Views: 89 লেখক: চাইট সম্পাদক প্ৰকাশৰ সময়: 2022-09-01 উৎপত্তি: স্থান
মেটাকাৰ্পল ফ্ৰেক্টৰ হৈছে হাতত থকা দীঘল হাড়বোৰক প্ৰভাৱিত কৰা সাধাৰণ হাতৰ আঘাত। দীৰ্ঘম্যাদী জটিলতা যেনে গতিশীলতা বা দীৰ্ঘদিনীয়া বিষ ৰোধ কৰিবলৈ সঠিক নিদান আৰু চিকিৎসা অতি প্ৰয়োজনীয়। যদি আপুনি আঘাতৰ পিছত হাতৰ বিষ অনুভৱ কৰে, তেন্তে সময়োপযোগী হস্তক্ষেপ অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।
জৈৱযান্ত্ৰিক দৃষ্টিকোণৰ পৰা মেটাকাৰ্পেল হাড়বোৰ দৈনিক হাতৰ ব্যৱহাৰৰ সময়ত অক্ষীয় লোডিং, বেণ্ডিং বল আৰু ঘূৰ্ণনীয় চাপৰ সন্মুখীন হয়। যেতিয়া বাহ্যিক বলে হাড়ৰ ইলাষ্টিক সীমা অতিক্ৰম কৰে, তেতিয়া হাড়ভঙা হয়।
কেইবাটাও কাৰকে ভগ্নাংশৰ আৰ্হিক প্ৰভাৱিত কৰে:
দিশ আৰু বলৰ পৰিমাণ
প্ৰভাৱত হাতৰ অৱস্থান
হাড়ৰ ঘনত্ব আৰু বয়স
হাতৰ পেশীৰ পৰা পেশীৰ টান
উদাহৰণস্বৰূপে, পঞ্চম মেটাকাৰ্পেল নেকৰ হাড়ভঙাবোৰে সাধাৰণতে ইন্টাৰঅ’ছেই আৰু লুম্বলিকেল পেশীৰ বিনা প্ৰতিদ্বন্দ্বিতামূলক টানৰ বাবে ভোলাৰ কোণীয়কৰণ প্ৰদৰ্শন কৰে।
সম্পৰ্কীয় স্থিৰতা ব্যৱস্থা: Metacarpal প্লেট ফিক্সেচন সিস্টেম – Czmeditech
এংগুলেচনৰ দৰে নহয়, এক্স-ৰে ইমেজিঙত ঘূৰ্ণনীয় বিকৃতি স্পষ্ট নহ’বও পাৰে। ক্লিনিকেলভাৱে ৰোগীয়ে মুষ্টিমেয় কৰিলে আঙুলিৰ প্ৰান্তিককৰণ পৰ্যবেক্ষণ কৰি ইয়াক সৰ্বোত্তমভাৱে ধৰা পেলোৱা হয়।
আনকি কেইটামান ডিগ্ৰী ঘূৰোৱাৰ ফলত:
আঙুলিৰ ওভাৰলেপ
গ্ৰিপৰ কাৰ্যক্ষমতা হ্ৰাস কৰা
দীৰ্ঘম্যাদী কাৰ্য্যকৰী অক্ষমতা
এই কাৰণে, ঘূৰ্ণন বিকৃতিক অস্ত্ৰোপচাৰ সংশোধনৰ বাবে এক শক্তিশালী ইংগিত বুলি গণ্য কৰা হয়, যদিও ভগ্নাংশ ৰেডিঅ'গ্ৰাফিকভাৱে নূন্যতমভাৱে স্থানান্তৰিত হোৱা দেখা যায়।
এই ক্লিনিকেল নুয়েন্সে বিশেষজ্ঞ অৰ্থপেডিক মূল্যায়নক মৌলিক ভাঙন ব্যৱস্থাপনাৰ পৰা যথেষ্ট পৃথক কৰে।
বহুতো মেটাকাৰ্পল ফ্ৰেক্টৰ ৰক্ষণশীলভাৱে চিকিৎসা কৰিব পৰা যায় যদিও তলত উল্লেখ কৰা পৰিস্থিতিত অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰামৰ্শ দিয়া হয়:
কাৰ্য্যকৰী সহনশীলতাৰ বাহিৰত অগ্ৰাহ্যযোগ্য এংগুলেচন
ঘূৰ্ণনশীল বিকৃতিৰ যিকোনো মাত্ৰা
একাধিক মেটাকাৰ্পল ভাঙন
