Прегледа: 0 Аутор: Едитор сајта Објавите време: 2025-09-10 Поријекло: Сајт
Сцапхоидни лох је најчешћи карпални прелом, који чини око 70% свих прелома карпалне кости. Због јединственог анатомског положаја унутар карпалног аранжмана костију, свежи сцафоидни преломи често се пропуштају у клиничкој дијагнози. Штавише, осебујно васкуларно снабдевање сцафоида предиспонира пацијенте у компликације као што су немино, аваскуларна некроза (АВН) и карпална нестабилност у каснијим фазама. Клинички, преломи сцафоида је тешко лечити и често остављати наставак као што су упорни бол у зглобу, ограничени распон кретања и пост-трауматични артритис.
Сцапхоид је најдужа кост у проксималном карпалном реду, у облику малог чамца (отуда имена 'Сцапхоид '). Обељује се између проксималних и дисталних органа, играјући кључну улогу у стабилизацији и повезивању оба реда. Нормални покрети за зглобове, укључујући флексију, проширење, радијално одступање и улнар одступање, све зависе од координисаног кретања скафоида. Једном преломљено, биомеханика целог зглоба зглзглоба зглоба је поремећен.
Сцапхоид добија снабдевање крвљу углавном од грана радијалне артерије, улазећи са дорзалног гребена и дисталног стуба:
Отприлике 70-80% протока крви улази кроз дистални туберцле, тече ретроградно да би се проксималан пол.
Само неколико филијала директно улази у проксимални ступ.
Ближе прелома је на проксималном стубу, то је већи ризик од васкуларног поремећаја.
Једном када је проток крви прекинут, проксимални фрагмент је веома склон АВН-у и неминовању.
Најчешћи механизам повреде је пад на испружену руку (фоосх) .Када пад, појединци инстинктивно испружују руку и шире прсте да упишу удар длан. Овај чести механизам повреде нацртао је значајну клиничку и истраживачку пажњу и широко се назива акроним фоосх.
Сцафоидни преломи често произлазе из повреде фоосх-а. У благим случајевима симптоми могу бити ограничени на благи бол у зглобу, водећи пацијенти који ће занемарити тражење медицинске неге. Чак и када се узимају рендгенски (АП и бочни погледи), преломи се не могу одмах видети. Пацијентима се могу касније вратити месецима са прогресивним боковима за зглоб, у којем тачком снимање открива хроничну дијагнозу одлагања хроничног сцафоида - значајно одлагање прелома и недостаје оптимални прозор за третман.
Рендгенски снимак треба да се обави за све повреде зглоба, укључујући сцафоидне ставове када се сумња да ломи.
Ако су рендгенски зраци негативни, али остаје сумња, треба применити имобилизацију, а затим понављајући снимање након 2 недеље.
Рана имобилизација може послужити и као дијагностичка и терапијска мера.
Свеже, необичне преломе могу се третирати имобилизацијом. Међутим, фиксација мора бити крута да би се осигурало исцељење. Стандардни малтер или резови могу не успети да контролишу ротацију зглоба и подлактице, смањујући стабилност.
Назначено за проксималне преломе за једну трећину (највиши АСН ризик), вертикалне / коси линије прелома и иницијалне случајеве дијагнозе.
Имобилизира лакта на 90 °, подлактица, зглоба и палца.
Омогућава максималну стабилност уклањањем ротације подлактице.
Погодно за дисталне треће преломе, преломи туберозатности и стабилне преломе средње струке (касније фазе).
Нуди више удобности, али мање стабилности.
Тренутно златни стандард за преломе сцапхоидне струке.
Начело: убачено дуж осеке сцафоиде под Водичем, пружајући међупросторну компресију.
Предности:
Одлична компресија преко линије прелома.
Висока стабилност, омогућава рану мобилизацију.
Минимално инвазивна, могућа перкутана апликација.
Нископрофил, дизајн без главе смањује иритацију хрскавице.
Приступи:
Перкутано: за стабилне преломе Нондисплансед.
