خیالات: 89 مصنف: سائٹ ایڈیٹر شائع وقت: 2022-09-01 اصل: سائٹ
میٹاکارپال فریکچر ہاتھ میں لمبی ہڈیوں کو متاثر کرنے والی ایک عام ہاتھ کی چوٹ ہے۔ طویل مدتی پیچیدگیوں کو روکنے کے لئے مناسب تشخیص اور علاج ضروری ہے جیسے کم نقل و حرکت یا دائمی درد۔ اگر آپ کو صدمے کے بعد ہاتھ میں درد کا سامنا کرنا پڑتا ہے تو ، بروقت مداخلت ضروری ہے۔
بائیو مکینیکل نقطہ نظر سے ، میٹاکارپل ہڈیوں کو روزانہ ہاتھ کے استعمال کے دوران محوری لوڈنگ ، موڑنے والی قوتوں اور گھماؤ تناؤ کا نشانہ بنایا جاتا ہے۔ جب بیرونی قوت ہڈی کی لچکدار حد سے تجاوز کرتی ہے تو ، ایک فریکچر ہوتا ہے۔
کئی عوامل فریکچر کے طرز پر اثر انداز ہوتے ہیں:
سمت اور طاقت کی وسعت
اثر میں ہاتھ کی پوزیشن
ہڈیوں کی کثافت اور عمر
اندرونی اور خارجی ہاتھ کے پٹھوں سے پٹھوں کی کھینچ
مثال کے طور پر ، پانچویں میٹاکارپال گردن کے تحلیل عام طور پر انٹروسی اور لمبریکل پٹھوں کی بلا روک ٹوک پل کی وجہ سے وولر انگولیشن کا مظاہرہ کرتے ہیں۔
متعلقہ فکسشن سسٹم: میٹاکارپال پلیٹ فکسشن سسٹم - CZMEDITECH
انگولیشن کے برعکس ، ایکس رے امیجنگ پر گھومنے والی خرابی واضح نہیں ہوسکتی ہے۔ طبی لحاظ سے ، جب مریض مٹھی بناتا ہے تو انگلی کی سیدھ کا مشاہدہ کرکے اس کا بہترین پتہ چلتا ہے۔
یہاں تک کہ گردش کی کچھ ڈگری بھی اس کے نتیجے میں ہوسکتی ہے:
انگلی اوورلیپ
گرفت کی کارکردگی کو کم کرنا
طویل مدتی فنکشنل خرابی
اسی وجہ سے ، گھماؤ کی خرابی کو جراحی کی اصلاح کے لئے ایک مضبوط اشارہ سمجھا جاتا ہے ، یہاں تک کہ اگر فریکچر ریڈیوگرافک طور پر کم سے کم بے گھر ہوتا ہے۔
یہ کلینیکل نوانس ماہر آرتھوپیڈک تشخیص کو بنیادی فریکچر مینجمنٹ سے نمایاں طور پر فرق کرتا ہے۔
اگرچہ بہت سے میٹاکارپال فریکچر کا علاج قدامت پسندی سے کیا جاسکتا ہے ، مندرجہ ذیل شرائط کے تحت سرجری کی سفارش کی جاتی ہے۔
عملی رواداری سے پرے ناقابل قبول انگولیشن
گھومنے والی خرابی کی کوئی بھی ڈگری
ایک سے زیادہ میٹاکارپال فریکچر
کھلے فریکچر
انٹرا آرٹیکل کی شمولیت
بند کمی کی ناکامی
بنیادی جراحی کا مقصد مستحکم تعی .ن کے ساتھ جسمانی سیدھ ہے ، جس سے پیچیدگیوں کو کم سے کم کرتے ہوئے ابتدائی متحرک ہونے کی اجازت دی جاتی ہے۔
سخت استحکام اور عین مطابق صف بندی فراہم کرتا ہے ، خاص طور پر اس کے لئے مفید ہے:
کم فریکچر
شافٹ فریکچر
