Клиничка и комерцијална синергија на проксималната тибијална латерална заклучувачка плоча

фрактура на медијална плато (фрактура/сублуксација на колено)

Тип V:

Бикондиларна фрактура која вклучува медијални и странични расцепи на платото

Тип VI:

Билатерална фрактура на плато со одвојување на тибијална метафиза од тибијално стебло

Апсолутни индикации

• Колапс на зглобната површина >2mm или странично поместување >5мм

• Отворена фрактура/комбинација на синдром на остеофасцијален компартман

• Нестабилност на коленото (внатрешна/надворешна ротација >5°) или повреда на лигаментите која бара поправка.

Релативни индикации

• Постари пациенти на кои им е потребна рана мобилизација

• Комбинирана повреда на менискусот што бара артроскопско истражување

1. Хируршки пристап

Хируршкиот рез е избран да биде латерален или медијален на коленото, во зависност од местото на фрактурата. Латералниот засек најчесто се користи за фрактури на страничните плато, кои се протегаат од латералниот феморален кондил до латералниот тибијален туберозитет. Кожата се сече и потоа се одвојува слој по слој, внимавајќи на заштитата на заедничкиот перонеален нерв, а движењето треба да биде нежно при изложување на крајот на фрактурата за да се избегне влошување на повредата на меките ткива.

2. Репозиционирање на артикуларната површина

Колапсираната артикуларна површина се подигнува со периостална стриптизер, а процесот се потврдува со повторена флуороскопија со C-arm машина. За скршени фрактури, понекогаш е неопходно да се имплантираат алографт или вештачка коскена поддршка под зглобната површина. Зглобната површина треба да биде рамна, а разликата во висина од здравата страна не треба да биде поголема од 2 mm, што директно го одредува обновувањето на функцијата на зглобот по операцијата.

3. Следење

Комплексните фрактури кои ја вклучуваат метафизата бараат потпорна фиксација на плочата, со заклучувачки плочи во облик на L кои вообичаено се користат за страничната плоча и плочи во форма на Т за медијалната. За бикондиларни фрактури, некои хирурзи избираат билатерална фиксација на плочата, но треба да се внимава да се избегне прекумерно соголување на надкостницата, што може да влијае на снабдувањето со крв.

Анатомско вклопување:

Претходно обликуван дизајн за азиските, африканските и латиноамериканските популации со морфологија на тибијата (може да се приложат биомеханички споредбени графикони).

Системот со повеќеаксијални завртки за заклучување се прилагодува на различни густини на коските (на пример, остеопороза кај постари африкански возрасни лица, високо-енергетска траума кај млади азиски возрасни)

Сооднос на трошоци и придобивки:

Зголемена стапка на успех на една постапка и намалени трошоци за ревизија (споредете ги конвенционалните податоци за таблички)

Висока издржливост и намалена фреквенција на замена на инструменти во оддалечените области.

Пријателство на операторот:

Поедноставен хируршки процес (на пример, минимално инвазивна техника MIPO), скратена крива на учење за хирурзите.

Преносливи алатки за поддршка за области со ограничени ресурси