அது உனக்கு தெரியுமா? குழந்தைகளில் patellofemoral கூட்டு உறுதியற்ற தன்மைக்கான ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் சிகிச்சை

Patellofemoral instability (PFI) என்பது லேசான உடல்நலக்குறைவு முதல் பட்டெல்லாவின் வெளிப்படையான இடப்பெயர்வு (LPD) வரையிலான தொடர்ச்சியான நோய்களை உள்ளடக்கியது. LPD ஒப்பீட்டளவில் பொதுவானது, ஒவ்வொரு 100,000 குழந்தைகளிலும் 50 வழக்குகள் உள்ளன. முதல் இடப்பெயர்வு பொதுவாக 15 முதல் 19 வயதிற்குள் நிகழ்கிறது. எல்பிடி ஒரு பலவீனப்படுத்தும் நோயாகும், மேலும் பழமைவாத சிகிச்சை அல்லது உடல் சிகிச்சைக்குப் பிறகு இடப்பெயர்வு விகிதம் 70% வரை அதிகமாக உள்ளது. இடைநிலை patellofemoral தசைநார் மறுசீரமைப்பு மிகவும் பரவலாக பயன்படுத்தப்படும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை ஆகும். இருப்பினும், 16% நோயாளிகளுக்கு மீண்டும் இடப்பெயர்வு உட்பட சிக்கல்கள் உள்ளன. கூடுதலாக, நோயாளிகளில் கால் பகுதியினர் மற்ற முழங்கால் மூட்டுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படாத பின்தொடர் அறுவை சிகிச்சை தேவை. முற்போக்கான குருத்தெலும்பு காயம் மற்றும் LPD க்குப் பிறகு OA ஆகியவற்றின் நீண்டகால ஆபத்து ஆரம்ப இடப்பெயர்வுக்குப் பிறகு 6 மடங்கு அதிகமாக உள்ளது, இது பல இளம் நோயாளிகள் தங்கள் 30 மற்றும் 40 களில் OA ஆபத்தை எதிர்கொள்ள வைக்கிறது. PFI பற்றிய விரிவான புரிதல் இல்லாமை சாதாரண patellofemoral மூட்டு நிலைத்தன்மையை மீட்டெடுப்பதற்கான முக்கிய தடைகளில் ஒன்றாகும்.

ஆபத்து காரணி

PFI இன் ஆபத்து காரணிகளை இரண்டு வகைகளாகப் பிரிக்கலாம்: உடற்கூறியல் அசாதாரணம் மற்றும் சீரமைப்பு அசாதாரணம். தொடை ட்ரோக்லியர் டிஸ்ப்ளாசியா என்பது மிக முக்கியமான உடற்கூறியல் அசாதாரணமாகும், மேலும் சீரமைப்பு அசாதாரணமானது பட்டெல்லார் உயரம், பட்டெல்லர் ரோல் மற்றும் சப்லக்சேஷன் ஆகியவை அடங்கும். நடுநிலை நிலைப்படுத்தியின் காயம், Q கோணத்தின் அதிகரிப்பு, தொடை எலும்பு முறிவு மற்றும் பட்டெல்லார் தசைநார் செருகலின் பக்கவாட்டு ஆகியவற்றால் ஏற்படும் உயிரியக்கவியல் மாற்றங்களால் Patellofemoral சிதைவு ஏற்படுகிறது. PFI இன் ஆபத்து காரணிகள் படம் 1 இல் சுருக்கப்பட்டுள்ளன.