মুকলি ভাঙন
ইন্ট্রা-আৰ্টিকুলাৰ জড়িততা
বন্ধ হ্ৰাসৰ বিফলতা
প্ৰাথমিক অস্ত্ৰোপচাৰৰ লক্ষ্য হৈছে সুস্থিৰ স্থিৰকৰণৰ সৈতে শাৰীৰিক প্ৰান্তিককৰণ, যাৰ ফলত আগতীয়াকৈ সংগঠন কৰাৰ অনুমতি দিয়া হয় আৰু লগতে জটিলতা কম হয়।
কঠিন স্থিৰতা আৰু নিখুঁত প্ৰান্তিককৰণ প্ৰদান কৰে, বিশেষভাৱে উপযোগী:
Comminuted Fractures
খাদৰ ভাঙন
একাধিক ভাঙন
কিন্তু টেণ্ডন বিৰক্তিৰ পৰা হাত সাৰিবলৈ প্লেটত সাৱধানে কোমল কলাৰ ব্যৱহাৰৰ প্ৰয়োজন হয়।
এটা নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক বিকল্প প্ৰায়ে ব্যৱহাৰ কৰা হয়:
ডিঙিৰ ভাঙন
শিশু চিকিৎসা গোচৰ
অস্থায়ী স্থিতিশীলতা
এটা ক্ৰমান্বয়ে জনপ্ৰিয় কৌশল যিয়ে স্থিৰতাৰ ভাৰসাম্য ৰক্ষা কৰে আৰু ইয়াৰ কোমল কলাৰ বিঘিনিৰ মাজত ভাৰসাম্য ৰক্ষা কৰে।
ফিক্সেচনৰ বাছনি ভগ্নাংশৰ আৰ্হি, চাৰ্জনৰ পছন্দ, আৰু ৰোগীৰ কাৰ্য্যকলাপৰ স্তৰৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে।
সফল অস্ত্ৰোপচাৰৰ ফলাফল অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত পুনৰ্বাসনৰ ওপৰত বহু পৰিমাণে নিৰ্ভৰশীল। আগতীয়া নিয়ন্ত্ৰিত গতিয়ে জঠৰতা আৰু টেণ্ডন আঠাযুক্ততা ৰোধ কৰাত সহায় কৰে।
এটা গাঁথনিযুক্ত পুনৰ্বাসন প্ৰটোকলত সাধাৰণতে অন্তৰ্ভুক্ত কৰা হয়:
Edema নিয়ন্ত্রণ
ক্ৰমান্বয়ে ৰেঞ্জ-অফ-ম'চন ব্যায়াম
প্ৰগতিশীল শক্তিশালীকৰণ
কাৰ্য্যকৰী পুনৰ প্ৰশিক্ষণ
অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা আৰু হেণ্ড থেৰাপিষ্টৰ মাজত ঘনিষ্ঠ সমন্বয় অনুকূল পুনৰুদ্ধাৰৰ বাবে অতি প্ৰয়োজনীয়।
খেলুৱৈসকলৰ বাবে প্ৰায়ে প্ৰয়োজন হয়:
খেলিবলৈ দ্ৰুত উভতি অহা
আগতীয়া গতিৰ অনুমতি দিয়া সুস্থিৰ স্থিৰকৰণ
পুনৰুদ্ধাৰৰ সময়ত সুৰক্ষামূলক স্প্লিন্টিং
গ্ৰিপ ষ্ট্ৰেংথৰ ওপৰত নিৰ্ভৰশীল শ্ৰমিকসকলৰ বাবে, চিকিৎসাই অগ্ৰাধিকাৰ দিয়ে:
যান্ত্ৰিক স্থিৰতা
দীৰ্ঘম্যাদী স্থায়িত্ব
দীৰ্ঘদিনীয়া বিষ প্ৰতিৰোধ
হাড়ৰ গুণগত মান আৰু কোমৰবিডিটিয়ে চিকিৎসাৰ পছন্দ আৰু নিৰাময়ৰ সময়ৰেখা দুয়োটাকে প্ৰভাৱিত কৰে।
উপযুক্ত পৰিচালনাৰ সৈতে:
বেছিভাগ ৰোগীয়ে উত্তৰ-স্বাভাৱিক হাতৰ কাৰ্য্যক্ষমতা পুনৰ লাভ কৰে
