مناظر: 0 مصنف: سائٹ ایڈیٹر اشاعت کا وقت: 2025-09-10 اصل: سائٹ
اسکافائیڈ فریکچر سب سے عام کارپل فریکچر ہے، جو تمام کارپل ہڈیوں کے فریکچر کا تقریباً 70% ہوتا ہے۔ کارپل ہڈیوں کے انتظام کے اندر اس کی منفرد جسمانی حیثیت کی وجہ سے، تازہ اسکافائیڈ فریکچر کلینیکل تشخیص میں اکثر چھوٹ جاتے ہیں۔ مزید برآں، اسکافائیڈ کی مخصوص عروقی سپلائی مریضوں کو بعد کے مراحل میں نانونین، ایواسکولر نیکروسس (اے وی این) اور کارپل عدم استحکام جیسی پیچیدگیوں کا شکار کر دیتی ہے۔ طبی لحاظ سے، اسکافائیڈ فریکچر کا علاج کرنا مشکل ہوتا ہے اور اکثر اس کا نتیجہ نکل جاتا ہے جیسے کلائی میں مسلسل درد، حرکت کی محدود حد، اور پوسٹ ٹرامیٹک گٹھیا۔
اسکافائیڈ قربت کارپل قطار میں سب سے لمبی ہڈی ہے، جس کی شکل ایک چھوٹی کشتی کی طرح ہوتی ہے (اس لیے اس کا نام 'سکافائیڈ' رکھا گیا ہے)۔ یہ قربت اور ڈسٹل کارپل قطاروں کے درمیان پھیلا ہوا ہے، جو دونوں قطاروں کو مستحکم کرنے اور جوڑنے میں کلیدی کردار ادا کرتا ہے۔ کلائی کی عمومی حرکات، بشمول موڑ، توسیع، شعاعی انحراف، اور النار انحراف، سب کا انحصار اسکافائیڈ کی مربوط حرکت پر ہے۔ ایک بار ٹوٹ جانے کے بعد، کلائی کے پورے جوڑ کی بائیو مکینکس میں خلل پڑتا ہے۔
اسکافائیڈ خون کی سپلائی بنیادی طور پر شعاعی شریان کی شاخوں سے حاصل کرتا ہے، ڈورسل رج اور ڈسٹل قطب سے داخل ہوتا ہے:
تقریباً 70-80% خون کا بہاؤ ڈسٹل ٹیوبرکل کے ذریعے داخل ہوتا ہے، قربت کے قطب کی پرورش کے لیے ریٹروگریڈ بہتا ہے۔
صرف چند شاخیں براہ راست قربت کے قطب میں داخل ہوتی ہیں۔
فریکچر قربت کے قطب کے جتنا قریب ہوگا، ویسکولر رکاوٹ کا خطرہ اتنا ہی زیادہ ہوگا۔
ایک بار جب خون کے بہاؤ میں خلل پڑتا ہے، قربت کا ٹکڑا AVN اور nonunion کا بہت زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔
چوٹ کا سب سے عام طریقہ کار پھیلے ہوئے ہاتھ پر گرنا ہے (FOOSH) .گرتے وقت، افراد فطری طور پر بازو کو بڑھاتے ہیں اور انگلیوں کو پھیلاتے ہیں تاکہ ہتھیلی کے ساتھ اثر کو جذب کر سکیں۔ اس بار بار چوٹ کے طریقہ کار نے کافی طبی اور تحقیقی توجہ مبذول کرائی ہے، اور اسے بڑے پیمانے پر FOOSH کے مخفف سے بھی جانا جاتا ہے۔

