লক প্লেট সিৰিজ - দূৰৱৰ্তী টিবিয়াল কম্প্ৰেছন লক হাড় প্লেট
ডিষ্টেল টিবিয়াল পাইলন ভাঙন বিৰল, গোৰোহাৰ চাৰিওফালে হোৱা ভাঙনৰ ১০%তকৈও কম। দূৰৱৰ্তী টিবিয়াৰ কোমল কলাবোৰৰ কোমল কলাৰ অপৰ্যাপ্ত আৱৰণৰ প্ৰতি সহনশীলতা কম, যাৰ ফলত হাড়ভঙাৰ চিকিৎসাৰ অসুবিধা বৃদ্ধি পায়। পাইলন ভাঙন কমিনুচন, আৰ্টিকুলাৰ পৃষ্ঠৰ স্থানান্তৰ, আৰু কোমল কলাৰ আঘাতৰ বাবে জনা যায়। গাঁঠিৰ সমন্বয় আৰু অংগৰ প্ৰান্তিককৰণৰ পৰিৱৰ্তনৰ বাবে বেছিভাগ ভাঙনতে অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা স্থিৰ কৰাৰ প্ৰয়োজন হয়। নিৰ্দিষ্ট হাড়ভঙাৰ প্ৰকাৰ, কোমল কলাৰ আঘাত, আৰু ৰোগীৰ বাবে নিৰ্দিষ্ট অস্ত্ৰোপচাৰ চিকিৎসা কৰিব লাগে। অস্ত্ৰোপচাৰৰ উপযুক্ত সময় সফলতাৰ চাবিকাঠি।
শাৰীৰিক বৈশিষ্ট্য
পাইলন ভাঙনত মেটাফিজিয়াল খণ্ড, আৰু কেতিয়াবা ডায়েফিজিয়াল খণ্ডও জড়িত হৈ থাকে। গাঁঠিৰ বিষণ্ণতা আৰু কুটিল ভাঙনও দেখা যায়। সদায় তিনিটা মূল হাড়ৰ খণ্ড থাকে: এণ্টেৰ’লেটেৰেল খণ্ড, মেডিয়েল মেলিঅ’লাৰ খণ্ড আৰু পষ্টেৰ’লেটেৰেল খণ্ড।
গাঁঠিৰ তিনিটা সাধাৰণ অংশ থাকে: পাৰ্শ্বীয় ভাঙন সাধাৰণতে ফাইবুলাৰ ওচৰত এণ্টেৰ’লেটেৰেল আৰু পষ্টেৰ’লেটেৰেল খণ্ডৰ মাজত হয়। কেন্দ্ৰীয় বিভাজন মুক্ত হাড়ৰ খণ্ড বা পষ্টেৰ’লেটেৰেল খণ্ডৰ সংকোচন হিচাপে উপস্থিত হ’ব পাৰে। মধ্যৱৰ্তী কমিনুচনত মধ্যৱৰ্তী খণ্ডৰ অংশ বা মধ্যৱৰ্তী মেলিঅ'লাছৰ কাষৰ সংকোচন জড়িত হৈ থাকে।
সাধাৰণতে ভাঙন ৰেখাবোৰ য’ত ছেদ হয় তাতেই কমিউনেচন হয়। তিনিটা মূল ভাঙন খণ্ডৰ প্ৰতিটো খণ্ডিত হ’ব পাৰে আৰু ইয়াত অতিৰিক্ত ভাঙন ৰেখা থাকিব পাৰে। ভৰিৰ গোৰোহাৰ ৰক্তবাহী নলী সুৰক্ষিত কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। কোমল কলাবোৰ সাৱধানে চম্ভালিব লাগে আৰু প্ৰয়োজনতহে পিছলৈ ঘূৰাই আনিব লাগে যাতে ঘা - নিৰাময়ৰ সমস্যাৰ পৰা হাত সাৰিব পাৰে। ভাঙন খণ্ডবোৰ অত্যধিক ষ্ট্ৰিপিং কৰাটো এৰাই চলিব লাগে যাতে খণ্ডবোৰৰ এভাস্কুলাৰ নেক্ৰচিছ ৰোধ কৰিব পৰা যায়।
আঘাতৰ ব্যৱস্থা
উচ্চ - শক্তিৰ আঘাত: উচ্চতাৰ পৰা পৰি, স্কিইং, গাড়ী দুৰ্ঘটনা আদি কম শক্তিৰ আঘাত: সমতল পৃষ্ঠত ট্ৰিপিং।
