एक इन्ट्रामेडुलरी नेल एक प्रकारको सर्जिकल इम्प्लान्ट हो जुन हड्डी भाँचिएको, विशेष गरी लामो हड्डी भाँचनाहरू ठीक गर्न अर्थोपेडिक शल्यक्रियाहरूमा प्रयोग गरिन्छ। यो हड्डीको खोक्रो मेडुलरी नहरमा घुसाइएको लामो, पातलो, धातुको डण्डी हो र दुबै छेउमा स्क्रू वा लक बोल्टको साथ राखिन्छ। नङले भाँचिएको हड्डीलाई आन्तरिक स्थिरता र समर्थन प्रदान गर्दछ, यसलाई उचित स्थितिमा निको पार्न अनुमति दिन्छ। इन्ट्रामेडुलरी नङहरू सामान्यतया फेमर र टिबिया फ्र्याक्चरको उपचारमा प्रयोग गरिन्छ।
आर्थोपेडिक शल्यक्रियाहरूमा प्रयोग गरिने इन्ट्रामेडुलरी नेलहरूका धेरै प्रकारहरू छन्, जसमा:
फेमोरल नङहरू: यी फेमर (तिघ्राको हड्डी) को भाँचिएको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। तिनीहरू या त प्रतिगामी हुन सक्छन्, हड्डीको घुँडाको छेउबाट सम्मिलित हुन्छन्, वा एन्टीग्रेड, हिपको छेउबाट सम्मिलित हुन्छन्।
टिबिअल नेलहरू: यी टिबिया (शिनको हड्डी) को भाँचिएको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। तिनीहरू सामान्यतया हड्डीको घुँडाको अन्त्यबाट सम्मिलित हुन्छन्।
ह्युमरल नेलहरू: यी ह्युमरस (माथिल्लो हातको हड्डी) को भाँचिएको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ।
हात र खुट्टाका लागि इन्ट्रामेडुलरी नङहरू: यी हात र खुट्टामा भाँच्नका लागि प्रयोग गरिने सानो व्यासको नङहरू हुन्।
लचिलो नङहरू: यी विशेष रूपमा डिजाइन गरिएका नङहरू हुन् जुन बालबालिका र किशोरकिशोरीहरूमा अझै बढिरहेको भाँचिएको उपचार गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।
शल्यक्रियामा प्रयोग गरिने इन्ट्रामेडुलरी नेलको प्रकार फ्र्याक्चरको स्थान र गम्भीरता, साथै बिरामीको उमेर र समग्र स्वास्थ्यमा निर्भर हुन्छ।
इन्ट्रामेडुलरी नङहरू स्टेनलेस स्टील, टाइटेनियम, कोबाल्ट-क्रोमियम, र टाइटेनियम-निकेल मिश्र सहित विभिन्न सामग्रीबाट बनाउन सकिन्छ। प्रत्येक सामग्रीको आफ्नै अद्वितीय गुणहरू र फाइदाहरू छन्, जस्तै शक्ति, स्थायित्व, र क्षरण प्रतिरोध। सामाग्री को छनोट रोगी को विशेष आवश्यकताहरु र फ्र्याक्चर को प्रकार को उपचार मा निर्भर गर्दछ।
सर्जिकल प्रक्रिया अघि, डाक्टरले बिरामीको लागि उपचारको उत्तम पाठ्यक्रम निर्धारण गर्न धेरै कारकहरू विचार गर्नेछ। यी कारकहरू समावेश हुन सक्छन्:
बिरामीको उमेर, चिकित्सा इतिहास, र समग्र स्वास्थ्य।
मेरुदण्डको अवस्था वा चोटको प्रकार र गम्भीरता।
बिरामीको लक्षण र दुखाइको स्तर।
गैर-सर्जिकल उपचार को प्रभावकारिता।
शल्यक्रियाको सम्भावित जोखिम र फाइदाहरू।