ایک سے زیادہ فریکچر
تاہم ، پلیٹوں کو کنڈرا جلن سے بچنے کے لئے محتاط نرم ٹشو ہینڈلنگ کی ضرورت ہوتی ہے۔
ایک کم سے کم ناگوار آپشن اکثر استعمال کیا جاتا ہے:
گردن کے فریکچر
پیڈیاٹرک کیسز
عارضی استحکام
ایک تیزی سے مقبول تکنیک جو کم سے کم نرم بافتوں میں خلل میں استحکام کو متوازن کرتی ہے۔
تعی .ن کا انتخاب فریکچر پیٹرن ، سرجن کی ترجیح ، اور مریضوں کی سرگرمی کی سطح پر منحصر ہے۔
کامیاب جراحی کے نتائج postoperative کی بحالی پر بہت زیادہ انحصار کرتے ہیں۔ ابتدائی کنٹرول شدہ تحریک سختی اور کنڈرا چپکنے سے بچنے میں مدد کرتی ہے۔
ایک ساختہ بحالی پروٹوکول میں عام طور پر شامل ہیں:
ورم میں کمی لاتے ہوئے
آہستہ آہستہ رینج آف موشن مشقیں
ترقی پسند مضبوطی
فنکشنل ٹریننگ
زیادہ سے زیادہ بحالی کے لئے سرجن اور ہینڈ تھراپسٹ کے مابین قریبی ہم آہنگی ضروری ہے۔
کھلاڑیوں کو اکثر ضرورت ہوتی ہے:
کھیل میں تیزی سے واپسی
مستحکم تعی .ن ابتدائی حرکت کی اجازت دیتا ہے
بحالی کے دوران حفاظتی تقسیم
گرفت کی طاقت پر بھروسہ کرنے والے کارکنوں کے لئے ، علاج ترجیح دیتا ہے:
مکینیکل استحکام
طویل مدتی استحکام
دائمی درد کی روک تھام
ہڈیوں کے معیار اور کموربیڈیز علاج کے انتخاب اور شفا یابی کی ٹائم لائن دونوں پر اثر انداز ہوتے ہیں۔
مناسب انتظام کے ساتھ:
زیادہ تر مریض قریب قریب معمول کے کام کو دوبارہ حاصل کرتے ہیں
گرفت کی طاقت عام طور پر> 90 ٪ بیس لائن پر ٹھیک ہوجاتی ہے
طویل مدتی معذوری غیر معمولی ہے
ناقص نتائج عام طور پر تاخیر سے ہونے والی تشخیص ، علاج نہ ہونے والے گردش کی خرابی ، یا ناکافی بحالی کے ساتھ وابستہ ہوتے ہیں۔
اگرچہ میٹاکارپال فریکچر عام ہیں ، لیکن ان کی انتظامیہ کو عین مطابق جسمانی تفہیم اور عملی فیصلہ کی ضرورت ہے۔ صف بندی میں چھوٹی چھوٹی غلطیوں کے ہاتھ کی کارکردگی پر آؤٹائزڈ اثرات ہوسکتے ہیں۔
یہی وجہ ہے کہ جدید صدمے کی دیکھ بھال پر زور دیتا ہے:
درست تشخیص
شواہد پر مبنی تعی .ن
ابتدائی متحرک
جراحی کی تعی .ن بنیادی طور پر گھماؤ خرابی ، غیر مستحکم انگیولیشن ، ایک سے زیادہ میٹاکارپال کی شمولیت ، کھلی فریکچر ، انٹرا آرٹیکلولر توسیع ، یا بند کمی کی ناکامی کے ذریعہ اشارہ کرتی ہے۔ ان میں سے ، گھماؤ بدلاؤ سب سے زیادہ اہم سمجھا جاتا ہے۔
