Làm thế nào là một gãy xương calcaneal được điều trị?

Những thay đổi lâm sàng trong gãy xương calcaneal là gì?

Những thay đổi lâm sàng của gãy xương calcaneal bao gồm sự sụp đổ vòm, phình thành calcaneal bên, talus dorsiflexion, rút ​​ngắn chân tay, bề mặt khớp không đều Bất thường về dáng đi, thay đổi hình dạng chân sau và khó khăn trong việc đi giày.

Các biểu hiện lâm sàng của gãy xương calcaneal là gì?

Các biểu hiện chính của gãy xương calcaneal tươi là đau cục bộ, đau, ma sát xương, sưng cục bộ, bệnh chàm dưới da, biến dạng gót chân và khả năng di chuyển hạn chế. Gãy calcaneal cũ có thể biểu hiện như sưng mãn tính, đau, biến dạng và rối loạn chức năng gót chân, chẳng hạn như rối loạn chức năng vận động, rối loạn chức năng nặng và khó khăn trong việc đi giày.

Làm thế nào để điều trị gãy xương calcaneus?

Việc điều trị gãy xương calcaneal có thể được chia thành điều trị không phẫu thuật và điều trị phẫu thuật.

Điều trị không phẫu thuật

•  Gãy ống theo chiều dọc: Băng băng nén có thể được sử dụng cho những người không dịch chuyển và giảm nén bên với lực kéo calcaneal có thể được sử dụng cho bệnh nhân dịch chuyển, sau đó cố định bên ngoài bằng thạch cao.

• Gãy xương ở cấp độ của củ: Bệnh nhân không có dịch chuyển có thể được cố định bằng lớp thạch cao, và những người bị dịch chuyển có thể được giảm bằng cách giảm mở và cố định bằng ốc vít nếu không thể giảm thao tác.

• Không có tải trọng tải trọng Talus.

• Đối với gãy xương nhô ra calcaneal, đúc bắp chân có thể được cố định bằng cách cố định bên ngoài và không được cắt bỏ.

• Đối với gãy xương gần khớp calcaneal, nếu không có dịch chuyển, hãy sử dụng một lớp thạch cao để cố định bên ngoài; Nếu có sự dịch chuyển đáng kể, nên giảm đi tubercle calcaneal bằng cách lực kéo để khôi phục góc khớp của bệnh lao, và biến dạng mở rộng của calcaneus nên được khôi phục và sau đó cố định bằng một lớp thạch cao. . Ngoài ra, điều trị không phẫu thuật cũng được xem xét trong các trường hợp sau: bệnh nhân bị tim mạch và tiểu đường nặng, hoặc gãy xương đe dọa tính mạng với chấn thương hợp chất nặng; Tái thiết chung là không cần thiết hoặc vô nghĩa, người già không thể đi bộ hoặc bị paraplegia; Gãy xương nội khớp với dịch chuyển gãy xương <2 mm.

• 
  

Đối với các gãy xương với sự dịch chuyển rõ ràng ảnh hưởng đến bề mặt khớp của calcaneus, điều trị phẫu thuật hiện đang được ủng hộ.

Mục tiêu của điều trị phẫu thuật và tiêu chí để tái tạo giải phẫu của calcaneus:

•  Trong điều trị gãy xương calcaneal, các đặc điểm cơ học sinh học bình thường của mặt sau của bàn chân nên được phục hồi càng xa càng tốt;

• Gãy xương nên được giảm chính xác, và việc giảm giải phẫu đối với các gãy xương liên quan đến khớp thấp hơn và khớp calcaneocuboid, sự cân bằng của bề mặt khớp dưới mức và mối quan hệ giải phẫu bình thường giữa ba bề mặt khớp nên được phục hồi, và hình dạng và chiều dài tổng thể và chiều rộng của calcanus. , Các tham số hình học tiên tiến, khôi phục góc gissane, góc Böhler, biến dạng varus và valgus chính xác và khôi phục trục chịu tải của chân sau;

• Phương pháp cố định phải đáng tin cậy và ổn định, cho phép tập thể dục chức năng sớm và mang trọng lượng sớm, giảm đau sau phẫu thuật và độ cứng khớp, và giảm tỷ lệ tổn thương mô mềm và biến chứng vết mổ.

• 
  

Các biến chứng sớm của gãy xương calcaneal là gì? Làm thế nào để đối phó với nó?

Các biến chứng ban đầu phổ biến của gãy xương calcaneal bao gồm tổn thương mô mềm, sưng, mụn nước, hội chứng vách ngăn và huyết khối tĩnh mạch sâu.

Quản lý sưng mô mềm bao gồm:

•  Nâng cao chi bị ảnh hưởng để nó cao hơn mức độ của tim, và nó có thể được đưa đến mức của tim khi nghi ngờ hội chứng khoang mê hoặc;

• Áp dụng các loại thuốc chống swelling, chẳng hạn như 20% mannitol nhỏ giọt tiêm tĩnh mạch.

• Bước băng nén lạnh;

• Áp dụng bơm tĩnh mạch động mạch chân;

• Đối với những người bị phồng rộp rõ ràng, các mụn nước có thể được hút và băng đàn hồi sau khi khử trùng có hiệu quả.