হিংসাৰ দিশ: অক্ষীয় সংকোচন; ঘূৰ্ণনীয় ছিয়াৰ বল; ভাৰুছ ছিয়াৰ বল; ভালগাছ ছিয়াৰ বল।
ভাৰুছ বল হিংসা: যুৱক-যুৱতীসকলৰ ক্ষেত্ৰত অধিক সাধাৰণ, অধিক গুৰুতৰ আঘাত আৰু উচ্চ - শক্তিৰ আঘাতৰ সৈতে। ভাঙন ৰেখাডাল চেজিটেল প্লেনত থাকে, আৰু ফাইবুলা প্ৰায়ে অক্ষত থাকে।
ভালগাছ ফৰ্চ হিংসা: বৃদ্ধসকলৰ ক্ষেত্ৰত অধিক সাধাৰণ, কম গুৰুতৰ আঘাত আৰু কম শক্তিৰ আঘাতৰ সৈতে। ভাঙন ৰেখাডাল ক’ৰ’নেল সমতলত থাকে আৰু ই প্ৰায়ে ফাইবুলাৰ ভাঙনৰ সৈতে জড়িত।
ইমেজিং পৰীক্ষা
ৰুটিন ষ্টেণ্ডাৰ্ড এণ্টেৰ'পষ্টেৰিয়াৰ, লেটাৰেল আৰু মৰ্টাইজ ভিউ গোৰোহাৰ এক্স - ৰে লোৱা হয়। টিবিয়াৰ সম্পূৰ্ণ দৈৰ্ঘ্যৰ এক্স-ৰে এটাই ওপৰৰ প্ৰান্তিককৰণ আৰু আঁঠুৰ গাঁঠিটো দেখুৱাব পাৰে। অধিক জটিল হাড়ভঙা থকা কিছুমান ৰোগীৰ বাবে ভাঙন পুনৰ্গঠনৰ বাবে এটা ৰেফাৰেন্স প্ৰদান কৰিবলৈ আৰু পূৰ্বতে থকা শাৰীৰিক বা জন্মগত তাৰতম্য ধৰা পেলাবলৈ বিপৰীত দিশৰ অংগটোৰ এক্স-ৰে লোৱা হয়।
এক্স-ৰেত ফাইবুলাৰ ফ্ৰেক্টৰৰ ধৰণৰ পৰা আঘাতৰ ব্যৱস্থাটো ভৱিষ্যদ্বাণী কৰিব পাৰি আৰু ইয়াক এনেদৰে শ্ৰেণীভুক্ত কৰা হয়: কম্প্ৰেছিভ হিংসা (ভালগাছ ডিফৰ্মিটি), টেনচাইল হিংসা (ভেৰাছ), এক্সিয়েল লোডিং (অক্ষত ফাইবুলা)। যদি ফাইবুলা অক্ষত থাকে, তেন্তে সাধাৰণতে ই এক গুৰুতৰ আংশিক ইন্ট্ৰা - আৰ্টিকুলাৰ (টাইপ বি) আঘাত। অক্ষীয় লোডিঙৰ আঘাতে বিশেষ বিচ্যুতিৰ সৃষ্টি নকৰে কিন্তু ইয়াৰ ফলত দূৰৱৰ্তী টিবিয়াত বৃহৎ পৰিমাণৰ অক্ষীয় বোজা হয়, একাধিক সৰু সৰু আৰ্টিকুলাৰ পৃষ্ঠৰ খণ্ড আৰু আৰ্টিকুলাৰ কাৰ্টিলেজ সংকোচনৰ ফলত গৌণভাৱে দুৰ্বল পূৰ্বাভাস থাকে। টেলাৰ বিচ্যুতিৰ ধৰণ (সাধাৰণতে আগফালৰ বিচ্যুতি) দেখুওৱা পাৰ্শ্বীয় এক্স - ৰেৰ পৰা ভাঙন খণ্ডৰ বিচ্যুতিৰ দিশ ভৱিষ্যদ্বাণী কৰিব পাৰি।
দ্বিমাত্ৰিক আৰু ত্ৰিমাত্ৰিক চিটি পুনৰ্গঠন অতি প্ৰয়োজনীয়। ইহঁতে ভাঙনৰ মাত্ৰা, হাড়ৰ খণ্ডৰ অৱস্থান আৰু সংখ্যা, আৰু বিচ্যুতিৰ দিশকে ধৰি তথ্য দিব পাৰে।
ডিষ্টেল লেটাৰেল ফাইবুলাৰ লক প্লেট
ভিএ ডিষ্টেল মেডিয়াল টিবিয়া লক প্লেট
শ্ৰেণীবিভাজন
AO/OTA Fracture - ডিচলকেচন শ্ৰেণীবিভাজন
