သော့ခတ် Plate စီးရီး - Distal Tibial Compression အရိုးပန်းကန်

သော့ခတ် Plate စီးရီး - Distal Tibial Compression အရိုးပန်းကန်

            Distal Tibial Pilone Frogns များသည်ရှားပါးပြီးခြေကျင်းပတ် 0 န်းကျင်ကျိုးပဲ့မှု၏ 10% အောက်သာရှိသည်။ Distal Tibia ရှိပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများသည်ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများဖုံးလွှမ်းမှုမလုံလောက်မှုကိုသည်းမခံနိုင်သည့်စိတ်မကောင်းစရာကောင်းသည်။ Pilon အရိုးကျိုးခြင်း, ပူးတွဲကွန်ပြူတာနှင့်ခြေလက်အင်္ဂါများညှိနှိုင်းမှုအပြောင်းအလဲများကြောင့်အရိုးအများစုသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာပြင်ဆင်မှုများလိုအပ်သည်။ တိကျသောခွဲစိတ်ကုသမှုကိုတိကျစွာကျိုးပဲ့သောအမျိုးအစားများ, ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးဒဏ်ရာများနှင့်လူနာများအတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူသင့်သည်။ သင့်လျော်သောခွဲစိတ်ကုသမှု၏အချိန်ကောင်းသည်အောင်မြင်မှုအတွက်သော့ချက်ဖြစ်သည်။

     

            ဒဏ်ရာယန္တရားများ

မြင့်မားသောစွမ်းအင်ဒဏ်ရာများ - အမြင့်, နှင်းလျှောစီး, ကားမတော်တဆမှုများစသဖြင့်ကျရောက်သည်။ အနိမ့်စွမ်းအင်ဒဏ်ရာများ - မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင် tripping ။

အကြမ်းဖက်မှု၏ ဦး တည်ချက် - axial compression; လှည့်ညှပ်စွမ်းအား, varus ညှပ်အင်အား; Valgus ညှပ်အင်အား။

Varus Force အကြမ်းဖက်မှု -   လူငယ်များတွင်ပိုမိုပြင်းထန်သောစိတ်ဒဏ်ရာနှင့်စွမ်းအင်မြင့်မားသောစွမ်းအင်ထိခိုက်မှုများပြုလုပ်နိုင်သည်။ ကျိုးပဲ့သောလိုင်းသည် Sagittal လေယာဉ်တွင်ရှိပြီး fibula သည်မကြာခဏနဂိုအတိုင်းဖြစ်သည်။

Valgus Force အကြမ်းဖက်မှု -   သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ပိုမိုပြင်းထန်သောစိတ်ဒဏ်ရာနှင့်နိမ့်ကျသောစွမ်းအင်ခံစားချက်နည်းသော ကျိုးပဲ့သောလိုင်းသည် Coronal Plane တွင်ရှိပြီးမကြာခဏဆိုဗက်တဖအားဖြင့်ဆက်စပ်နေသည်။

ပုံရိပ်စာမေးပွဲ

            လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်ပုံမှန် anteroposterior, နှစ် ဦး နှစ်ဖက်နှင့် Mortise View X - ခြေကျင်း၏ရောင်ခြည်များကိုပြုလုပ်သည်။ အပြည့်အဝ - အရှည် x - tibia-ray ray alignment နှင့်ဒူးပူးတွဲပြသနိုင်သည်။ ပိုမိုရှုပ်ထွေးသောကျိုးပဲ့သောလူနာအချို့အတွက် X - X - ဆန့်ကျင်ဘက်ခြေလက်များ၏ရောင်ခြည်များသည်ကျိုးကြောင်းဆီလျော်သောပြန်လည်တည်ဆောက်ရေးအတွက်နှင့်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးသို့မဟုတ်မွေးရာပါမျိုးဆက်များကိုရှာဖွေတွေ့ရှိရန်ရည်ညွှန်းသည်။

            ဒဏ်ရာယန္တရားကို X - ရောင်ခြည်နှင့်ပတ်သက်သော fibles from အမျိုးအစားများမှကြိုတင်ဟောကိန်းထုတ်နိုင်ပြီး compressive အကြမ်းဖက်မှု (Valgus Deformity), ဆန့ ်. အကြမ်းဖက်မှု (VARUS), axial Loading (Intact Fibul) ။ အကယ်. fibula သည်နဂိုအတိုင်းဖြစ်လျှင်၎င်းသည်ယေဘုယျအားဖြင့်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအနေဖြင့်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအနေဖြင့် articular (အမျိုးအစားခ) ဒဏ်ရာရသည်။ Axial Loading ဒဏ်ရာများသည်နေရပ်စွန့်ခွာတိမ်းရှောင်မှုများစွာကိုဖြစ်ပေါ်စေခြင်းမဟုတ်ဘဲ articular surfe sure အပိုင်းအစများနှင့်ပံ့ပိုးမှုညံ့ဖျင်းသောဟောကိန်းများနှင့်အတူ thisial tibia အပေါ် axial paxial loading သည်။ ကျိုးပဲ့နေသည့်အပိုင်းအစများရွှေ့ပြောင်းခြင်း၏ ဦး တည်ချက်သည်နှစ် ဦး နှစ်ဖက်ရှိ Ray (များသောအားဖြင့် anterior နေရာရွှေ့ပြောင်းခံရခြင်း) ကိုပြသသည့်နောက်ပိုင်း - Ray မှကြိုတင်ခန့်မှန်းနိုင်သည်။

