Serie de Placa de Bloqueo - Compresión Tibial distal ukaxa ch’akha ch’akhanaka bloqueo
Fracturas tibial distal Pilon ukax juk’akiw utji, ukax 10% ukjat juk’ampiw tobillo muytapanx fracturas ukanakax utji. Tibia distal uksankir llamp’u tejidos ukanakax jan wali tolerancia ukanipxi, jan suma cobertura de tejido blando ukarux, ukax fractura ukar qullañax juk’amp ch’amawa. Fracturas de pilón ukax comminución, desplazamiento de la superficie articular ukat llamp’u tejidos ukanakan usuchjatanakapat uñt’atawa. Congruencia articular ukat alineación de miembros ukanakan mayjt’awipatxa, jilpach fracturas ukanakax fijación quirúrgica ukaruw munapxi. Tratamiento quirúrgico definitivo ukax kunayman fracturas específicos, tejidos blandos usuchjatanaka ukat usutanakaruw wakicht’atäñapa. Operayasiñajj kuna horasas wakisispa ukaw sum sarnaqañatakejj yanaptʼi.
Características Anatómicas ukanaka
Fracturas de pilón ukax fragmentos metafisiales ukanakampiw uñt’ayasi, ukatx yaqhip pachax fragmentos diafíses ukanakampiw uñt’ayasiraki. Ukatxa, articulaciones ukanakan depresión ukat fracturas comminutas ukanakaw utjaraki. Sapa kutiw kimsa ch’akha fragmentos básicos ukanakax utji: fragmento anterolateral, fragmento maleolar medial ukat fragmento posterolateral.
Kimsa áreas típicas ukanakawa comminución articular ukanxa: Comminución lateral ukaxa fragmentos anterolateral ukhamaraki posterolateral ukanaka taypinkiwa, jilpachaxa fíbula jak’ankiwa. Comminución central ukaxa fragmentos libres de hueso ukhamjamawa uñacht’ayasispa jan ukaxa compresión del fragmento posterolateral ukhamjamawa uñacht’ayasispa. Comminución medial ukaxa fragmento medial uksa tuqita mä chiqaru jan ukaxa compresión uksa tuqita maleolo medial uksa tuqiru jak’achasi.
Comminución ukax kawkhantix líneas de fractura ukanakax ch’axwapki ukjanw uñsti. Sapa kimsa jach’a fractura fragmentos ukanakax comminudos ukhamarak yaqha líneas de fractura ukanakanirakispawa. Tobillo wila ch’akhanak jark’aqañax wali askiwa. Llamp’u ch’akhanakaxa wali suma apnaqañawa ukatxa wakiski ukhakiw kutt’ayañapa, ukhamata usuchjata - qullaña jan walt’awinaka jani utjañapataki. Fractura fragmentos ukanakaxa sinti despojado ukhamawa, ukhamata necrosis avascular uka fragmentos ukanakaru jark’aqañataki.
Mecanismos de Lesiones ukanaka
Altu - ch’ama usuchjatanaka: Altu patat jaquqani, esquí, auto accidentes, juk’ampinaka Pisi ch’ama usuchjatanaka: Ch’usa uraqiru t’ijt’aña.
Dirección de violencia: Compresión axial ukaxa; Fuerza de corte rotacional ukaxa; Varus ukaxa ch’amampiwa cizallamiento; Valgus ukaxa ch’amampiwa cizallamiento.
Violencia de fuerza varus: Wayn tawaqunakanx juk’ampiw utji, juk’amp jach’a trauma ukat jach’a - energía usuchjatanaka. Línea de fractura ukax plano sagital uksankiwa, ukatx fíbula ukax walja kutiw jan kuna jan walt’awis utjkiti.
Valgus fuerza violencia: Chuyman jaqinakan juk’ampi, juk’a jan walt’awinakampi ukhamaraki pisi - ch’amampi usuchjatanakampi. Línea de fractura ukax plano coronal uksankiwa ukatx walja kutiw fractura fibular ukamp chikt’ata.
Imajinanaka uñakipañanaka
Rutina estándar estándar anteroposterior, lateral, ukhamaraki mortis vista X - rayos X tobillo uksa tuqita apsutarakiwa. Mä radiografía completa de la tibia ukax alineación ukat qunqur articulación ukanak uñacht’ayaspawa. Yaqhipa usutanakatakixa fracturas más complejas ukanakampixa, rayos X del miembro contralateral ukanakaxa apsutarakiwa mä referencia uñacht’ayañataki fracturas reconstrucción ukataki ukhamaraki variaciones anatómicas jan ukaxa congénitas pre existentes ukanaka uñt’añataki.
Aka mecanismo de lesión ukaxa rayos X ukanxa kunaymana fractura fibular ukanakatxa yatxatatarakiwa ukatxa akhamawa: Violencia compresiva (deformidad valgus), Violencia tracción (varus), Carga axial (fíbula intacta). Fíbula ukaxa jan kuna usunïkchi ukhaxa, aksa tuqinxa mä jach’a usuchjawi parcial intra - articular (Tipo B) ukhamawa. Carga axial ukan usuchjatanakax janiw sinti desplazamiento ukar puriykiti jan ukasti mä jach’a carga axial ukaw tibia distal ukanx utji, walja jisk’a fragmentos superficiales articulares ukanakampi ukhamarak mä jan wali pronóstico secundario compresión de cartílago articular ukarjama. Uka chiqaru desplazamiento de fragmento de fractura ukaxa radiografía lateral ukata yatiyatarakiwa, ukaxa uñacht’ayiwa kuna kasta desplazamiento talar (jilapachaxa desplazamiento anterior).
