੇ ਅੱਧ ਨੂੰ ਮੱਧਮ ਪਾਸੇ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਸ ਕਾਰਵਾਈ ਨੂੰ ਰੌਕਸ-ਗੋਲਡਥਵੇਟ ਓਪਰੇਸ਼ਨ (ਚਿੱਤਰ 12C) ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

• ਸਰਜਰੀ ਕਰਾਉਣ ਵਾਲੇ ਸਾਰੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਕੋਰੋਨਰੀ ਅੰਗਾਂ ਅਤੇ ਘੁੰਮਦੇ ਅੰਗਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧ ਵਿੱਚ ਪੈਟੇਲਰ ਅਸਥਿਰਤਾ ਲਈ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ. ਵਧੀ ਹੋਈ ਜੀਨੂ ਵਾਲਗਸ, ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਫੈਮੋਰਲ ਐਂਟੀਵਰਸ਼ਨ ਅਤੇ ਵਧੀ ਹੋਈ ਬਾਹਰੀ ਟਿਬਿਅਲ ਟੋਰਸ਼ਨ ਪੈਟੇਲਰ ਅਸਥਿਰਤਾ ਲਈ ਜੋਖਮ ਦੇ ਕਾਰਕ ਹਨ।

• ਅਢੁੱਕਵੀਂ ਹੱਡੀਆਂ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ, ਜੀਨੂ ਵਾਲਗਸ ਨਾਲ ਨਜਿੱਠਣ ਵੇਲੇ ਗਾਈਡਿੰਗ ਵਾਧੇ ਨੂੰ ਵਿਚਾਰਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਐਪੀਫਾਈਸੀਲ ਪੇਚ ਜਾਂ ਤਣਾਅ ਬੈਂਡ ਪਲੇਟਾਂ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਸੁਧਾਰ ਲਈ ਫੈਮੋਰਲ ਐਪੀਫਾਈਸਿਸ ਦੇ ਦੂਰ ਦੇ ਸਿਰੇ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰਲੇ ਪਾਸੇ ਨੂੰ ਫੈਲਾ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ। ਕੋਰੋਨਰੀ ਜਾਂ ਰੋਟੇਸ਼ਨਲ ਵਿਕਾਰ ਲਈ ਪਰਿਪੱਕ ਹੱਡੀਆਂ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਠੀਕ ਕਰਨ ਲਈ ਓਸਟੀਓਟੋਮੀ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਜੀਨੂ ਵਾਲਗਸ ਦਾ ਸੁਧਾਰ ਸੰਕੇਤ > 10 ਡਿਗਰੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਰੋਟੇਸ਼ਨਲ ਡਿਸਲੋਕੇਸ਼ਨ ਦਾ ਸੁਧਾਰ ਸੰਕੇਤ 20 ਡਿਗਰੀ ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੈ।

• ਬੱਚੇ (<10 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਦੇ) ਪੈਟੇਲਰ ਅਸਥਿਰਤਾ ਦੇ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਪੈਟਰਨਾਂ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰਨਗੇ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸਥਿਰ ਜਾਂ ਆਦਤ ਪੈਟੇਲਰ ਡਿਸਲੋਕੇਸ਼ਨ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ। ਕਈ ਸਿੰਡਰੋਮ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਡਾਊਨ ਸਿੰਡਰੋਮ, ਨੇਲ-ਪੈਟੇਲਰ ਸਿੰਡਰੋਮ, ਕਾਬੁਕੀ ਸਿੰਡਰੋਮ ਅਤੇ ਰੁਬਿਨਸਟਾਈਨ ਤਾਇਬੀ ਸਿੰਡਰੋਮ ਪੈਟੇਲਰ ਅਸਥਿਰਤਾ ਨਾਲ ਬਣੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।

• ਇਹ ਸਮਝਣਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ ਕਿ ਇਹਨਾਂ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਪੈਟਰਨਾਂ ਨੂੰ ਹੱਲ ਕਰਨ ਲਈ ਐਮਪੀਐਫਐਲ ਦਾ ਅਲੱਗ-ਥਲੱਗ ਪੁਨਰ ਨਿਰਮਾਣ ਕਾਫ਼ੀ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਪੈਥੋਲੋਜੀ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਸਥਿਤ ਹੈ, ਅਤੇ ਕਈ ਵਾਰ ਕਵਾਡ੍ਰਿਸੇਪਸ ਫੇਮੋਰਿਸ ਦੀ ਵਿਧੀ ਨੂੰ ਛੋਟਾ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਲਈ ਇਹਨਾਂ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਨੂੰ ਹੱਲ ਕਰਨ ਲਈ ਚੌੜਾ ਲੇਟਰਲ ਰੀਲੀਜ਼ ਅਤੇ ਕਵਾਡ੍ਰਿਸਪਸ ਫੇਮੋਰਿਸ ਪਲਾਸਟੀ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।