ОТВОРЕНО: за расељене, коврнете или хроничне преломе.
Врсте:
Шифру на челу.
Вијци за компресију без главе (пожељни, потпуно закопани, мање заједничке иритације).
Традиционална ипак корисна метода, често додавање додатком.
Предности : флексибилно, јефтино, минимално поремећај васкуларности.
Недостаци : Мање стабилно, захтева спољни фиксирање, ризик инфекције, уклањање потребан пост-исцељење ..
ИНДИКАЦИЈЕ : Педијатријски преломи, привремена фиксација у комунирању, додатак за фиксацију вијака.
Због јединственог васкуларног снабдевања, сцафоидни струк и проксимални преломи склони су неминој и АВН-у.
Третман : цепљење костију (невавезуларизовано или васкуларизовано) у комбинацији са унутрашњом фиксацијом (Херберт вијак или К-жица). Прецизно постављање трансплантата и глатка рестаурација зглобне површине су пресудна. У одређеним случајевима може бити потребна радијална стилоидектомија ако се измјена костију угризе током покрета зглоба.
Лечење скафоидних прелома је од виталног значаја - не само за обнављање функције зглоба, већ и за одржавање квалитета живота и радне способности пацијената. Одабир одговарајућег интерног уређаја за фиксацију је кључно за спречавање компликација, постизање прецизне фиксације и промовисање рехабилитације.
Међу разним имплантатима, Херберт Вијак се истиче због јединственог дизајна и доказаних клиничких перформанси, што га чини једним од најважнијих уређаја у управљању лоповима сцафоида.
Ранк | Име компаније | Лого |
---|---|---|
1 | ДЕПУЕ СИНТХЕС | ![]() |
2 | Стрикер | ![]() |
3 | Зиммер Биомет | ![]() |
4 | Артхрек | ![]() |
5 | Смитх & Нећак | ![]() |
6 | Вригхт Медицал Гроуп | ![]() |
7 | Омућен | ![]() |
8 | ААП Имплантате АГ | ![]() |
9 | Ортофикс | ![]() |
10 | Цзмедитецх | ![]() |
Као водећи кинески произвођач и добављач ортопедских имплантата, ЦЗМеДитецх пружа свеобухватни портфељ Херберте вијака прилагођених сцафоидним преломама и другим малим повредама костију.
Дизајн компресије без главе: Осигурава стабилну фиксацију, истовремено минимизирајући иритацију зглобних хрскавица.
Висока биомеханичка стабилност: Поуздана интерфрагментарна компресија промовише чврсту унију.
Опције материјала: Доступно у медицинском разреду нерђајућег челика и титанијум легура, са одличном биокомпатибилношћу и отпорношћу на корозију.
Минимално инвазивна компатибилност: Погодно за перкутане и отворене приступе.
Вишеструке спецификације: Широк спектар пречника и дужина за решавање различитих клиничких потреба.
Олакшава брзу и поуздано лечење прелома сцафоида, посебно у високо ризичним струкама и проксималним словима пола.
Омогућује рану мобилизацију зглоба, смањење крутости и побољшање функционалног опоравка.
Знатно смањује ризик од невена и АВН у поређењу са традиционалним методама фиксације.
Серија за закључавање серије - дистална тибијална компресија Закључавање коштане плоче
Топ 10 дисталних тибиалних интрамедуларских ноктију (ДТН) у Северној Америци за јануар 2025
Топ10 Произвођачи у Америци: Дистал Хумерсус плоче за закључавање (2025. године)
Дистални тибиални ексер: Пробој у лечењу дисталних тибијалних прелома
Клиничка и комерцијална синергија проксималне плоће за закључавање тибија
Топ5 Произвођачи на Блиском Истоку: ДИСТАЛНО ХУМЕРУС ЗАКЉУЧЦИ (20. маја 2025)
Топ6 Произвођачи у Европи: Дистал хумерус закључавања плоча (2025. маја)
Топ7 Произвођачи у Африци: Дистал хумерус закључавање плоча (20. маја)