এক্সট্ৰা - আৰ্টিকুলাৰ টাইপ এ হাড়ভঙা সাধাৰণতে সহজ যেন লাগে যদিও কোমল কলাৰ উল্লেখযোগ্য আঘাতৰ সৈতে জড়িত হ'ব পাৰে। সাধাৰণ আংশিক ইন্ট্ৰা-আৰ্টিকুলাৰ টাইপ বি ফ্ৰেক্টৰত আৰ্টিকুলাৰ কমিনুচন জড়িত হৈ থাকে আৰু ইন্ট্ৰা-আৰ্টিকুলাৰ খণ্ডবোৰ হ্ৰাস কৰিবলৈ বাট্ৰেছ প্লেটৰ প্ৰয়োজন হয়। সম্পূৰ্ণ ইন্ট্ৰা - আৰ্টিকুলাৰ টাইপ চি ভাঙনে টিবিঅ' - টেলাৰ গাঁঠিৰ ক্ষতি, দূৰৱৰ্তী টিবিঅ'ৰ আঘাত - ফাইবুলাৰ চিণ্ডেছম'ছিছ, ফাইবুলাৰ ভাঙন, আৰু টিবিয়াল মেটাফিজিয়াল ভাঙনৰ সৈতে জড়িত উচ্চ শক্তিৰ আঘাতৰ ইংগিত দিয়ে আৰু সাধাৰণতে কোমল কলাৰ গুৰুতৰ আঘাতৰ সৈতে জড়িত।
Ruedi - Allgower শ্রেণীবিভাজন
প্ৰকাৰ I: এটা 'T' - আকৃতিৰ বিভক্ত ভাঙন য'ত উল্লেখযোগ্য বিচ্যুতি নহয়।
দ্বিতীয় প্ৰকাৰ: আৰ্টিকুলাৰ পৃষ্ঠৰ বিভাজন আৰু ভাঙন ৰেখাৰ স্পষ্ট বিচ্যুতি আৰু মধ্যমীয়া কমিনুচন।
তৃতীয় প্ৰকাৰ: দূৰৱৰ্তী টিবিয়াল আৰ্টিকুলাৰ পৃষ্ঠ আৰু মেটাফিচিছৰ গুৰুতৰ টুকুৰা-টুকুৰ আৰু সংকোচনশীল ভাঙন।
নন - অস্ত্ৰোপচাৰ চিকিৎসা
ডিষ্টেল টিবিয়াল পাইলন হাড়ভঙাৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰবিহীন চিকিৎসা বিৰল। ইংগিতসমূহ হ’ল নূন্যতম স্থানচ্যুত হাড়ভঙাৰ প্ৰকাৰ আৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ আশংকা বৃদ্ধি কৰা কোমৰবিডিটি থকা ৰোগী। সামগ্ৰিক টিবিয়াল এলাইনমেণ্টৰ নূন্যতম পৰিৱৰ্তন থকা এক্সট্ৰা - আৰ্টিকুলাৰ ফ্ৰেক্টৰ অস্ত্ৰোপচাৰ অবিহনে প্লাষ্টাৰ ইম’বিলাইজেচনৰ দ্বাৰাও চিকিৎসা কৰিব পাৰি। প্ৰথমে ফুলা কমি যোৱালৈকে স্প্লিণ্ট ব্যৱহাৰ কৰা হয়, আৰু তাৰ পিছত প্লাষ্টাৰৰ কাষ্ট লগোৱা হয়। টিবিয়াল বা আৰ্টিকুলাৰ পৃষ্ঠৰ প্ৰান্তিককৰণৰ গুৰুতৰ পৰিৱৰ্তনে অংগ প্ৰান্তিককৰণ আৰু স্থিৰতাৰ সমস্যাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। গাঁঠিৰ সমন্বয় আৰু অংগসমূহৰ প্ৰান্তিককৰণ নিশ্চিত কৰিবলৈ অবিৰত এক্স-ৰে পৰীক্ষা কৰাটো প্ৰয়োজনীয়।