• தொடை ட்ரோக்லியா டிஸ்ப்ளாசியா

• குறுக்கு கப்பி சாய்வின் கோணம்

• கப்பியின் முக சமச்சீரற்ற தன்மை

• கப்பி ஆழம்

• அசாதாரண சீரமைப்பு

• உயர் பட்டெல்லா

• திபியாவிலிருந்து ட்ரோக்லியர் பள்ளம் (tt-tg) வரையிலான தூரம் அதிகரித்தது

• q கோணத்தை அதிகரிக்கவும்

• தொடை எலும்பு முறிவு

  
  

இமேஜிங் தேர்வின் சிறப்பியல்புகள்

PFI இன் MRI கண்டுபிடிப்புகள் நோயின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் நாள்பட்ட தன்மையைப் பொறுத்து மாறுபடும். மிதமான PFI வழக்குகள் பட்டெல்லார் டிஸ்கினீசியாவால் வகைப்படுத்தப்படலாம், இது ஹோஃபா ஃபேட் பேடின் மேல் மற்றும் பக்கவாட்டு பக்கங்களின் எடிமாவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (பேடெல்லோஃபெமரால் கொழுப்பு தாக்கம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது). ஃபெமோரல் கான்டைல் ​​டிஸ்ப்ளாசியா, பட்டெல்லார் உயரம், அதிகரித்த TT-TG தூரம், பக்கவாட்டு படெல்லார் சாய்வு மற்றும் சப்லக்சேஷன் உள்ளிட்ட PFI இன் பிற ஆபத்து காரணிகளுடன் Patellofemoral கொழுப்பு தாக்கம் நெருக்கமாக தொடர்புடையது. நீண்ட கால படேல்லார் டிஸ்கினீசியா குருத்தெலும்பு காயம் மற்றும் பக்கவாட்டு patellofemoral கூட்டு ஆரம்ப சிதைவு வழிவகுக்கிறது.

பேடெல்லாவின் கடுமையான இடப்பெயர்வு (APLD) என்பது PFI இன் மிகவும் தீவிரமான வடிவமாகும். எக்ஸ்ரே ப்ளைன் ஃபிலிம், மூட்டுக் கசிவு, அவ்வப்போது கொழுப்பு மூட்டுவலியின் கொழுப்பு அளவு, இடைநிலை பட்டெல்லா ஆஸ்டியோகாண்ட்ரலின் எலும்பு முறிவு, பட்டெல்லாவின் பக்கவாட்டு சாய்வு/சப்ளக்சேஷன் (படம் 8A) மற்றும் பக்கவாட்டு காண்டிலார் ஃபெமோர் காயத்தால் ஏற்படும் ஆழமான பக்கவாட்டு சல்கஸ் அறிகுறி போன்ற கடுமையான காயங்களின் கண்டுபிடிப்பைக் காட்டுகிறது. கடுமையான எல்பிடியின் குறிப்பிட்ட எம்ஆர்ஐ வெளிப்பாடுகளில் இடைநிலை நிலைப்படுத்தி காயம் (96% இல் காணப்பட்டது), பக்கவாட்டு பட்டெல்லார் சாய்வு அல்லது சப்லக்சேஷன், ஆஸ்டியோகாண்ட்ரல் காயம் மற்றும் மூட்டு வெளியேற்றம் (படம் 2 பி, சி) ஆகியவை அடங்கும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், முதல் இடப்பெயர்வுக்குப் பிறகு பட்டெல்லா தன்னிச்சையாக மீட்டமைக்கப்படுகிறது.

70% நோயாளிகள் மீண்டும் மீண்டும் இடப்பெயர்ச்சியை அனுபவிப்பார்கள், மேலும் நாள்பட்ட தொடர்ச்சியான இடப்பெயர்வு ஏற்படலாம். இந்த வழக்கில், MRI ஆனது இடைநிலை நிலைப்படுத்தியின் நாள்பட்ட கண்ணீர், இடைநிலைப் பட்டேல்லார் சிதைவு, இடைநிலைப் பட்டெல்லாவின் ஆசிஃபிகேஷன், பட்டெல்லார்-தொடை கொழுப்புத் தாக்கம், குருத்தெலும்பு காயம் மற்றும் பக்கவாட்டு patellofemoral மூட்டு சிதைவு (படம் 3) ஆகியவற்றைக் காட்டலாம்.

