Spär Teller Serie - distal tibial Kompressiounsklecke Schanken Plack

Spär Teller Serie - distal tibial Kompressiounsklecke Schanken Plack

            Distal tibial Pilon Frakturen si seelen, Comptabilitéit fir manner wéi 10% vu Frakturen ronderëm de Knöchel. Déi mëllen Tissue an der distaler Tibia hunn aarm Toleranz fir inadequat Geroch Ofdeckung, déi d'Schwieregkeetskrankheet eropgeet. Pilon Frakturë fir Komminiséierung, Verdrängung vun der artikulärer Uewerfläch, a mëllergewebe Verletzungen. Wéinst den Ännerungen an engem gemeinsame Kongruitéit a Limb Ausrichtung, déi meescht Frakturen erfuerderen chirurgesch Fixatioun. Déifminalesch Behandlung sollten op spezifesch Brocture Aarte geschnidden ginn, mëllen Gewënner Verletzungen, a Patienten. Déi entspriechend Timing vu chirurgescher Behandlung ass de Schlëssel zum Erfolleg.

     

            Verletzungen Mechanismen

Héich - Energie Verletzungen: fällt vun enger Héicht, Ski, Auto Accidenter, niddereg - Energie verlängert sinn op enger flaacher Uewerfläch.

Richtung Gewalt: Axial Kompressioun; Rotativ Schaukelkraaft; Varius Schaukelkraaft; Valgus Schäfferot.

Varus Kraaft Gewalt:   Méi gemeinsam a jonk Leit, mat méi schwéierer Trauma an héich - Energie Verletzungen. D'Lobs Zeifer Line ass am Sagnaschtesche Fligum, an d'Fiebula ass dacks intakt.

Valgus Kraaft Gewalt:   Méi gemeinsam an der eelerer, mat manner schwéierer Trauma an niddereg - Energie Verletzungen. D'Fraktur Linn ass am Koronal Fliger an ass dacks mat enger fibulärer Fraktur verbonnen.

Imaging Examen

            Routine Standard antopterosten, lateral, an de Verméigen, déi x - d'Rasky vun der Knöchel gemaach ginn. Eng voll - Längt x - Ray vun der Tibia kann d'Ausrichtung an de Knie Gelenk hei uewen weisen. Fir e puer Patienten mat méi komplexe Frakturen, X - Strahlen vun der contralateraler Glibbe gi geholl fir eng Referenz fir d'Fraktur-Rekonstruktioun ze liwweren - existéierend anatomizinesch oder kongenitativ anatomizesch oder kongen.

            De Verletzungsmechanismus kann aus der Aart vu fibulärer Fraktur op x - Strahlen virausgesot ginn an ass klassifizéiert wéi: Kompressiv Gewalt (Valgus Deformitéit), axifte Fibula). Wann d'Fibula intakt ass, ass et allgemeng eng schwéier Partiker Inra - artikulär (Typ b) Verletzung. Axial Lued Verletzungen verursaache vill Verdrängung awer resultéiert an enger grousser Quantitéit vun der Axialen op der distaler Tibia, mat méi klenger artikulärer Uewerflälter. D'Richtung vun der Frakturrespensrispikatement kann aus dem Lateral X-Ray virausgesot ginn, déi d'Aart vun der Talardrettung (normalerweis anterattilement).

            Zwou - dimensional an dräi - donnallesch CT rekrests sinn essentiel. Si kënne Informatioune ubidden abegraff de Grad d'Bezuelungskommendung, d'Positioun vun de Féiss Fragmenter, an d'Richtung Verrotung.

Klassungsklassifizéierung

Net - chirurgesch Behandlung

            Net - chirurgesch Behandlung fir distal tibial Pilon Frakturen ass seelen. D'Indeschtebegräich gi viimularesch Verlagtendekeldeprioritéiteverbrécke vir mat Konstruktioun ze bestëmmt Faarwen, déi de Risiko ganz fir chirurgesch sinn. Extra - artikulär Frakturen mat minimale Ännerungen an der allgemenger Tibratioun, kënnen och mat Putz Immobiliséierung ouni Chirurgie behandelt ginn. E Splint gëtt ufanks benotzt bis d'Schwellungsschwörungen, an dann e Plo-Waff ugewandt gëtt. Schalmännerungen an der Tibrial oder artikulärer Uewerflächeprägung kann zu Probleemer mat Glieder Ausrüstung féieren. Kontinuéierlech X - Ray Examen sinn noutwendeg fir e gemeinsame Verkéier a Limb Ausrichtung ze garantéieren.

            Selektiv Intra - artikulär Frakturen kënnen och net behandelt ginn - chirurgesch. Fir inray - artikulär Frakturen mat manner wéi 2 mm mmbulär Verkologung a manner wéi 3 mm e Schrëtt - Off, net fir méi lëschten Behandlinziler

Chirurgeschd Indikatiounen

Chirurgesch Timing

            (1) Noutbehandlung: Reduktioun a Fixatioun vun Disloktiounen; Oppe Frakturen; Verbonne vaskulär Verletzungen; Faart Syndrom.

            (2) Éischt - Stage (Restauratioun vun der Gliederlängt an der Ausrichtung): Kalkanesch Traktioun; Extern Fixatioun; Reduktioun an intern Fixatioun vu fibarer Frakturen, limitéiert Open Reduktioun vun der interner Fixatioun vun der postererer Tibrialtkraaft; Themmbus Präventioun.

            (3) Zweet - Stage: ongeféier 10 - 14 Deeg méi spéit, oppe Reduktioun vun der interner Fixatioun vun der tibialer Fraktur.

            (4) De Soft Tauche Bedingsfirma fir déi zweet - Etappebeschum.

Chirurgesch Approche

            (1) maximéiert d'Belaaschtung vun der Fraktur Linn.

            (2) léisen all Frakturen mat de mannsten chiruresche Approche.

            (3) Vermeit Gebidder mat aarme Weichgewiicht Konditiounen.

            (4) betruecht d'Verletzungsmechanismus.

            (5) betruechten d'Plackplaz Positioun.

•                     Fir Frakturen mat Varus Deformitéit, eng medizinesch Buttress of, an enger anterwunnial Approche gëtt benotzt.

•                     Well d'Frituren mam Valangapparatitéit ass, honn a gesetzlech Hausdéiereplaz ausgewielt, an eng anthelateral Approche gëtt benotzt ginn.

•                     D'Distanz tëscht den zwou Incisiounen sollen op d'mannst 5 - 7 cm sinn.

Czeditite Produkter