Pä - dimensional ukhamaraki kimsa - dimensional CT reconstrucciones ukaxa wali wakiskiriwa. Jupanakax yatiyawinak churapxaspaw grado de comminución de fractura, posición ukat qawqha fragmentos de huesos, ukhamarak dirección de desplazamiento.
Placa de Bloqueo Fibular Lateral Distal ukaxa mä juk’a pachanakwa lurasi
VA Tibia Medial Distal ukaxa mä placa de bloqueo satawa
Uñt’ayawi
Fractura AO/OTA - Clasificación de Dislocación ukaxa mä juk’a pachanakwa lurasi
Fracturas extra - articulares Tipo A ukaxa jilpachaxa sapuru uñtatawa ukampisa wali jach’a usuchjatanakampiwa chikañchasispa. Fracturas típicas parciales intra-articulares Tipo B ukaxa comminución articular ukampi luratarakiwa ukatxa placas de contrafuerte ukawa munasiraki, ukhamata fragmentos intra-articulares ukanaka jisk’achañataki. Fracturas intra - articulares completas Tipo C ukaxa uñacht’ayiwa jach’a - ch’ama usuchjatanaka comminución de la articulación tibio - talar, usuchjata tibio distal - síndesmosis fibular, fracturas fibulares, ukhamaraki fracturas metafisiales tibial, ukatxa jilpachaxa sinti usuchjata tejido blando ukanakampi.
Ruedi - Allgower ukax mä jach’a uñt’ayawiwa
Tipo I: Mä 'T' - uñtatawa jaljata fractura jan sinti desplazamiento.
Tipo II: Jaljawi superficie articular ukanxa qhana desplazamiento de la línea de fractura ukatxa comminución moderada.
Tipo III: Fracturas severas comminutas ukatxa compresivas de la superficie articular tibial distal ukatxa metafisis.
Jani - quirúrgico Qullañataki
Jan - quirúrgico qullañaxa fracturas tibial distal Pilon ukatakixa janiwa sinti utjkiti. Indicaciones ukax tipos de fractura mínimamente desplazadas ukat usutanakax comorbilidades ukanipxi, ukax tratamiento quirúrgico ukarux juk’ampiw jilxattayi. Fracturas extra - articulares ukaxa jisk’a mayjt’awinakampi alineación tibial taqpacha tuqina luratarakispawa inmovilización de yeso ukampi janïra operación ukampi. Qalltanjja, mä férulampiw chʼalltʼasipjje, ukatsti mä yesompiw uchasipjje. Tibial jan ukax articular superficie ukan alineación ukan sinti mayjt’awinakax alineación de miembros ukat estabilidad ukanakan jan walt’awinakaruw puriyaspa. Rayo X - uñakipañanakaxa wakisiwa, ukhamata congruencia articular ukhamaraki alineación de miembros ukanaka uñjañataki.
Fracturas intra - articulares selectivas ukaxa janiwa - quirúrgica tuqi qullatäkaspati. Fracturas intra-articulares ukatakixa 2 mm ukja desplazamiento de fractura ukatxa 3 mm ukjata juk’ampi paso - off, tratamiento no quirúrgico ukaxa uñjasispawa usutanakatakixa jisk’a requisitos funcionales ukampi.
Indicaciones Quirúrgicas ukanaka
Articular superficie paso - off jila 2 mm.
Angulación valgus ukaxa 5° ukjaruwa puri.
Kuna varus angulación ukaxa.
Jisk’a fracturas ukanaka.
Síndrome de compartimiento ukampi.
Vasculares ukanakan usuchjasiña.
Walja usuchjatanaka.
Tiempo Quirúrgico ukaxa
1) Jank’a qullaña: Dislocación ukanaka jisk’achaña ukhamaraki fijación; Jisk’a fracturas ukanaka; Uka vasculares ukanakampi chikt’ata usuchjatanaka; Síndrome de compartimiento ukampi.
(2) Nayrïri - etapa (Restauración de largo y alineación de miembros): Tracción calcánea; Anqaru fijación ukaxa; Reducción ukhamaraki fijación interna de fracturas fibulares, reducción abierta limitada ukhamaraki fijación interna de fracturas maleolares tibial posterior; Trombo ukaxa jark’aqasiñataki.
(3) Payïri - etapa: Niya 10 - 14 urunakata, reducción abierta ukhamaraki fijación interna de la fractura tibial.
(4) Condiciones de tejido blando ukaxa payïri - etapa cirugía ukatakixa akanakawa: Absorción de hematoma en el sitio quirúrgico, regeneración epidérmica en la ampollas de fractura, cura de la herida de fracturas abiertas sin infección, subsidencia de edema de tejido blando, ukhamaraki arrugas de la piel.
Enfoques Quirúrgicos ukanaka
1) Línea de fractura ukanxa juk’ampi ch’amanchañawa.
2) Taqi fracturas ukanakax juk’a operacionanakampi askichaña.
3) Llampʼu chʼakhanakajj jan walin uñjasipki uka cheqanakat jitheqtañam.
4) Kunjamsa usuchjasipjje uk amuytʼañäni.
5) Kawkhantï placa uchatäki uk amuytʼañäni.
Fracturas deformidad varus ukampixa, mä placa de contrafuerte medial ukaw ajllitaraki, ukatxa mä enfoque anteromedial ukampiwa lurataraki.
Fracturas deformidad valgo ukampixa, mä placa de contrafuerte lateral ukaw ajllitaraki, ukatxa mä enfoque anterolateral ukampiwa lurataraki.
Pä incisiones ukanaka taypinxa 5 - 7 cm ukjamawa.
CZMEDITECH ukax mä juk’a pachanakanwa