சிகிச்சைகள்

1. அறுவை சிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சை:

• பெரும்பாலான கடுமையான பட்டெல்லார் இடப்பெயர்வுகள் நிலையற்றவை மற்றும் தன்னிச்சையாக மீட்டமைக்கப்படும். சில நேரங்களில், நோயாளிகள், குடும்ப உறுப்பினர்கள், நண்பர்கள், பயிற்சியாளர்கள் அல்லது பயிற்சியாளர்கள் அந்த இடத்திலேயே பட்டெல்லாவை கைமுறையாக மீட்டமைப்பார்கள். பட்டேல்லார் இடப்பெயர்ச்சி காரணமாக நோயாளி அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் சென்றால், அவருக்கு நனவான மயக்க மருந்து வழங்கப்படும். படிப்படியாக கால்களை நீட்டுவதன் மூலம் பட்டெல்லாவின் மூடிய குறைப்பு அடையப்படுகிறது. மீட்டமைக்கப்பட்டவுடன், முழங்கால் மூட்டு மற்ற காயங்களுக்கு மருத்துவ ரீதியாக சரிபார்க்கவும்.

• பட்டெல்லாவின் முதல் இடப்பெயர்ச்சிக்கான நிலையான சிகிச்சையானது அறுவைசிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சையாகும், மேலும் ஸ்பிளிண்ட் அல்லது முழங்கால் மூட்டு ஃபிக்ஸேட்டரில் குறுகிய கால (2-4 வாரங்கள்) சரிசெய்தல் கடுமையான தாக்குதலுக்குப் பிறகு வலி மற்றும் ஆரம்ப திசு குணப்படுத்துதலைக் கட்டுப்படுத்தலாம். இந்த காலகட்டத்தில், ஊன்றுகோல் எடையை தாங்க அனுமதிக்கப்படுகிறது. அதன் பிறகு, patella உறுதிப்படுத்தும் அடைப்புக்குறிகள் நடவடிக்கைகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் இயக்கம், வலிமை மற்றும் மூட்டுக் கட்டுப்பாட்டை மீட்டெடுக்க உடல் சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

• நோயாளிகள் வழக்கமாக முதல் தாக்குதலுக்கு 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு உடற்பயிற்சியை மீண்டும் தொடங்குவார்கள். தவிர, ஸ்டென்ட் அணிவது விருப்பமானது.

2. அறுவை சிகிச்சை:

• 30% க்கும் அதிகமான நோயாளிகளில், முதல் பட்டெல்லார் இடப்பெயர்வு ஒரு பெரிய அளவு முழங்கால் மூட்டு வெளியேற்றத்துடன் தொடர்புடையது. இந்த வழக்கில், ஆஸ்டியோகாண்ட்ரல் எலும்பு முறிவுகள் உள்ளதா என்பதை அடையாளம் காண எம்ஆர்ஐ செய்ய வேண்டியது அவசியம். இந்த எலும்பு முறிவுகளின் மிகவும் பொதுவான இடம் இடைநிலை பட்டெல்லா அல்லது பக்கவாட்டு தொடை எலும்பு கான்டைல் ​​ஆகும், மேலும் அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக உள்-மூட்டு எலும்பு முறிவுகள் முன்னிலையில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

• அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​எலும்பு முறிவு துண்டுகளின் அளவு மற்றும் குருத்தெலும்புகளின் தரத்திற்கு ஏற்ப எலும்பு முறிவு துண்டுகள் அகற்றப்படுகின்றன அல்லது சரி செய்யப்படுகின்றன. ஆஸ்டியோகாண்ட்ரல் எலும்பு முறிவின் அளவு ≥ 15 மிமீ இருக்கும் போது, ​​பிரித்தலுக்குப் பதிலாக எலும்பு முறிவு சரிசெய்தல் கருதப்படுகிறது. உலோக திருகுகள், உயிர் உறிஞ்சக்கூடிய ஊசிகள் அல்லது தையல்களைப் பயன்படுத்தி திறந்த முறையால் இந்த சரிசெய்தல் செய்யப்படுகிறது.

