प्रोक्सिमल टिबियल लेटरल लकिङ प्लेटको क्लिनिकल र कमर्शियल सिनर्जी

मध्यवर्ती पठार फ्र्याक्चर (फ्र्याक्चर/घुटने सबलक्सेशन)

V प्रकार:

मध्यवर्ती र पार्श्व पठार विभाजनहरू समावेश गर्ने Bicondylar फ्र्याक्चर

प्रकार VI:

टिबियल स्टेमबाट टिबियल मेटाफिसिसको अलगावको साथ द्विपक्षीय पठार फ्र्याक्चर

निरपेक्ष संकेतहरू

• संयुक्त सतह पतन>2mm वा पार्श्व विस्थापन>5mm

• ओस्टियोफेसियल कम्पार्टमेन्ट सिन्ड्रोमको ओपन फ्र्याक्चर / संयोजन

• घुँडाको अस्थिरता (आन्तरिक/बाह्य घुमाउरो>5°) वा लिगामेन्टस चोट मर्मत आवश्यक छ।

सापेक्ष संकेत

• वृद्ध बिरामीहरूलाई प्रारम्भिक गतिशीलता चाहिन्छ

• आर्थ्रोस्कोपिक अन्वेषण आवश्यक पर्ने संयुक्त मेनिस्कस चोट

1. सर्जिकल पहुँच

फ्र्याक्चर साइटको आधारमा सर्जिकल चीरा या त पार्श्व वा घुँडाको मध्यस्थ हुन छनौट गरिन्छ। पार्श्व चीरा सामान्यतया पार्श्व पठार फ्र्याक्चरको लागि प्रयोग गरिन्छ, पार्श्व फेमोरल कन्डाइलबाट पार्श्व टिबियल ट्यूबरोसिटीसम्म विस्तार हुन्छ। छालालाई काटिन्छ र त्यसपछि तहद्वारा तह अलग गरिन्छ, सामान्य पेरोनेल नर्भको सुरक्षामा ध्यान दिईन्छ, र नरम तन्तुको चोटलाई बढावा दिनबाट बच्नको लागि फ्र्याक्चरको अन्त्यलाई उजागर गर्दा आन्दोलन कोमल हुनुपर्छ।

2. आर्टिकुलर सतह को रिपोजिसनिङ

ध्वस्त आर्टिकुलर सतहलाई पेरीओस्टेल स्ट्रिपरको साथ उठाइएको छ, र प्रक्रिया सी-आर्म मेसिनको साथ दोहोर्याइएको फ्लोरोस्कोपी द्वारा पुष्टि गरिन्छ। कम्युनिटेड फ्र्याक्चरको लागि, कहिलेकाहीँ यो आर्टिक्युलर सतह मुनि एलोग्राफ्ट वा कृत्रिम हड्डी समर्थन इम्प्लान्ट गर्न आवश्यक छ। संयुक्त सतह समतल हुनुपर्छ र स्वस्थ पक्षबाट उचाइमा भिन्नता 2 मिमी भन्दा बढी हुनु हुँदैन, जसले सीधा अपरेशन पछि संयुक्त प्रकार्यको रिकभरी निर्धारण गर्दछ।

3. फलो-अप

मेटाफिसिस समावेश भएका जटिल भंगहरूलाई सहायक प्लेट फिक्सेसन चाहिन्छ, L-आकारको लकिङ प्लेटहरू सामान्यतया पार्श्व प्लेटको लागि प्रयोग गरिन्छ र मध्यस्थको लागि T-आकारको प्लेटहरू। bicondylar फ्र्याक्चरको लागि, केही सर्जनहरूले द्विपक्षीय प्लेट फिक्सेसन छनौट गर्छन्, तर periosteum को अत्यधिक स्ट्रिपिङबाट बच्न सावधानी अपनाउनु पर्छ, जसले रक्त आपूर्तिलाई असर गर्न सक्छ।

शारीरिक फिट:

एशियाई, अफ्रिकी, र ल्याटिन अमेरिकी आबादीका लागि टिबियल मोर्फोलोजीको साथ पूर्व-आकारको डिजाइन (बायोमेकानिकल तुलना चार्टहरू संलग्न गर्न सकिन्छ)।

बहु-अक्षीय लकिङ स्क्रू प्रणालीले विभिन्न हड्डी घनत्वहरूमा अनुकूलन गर्दछ (जस्तै, पुरानो अफ्रिकी वयस्कहरूमा ओस्टियोपोरोसिस, एशियाई युवा वयस्कहरूमा उच्च-ऊर्जा आघात)

लागत-लाभ अनुपात:

बढेको एकल प्रक्रिया सफलता दर र कम संशोधन लागत (पारंपरिक प्लेट डेटा तुलना गर्नुहोस्)

उच्च स्थायित्व र दुर्गम क्षेत्रहरूमा उपकरण प्रतिस्थापन को कम आवृत्ति।

अपरेटर मित्रता:

सरलीकृत सर्जिकल प्रक्रिया (जस्तै, MIPO न्यूनतम इनवेसिभ प्रविधि), सर्जनहरूका लागि छोटो सिकाइ वक्र।

स्रोत-सीमित क्षेत्रहरूको लागि पोर्टेबल समर्थन उपकरणहरू