ایک انٹرا میڈولری کیل ایک قسم کی جراحی امپلانٹ ہے جو ہڈیوں کے فریکچر کو ٹھیک کرنے کے لیے آرتھوپیڈک سرجریوں میں استعمال ہوتی ہے، خاص طور پر لمبی ہڈیوں کے فریکچر کو۔ یہ ایک لمبی، پتلی، دھات کی چھڑی ہے جو ہڈی کی کھوکھلی میڈولری کینال میں ڈالی جاتی ہے اور دونوں سروں پر پیچ یا لاکنگ بولٹ کے ساتھ جگہ پر رکھی جاتی ہے۔ کیل ٹوٹی ہوئی ہڈی کو اندرونی استحکام اور مدد فراہم کرتا ہے، جس سے یہ مناسب حالت میں ٹھیک ہو جاتی ہے۔ انٹرامیڈولری ناخن عام طور پر فیمر اور ٹیبیا کے فریکچر کے علاج میں استعمال ہوتے ہیں۔
آرتھوپیڈک سرجریوں میں استعمال ہونے والے انٹرا میڈولری ناخن کی کئی قسمیں ہیں، بشمول:
فیمورل ناخن: یہ فیمر (ران کی ہڈی) کے فریکچر کے علاج کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔ وہ یا تو پیچھے ہٹ سکتے ہیں، ہڈی کے گھٹنے کے سرے سے داخل کیے جاسکتے ہیں، یا اینٹیگریڈ، کولہے کے سرے سے داخل کیے جاسکتے ہیں۔
ٹبیل ناخن: یہ ٹبیا (پنڈلی کی ہڈی) کے فریکچر کے علاج کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔ وہ عام طور پر ہڈی کے گھٹنے کے سرے سے داخل کیے جاتے ہیں۔
Humeral nails: یہ humerus (اوپری بازو کی ہڈی) کے فریکچر کے علاج کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔
ہاتھ اور پاؤں کے لیے انٹرا میڈولری ناخن: یہ چھوٹے قطر کے ناخن ہیں جو ہاتھ اور پاؤں میں فریکچر کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔
لچکدار ناخن: یہ خاص طور پر ڈیزائن کیے گئے ناخن ہیں جو بچوں اور نوعمروں میں ان فریکچر کے علاج کے لیے استعمال کیے جا سکتے ہیں جو اب بھی بڑھ رہے ہیں۔
سرجری میں استعمال ہونے والے انٹرا میڈولری کیل کی قسم فریکچر کے مقام اور شدت کے ساتھ ساتھ مریض کی عمر اور مجموعی صحت پر منحصر ہوگی۔
انٹرا میڈولری ناخن مختلف مواد سے بنائے جا سکتے ہیں، بشمول سٹینلیس سٹیل، ٹائٹینیم، کوبالٹ کرومیم، اور ٹائٹینیم نکل ملاوٹ۔ ہر مواد کی اپنی منفرد خصوصیات اور فوائد ہیں، جیسے طاقت، استحکام، اور سنکنرن کے خلاف مزاحمت۔ مواد کا انتخاب مریض کی مخصوص ضروریات اور فریکچر کی قسم پر منحصر ہے جس کا علاج کیا جا رہا ہے۔
جراحی کے طریقہ کار سے پہلے، ڈاکٹر مریض کے علاج کے بہترین طریقہ کا تعین کرنے کے لیے کئی عوامل پر غور کرے گا۔ ان عوامل میں شامل ہوسکتا ہے:
مریض کی عمر، طبی تاریخ، اور مجموعی صحت۔
ریڑھ کی ہڈی کی حالت یا چوٹ کی قسم اور شدت۔
مریض کی علامات اور درد کی سطح۔
غیر جراحی علاج کی تاثیر۔
سرجری کے ممکنہ خطرات اور فوائد۔
مریض کا طرز زندگی اور سرگرمی کی سطح۔
سرجری کے لیے مریض کی توقعات اور اہداف۔
جراحی کی سہولیات اور صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کی دستیابی اور مہارت۔
ان عوامل پر غور کرنے سے، ڈاکٹر ایک ذاتی علاج کا منصوبہ تیار کر سکتا ہے جو مریض کی انفرادی ضروریات کے مطابق ہو۔
سرجری میں انٹرا میڈولری کیل استعمال کرنے کے فوائد میں شامل ہیں:
کم سے کم چیرا: انٹرا میڈولری کیل کا استعمال روایتی اوپن سرجری کے مقابلے میں چھوٹا چیرا لگانے کی اجازت دیتا ہے، جو انفیکشن اور داغ کے خطرے کو کم کر سکتا ہے۔
تیزی سے صحت یابی: چونکہ انٹرا میڈولری کیل ہڈی میں ڈالی جاتی ہے، اس لیے یہ فریکچر یا خرابی کو مستحکم کرتا ہے، جس سے تیزی سے شفا یابی ہوتی ہے۔
درد میں کمی: انٹرا میڈولری کیل کے ذریعے فراہم کردہ استحکام صحت یابی کے دوران ہونے والے درد کی مقدار کو کم کر سکتا ہے۔
کم پیچیدگیاں: دیگر قسم کی جراحی مداخلتوں کے مقابلے انٹرا میڈولری کیلنگ میں پیچیدگیوں کا خطرہ کم ہوتا ہے۔
بہتر نقل و حرکت: مناسب بحالی کے ساتھ، جو مریض انٹرا میڈولری کیلنگ سے گزرتے ہیں وہ اپنی چوٹ سے پہلے کی نقل و حرکت اور کام کی سطح کو دوبارہ حاصل کرنے کی توقع کر سکتے ہیں۔
زیادہ تر معاملات میں، آپس میں جڑے ہوئے ناخن رکھنے کے بعد انہیں نہیں ہٹایا جاتا ہے۔ انہیں مستقل طور پر اپنی جگہ پر رہنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے، جب تک کہ وہ مریض کے لیے کوئی پیچیدگیاں یا مسائل پیدا نہ کر رہے ہوں۔ تاہم، بعض صورتوں میں، انفیکشن، ہڈی کے نا ہونے، یا دیگر پیچیدگیوں کی وجہ سے کیل کو ہٹانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ ان صورتوں میں، کیل ہٹانے کا فیصلہ مریض کا ڈاکٹر ان کی انفرادی صورت حال کی بنیاد پر کرے گا۔
انٹرا میڈولری کیل ہٹانے کے بعد بحالی کا وقت مختلف عوامل پر منحصر ہو سکتا ہے جیسے کیل کے مقام اور سائز، ہٹانے کی وجہ، اور فرد کی مجموعی صحت۔ عام طور پر، انٹرا میڈولری کیل ہٹانے سے بحالی عام طور پر کیل داخل کرنے کی اصل سرجری سے تیز اور کم تکلیف دہ ہوتی ہے۔ مریض عام طور پر طریقہ کار کے بعد چند دنوں کے اندر ہلکی سرگرمیاں دوبارہ شروع کر سکتے ہیں، لیکن انہیں کئی ہفتوں تک سخت ورزش یا بھاری وزن اٹھانے سے گریز کرنا چاہیے تاکہ چیرا لگانے والی جگہ ٹھیک ہو جائے۔ ہڈی کو مکمل طور پر ٹھیک ہونے میں کئی ہفتے یا مہینے لگ سکتے ہیں اور مریض کو متاثرہ حصے میں مکمل حرکت دوبارہ حاصل کرنے میں۔ بہترین ممکنہ نتائج کو یقینی بنانے کے لیے آپریشن کے بعد کی دیکھ بھال اور بحالی کے لیے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کرنا ضروری ہے۔