• எலும்பு முறிவுகளின் சிகிச்சையில், படெல்லாவின் ஒரே நேரத்தில் அறுவைசிகிச்சை உறுதிப்படுத்தல் போக்கு இடைநிலை பழுது அல்லது MPFL புனரமைப்பு மூலம் அடையப்படுகிறது. எலும்பு முறிவு சரிசெய்ய உலோக திருகுகள் பயன்படுத்தப்பட்டால், எதிர்காலத்தில் அவை மற்ற அறுவை சிகிச்சை முறைகளால் அகற்றப்பட வேண்டியிருக்கும்.

• பட்டேலர் உறுதிப்படுத்தலின் சிறந்த முறையைப் பற்றி இரண்டு சிந்தனைப் பள்ளிகள் உள்ளன. முதல் முறை தனிமைப்படுத்தப்பட்ட MPFL மறுகட்டமைப்பைச் செய்வதாகும். எம்.பி.எஃப்.எல் என்பது பட்டெல்லாவின் பக்கவாட்டு சப்லக்சேஷனின் முக்கிய தடைக் காரணியாகும், எனவே அதன் புனரமைப்பு பட்டெல்லாவிற்கு தேவையான நிலைத்தன்மையை வழங்கும். MPFL புனரமைப்பு பொதுவாக குவாட்ரைசெப்ஸ் தசைநார் ஆட்டோகிராஃப்ட், தொடை தசைநார் ஆட்டோகிராஃப்ட் அல்லது அலோகிராஃப்ட் மூலம் செய்யப்படுகிறது. பட்டேலர் நிலைத்தன்மையை மீட்டெடுக்க தனிமைப்படுத்தப்பட்ட MPFL புனரமைப்பின் வெற்றி விகிதம் 95% க்கும் அதிகமாக உள்ளது, இது ஒட்டு தேர்வுக்கும் எந்த தொடர்பும் இல்லை. MPFL புனரமைப்பின் மிகவும் பொதுவான சிக்கல்கள் முழங்கால் மூட்டு விறைப்பு, பட்டேலர் எலும்பு முறிவு மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் படேல்லார் உறுதியற்ற தன்மை.

• இரண்டாவது முறை, patellar உறுதியற்ற தன்மை மற்றும் MPFL புனரமைப்பு ஆகியவற்றின் ஆபத்து காரணிகளை தீர்க்கிறது. இந்த முறையில், ட்ரோக்லியர் டிஸ்ப்ளாசியா, அதிகரித்த பட்டேலர் உயரம் மற்றும் TT-TG தூரம் உள்ளிட்ட X-ray ஃபிலிம் மற்றும் CT/MRI ஆகியவற்றில் படேலர் உறுதியற்ற தன்மைக்கான உடற்கூறியல் ஆபத்து காரணிகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. தீர்மானிக்கப்பட்டவுடன், சில அல்லது அனைத்து ஆபத்து காரணிகளும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் சரி செய்யப்படும்.

• ட்ரோக்லியர் டிஸ்ப்ளாசியா ட்ரோக்லியோபிளாஸ்டி மூலம் தீர்க்கப்படுகிறது, இதில் ட்ரோக்லியர் பள்ளம் ஆழப்படுத்தப்படுகிறது (படம் 12A). ட்ரோக்லியர் பிளாஸ்டி அமெரிக்காவில் மிகவும் பிரபலமாக இல்லை, ஏனெனில் இது மூட்டு குருத்தெலும்புகளின் படையெடுப்பை உள்ளடக்கியது, மேலும் கோட்பாட்டளவில் எதிர்கால இஸ்கிமிக் நெக்ரோசிஸ் அல்லது கீல்வாதம் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.

• பட்டெல்லா உயரம் அல்லது பட்டெல்லா உயரத்தின் அதிகரிப்பு தொலைதூர tibial tubercle மூலம் தீர்க்கப்படுகிறது. TT-TG தூரத்தை அதிகரிப்பதற்காக, இடைநிலை அல்லது ஆன்டிரோமெடியல் டிபியல் டியூபர்கிள் செய்யப்படுகிறது (படம் 12 பி). திபியல் ட்யூபரோசிட்டி ஆஸ்டியோடோமியின் சிக்கல்கள், யூனியன் இல்லாதது, வன்பொருள் வலி, டியூபரோசிட்டி குறைப்பு மற்றும் எலும்பு முறிவு ஆகியவை அடங்கும்.