নিৰ্বাচিত ইন্ট্ৰা - আৰ্টিকুলাৰ ফ্ৰেক্টৰৰ চিকিৎসা অস্ত্ৰোপচাৰ নকৰাকৈও কৰিব পাৰি। ২ মিলিমিটাৰৰ কম ফ্ৰেক্টৰ ডিচপ্লেচমেণ্ট আৰু ৩ মিলিমিটাৰতকৈ কম ষ্টেপ অফ থকা ইন্ট্ৰা-আৰ্টিকুলাৰ ফ্ৰেক্টৰৰ বাবে কম কাৰ্য্যক্ষমতাৰ প্ৰয়োজনীয়তা থকা ৰোগীৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰবিহীন চিকিৎসাৰ কথা চিন্তা কৰিব পাৰি।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ ইংগিত
আৰ্টিকুলাৰ পৃষ্ঠৰ ষ্টেপ - ২ মি.মি.তকৈ অধিক বন্ধ।
৫°তকৈ অধিক ভালগাছৰ কোণ।
যিকোনো ভেৰাছ এংগুলেচন।
মুকলি ভাঙন।
কম্পাৰ্টমেণ্ট চিনড্ৰম।
ভেছকুলাৰ আঘাত।
একাধিক আঘাত।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়
(১) জৰুৰীকালীন চিকিৎসা: ডিচলকেচন হ্ৰাস আৰু স্থিৰ কৰা; মুকলি ভাঙন; সংশ্লিষ্ট ভেছকুলাৰ আঘাত; কম্পাৰ্টমেণ্ট চিনড্ৰম।
(২) প্ৰথম - পৰ্যায় (অংগৰ দৈৰ্ঘ্য আৰু প্ৰান্তিককৰণ পুনৰুদ্ধাৰ): কেলকেনিয়াল টান; বাহ্যিক স্থিৰতা; ফাইবুলাৰ হাড়ভঙাৰ হ্ৰাস আৰু আভ্যন্তৰীণ স্থিৰতা, সীমিত মুকলি হ্ৰাস আৰু পশ্চাদ টিবিয়াল মেলিঅ'লাৰ ভাঙনৰ আভ্যন্তৰীণ স্থিৰতা; থ্ৰম্বছ প্ৰতিৰোধ।
(৩) দ্বিতীয় - পৰ্যায়: প্ৰায় ১০ - ১৪ দিনৰ পিছত টিবিয়াল ভাঙন মুকলিকৈ হ্ৰাস আৰু আভ্যন্তৰীণ স্থিৰতা।
(৪) দ্বিতীয় পৰ্যায়ৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে কোমল কলাৰ অৱস্থা হ’ল: অস্ত্ৰোপচাৰৰ স্থানত হেমাট’মা শোষণ, ভাঙন ফোহাত এপিডাৰ্মাল পুনৰুত্পাদন, সংক্ৰমণ নোহোৱাকৈ মুকলি ভাঙনৰ ঘাঁ ভাল হোৱা, কোমল কলাৰ এডিমা তললৈ যোৱা, ছালৰ বলিৰেখা হোৱা।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পদ্ধতি
(১) ভাঙন ৰেখাৰ উন্মুক্ততা সৰ্বাধিক কৰা।
(২) কম অস্ত্ৰোপচাৰৰ পদ্ধতিৰে সকলো হাড়ভঙা সমাধান কৰা।
(৩) কোমল কলাৰ অৱস্থা বেয়া হোৱা অঞ্চল পৰিহাৰ কৰিব লাগে।
(৪) আঘাতৰ ব্যৱস্থাটো বিবেচনা কৰক।
(৫) প্লেট স্থাপনৰ অৱস্থান বিবেচনা কৰক।
ভেৰাছ বিকৃতি থকা ভাঙনৰ বাবে এটা মধ্যৱৰ্তী বাট্ৰেছ প্লেট বাছনি কৰা হয়, আৰু এণ্টেৰ'মিডিয়াল পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
ভালগাছ বিকৃতি থকা ভাঙনৰ বাবে পাৰ্শ্বীয় বাট্ৰেছ প্লেট বাছনি কৰা হয়, আৰু এণ্টেৰ'লেটেৰেল পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
ছিদ্ৰ দুটাৰ মাজৰ দূৰত্ব কমেও ৫ - ৭ চে.মি.
CZMEDITECH পণ্য