Scaphoid فریکچر اکثر FOOSH کی چوٹوں کے نتیجے میں ہوتے ہیں۔ ہلکے معاملات میں، علامات کلائی کے ہلکے درد تک محدود ہو سکتی ہیں، جس کی وجہ سے مریض طبی دیکھ بھال کی تلاش میں نظرانداز کر دیتے ہیں۔ یہاں تک کہ جب ایکس رے (اے پی اور لیٹرل ویوز) لیے جاتے ہیں، تو فریکچر فوری طور پر نظر نہیں آتے۔ مریض مہینوں بعد کلائی میں ترقی پسند درد کے ساتھ واپس آسکتے ہیں، جس مقام پر امیجنگ ایک دائمی اسکافائیڈ فریکچر کو ظاہر کرتی ہے - تشخیص میں نمایاں تاخیر اور علاج کی بہترین کھڑکی غائب ہے۔
کلائی کی تمام چوٹوں کے لیے ایکس رے امیجنگ کی جانی چاہیے، بشمول اسکافائیڈ ویوز جب فریکچر کا شبہ ہو۔
اگر ایکس رے منفی ہیں لیکن شبہ باقی ہے تو، متحرک کاری کا اطلاق کیا جانا چاہئے، اس کے بعد 2 ہفتوں کے بعد دوبارہ امیجنگ کی جانی چاہئے۔
ابتدائی متحرک ہونا ایک تشخیصی اور علاج معالجہ دونوں کے طور پر کام کر سکتا ہے۔

تازہ، غیر منقطع فریکچر کا علاج حرکت پذیری سے کیا جا سکتا ہے۔ تاہم، شفا یابی کو یقینی بنانے کے لیے تعین سخت ہونا چاہیے۔ معیاری پلاسٹر یا رال کے اسپلنٹ کلائی اور بازو کی گردش کو کنٹرول کرنے میں ناکام ہو سکتے ہیں، استحکام کو کم کرتے ہیں۔
قربت کے ایک تہائی فریکچر (سب سے زیادہ AVN رسک)، عمودی/ترچھا فریکچر لائنز، اور ابتدائی تشخیصی معاملات کے لیے اشارہ کیا گیا ہے۔
کہنی کو 90°، بازو، کلائی اور انگوٹھے پر متحرک کرتا ہے۔
بازو کی گردش کو ختم کرکے زیادہ سے زیادہ استحکام فراہم کرتا ہے۔

ڈسٹل تھرڈ فریکچر، ٹیوبروسٹی فریکچر، اور مستحکم درمیانی کمر کے فریکچر (بعد میں اسٹیج) کے لیے موزوں ہے۔
زیادہ آرام لیکن کم استحکام فراہم کرتا ہے۔


فی الحال اسکافائیڈ کمر کے فریکچر کے لیے سونے کا معیار ہے۔
اصول: گائیڈ وائر کے تحت اسکافائیڈ محور کے ساتھ داخل کیا جاتا ہے، انٹر فریگمینٹری کمپریشن فراہم کرتا ہے۔
فوائد:
فریکچر لائن میں بہترین کمپریشن۔
اعلی استحکام، ابتدائی متحرک ہونے کی اجازت دیتا ہے.
کم سے کم ناگوار، percutaneous استعمال ممکن ہے۔
کم پروفائل، سر کے بغیر ڈیزائن کارٹلیج کی جلن کو کم کرتا ہے۔
نقطہ نظر:
Percutaneous: مستحکم، غیر منقطع فریکچر کے لیے۔
کھولیں: بے گھر، کمنٹڈ، یا دائمی فریکچر کے لیے۔
اقسام:
ہیڈڈ کمپریشن پیچ۔
بغیر سر کے کمپریشن پیچ (ترجیحی، مکمل طور پر دفن، کم جوڑوں کی جلن)۔
ایک روایتی لیکن مفید طریقہ، اکثر ملحق۔
فوائد : لچکدار، سستا، عروقی کی کم سے کم رکاوٹ۔
نقصانات : کم مستحکم، بیرونی فکسشن کی ضرورت ہوتی ہے، انفیکشن کا خطرہ، ہٹانے کے بعد شفا یابی کی ضرورت ہوتی ہے۔
اشارے : پیڈیاٹرک فریکچر، کمینیشن میں عارضی فکسشن، سکرو فکسیشن سے ملحق۔
اس کی منفرد عروقی سپلائی کی وجہ سے، اسکافائیڈ کمر اور قربت کے فریکچر غیر یونین اور اے وی این کا شکار ہیں۔
علاج : ہڈیوں کی پیوند کاری (غیر ویسکولرائزڈ یا ویسکولرائزڈ) اندرونی فکسشن (ہربرٹ سکرو یا کے-وائر) کے ساتھ۔ عین مطابق گرافٹ پلیسمنٹ اور ہموار آرٹیکولر سطح کی بحالی بہت ضروری ہے۔ بعض صورتوں میں، ریڈیل اسٹائلائیڈیکٹومی کی ضرورت پڑ سکتی ہے اگر کلائی کی حرکت کے دوران ہڈیوں کی اہمیت متاثر ہوتی ہے۔