গ্ৰিপৰ শক্তি সাধাৰণতে ভিত্তি ৰেখাৰ >৯০% লৈ পুনৰুদ্ধাৰ হয়
দীৰ্ঘম্যাদী অক্ষমতা অসাধাৰণ
দুৰ্বল ফলাফল সাধাৰণতে পলমকৈ নিদান, অচিকিৎসাধীন ঘূৰ্ণনীয় বিকৃতি, বা অপৰ্যাপ্ত পুনৰ্বাসনৰ সৈতে জড়িত।
যদিও মেটাকাৰ্পল ফ্ৰেক্টৰ সাধাৰণ, ইয়াৰ ব্যৱস্থাপনাৰ বাবে নিখুঁত শাৰীৰিক বুজাবুজি আৰু কাৰ্য্যকৰী বিচাৰৰ প্ৰয়োজন। এলাইনমেণ্টত সৰু সৰু ভুলৰ হাতৰ কাৰ্য্যক্ষমতাৰ ওপৰত আউটছাইজ প্ৰভাৱ পৰিব পাৰে।
এই কাৰণেই আধুনিক ট্ৰমা কেয়াৰে জোৰ দিয়ে:
সঠিক মূল্যায়ন
প্ৰমাণ-ভিত্তিক স্থিৰকৰণ
আগতীয়া সংগঠন
অস্ত্ৰোপচাৰৰ স্থিৰতা প্ৰধানকৈ ঘূৰ্ণনীয় বিকৃতি, অস্থিৰ কোণ, একাধিক মেটাকাৰ্পল জড়িততা, মুকলি ভাঙন, ইন্ট্ৰা-আৰ্টিকুলাৰ এক্সটেনচন, বা বন্ধ হ্ৰাসৰ বিফলতাৰ দ্বাৰা সূচনা কৰা হয়। ইয়াৰ ভিতৰত ঘূৰ্ণনশীল অলৌকিকতাক আটাইতকৈ কাৰ্য্যক্ষমভাৱে গুৰুত্বপূৰ্ণ বুলি গণ্য কৰা হয়।
গ্ৰহণযোগ্য কোণ অংক অনুসৰি ভিন্ন হয়। সাধাৰণতে, ৰেডিয়েল মেটাকাৰ্পলতকৈ উলনাৰ মেটাকাৰ্পলত অধিক কোণ সহ্য কৰা হয়। কিন্তু যিকোনো মাত্ৰাৰ ঘূৰ্ণনীয় বিকৃতি অগ্ৰাহ্যযোগ্য, কৌণিক সহনশীলতা নিৰ্বিশেষে।
ঘূৰ্ণনীয় বিকৃতিৰ ফলত ফ্লেক্সনৰ সময়ত আঙুলিৰ ওপৰত ওভাৰলেপ হয়, যিয়ে গ্ৰিপ মেকানিক্স আৰু হাতৰ কাৰ্য্যক্ষমতাত যথেষ্ট আপোচ কৰে। আনকি নূন্যতম ঘূৰ্ণনৰ ফলত অসমতাপূৰ্ণ কাৰ্য্যকৰী অক্ষমতা হ’ব পাৰে আৰু কাষৰীয়া গাঁঠিৰ দ্বাৰা ইয়াৰ ক্ষতিপূৰণ বেয়াকৈ দিয়া হয়।
প্লেট ফিক্সেচন অফাৰ:
কঠিন স্থিৰতা
নিখুঁত শাৰীৰিক প্ৰান্তিককৰণ
আগতীয়া সংগঠন
গৌণ বিচ্যুতিৰ আশংকা হ্ৰাস
খাদৰ হাড়ভঙা, কমমিনিটৰ আৰ্হি, আৰু একাধিক মেটাকাৰ্পলৰ আঘাতৰ ক্ষেত্ৰত ই বিশেষভাৱে সুবিধাজনক, যদিও টেণ্ডন বিৰক্তি কম কৰিবলৈ সাৱধানে কোমল কলা-কষ্টৰ ব্যৱহাৰ কৰাটো প্ৰয়োজনীয়।
K-ৱায়াৰ ফিক্সেচন সাধাৰণতে ব্যৱহাৰ কৰা হয়:
মেটাকাৰ্পেল নেক ফ্ৰেক্টৰ
কম জটিল ভাঙন আৰ্হি
অস্থায়ী স্থিতিশীলতা
শিশু বা কম চাহিদাৰ গোচৰ
নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক হ'লেও, কে-তাঁৰৰ বাবে সাধাৰণতে প্লেট স্থিৰ কৰাৰ তুলনাত দীৰ্ঘদিন ধৰি স্থিৰ কৰাৰ প্ৰয়োজন হয়।