• ਕਵਾਡ੍ਰਿਸਪਸ ਫੇਮੋਰਿਸ ਪਲਾਸਟੀ ਵਿੱਚ, ਕਵਾਡ੍ਰਿਸੇਪਸ ਫੇਮੋਰਿਸ ਮਕੈਨਿਜ਼ਮ ਨੂੰ ਪੁਨਰ-ਨਿਰਮਿਤ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਲੰਮਾ ਸਮਾਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਅਣਗਹਿਲੀ ਜਾਂ ਦੇਰ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ, ਇਹ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਅਸਥਿਰ ਪੈਟਰਨ ਜੀਵਨ ਵਿੱਚ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਸਾਹਮਣੇ ਆ ਸਕਦੇ ਹਨ।

ਆਰਥੋਪੀਡਿਕ ਇਮਪਲਾਂਟ ਅਤੇ ਆਰਥੋਪੀਡਿਕ ਯੰਤਰ ਕਿਵੇਂ ਖਰੀਦਣੇ ਹਨ？

ਲਈ CZMEDITECH , ਸਾਡੇ ਕੋਲ ਆਰਥੋਪੀਡਿਕ ਸਰਜਰੀ ਇਮਪਲਾਂਟ ਅਤੇ ਸੰਬੰਧਿਤ ਯੰਤਰਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਬਹੁਤ ਹੀ ਸੰਪੂਰਨ ਉਤਪਾਦ ਲਾਈਨ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਉਤਪਾਦ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਇਮਪਲਾਂਟ, intramedullary ਨਹੁੰ, ਸਦਮੇ ਦੀ ਪਲੇਟ, ਲਾਕਿੰਗ ਪਲੇਟ, cranial-maxillofacial, ਪ੍ਰੋਸਥੇਸਿਸ, ਪਾਵਰ ਟੂਲ, ਬਾਹਰੀ ਫਿਕਸੇਟਰ, ਆਰਥਰੋਸਕੋਪੀ, ਵੈਟਰਨਰੀ ਦੇਖਭਾਲ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਸਹਾਇਕ ਯੰਤਰ ਸੈੱਟ।

ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਅਸੀਂ ਲਗਾਤਾਰ ਨਵੇਂ ਉਤਪਾਦਾਂ ਨੂੰ ਵਿਕਸਤ ਕਰਨ ਅਤੇ ਉਤਪਾਦ ਲਾਈਨਾਂ ਦਾ ਵਿਸਥਾਰ ਕਰਨ ਲਈ ਵਚਨਬੱਧ ਹਾਂ, ਤਾਂ ਜੋ ਹੋਰ ਡਾਕਟਰਾਂ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀਆਂ ਸਰਜੀਕਲ ਲੋੜਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕੇ, ਅਤੇ ਸਾਡੀ ਕੰਪਨੀ ਨੂੰ ਪੂਰੀ ਗਲੋਬਲ ਆਰਥੋਪੀਡਿਕ ਇੰਪਲਾਂਟ ਅਤੇ ਯੰਤਰ ਉਦਯੋਗ ਵਿੱਚ ਵਧੇਰੇ ਪ੍ਰਤੀਯੋਗੀ ਬਣਾਇਆ ਜਾ ਸਕੇ।

ਅਸੀਂ ਦੁਨੀਆ ਭਰ ਵਿੱਚ ਨਿਰਯਾਤ ਕਰਦੇ ਹਾਂ, ਤਾਂ ਜੋ ਤੁਸੀਂ ਕਰ ਸਕੋ ਮੁਫਤ ਹਵਾਲੇ ਲਈ ਸਾਡੇ ਨਾਲ ਈਮੇਲ ਪਤੇ song@orthopedic-china.com 'ਤੇ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ, ਜਾਂ ਤੁਰੰਤ ਜਵਾਬ ਲਈ WhatsApp 'ਤੇ ਸੁਨੇਹਾ ਭੇਜੋ + 18112515727 ।

ਜੇ ਹੋਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਜਾਣਨਾ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹੋ, ਕਲਿੱਕ ਕਰੋ CZMEDITECH । ਹੋਰ ਵੇਰਵੇ ਲੱਭਣ ਲਈ