Các nguyên tắc điều trị của hội chứng khoang mê hoặc là phát hiện sớm, chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời và chính xác, để ngăn chặn sự xuất hiện và phát triển của bệnh đến mức độ lớn nhất, ngăn ngừa hoại tử cơ chân và rối loạn chức năng thần kinh, và khôi phục chức năng của bàn chân bị ảnh hưởng ở mức độ lớn nhất. Cần chú ý đến phòng ngừa, và cần chú ý đến các dấu hiệu tiềm năng của thiếu máu cục bộ trong giai đoạn đầu. Nếu người ta thấy rằng có xu hướng phát triển bệnh, bất kỳ băng, phôi thạch cao và niềng răng nào nên tránh. Bàn chân được đặt ở cấp độ tim để tận dụng sự trở lại tĩnh mạch và ngăn ngừa thiếu máu cục bộ. Truyền tĩnh mạch của mannitol. Sau khi được chẩn đoán, nó nên được điều trị khẩn cấp, và phương pháp hiệu quả nhất là phẫu thuật cắt bỏ để giải nén.

Các biện pháp phòng ngừa chính cho huyết khối tĩnh mạch sâu như sau.

• Các biện pháp cơ bản bao gồm: a. Bài tập chức năng sớm trên giường; b. Uống nhiều nước, thêm chất lỏng một cách thích hợp và chính xác hạ kali máu; c. Áp dụng thuốc hạ lipid cho bệnh nhân bị tăng lipid máu và tiểu đường và cố gắng kiểm soát lượng đường trong máu trong phạm vi bình thường; d. Bệnh nhân suy tim nên chủ động cải thiện chức năng tim; e. tránh chế độ ăn cholesterol cao và béo ngậy; f. Cấm hút thuốc, v.v.

• Các biện pháp cơ học bao gồm: a. Mặc vớ nén từng bước cho các chi dưới; b. Áp dụng bơm tĩnh mạch plantar; c. Thiết bị nén bơm hơi không liên tục.

• Phòng ngừa thuốc bao gồm heparin, heparin trọng lượng phân tử thấp, aspirin, chất đối kháng vitamin K và natri pentosan.

  
  

Làm thế nào để thực hiện hướng dẫn phục hồi chức năng sau phẫu thuật cho gãy xương calcaneal?

Các chi bị ảnh hưởng nên được nâng lên trong 3 ngày sau khi phẫu thuật và các hoạt động thụ động của ngón chân nên được bắt đầu 24 giờ sau khi phẫu thuật; Các hoạt động tích cực và thụ động của các ngón chân và khớp mắt cá chân nên được bắt đầu vào lúc 48 giờ, và các hoạt động nên chủ yếu là uốn cong và mở rộng và tăng cường dần dần. Bắt đầu lại 4 đến 6 tuần sau khi phẫu thuật; Cần có toàn bộ trọng lượng của bàn chân bị ảnh hưởng sau khi gãy xương được chữa lành.

Làm thế nào để chọn một tấm gãy calcaneus?

Đối với các gãy xương nội khớp bị dịch chuyển của calcaneus, giảm mở và cố định tấm vẫn là phương pháp điều trị được sử dụng phổ biến nhất. Hiện tại, có nhiều loại tấm được sử dụng cho gãy calcaneal, chẳng hạn như tấm AO, 'H '-tấm hình, 'y '-tấm hình, tấm tái tạo, tấm giải phẫu, tấm bướm nhỏ, vv làm thế nào để chọn một tấm calcaneal thích hợp nên xem xét các yếu tố sau: hiệu quả của sự cố định; độ tin cậy của sự cố định; xâm lấn tối thiểu; phù hợp với đặc điểm gãy và kích thước mảnh; Phù hợp với các đặc điểm cơ học sinh học như mang trọng lượng chân sau và tình dục tương thích mô học tốt hơn.

Cách mua cấy ghép chỉnh hình và dụng cụ chỉnh hình？

Vì Czmeditech , chúng tôi có một dòng sản phẩm rất đầy đủ về cấy ghép phẫu thuật chỉnh hình và các công cụ tương ứng, các sản phẩm bao gồm Cấy ghép cột sống, Nails intramedullary, Tấm chấn thương, Tấm khóa, Cranial-Maxillofacial, chân giả, công cụ điện, người cố định bên ngoài, Nội soi khớp, Chăm sóc thú y và bộ dụng cụ hỗ trợ của họ.

Ngoài ra, chúng tôi cam kết liên tục phát triển các sản phẩm mới và mở rộng các dòng sản phẩm, để đáp ứng nhu cầu phẫu thuật của nhiều bác sĩ và bệnh nhân, đồng thời làm cho công ty của chúng tôi cạnh tranh hơn trong toàn bộ ngành công nghiệp cấy ghép và công cụ chỉnh hình toàn cầu.

Chúng tôi xuất khẩu trên toàn thế giới, vì vậy bạn có thể Liên hệ với chúng tôi tại địa chỉ email song@orthopedic-china.com để được báo giá miễn phí hoặc gửi tin nhắn trên WhatsApp để có phản hồi nhanh +86-18112515727.

Nếu muốn biết thêm thông tin Czmeditech để tìm thêm chi tiết.