ইন্ট্ৰামেডুলাৰী ফিক্সেচনে স্থিৰতা আৰু নূন্যতম কোমল-টিছু বিঘিনিৰ মাজত ভাৰসাম্য প্ৰদান কৰে। ইয়াৰ দ্বাৰা প্লেটৰ লগত জড়িত কিছুমান জটিলতা এৰাই চলি পাৰকিউটেনিয়াছ পিনিংতকৈ আগতীয়া গতিৰ অনুমতি দিয়া হয়, যাৰ ফলত ই নিৰ্বাচিত খাদ আৰু ডিঙিৰ হাড়ভঙাৰ বাবে উপযোগী হয়।
আগতীয়া নিয়ন্ত্ৰিত সংগঠনে হ্ৰাস কৰে:
সংযোগী কঠিনতা
টেণ্ডন আঠাযুক্ত
পেশীৰ atrophy
আগতীয়া গতিৰ অনুমতি দিয়া সুস্থিৰ স্থিৰতা হৈছে কাৰ্য্যকৰী পুনৰুদ্ধাৰৰ এটা মূল নিৰ্ণায়ক, বিশেষকৈ উচ্চ চাহিদাৰ ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত।
সাধাৰণ জটিলতাসমূহৰ ভিতৰত আছে:
Malunion বা ননইউনিয়ন
হাৰ্ডৱেৰৰ বিৰক্তি
টেণ্ডন আঠাযুক্ত
গ্ৰিপৰ শক্তি হ্ৰাস কৰা
মুকলি ভাঙনত সংক্ৰমণ
বেছিভাগ দীৰ্ঘম্যাদী কাৰ্য্যকৰী ঘাটি অপৰ্যাপ্ত প্ৰান্তিককৰণ বা বিলম্বিত পুনৰ্বাসনৰ সৈতে জড়িত।
খেলুৱৈ আৰু হাতৰ দ্বাৰা শ্ৰমিকসকলৰ ক্ষেত্ৰত অগ্ৰাধিকাৰ দিয়া হৈছে:
স্থিতিশীল স্থিৰকৰণ
কাৰ্য্যলৈ আগতীয়াকৈ উভতি অহা
দীৰ্ঘম্যাদী স্থায়িত্ব
অধিক কাৰ্য্যক্ষম চাহিদাৰ বাবে এই জনসংখ্যাৰ ক্ষেত্ৰত অস্ত্ৰোপচাৰৰ সীমা কম হ’ব পাৰে।
মূল পূৰ্বানুমানিক কাৰকসমূহৰ ভিতৰত আছে:
ভগ্নাংশ হ্ৰাসৰ সঠিকতা
ফিক্সেচনৰ স্থিৰতা
আগতীয়া পুনৰ্বাসন
ঘূৰ্ণনশীল বিকৃতিৰ অনুপস্থিতি
যেতিয়া এই কাৰকসমূহক অনুকূল কৰি তোলা হয়, তেতিয়া বেছিভাগ ৰোগীয়েই স্বাভাৱিক হাতৰ কাৰ্য্যক্ষমতা লাভ কৰে।
ডিষ্টেল টিবিয়াল নখ: ডিষ্টেল টিবিয়াল ফ্ৰেক্টৰৰ চিকিৎসাত এক অগ্ৰগতি
২০২৫ চনৰ জানুৱাৰী মাহৰ বাবে উত্তৰ আমেৰিকাত শীৰ্ষ ১০ টা ডিষ্টেল টিবিয়াল ইন্ট্ৰামেডুলাৰী নখ (DTN)
লক কৰা প্লেটৰ চিৰিজ - ডিষ্টেল টিবিয়াল কম্প্ৰেছন লক কৰা হাড়ৰ প্লেট
Top10 আমেৰিকাত প্ৰস্তুতকাৰী: দূৰৱৰ্তী হিউমেৰাছ লক কৰা প্লেট ( মে' ২০২৫ )
প্ৰক্সিমেল টিবিয়াল পাৰ্শ্বীয় লক কৰা প্লেটৰ ক্লিনিকেল আৰু বাণিজ্যিক ছিনাৰ্জি
ডিষ্টেল হিউমেৰাছ ফ্ৰেক্টৰৰ প্লেট ফিক্সেচনৰ বাবে কাৰিকৰী ৰূপৰেখা
মধ্যপ্ৰাচ্যৰ Top5 প্ৰস্তুতকাৰী: দূৰৱৰ্তী হিউমেৰাছ লক কৰা প্লেট ( মে' ২০২৫ )
ইউৰোপৰ Top6 প্ৰস্তুতকাৰী: দূৰৱৰ্তী হিউমেৰাছ লক কৰা প্লেট ( May 2025 )