Evitarea complicațiilor fracturii scafoide: fixarea preciziei și analiza celor mai buni 10 furnizori de șuruburi Herbert Global

Rolul anatomic unic al scafoidului

Scafoidul este cel mai lung os din rândul carpului proximal, în formă de o barcă mică (de unde și numele 'scafoid '). Se întinde între rândurile de carpici proximali și distale, jucând un rol cheie în stabilizarea și conectarea ambelor rânduri. Mișcările normale ale încheieturii, inclusiv flexia, extensia, abaterea radială și abaterea ulnară, toate depind de mișcarea coordonată a scafoidului. Odată fracturată, biomecanica întregii articulații a încheieturii este perturbată.

Fragilă Fragilă Vasculară

Scafoidul primește alimentat cu sânge în principal din ramurile arterei radiale, intrând din creasta dorsală și polul distal:

• Aproximativ 70–80% din fluxul sanguin intră prin tuberculul distal, care curge retrograd pentru a hrăni polul proximal.

• Doar câteva ramuri intră direct în polul proximal.

• Cu cât fractura este mai aproape de polul proximal, cu atât este mai mare riscul de perturbare vasculară.

• Odată ce fluxul sanguin este întrerupt, fragmentul proximal este foarte predispus la AVN și nonunion.

Mecanism comun de vătămare

 Cel mai frecvent mecanism de vătămare este o cădere pe o mână întinsă (FOOSH) . Când căderea, indivizii extind instinctiv brațul și întind degetele pentru a absorbi impactul cu palma. Acest mecanism frecvent de vătămare a atras atenția clinică și de cercetare substanțială și este menționat pe scară largă de acronimul Foosh.

Recomandări cheie de diagnostic:

• Imagistica cu raze X ar trebui să fie efectuate pentru toate leziunile la încheietura mâinii, inclusiv viziuni scafoide atunci când este suspectată fractura.

• Dacă razele X sunt negative, dar rămâne suspiciune, trebuie să se aplice imobilizarea, urmată de imagini repetate după 2 săptămâni.

• Imobilizarea timpurie poate servi atât ca măsură de diagnostic, cât și de terapeutică.

Imobilizarea distribuției din ipsos:

Distribuție spica cu braț lung:

• Indicat pentru fracturi proximale de o treime (cel mai mare risc AVN), linii de fractură verticală/oblică și cazuri de diagnostic inițiale.

• Imobilizează cotul la 90 °, antebraț, încheietura mâinii și degetul mare.

• Oferă stabilitate maximă prin eliminarea rotației antebrațului.  

Distribuție Spica cu braț scurt:

• Potrivit pentru fracturi distale a treia, fracturi de tuberozitate și fracturi stabile cu talie medie (etapa ulterioară).

• Oferă mai mult confort, dar mai puțină stabilitate.

Șurub de compresie fără cap (Herbert Screw)

În prezent, standardul de aur pentru fracturile taliei scafoide.

• Principiul: introdus de -a lungul axei scafoide sub HuindWire, oferind compresie interfragmentară.

• Avantaje:

• Compresie excelentă pe linia de fractură.

• Stabilitatea ridicată, permite mobilizarea timpurie.

• Aplicație percutană minim invazivă, percutanată.

• Proiectarea cu profil scăzut, fără cap, reduce iritația cartilajului.

• Abordări:

• Percutan: pentru fracturi stabile, nedisplasate.

• Deschis: pentru fracturi strămutate, cominute sau cronice.

• Tipuri:

• Șuruburi de compresie cu capul.

• Șuruburi de compresie fără cap (preferate, îngropate complet, mai puțin iritații articulare).

Fixarea Kirschner Wire (K-Wire)

O metodă tradițională, dar utilă, adesea adjuvantă.

• Avantaje : perturbarea flexibilă, ieftină, minimă a vascularității.

• Dezavantaje : mai puțin stabil, necesită fixare externă, risc de infecție, îndepărtare necesară după vindecare ..

• Indicații : fracturi pediatrice, fixare temporară în cominuție, adjuvant la fixarea șuruburilor.

Top 10 Furnizori cu șuruburi Herbert Worldwide

Hangot	Company	LOGO
1	Synthes Depuy
2	Stryker
3	Zimmer Biomet
4	Arthrex
5	Smith & Nepot
6	Wright Medical Group
7	Amestecat
8	AAP Implantate Ag
9	Otthofix
10	CZMediTech

Produse cu șuruburi CzMeditech Herbert

 În calitate de producător de lider chinezesc și furnizor de implanturi ortopedice, CZMediTech oferă un portofoliu cuprinzător de șuruburi Herbert adaptate pentru fracturi scafoide și alte leziuni osoase mici.

Caracteristici cheie:

• Proiectarea compresiei fără cap: asigură fixarea stabilă, reducând în același timp iritația cartilajului articular.

• Stabilitatea biomecanică ridicată: compresia fiabilă a interfragmentară promovează unirea solidă.

• Opțiuni de material: Disponibil în oțel inoxidabil de calitate medicală și aliaj de titan, cu biocompatibilitate excelentă și rezistență la coroziune.

• Compatibilitate minim invazivă: potrivită atât pentru abordări percutanate, cât și deschise.

• Specificații multiple: o gamă largă de diametre și lungimi pentru a răspunde nevoilor clinice diverse.

Avantaje clinice:

• Facilitează vindecarea rapidă și fiabilă a fracturilor scafoide, în special în talia cu risc ridicat și fracturile de poli proximale.

• Permite mobilizarea timpurie a încheieturii, reducerea rigidității și îmbunătățirea recuperării funcționale.

• Scade semnificativ riscul de neuniune și AVN în comparație cu metodele tradiționale de fixare.