Cum este tratată o fractură calcaneală?

Care sunt modificările clinicopatologice ale fracturilor calcanale?

Modificările clinicopatologice ale fracturilor calcaneale includ prăbușirea arcului, bulge de perete calcaneal lateral, dorsiflexie talus, scurtare a membrelor, neregularitate a suprafeței articulare, colaps, cifră de afaceri, distrugerea de suprafață articulară și daune de cartilaj, deformarea valelor și a valgusului, impingerea fibulară, a modificării fibulului, a modificărilor de transport lung și a tendonului, de a fit de tendon, a modificării fibulului, a modificărilor de forță a plantării și a tendonului scurt, a modificărilor de forță a plantelor, de a fit de tendon, de a ființină, de distribuție a plantelor, de distribuție a plantelor, de distribuție a plantelor, de la Fibular, de distribuție a tendonului lung și de tendonuri scurte. Schimbări, mișcări posterioare și anomalii de mers, schimbări de formă posterioară și dificultăți în purtarea de încălțăminte.

Care sunt manifestările clinice ale fracturilor calcanale?

Principalele manifestări ale fracturii calcaneale proaspete sunt durerea locală, tandrețea, frecarea osoasă, umflarea locală, ecimoza subcutanată, deformarea călcâiului și mobilitatea limitată. Fracturile calcaneale vechi se pot manifesta ca umflarea cronică, durerea, deformarea și disfuncția călcâiului, cum ar fi disfuncția motorului, disfuncția purtătoare de greutate și dificultățile de a purta pantofi.

Cum se tratează o fractură de calcaneu?

Tratamentul fracturilor calcanale poate fi împărțit în tratament nechirurgical și tratament chirurgical.

Tratament non-chirurgical

•  Fracturi longitudinale de tubercul: bandajul de compresie poate fi utilizat pentru cei fără deplasare, iar reducerea laterală a compresiei cu tracțiune calcaneală poate fi utilizată pentru pacienții cu deplasare, apoi fixare externă cu o tencuială.

• Fracturi la nivelul tuberculului: pacienții fără deplasare pot fi fixați cu o turnare din ipsos, iar cei cu deplasare pot fi reduse prin reducere deschisă și fixate cu șuruburi dacă manipularea nu poate fi redusă.

• Fără fractură de talus de încărcare a deplasării.

• Pentru fractura de proeminență calcaneală, turnul de vițel poate fi fixat cu fixare externă, iar neuniunea poate fi rezecată.

• Pentru fracturi apropiate de articulația calcanală, dacă nu există nicio deplasare, utilizați o turnare de ipsos pentru fixare externă; Dacă există o deplasare semnificativă, tuberculul calcanal trebuie redus prin tracțiune pentru a restabili unghiul de articulație al tuberozității, iar deformarea de lărgire a calcaneului trebuie restabilită și apoi fixată cu o turnare din ipsos. . În plus, tratamentul non-chirurgical este, de asemenea, luat în considerare în următoarele cazuri: ① Pacienți cu cardiovascular și diabet sever, sau fracturi care pot pune viața în pericol cu ​​leziuni compuse severe; Reconstrucția comună este inutilă sau lipsită de sens, persoanele în vârstă care nu pot merge sau au paraplegie; ③ Fractură intra-articulară cu deplasarea fracturii <2mm.

• 
  

Pentru fracturi cu o deplasare evidentă care afectează suprafața articulară a calcaneului, este susținut în prezent tratamentul chirurgical.

Obiectivele tratamentului chirurgical și criterii pentru reconstrucția anatomică a calcaneului:

•  În tratamentul fracturilor calcanale, caracteristicile biomecanice normale ale spatelui piciorului trebuie restabilite pe cât posibil;

• Fracturile trebuie reduse cu exactitate, iar reducerea anatomică trebuie obținută pentru fracturi care implică articulația inferioară și articulația calcaneocuboidă, nivelarea suprafeței articulare subtalare și relația anatomică normală între cele trei suprafețe articulare trebuie restabilite, iar forma generală și lungimea și lățimea calcanului trebuie restabilite. , Parametri geometrici avansați, restabiliți unghiul Gissane, unghiul Böhler, deformarea corectă a varusului și valgusului și restabilirea axei purtătoare de sarcină a piciorului posterior;

• Metoda de fixare ar trebui să fie fiabilă și stabilă, să permită exercițiile funcționale timpurii și purtarea timpurie a greutății, să reducă durerea postoperatorie și rigiditatea articulațiilor și să reducă incidența leziunii țesuturilor moi și a complicațiilor de incizie.

• 
  

Care sunt complicațiile timpurii comune ale fracturilor calcanale? Cum să te descurci cu asta?

Complicațiile timpurii comune ale fracturilor calcanale includ leziuni ale țesuturilor moi, umflare, blistere de tensiune, sindrom sept și tromboză venă profundă.

