लॉकिंग प्लेट श्रृंखला - डिस्टल टिबिया संपीडन लॉकिंग बोन प्लेट

लॉकिंग प्लेट श्रृंखला - डिस्टल टिबिया संपीडन लॉकिंग बोन प्लेट

            भायल्या टिबियाच्या पिलोन फ्रॅक्चरांक दुर्मिळ आसतात, ताका लागून पांयाच्या घोंट्याच्या भोंवतणीं 10% परस उणें फ्रॅक्चर आसता. भायल्या टिबियाच्या मोव ऊतकांक मोव ऊतकांच्या आच्छादनाक फावो त्या प्रमाणांत सोंसपाची तांक उणी आसता, जाका लागून मोडण उपचाराची कठीणताय वाडटा. पिलोन फ्रॅक्चर हें कम्युन्युशन, आर्टिकुलर पृश्ठाचें विस्थापन आनी मोव ऊतकांच्या जखमेखातीर वळखतात. सांध्यांचो संगती आनी अवयव संरेखणांत जावपी बदलांक लागून चडशा मोडणांक शस्त्रक्रिया स्थिरीकरणाची गरज आसता. निश्र्चीत शस्त्रक्रिया उपचार विशिश्ट फ्रॅक्चर प्रकार, मृदु ऊतक जखम आनी दुयेंती हांचे प्रमाण तयार करचे. शस्त्रक्रिया उपचाराचो योग्य वेळ हो येस मेळपाची कळ.

     

            जखमी यंत्रणां 1 .

उच्च - उर्जेचीं जखमां: उंचाय, स्कीइंग, गाडयेचे अपघात, इत्यादीं पासून पडटा उणी - उर्जेची जखम: सपाट पृश्ठाचेर ट्रिपिंग.

हिंसाचाराची दिका: अक्षीय संपीडन; घुंवपी कटाव शक्त; वारस शेर बळ आनी डी. वाल्गस शीयर फोर्स.

वारूस जबरदस्तीन हिंसाचार:   तरणाट्यांक चड प्रमाणांत, चड खर आघात आनी उर्जेच्या जखमींनी चड प्रमाणांत. भग्नावस्थेची रेखा धनुर्धर विमानांत आसता आनी फायब्युला चड करून अखंड आसता.

वाल्गस जबरदस्तीन हिंसाचार:   जाण्ट्यांत चड प्रमाणांत, उण्या प्रमाणांत आघात आनी उर्जेच्या जखमेचेर उण्या प्रमाणांत जखमी जावप. मोडणाची रेखा कोरोनल विमानांत आसता आनी चड करून तंतूमय मोडणाकडेन संबंदीत आसता.

इमेजिंग परिक्षा 1 .

            पांयाच्या घोंट्याच्या नियमित मानक अग्रभागांत, बाजूक, आनी मोर्टीज व्यू x - किरणां घेतात. टिबियाच्या पुराय लांबायेच्या x - किरणांक लागून वयर वचपी संरेखण आनी गुडघ्याचो सांदो दाखोवंक मेळटा. चड जटिल मोडण आशिल्ल्या कांय दुयेंती खातीर, मोडण पुनर्रचनेखातीर संदर्भ दिवपाखातीर आनी अस्तित्वांत आशिल्ल्या पूर्वतयारी वा जन्मजात बदल सोदून काडपाखातीर विरुध्द अवयवांचे x - किरणां घेतात.

            x - किरणांचेर आशिल्ल्या तंतूमय मोडणाच्या प्रकारांतल्यान जखमी यंत्रणा अदमास करूं येता आनी ताचें वर्गीकरण अशें: संपीडन हिंसाचार (व्हॅलगस विकृतताय), ताण हिंसाचार (VARUS), अक्षीय भार (Intact fibula). फायब्युला अखंड आसल्यार सादारणपणान ती खर आंशिक आंशिक इंट्रा - आर्टिकुलर (प्रकार बी) जखम आसता. अक्षीय लोडिंग जखम चड प्रमाणांत विस्थापन जायना पूण ताका लागून भायल्या टिबियाचेर व्हड प्रमाणांत अक्षीय भार येता, तातूंत जायते ल्हान आर्टिकुलर पृश्ठभागाचे कुडके आसतात आनी संधिवाताच्या कूर्चा संपीडनाक दुय्यम पूर्वानुमान आसता. फ्रॅक्चर तुटके विस्थापनाची दिका बाजूच्या x - किरणांतल्यान ताळां विस्थापनाचो प्रकार (सादारणपणान अग्र विस्थापन) दाखोवपी अदमास करूं येता.