• பக்கவாட்டு விழித்திரையின் பதற்றத்திற்கு, பக்கவாட்டு விழித்திரை வெளியீடு செய்யப்படுகிறது, இது பட்டெல்லா சாய்வின் அதிகரிப்பைக் காட்டுகிறது. பக்கவாட்டு வெளியீட்டின் சிக்கல்களில் தொடர்ச்சியான வீக்கம் மற்றும் patella இன் ஐட்ரோஜெனிக் இடைநிலை உறுதியற்ற தன்மை ஆகியவை அடங்கும்.

• முதிர்ச்சியடையாத எலும்புகள் உள்ள நோயாளிகளில், எபிபிஸிஸ் காரணமாக சில செயல்பாடுகள் முரணாக அல்லது மாற்றியமைக்கப்படுகின்றன.

• MFPL இன் தொடை இணைப்புப் புள்ளி தொலைதூர தொடை எபிபிசிஸுக்குக் கீழே அமைந்துள்ளது. எனவே, முதிர்ச்சியடையாத எலும்புகள் கொண்ட நோயாளிகளின் MPFL புனரமைப்பு கடுமையான ஃப்ளோரோஸ்கோபி வழிகாட்டுதலின் கீழ் தொடை சுரங்கப்பாதையின் பாதுகாப்பான துளையிடலை உறுதி செய்ய வேண்டும்.

• தொலைதூர தொடை எலும்பு காயம் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கும், இது அறுவை சிகிச்சை திருத்தம் தேவைப்படலாம் அல்லது இல்லாமல் இருக்கலாம். இதேபோல், ப்ராக்ஸிமல் டைபியல் புரோட்ரஷனின் காயம் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கும், குறிப்பாக இடைக்கால முழங்காலில். எனவே, திபியல் ட்யூபரோசிட்டியின் ஆஸ்டியோடோமி திறந்த ப்ராக்ஸிமல் டைபியல் புரோட்ரஷன் நோயாளிகளுக்கு தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

• மாறாக, patellar தசைநார் முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ இடமாற்றம் செய்யப்படலாம். பட்டெல்லார் தசைநார் வெளிப்புற பாதி இடைநிலை பக்கத்திற்கு மாற்றப்படும் போது, ​​இந்த செயல்பாடு Roux-Goldthwait அறுவை சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது (படம் 12C).

• அறுவைசிகிச்சைக்கு உட்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளும் கரோனரி மூட்டுகள் மற்றும் சுழலும் மூட்டுகளின் ஏற்பாட்டில் பட்டேலர் உறுதியற்ற தன்மைக்கு மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும். அதிகரித்த ஜெனு வால்கஸ், அதிகப்படியான தொடை எலும்பு முறிவு மற்றும் வெளிப்புற டைபியல் முறுக்கு ஆகியவை பட்டெல்லார் உறுதியற்ற தன்மைக்கான ஆபத்து காரணிகளாகும்.

• முதிர்ச்சியடையாத எலும்புகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு, ஜீனு வால்கஸைக் கையாளும் போது வழிகாட்டும் வளர்ச்சியைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். எபிஃபைசல் திருகுகள் அல்லது டென்ஷன் பேண்ட் தகடுகள் படிப்படியாக திருத்தம் செய்ய தொடை எபிபிசிஸின் தொலைதூர முனையின் இடைப் பக்கத்தை பரப்பலாம். கரோனரி அல்லது சுழற்சி சிதைவுக்கான முதிர்ந்த எலும்புகளைக் கொண்ட நோயாளிகளை சரிசெய்ய ஆஸ்டியோடமி தேவைப்படுகிறது. ஜெனு வால்கஸின் சரிசெய்தல் அறிகுறி > 10 டிகிரி, மற்றும் சுழற்சி இடப்பெயர்ச்சியின் திருத்தம் 20 டிகிரிக்கு மேல்.