रोगीको जीवनशैली र गतिविधि स्तर।
शल्यक्रियाको लागि बिरामीको अपेक्षा र लक्ष्यहरू।
सर्जिकल सुविधाहरू र स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूको उपलब्धता र विशेषज्ञता।
यी कारकहरू विचार गरेर, डाक्टरले एक व्यक्तिगत उपचार योजना विकास गर्न सक्छ जुन बिरामीको व्यक्तिगत आवश्यकताहरू अनुरूप हुन्छ।
शल्यक्रियामा इन्ट्रामेडुलरी नेल प्रयोग गर्ने फाइदाहरू समावेश छन्:
न्यूनतम चीरा: इन्ट्रामेडुलरी नेलको प्रयोगले परम्परागत खुल्ला शल्यक्रियाको तुलनामा सानो चीराको लागि अनुमति दिन्छ, जसले संक्रमण र दागको जोखिम कम गर्न सक्छ।
छिटो रिकभरी: इन्ट्रामेडुलरी नेल हड्डीमा घुसाइएको हुनाले, यसले फ्र्याक्चर वा विकृतिलाई स्थिर बनाउँछ, छिटो निको हुने र रिकभरीको लागि अनुमति दिन्छ।
दुखाइ घट्यो: इन्ट्रामेडुलरी नेल द्वारा प्रदान गरिएको स्थिरताले रिकभरीको समयमा अनुभव गरेको पीडाको मात्रा कम गर्न सक्छ।
कम जटिलताहरू: अन्य प्रकारका सर्जिकल हस्तक्षेपहरूको तुलनामा इन्ट्रामेडुलरी नेलिङमा जटिलताहरूको कम जोखिम हुन्छ।
सुधारिएको गतिशीलता: उचित पुनर्स्थापनाको साथ, इन्ट्रामेडुलरी नेलिङबाट गुज्रने बिरामीहरूले गतिशीलता र कार्यको आफ्नो पूर्व-चोट स्तर पुन: प्राप्त गर्ने आशा गर्न सक्छन्।
धेरैजसो अवस्थामा, इन्टरलकिङ नेलहरू राखिसकेपछि हटाइँदैन। तिनीहरू स्थायी रूपमा ठाउँमा रहन डिजाइन गरिएका छन्, जबसम्म तिनीहरूले बिरामीको लागि कुनै जटिलता वा समस्याहरू निम्त्याउँदैनन्। तर, कतिपय अवस्थामा संक्रमण, हड्डी नमिल्ने वा अन्य जटिलताका कारण नङ हटाउन आवश्यक हुन सक्छ। यी अवस्थाहरूमा, नेल हटाउने निर्णय बिरामीको डाक्टरले उनीहरूको व्यक्तिगत अवस्थाको आधारमा गर्नेछ।
इन्ट्रामेडुलरी नेल हटाउने पछि रिकभरी समय नङको स्थान र आकार, हटाउनको कारण, र व्यक्तिको समग्र स्वास्थ्य जस्ता कारकहरूमा निर्भर हुन सक्छ। सामान्यतया, इन्ट्रामेडुलरी नेल हटाउने रिकभरी सामान्यतया नेल घुसाउनको लागि मूल शल्यक्रिया भन्दा छिटो र कम पीडादायी हुन्छ। रोगीहरूले सामान्यतया प्रक्रिया पछि केही दिन भित्र हल्का गतिविधिहरू पुन: सुरु गर्न सक्छन्, तर चीरा साइटलाई ठीकसँग निको हुन अनुमति दिन धेरै हप्तासम्म कडा व्यायाम वा भारी लिफ्टिङबाट जोगिनु पर्छ। हड्डी पूर्ण रूपमा निको हुन र बिरामीलाई प्रभावित क्षेत्रमा पूर्ण गतिमा पुन: प्राप्त गर्न धेरै हप्ता वा महिना लाग्न सक्छ। राम्रो सम्भावित परिणाम सुनिश्चित गर्न पोस्ट-अपरेटिभ हेरचाह र पुनर्वासको लागि डाक्टरको निर्देशनहरू पालना गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।