            दोन - आयामी आनी तीन परिमाणात्मक सीटी पुनर्बांदणी गरजेचीं आसतात. तांकां भग्नावस्थेचें कम्युन्युशनाची मापां, हाडांचो कुडको आनी संख्या आनी विस्थापनाची दिका अशी म्हायती दिवंक मेळटा.

वर्गीकरण ६.

बिगर शस्त्रक्रिया उपचार 1.1.

            डिस्टल टिबिया पिलोन फ्रॅक्चराचेर शस्त्रक्रिया नाशिल्ली उपचार पद्दत उणी आसता. संकेत म्हळ्यार उण्यांत उणे विस्थापीत मोडण प्रकार आनी शस्त्रक्रिया उपचाराचो धोको वाडपी सहरोग आशिल्ले दुयेंती आसतात. एकंदर टिबिया संरेखणांत उण्यांत उणे बदल आशिल्ल्या अतिरिक्त आर्टिकुलर फ्रॅक्चराचेरय शस्त्रक्रिया करिनासतना प्लास्टर इमोबिलायझेशनान उपचार करूं येतात. सुरवेक सुज उणो जायमेरेन स्प्लिंट वापरतात आनी मागीर प्लास्टर कास्ट लायतात. टिबिया वा आर्टिकुलर पृश्ठभागाच्या संरेखणांत खर बदल जाल्यार अवयवांची संरेखण आनी स्थिरताय हांचेकडेन समस्या निर्माण जावंक शकतात. संयुक्त संमिश्र आनी अवयव संरेखण सुनिश्चीत करपाखातीर सतत x - किरण तपासणी करप गरजेचें आसता.

            निवडक इंट्रा - आर्टिकुलर फ्रॅक्चराचेर शस्त्रक्रिया करून बिगर शस्त्रक्रिया करूं येता. 2 मिमी.परस उणें मोडण विस्थापन आशिल्ल्या आनी 3 मिमी.परस उणें पावल आशिल्ल्या इंट्रा - आर्टिकुलर फ्रॅक्चरां खातीर, उण्या कार्यात्मक गरज आशिल्ल्या दुयेंती खातीर शस्त्रक्रिया बिगर शस्त्रक्रिया उपचाराचो विचार करूं येता.

शस्त्रक्रिया संकेत 1 .

सर्जिकल टाईमिंग 1 .

            (१) आपत्कालीन उपचार: विस्थापन उणें करप आनी स्थिर करप; उक्ते मोडण; संबंदीत रगतपेशींचे जखमे; विभाग सिंड्रोम.

            (२) पयली अवस्था (अंधमताची लांबाय आनी संरेखणाची पुनर्स्थापना): कॅल्कनील ट्रॅक्शन; भायलें निश्चीतीकरण; तंतूमय मोडणां उणी करप आनी अंतर्गत स्थिरीकरण, मर्यादीत उक्तेपणान उणें करप आनी फाटल्या टिबियाल मॅलेओलर फ्रॅक्चराचें अंतर्गत स्थिरीकरण; थ्रोम्बस प्रतिबंध.

            (३) दुसरें - स्टेज: सुमार १० - १४ दिसांनी, टिबियाल मोडणाचें उक्तेपणान उणें करप आनी अंतर्गत स्थिरीकरण.

            (४) दुसऱ्या पांवड्यावेल्या शस्त्रक्रियाखातीर मोव ऊतकांची परिस्थिती अशीं- शस्त्रक्रिया सुवातेर रक्तस्त्राव जावप, भग्नावशेश फोडांचेर एपिडर्मल पुनरुत्पादन, संसर्ग नासतना उक्त्या मोडणांचो घाय बरे जावप, मोव ऊतकांतल्या सूजाचें बुडप आनी कातीचें सुरगुरप.

सर्जिकल अॅप्रोच 1 .

            (१) मोडण रेशेचो उक्ताडार चडांत चड करप.

            (२) सगळ्यांत उण्या शस्त्रक्रिया पद्दतींनी सगळे मोडण सोडोवप.

            (३) मोव ऊतकांचीं वायट परिस्थिती आशिल्ले वाठार टाळप.

            (४) जखमी यंत्रणा विचारांत घेवप.

            (५) प्लेट प्लेसमेंट स्थितीचो विचार करप.

•                     व्हॅरस विकृततायेच्या मोडणांखातीर मध्यवर्ती बटरेस प्लेट वेंचून काडटात आनी अग्रभागाची पद्दत वापरतात.

•                     व्हॅल्गस विकृततायेच्या मोडणांखातीर बाजूक बटरेस प्लेट वेंचून काडटात आनी अँटेरोलेटरल अॅप्रोच वापरतात.

•                     दोन चीरांमदलें अंतर उण्यांत उणें ५ - ७ सेंमी.

CZMEDITECH उत्पाद