            နှစ် - ရှုထောင့်နှင့်သုံးခု - ရှုထောင် Ct ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေးသည်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်။ ၎င်းတို့သည်အရိုးအပိုင်းအစများ၏အနေအထား, နေရာနှင့်နံပါတ်များအပါအ 0 င်သတင်းအချက်အလက်များကိုပေးနိုင်သည်။

အမျိုးခဲှခြားခြင်း

ခွဲစိတ်ကုသမှုမဟုတ်သောကုသမှု

            Distal Tibial Pilone အရိုးကျိုးခြင်းအတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှုမဟုတ်သောကုသမှုသည်ရှားပါးသည်။ အဆိုပါဖော်ပြချက်များမှာအနည်းငယ်သာအိုးအိမ်မဲ့သောအမျိုးအစားများနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုအန္တရာယ်ကိုတိုးမြှင့်စေသော comorbidities နှင့်အတူလူနာများဖြစ်ကြသည်။ အပို - လက်ခံညှိနှိုင်းမှုတွင်အနည်းငယ်သောပြောင်းလဲမှုများကိုအနည်းဆုံးပြောင်းလဲခြင်းနှင့်အတူ articular fractures များကိုခွဲစိတ်ကုသမှုမပါဘဲအင်္ဂတေမလှုပ်ရှားစေဘဲကုသနိုင်သည်။ ရောင်ရမ်းခြင်းများလျော့နည်းသွားသည်အထိ splint ကိုအစပိုင်းတွင်အသုံးပြုသည်။ ထို့နောက်အင်္ဂတေသွန်းလောင်းသည်။ Tibial သို့မဟုတ် articular surface alignment တွင်အကြီးအကျယ်ပြောင်းလဲမှုများသည် Limb alignment နှင့်တည်ငြိမ်မှုတို့ဖြင့်ပြ problems နာများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ အဆက်မပြတ် x - အဆစ်ပူးတွဲစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများနှင့်ခြေလက်အင်္ဂါကိုသေချာစေရန် Ray စာမေးပွဲများလိုအပ်သည်။

            Selective Intra - articular frothers များကိုခွဲစိတ်ကုသမှုမဟုတ်သောကုသနိုင်သည်။ Facture ရွှေ့ပြောင်းခြင်း၏ 2 မီလီမီတာအောက်လွှတ်တော်ထက်နည်းသော articular articular facticular နှင့် 3 မီလီမီတာအောက်သာလျှင်ခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းပါးခြင်း,

ခွဲစိတ်လက္ခဏာများ

ခွဲစိတ်အချိန်

            (1) အရေးပေါ်ကုသမှု - လျှော့ချရေးနှင့် dislocations ၏ပြုပြင်ခြင်း, ပွင့်လင်းကျိုးပဲ့; ဆက်စပ်သွေးကြောဒဏ်ရာ, အခန်း Syndrome ။

            (2) ပထမ - ပထမ - အဆင့် (LIVB အရှည်နှင့် alignment ကိုပြန်လည်ထူထောင်ခြင်း): Calcaneal Traction; ပြင်ပ fixation; လျှော့ချခြင်းနှင့်အတွင်းပိုင်း fixations ၏အတွင်းပိုင်း fixations ၏ fixual fixations, ပွင့်လင်းသောအကန့်အသတ်ဖြင့်သာအကန့်အသတ်ဖြင့်သာအကန့်အသတ်ဖြင့်သာအကန့်အသတ်ဖြင့်သာ, thrombus ကာကွယ်တားဆီးရေး။

            (3) ဒုတိယ - အဆင့် - 10 ရက်အကြာတွင် 10 ရက်မှ 14 ရက်အကြာတွင်,

            (4) ဒုတိယအကြိမ်ပျံ့နှံ့သည့်တစ်ရှူးအခြေအနေများ - အဆင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုတွင်ခွဲစိတ်ကုသမှုတွင်ခွဲစိတ်ကုသမှုအရည်ပျော်သောနေရာများတွင် heartmermal getements ရှိ hematoma ကိုစုပ်ယူခြင်း, ရောဂါကူးစက်မှုကင်းမဲ့သောဖန်းမိသောဖာဂူဆန်များနှင့်အရေပြားကိုအရေးမကြီးပါ။

ခွဲစိတ်ချဉ်းကပ်ချဉ်းကပ်

            (1) ကျိုးပဲ့သောလိုင်း၏ထိတွေ့မှုတိုးမြှင့်။

            (2) အနည်းဆုံးခွဲစိတ်ကုသမှုချဉ်းကပ်မှုနှင့်အတူကျိုးပဲ့ levents အားလုံးကိုဖြေရှင်းပါ။

            (3) ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးအခြေအနေများနှင့်အတူဒေသများကိုရှောင်ကြဉ်ပါ။

            (4) ဒဏ်ရာယန္တရားကိုစဉ်းစားပါ။

            (5) ပန်းကန်နေရာချထားရာထူးကိုသုံးသပ်ကြည့်ပါ။

•                     vus deformity နှင့်ကျိုးပဲ့ခြင်းအတွက် medial buttress plate ကိုရွေးချယ်ပြီး anteromenial ချဉ်းကပ်မှုကိုအသုံးပြုသည်။

•                     Valgus ပုံပျက်သောအနေဖြင့်ကျိုးပဲ့သောသစ်တောများကိုရွေးချယ်ပြီး,

•                     ခွဲစိတ်နှစ်ခုအကြားအကွာအဝေးမှာအနည်းဆုံး 5 - 7 စင်တီမီတာဖြစ်သင့်သည်။

czmeditech ထုတ်ကုန်များ