اسکافائیڈ فریکچر کا علاج انتہائی اہمیت کا حامل ہے - نہ صرف کلائی کے کام کو بحال کرنے کے لیے بلکہ مریضوں کے معیار زندگی اور کام کی صلاحیت کو برقرار رکھنے کے لیے بھی۔ پیچیدگیوں کو روکنے، درست درستگی حاصل کرنے، اور بحالی کو فروغ دینے کے لیے مناسب اندرونی فکسیشن ڈیوائس کا انتخاب کلیدی حیثیت رکھتا ہے۔
مختلف امپلانٹس کے درمیان، ہربرٹ اسکرو اپنے منفرد ڈیزائن اور ثابت شدہ طبی کارکردگی کی وجہ سے نمایاں ہے، جو اسے اسکافائیڈ فریکچر مینجمنٹ میں سب سے اہم آلات میں سے ایک بناتا ہے۔
| وائیڈ رینک | کمپنی کے نام کا | لوگو |
|---|---|---|
| 1 | DePuy Synthes | ![]() |
| 2 | اسٹرائیکر | ![]() |
| 3 | زیمر بایومیٹ | ![]() |
| 4 | آرتھریکس | |
| 5 | سمتھ اور بھتیجے | |
| 6 | رائٹ میڈیکل گروپ | |
| 7 | ایکمڈ | |
| 8 | اے اے پی ایمپلانٹ اے جی | |
| 9 | آرتھو فکس | |
| 10 | CZMEDITECH |
آرتھوپیڈک امپلانٹس کے ایک سرکردہ چینی مینوفیکچرر اور سپلائر کے طور پر، CZMEDITECH ہربرٹ اسکرو کا ایک جامع پورٹ فولیو فراہم کرتا ہے جو اسکافائیڈ فریکچر اور ہڈیوں کے دیگر چھوٹے زخموں کے لیے تیار کیا گیا ہے۔
ہیڈ لیس کمپریشن ڈیزائن: آرٹیکل کارٹلیج کی جلن کو کم کرتے ہوئے مستحکم فکسشن کو یقینی بناتا ہے۔
ہائی بائیو مکینیکل استحکام: قابل اعتماد انٹر فریگمینٹری کمپریشن ٹھوس اتحاد کو فروغ دیتا ہے۔
مواد کے اختیارات: میڈیکل گریڈ سٹینلیس سٹیل اور ٹائٹینیم الائے میں دستیاب، بہترین بایو کمپیٹیبلٹی اور سنکنرن مزاحمت کے ساتھ۔
کم سے کم ناگوار مطابقت: پرکیوٹینیئس اور کھلے دونوں طریقوں کے لیے موزوں۔
متعدد وضاحتیں: متنوع طبی ضروریات کو پورا کرنے کے لیے قطر اور لمبائی کی وسیع رینج۔
تیز رفتار اور قابل اعتماد اسکافائیڈ فریکچر کی شفا یابی کی سہولت فراہم کرتا ہے، خاص طور پر زیادہ خطرہ والی کمر اور قربت کے قطب کے فریکچر میں۔
ابتدائی کلائی کو متحرک کرنے، سختی کو کم کرنے اور فعال بحالی کو بہتر بنانے کے قابل بناتا ہے۔
روایتی فکسیشن طریقوں کے مقابلے میں غیر یونین اور اے وی این کے خطرے کو نمایاں طور پر کم کرتا ہے۔
جنوری 2025 کے لیے شمالی امریکہ میں ٹاپ 10 ڈسٹل ٹیبیل انٹرامیڈولری کیل (DTN)
اسکافائیڈ فریکچر کی پیچیدگیوں سے بچنا: 10 عالمی ہربرٹ سکرو سپلائرز کی درستگی اور تجزیہ
امریکہ میں ٹاپ 10 مینوفیکچررز: ڈسٹل ہیومرس لاکنگ پلیٹس (مئی 2025)
پروکسیمل ٹیبیل لیٹرل لاکنگ پلیٹ کی کلینیکل اور کمرشل ہم آہنگی
مشرق وسطی میں سرفہرست 5 مینوفیکچررز: ڈسٹل ہیومرس لاکنگ پلیٹس (مئی 2025)