Клиничка и комерцијална синергија проксималне тибијалне бочне плоче за закључавање

фрактура средњег платоа (прелом/сублуксација колена)

Тип В:

Бикондиларни прелом који укључује медијалне и латералне расцепе платоа

Тип ВИ:

Билатерални прелом платоа са одвајањем тибијалне метафизе од тибијалног стабла

Апсолутне индикације

• Колапс површине зглоба >2 мм или бочни помак >5 мм

• Отворени прелом/комбинација синдрома остеофасцијалног компартмента

• Нестабилност колена (унутрашња/спољна ротација >5°) или повреда лигамента која захтева поправку.

Релативне индикације

• Старији пацијенти који захтевају рану мобилизацију

• Комбинована повреда менискуса која захтева артроскопско истраживање

1. Хируршки приступ

Хируршки рез се бира да буде бочно или медијално у односу на колено, у зависности од места прелома. Бочни рез се обично користи за преломе бочног платоа, који се протеже од латералног феморалног кондила до бочне тибијалне туберозе. Кожа се сече, а затим одваја слој по слој, водећи рачуна о заштити заједничког перонеалног нерва, а покрети треба да буду нежни када се излаже крај прелома како би се избегло погоршање повреде меког ткива.

2. Репозиција зглобне површине

Колапсирана зглобна површина се подиже периосталним скидачем, а процес се потврђује поновљеном флуороскопијом са Ц-арм машином. За уситњене преломе, понекад је потребно уградити алографт или вештачку коштану потпору испод зглобне површине. Површина зглоба треба да буде равна, а разлика у висини са здраве стране не би требало да буде већа од 2 мм, што директно одређује опоравак функције зглоба након операције.

3. Праћење

Комплексни преломи који укључују метафизу захтевају потпорну фиксацију плоче, са плочама за закључавање у облику слова Л које се обично користе за бочну плочу и плочама у облику слова Т за медијалну. За бикондиларне преломе, неки хирурзи бирају билатералну фиксацију плоче, али треба водити рачуна да се избегне прекомерно скидање периоста, што може утицати на снабдевање крвљу.

Анатомско уклапање:

Унапред обликован дизајн за азијску, афричку и латиноамеричку популацију са тибијалном морфологијом (могу се приложити дијаграми биомеханичког поређења).

Мулти-аксијални систем вијака за закључавање прилагођава се различитим густинама костију (нпр. остеопороза код старијих Африканаца, високоенергетска траума код младих азијских одраслих)

Однос трошкова и користи:

Повећана стопа успешности једне процедуре и смањени трошкови ревизије (упоредите конвенционалне податке на плочи)

Висока издржљивост и смањена учесталост замене инструмената у удаљеним областима.

Пријатељство оператера:

Поједностављени хируршки процес (нпр. МИПО минимално инвазивна техника), скраћена крива учења за хирурге.

Преносиви алати за подршку за подручја са ограниченим ресурсима