قابل قبول انگولیشن ہندسے سے مختلف ہوتا ہے۔ عام طور پر ، ریڈیل میٹاکارپل کے مقابلے میں النار میٹاکارپل میں زیادہ سے زیادہ انگولیشن برداشت کی جاتی ہے۔ تاہم ، گھماؤ کی خرابی کی کوئی بھی ڈگری ناقابل قبول ہے ، قطع نظر اس سے قطع نظر کہ انگولیشن رواداری سے۔
گھومنے والی خرابی موڑ کے دوران انگلیوں کے اوورلیپ کی طرف جاتا ہے ، جو گرفت میکانکس اور ہاتھ کے فنکشن کو نمایاں طور پر سمجھوتہ کرتا ہے۔ یہاں تک کہ کم سے کم گردش غیر متناسب فنکشنل خرابی کا سبب بن سکتی ہے اور ملحقہ جوڑوں کے ذریعہ اس کی ناقص معاوضہ نہیں ملتا ہے۔
پلیٹ فکسنگ آفرز:
سخت استحکام
عین مطابق جسمانی سیدھ
ابتدائی متحرک
ثانوی نقل مکانی کا خطرہ کم ہوا
یہ خاص طور پر شافٹ فریکچر ، کمینیٹڈ پیٹرن اور ایک سے زیادہ میٹاکارپال چوٹوں میں فائدہ مند ہے ، حالانکہ کنڈرا جلن کو کم سے کم کرنے کے لئے محتاط نرم ٹشو ہینڈلنگ کی ضرورت ہے۔
کے-تار فکسشن عام طور پر اس کے لئے استعمال ہوتا ہے:
میٹاکارپال گردن کے فریکچر
کم پیچیدہ فریکچر پیٹرن
عارضی استحکام
پیڈیاٹرک یا کم مانگ کے معاملات
جبکہ کم سے کم ناگوار ، کے تاروں کو عام طور پر پلیٹ فکسنگ کے مقابلے میں طویل عرصے سے متحرک ہونے کی ضرورت ہوتی ہے۔
انٹرامیڈولری فکسشن استحکام اور کم سے کم نرم بافتوں میں خلل کے مابین ایک توازن فراہم کرتا ہے۔ یہ پلیٹ سے متعلق کچھ پیچیدگیوں سے پرہیز کرتے ہوئے پرکیوٹینیئس پن سے پہلے کی حرکت کی اجازت دیتا ہے ، جس سے یہ منتخب شافٹ اور گردن کے تحلیل کے ل suitable موزوں ہوتا ہے۔
ابتدائی کنٹرولڈ موبلائزیشن کم ہوتی ہے:
مشترکہ سختی
کنڈرا چپکنے والی
پٹھوں کی atrophy
مستحکم تعی .ن جو ابتدائی حرکت کی اجازت دیتا ہے ، خاص طور پر اعلی مانگ والے مریضوں میں ، فنکشنل بحالی کا کلیدی عامل ہے۔
عام پیچیدگیوں میں شامل ہیں:
میلونین یا نونونین
ہارڈ ویئر جلن
کنڈرا آسنجن
کم گرفت کی طاقت
کھلے فریکچر میں انفیکشن
زیادہ تر طویل مدتی فنکشنل خسارے ناکافی سیدھ یا تاخیر سے بحالی سے وابستہ ہیں۔
کھلاڑیوں اور دستی مزدوروں میں ، ترجیح دی جاتی ہے:
مستحکم تعی .ن
فنکشن میں جلد واپسی
طویل مدتی استحکام
اعلی فعال مطالبات کی وجہ سے ان آبادیوں میں جراحی کی حد کم ہوسکتی ہے۔
کلیدی تشخیصی عوامل میں شامل ہیں:
فریکچر میں کمی کی درستگی
تعی .ن کا استحکام
ابتدائی بحالی
گھماؤ خرابی کی عدم موجودگی
جب ان عوامل کو بہتر بنایا جاتا ہے تو ، زیادہ تر مریض قریب قریب معمول کے کام کو حاصل کرتے ہیں۔