Gestionarea umflăturii țesuturilor moi include:

•  Ridicați membrul afectat, astfel încât să fie mai mare decât nivelul inimii și poate fi adus la nivelul inimii atunci când este suspectat sindromul compartimentului fascial;

• Aplicarea medicamentelor anti-vânzare, cum ar fi 20% manechin de manitol.

• Pack Ice Compress rece;

• Aplicați pompa venoasă arterială pentru picior;

• Pentru cei cu blistere evidente, blisterele pot fi aspirate, iar bandajul elastic după dezinfectare este eficient.

Principiile tratamentului sindromului compartimentului fascial sunt detectarea precoce, diagnosticul precoce și tratamentul în timp util și corect, pentru a preveni apariția și dezvoltarea bolii în cea mai mare măsură, preveniți necroza musculară și disfuncția nervoasă și restabilirea funcției piciorului afectat în cea mai mare măsură. Ar trebui acordată atenție prevenirii și ar trebui să se acorde atenție semnelor potențiale ale ischemiei în stadiul incipient. Dacă se constată că există tendința de a dezvolta boala, trebuie evitate orice bandaje, distribuții de ipsos și bretele. Piciorul este așezat la nivelul inimii pentru a profita de întoarcerea venoasă și pentru a preveni ischemia piciorului. Infuzie intravenoasă de manitol. Odată diagnosticat, trebuie tratat urgent, iar cea mai eficientă metodă este fasciotomia pentru decompresie.

Principalele măsuri preventive pentru tromboza venei profunde sunt următoarele.

• Măsurile de bază includ: a. Exerciții funcționale timpurii în pat; b. Bea multă apă, adăugați lichide în mod corespunzător și corectați hipovolemia; C. Aplicați medicamente care scad lipide la pacienții cu hiperlipidemie și diabet și încercați să controlați zahărul din sânge în intervalul normal; D. Pacienții cu insuficiență cardiacă ar trebui să îmbunătățească activ funcția cardiacă; e. Evitați colesterolul ridicat și dietele grase; f. interzice fumatul etc.

• Măsurile mecanice includ: a. Purtând ciorapi de compresie pas cu pas pentru extremități inferioare; b. Aplicarea pompei venoase plantare; C. Dispozitiv de compresie gonflabilă intermitent.

• Prevenirea medicamentelor include heparină, heparină moleculară mică, aspirină, antagoniști de vitamina K și sodiu pentosan.

  
  

Cum să efectuați îndrumări de reabilitare postoperatorie pentru fracturi calcanale?

Membrul afectat trebuie ridicat timp de 3 zile după operație, iar activitățile pasive ale degetelor ar trebui să fie începute la 24 de ore de la operație; Activitățile active și pasive ale degetelor de la picioare și ale gleznei ar trebui să fie începute la 48 de ore, iar activitățile ar trebui să fie în principal flexie și extensie și consolidate treptat. Începeți din nou la 4 până la 6 săptămâni după operație; Purtarea completă a piciorului afectat este necesară după ce fractura s-a vindecat.

Cum să alegeți o placă de fractură Calcaneus?

Pentru fracturile intraarticulare deplasate ale calcanului, reducerea deschisă și fixarea plăcilor sunt încă cele mai utilizate metode de tratament. În prezent, există multe tipuri de plăci utilizate pentru fracturi calcanale, cum ar fi placa AO, 'h '-placă în formă, 'y '-placă în formă, placă de reconstrucție, placă anatomică, fluture mici, etc. Cum să alegeți o placă calcanală adecvată ar trebui să ia în considerare următorii factori: eficacitatea fixării; fiabilitatea fixării; minim invaziv; conform caracteristicilor fracturii și dimensiunii fragmentelor; Conform caracteristicilor biomecanice, cum ar fi greutatea greutății hindfoot și sexul mai bun de histocompatibilitate.

Cum se cumpără implanturi ortopedice și instrumente ortopedice？

Pentru CZMediTech , avem o linie de produse foarte completă de implanturi de chirurgie ortopedică și instrumente corespunzătoare, produsele, inclusiv implanturi coloanei vertebrale, unghii intramedulare, Placă de traumă, Placă de blocare, cranian-maxillofacial, proteză, Instrumente electrice, Fixatoare externe, Artroscopie, Îngrijirea veterinară și seturile lor de instrumente de sprijin.

În plus, ne -am angajat să dezvoltăm continuu noi produse și să extindem liniile de produse, astfel încât să răspundem nevoilor chirurgicale ale mai multor medici și pacienți și, de asemenea, să facem compania noastră mai competitivă în întreaga industrie globală de implanturi și instrumente ortopedice.

Exportăm la nivel mondial, așa că puteți Contactați-ne la adresa de e-mail song@orthopedic-china.com pentru o ofertă gratuită sau trimiteți un mesaj pe WhatsApp pentru un răspuns rapid +86-18112515727.

Dacă doriți să aflați mai multe informații ， faceți clic pe CZMediTech pentru a găsi mai multe detalii.