• குழந்தைகள் (<10 வயது) பட்டேலர் உறுதியற்ற தன்மையின் சிக்கலான வடிவங்களை சந்திப்பார்கள், இதில் நிலையான அல்லது பழக்கமான பட்டேலர் இடப்பெயர்வு அடங்கும். டவுன் சிண்ட்ரோம், நெயில்-படேல்லர் சிண்ட்ரோம், கபுகி சிண்ட்ரோம் மற்றும் ரூபின்ஸ்டீன் டெய்பி சிண்ட்ரோம் போன்ற பல நோய்க்குறிகள் பட்டேலர் உறுதியற்ற தன்மையால் ஆனவை.

• இந்த சிக்கலான வடிவங்களைத் தீர்க்க MPFL இன் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட புனரமைப்பு போதுமானதாக இல்லை என்பதை உணர வேண்டியது அவசியம், ஏனெனில் முதன்மை நோயியல் பக்கவாட்டாக அமைந்துள்ளது, மேலும் சில சமயங்களில் குவாட்ரைசெப்ஸ் ஃபெமோரிஸின் பொறிமுறையானது சுருக்கப்படுகிறது, இந்த சிக்கல்களைத் தீர்க்க பரந்த பக்கவாட்டு வெளியீடு மற்றும் குவாட்ரைசெப்ஸ் ஃபெமோரிஸ் பிளாஸ்டி தேவைப்படுகிறது.

• குவாட்ரைசெப்ஸ் ஃபெமோரிஸ் பிளாஸ்டியில், குவாட்ரைசெப்ஸ் ஃபெமோரிஸ் பொறிமுறையானது மறுசீரமைக்கப்பட்டது மற்றும்/அல்லது நீடித்தது. புறக்கணிப்பு அல்லது தாமதமான சிகிச்சையின் விஷயத்தில், இந்த சிக்கலான நிலையற்ற வடிவங்கள் வாழ்க்கையின் பிற்பகுதியில் சந்திக்கப்படலாம்.

எலும்பியல் உள்வைப்புகள் மற்றும் எலும்பியல் கருவிகளை எப்படி வாங்குவது?

க்கு CZMEDITECH , எங்களிடம் எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை உள்வைப்புகள் மற்றும் தொடர்புடைய கருவிகளின் முழுமையான தயாரிப்பு வரிசை உள்ளது. முதுகெலும்பு உள்வைப்புகள், உட்புற நகங்கள், அதிர்ச்சி தட்டு, பூட்டு தட்டு, மண்டை-மாக்ஸில்லோஃபேஷியல், செயற்கை உறுப்பு, சக்தி கருவிகள், வெளிப்புற fixators, ஆர்த்ரோஸ்கோபி, கால்நடை பராமரிப்பு மற்றும் அவற்றின் துணை கருவிகள்.

கூடுதலாக, அதிக மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளிகளின் அறுவை சிகிச்சைத் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்வதற்காக, புதிய தயாரிப்புகளை தொடர்ந்து மேம்படுத்துவதற்கும் தயாரிப்பு வரிசைகளை விரிவுபடுத்துவதற்கும் நாங்கள் உறுதிபூண்டுள்ளோம், மேலும் எங்கள் நிறுவனத்தை ஒட்டுமொத்த உலகளாவிய எலும்பியல் உள்வைப்புகள் மற்றும் கருவிகள் துறையில் அதிக போட்டித்தன்மையுடன் உருவாக்குகிறோம்.

நாங்கள் உலகம் முழுவதும் ஏற்றுமதி செய்கிறோம், உங்களால் முடியும் எங்களைத் தொடர்பு கொள்ளவும் அல்லது விரைவான பதிலுக்காக WhatsApp இல் செய்தி அனுப்பவும் +86- 18112515727 . இலவச மேற்கோளுக்கு song@orthopedic-china.com என்ற மின்னஞ்சல் 18112515727

மேலும் தகவல் அறிய விரும்பினால், கிளிக் செய்யவும் CZMEDITECH . மேலும் விவரங்களை அறிய