Sinergia clinică și comercială a plăcii de blocare laterală tibială proximală

fractură de platou medial (fractură/subluxație a genunchiului)

Tipul V:

Fractură bicondiliană care implică despicarea platoului medial și lateral

Tipul VI:

Fractură de platou bilateral cu separarea metafizei tibiei de tulpina tibială

Indicații absolute

• Colapsul suprafeței articulației >2mm sau deplasarea laterală >5mm

• Fractură deschisă/combinație de sindrom de compartiment osteofascial

• Instabilitatea genunchiului (rotație internă/externă > 5°) sau leziune ligamentară care necesită reparație.

Indicații relative

• Pacienți vârstnici care necesită mobilizare precoce

• Leziune combinată de menisc care necesită explorare artroscopică

1. Acces chirurgical

Incizia chirurgicală este aleasă să fie laterală sau medială față de genunchi, în funcție de locul fracturii. Incizia laterală este utilizată în mod obișnuit pentru fracturile platoului lateral, extinzându-se de la condilul femural lateral până la tuberozitatea tibială laterală. Pielea este tăiată și apoi separată strat cu strat, acordând atenție protecției nervului peronier comun, iar mișcarea trebuie să fie blândă la expunerea capătului fracturii pentru a evita agravarea leziunii țesuturilor moi.

2. Repoziționarea suprafeței articulare

Suprafața articulară prăbușită este ridicată cu un stripper periostal, iar procesul este confirmat prin fluoroscopie repetată cu un aparat cu braț C. Pentru fracturile mărunțite, uneori este necesară implantarea alogrefei sau a suportului osos artificial sub suprafața articulară. Suprafața articulației trebuie să fie plană, iar diferența de înălțime față de partea sănătoasă să nu fie mai mare de 2 mm, ceea ce determină în mod direct recuperarea funcției articulației după operație.

3. Urmărire

Fracturile complexe care implică metafiza necesită fixarea plăcii de susținere, cu plăci de blocare în formă de L utilizate în mod obișnuit pentru placa laterală și plăci în formă de T pentru cea medială. Pentru fracturile bicondiliene, unii chirurgi aleg fixarea cu placă bilaterală, dar trebuie avută grijă pentru a evita striparea excesivă a periostului, care poate afecta aportul de sânge.

Potrivire anatomică:

Design preformat pentru populațiile din Asia, Africa și America Latină cu morfologie tibială (pot fi atașate diagrame de comparație biomecanice).

Sistemul cu șuruburi de blocare multi-axiale se adaptează la diferite densități osoase (de exemplu, osteoporoza la adulții africani în vârstă, traumatisme de mare energie la adulții tineri asiatici)

Raportul cost-beneficiu:

Creșterea ratei de succes a unei singure proceduri și reducerea costurilor de revizuire (comparați datele convenționale ale plăcii)

Durabilitate ridicată și frecvență redusă de înlocuire a instrumentelor în zone îndepărtate.

Amabilitatea operatorului:

Procesul chirurgical simplificat (de exemplu, tehnica MIPO minim invazivă), curba de învățare scurtată pentru chirurgi.

Instrumente portabile de sprijin pentru zone cu resurse limitate