Loka Plata Fa'asologa - Distal Tibial Compression Loka Ponaivi
E seasea ona gau le tibial Pilon, e itiiti ifo i le 10% o gau i tafatafa o tapuvae. O mea vaivai i le tibia mamao e le lelei le fa'apalepale i le le lava o le ufiufi o le tino vaivai, lea e fa'ateleina ai le faigata o togafitiga gau. O gau o le Pilon e lauiloa mo le faʻalavelave, faʻafefe o le faʻaogaina o le tino, ma manuʻa vaivai. Ona o suiga i le so'oga fa'atasi ma le fa'aogaina o vae, o le tele o gau e mana'omia ai le fa'apipi'iina. O togafitiga faʻapitoa faʻapitoa e tatau ona faʻafetaui i ituaiga gau gau, manuʻa vaivai, ma gasegase. Ole taimi talafeagai ole taotoga ole ki ile manuia.
Vaega Fa'aletino
O gau o le Pilon e aofia ai vaega metaphyseal, ma o nisi taimi o fasi diaphyseal. O lo'o iai fo'i le fa'avaivai so'o fa'atasi ma gau gau. E tolu lava vaega ponaivi fa'avae: o le vaega pito i luma, o le vaega o le malleolar medial, ma le fasipepa i tua.
E tolu vaega fa'apitoa o le fa'atasiga fa'atasi: O le fa'agasologa pito i tua e tupu i le va o le pito i tua ma le pito i tua, e masani ona latalata i le fibula. O le fa'atotonugalemu e mafai ona fa'aalia e pei o ni fasi ponaivi e leai se totogi po'o le fa'amalosiina o le fasipepa i tua. Fa'asagaga fa'alaua'itele e aofia ai se vaega o le vaega o le vaeluagalemu po'o le fa'amalosi e lata ane i le medial malleolus.
E masani ona tupu fa'atasi i le mea e felavasa'i ai laina gau. O vaega gau ta'itasi e tolu e mafai ona fa'amuta ma iai ni laina gau fa'aopoopo. E taua le puipuia o alatoto tapuvae. E tatau ona taulimaina ma le fa'aeteete le asi vaivai ma na'o le toe fa'afo'i pe a mana'omia e aloese ai mai fa'afitauli fa'amalolo manu'a. E tatau ona 'alofia le tele o le tafiesea o vaega gau e puipuia ai le necrosis avascular o vaega.
Faiga Fa'amanu'a
Manu'a maualuga - malosi: Pa'u mai le maualuga, fa'ase'e, fa'alavelave tau ta'avale, ma isi. Manu'a maualalo - malosi: Pa'u i luga o se mea mafolafola.
Ituaiga o sauaga: Axial compression; Malosi o le si'i; Varus shear force; Valgus shear force.
Varus faʻamalosi faʻamalosi: E sili atu ona taatele i tupulaga talavou, e sili atu le ogaoga o manuʻa ma maualuga - malosi manuʻa. O le laina gau o loʻo i le sagittal plane, ma o le fibula e masani ona le atoatoa.
Valgus fa'amalosi malosi: E sili atu ona taatele i tagata matutua, fa'aitiitia le tu'ina o manu'a ma maualalo le malosi o manu'a. O le laina gau o loʻo i totonu o le coronal plane ma e masani ona fesoʻotaʻi ma se gau fibular.
Su'ega Fa'ata
Fa'ata'ita'iga masani fa'asaga i luma, pito i tua, ma va'aiga mortise X - ave ave o tapuvae. O le X-ray atoa o le tibia e mafai ona faʻaalia le faʻaogaina ma le sooga tulivae i luga. Mo nisi o gasegase e sili atu ona lavelave gau, X - ave o le vae fa'afeagai e maua ai se fa'amatalaga mo le toe fa'aleleia o gau ma ia iloa ai suiga fa'aanatomi po'o fa'atama fanau.
O le masini manu'a e mafai ona valoia mai le ituaiga o gau fibular i luga o X - ave ma ua fa'avasegaina e pei o: Compressive violence (valgus deformity), Tensile violence (varus), Axial loading (inct fibula). Afai e le atoatoa le fibula, e masani lava o se manu'a tuga i totonu o le tino (ituaiga B). Manu'a uta axial e le mafua ai le tele o suiga ae e mafua ai le tele o le utaina o le axial i luga o le tibia mamao, ma le tele o vaega laiti o luga o le articular ma le le lelei o le vaʻaiga lona lua i le faʻamalosi o le cartilage. O le itu o le soloia o fasi gau e mafai ona valoia mai le X-ray pito i tua o loʻo faʻaalia ai le ituaiga talar displacement (e masani lava o le alu i luma).
E mana'omia le toe fa'aleleia o le CT lua-itu ma le tolu-itu. E mafai ona latou tuʻuina atu faʻamatalaga e aofia ai le tikeri o le gau gau, le tulaga ma le numera o fasi ponaivi, ma le itu o le faʻafefe.
Laupapa Loka Fibular Lateral Lateral
VA Distal Medial Tibia Loka Plate
Fa'avasegaga
Ga'i AO/OTA - Fa'avasegaina o le Dislocation
Fa'aopoopo - articular Type A gau e masani lava ona foliga faigofie ae e mafai ona feso'ota'i ma manu'a mata'utia a'ano aano. O gau fa'aituaiga B fa'apitoa e a'afia ai le fa'a'au'au ma mana'omia ni ipu fa'amau e fa'aitiitia ai vaega fa'atasi. Fa'ato'a gau i totonu - articular Type C o lo'o fa'aalia ai le maualuga o le malosi o manu'a e feso'ota'i ma le fa'agasologa o le tibio-talar so'o, manu'a i le tu'umama o le tibio - fibular syndesmosis, fibular fractures, ma tibial metaphyseal gau, ma e masani ona feso'ota'i ma manu'a tuga o le tino vaivai.
Ruedi - Fa'avasegaga Allgower
Ituaiga I: A 'T' - gau vaelua foliga e aunoa ma se suiga tele.
Ituaiga II: Vaeluaga o le va'aiga fa'apitoa ma le fa'aalia manino o le va'aiga o le laina gau ma le vaeluagalemu.
Ituaiga III: Tuga fa'alavelave ma gau gau o le pito i lalo o le tibial articular surface ma metaphysis.
Togafitiga e le o se taotoga
Togafitiga fa'apitoa mo gau gau Pilon tibial e seasea. O faʻailoga o ituaiga gau gau ma tagata mamaʻi faʻamaʻi e faʻateleina ai le lamatiaga o togafitiga faʻapitoa. Fa'aopoopo - ga'i ga'o fa'atasi ai ma suiga la'ititi i le fa'aogaina o le tibial e mafai fo'i ona togafitia ile fa'ama'i e aunoa ma se taotoga. E fa'aaoga muamua le fa'amalama se'ia te'a le fula, ona fa'apipi'i lea o le sima. O suiga tetele i le fa'aogaina o luga o le tibial po'o le articular e mafai ona o'o atu ai i fa'afitauli i le fa'aogaina o vae ma le mautu. Fa'aauau su'esu'ega X-ray e mana'omia ina ia mautinoa le fetaui lelei ma le fa'aogaina o vae.
E mafai fo'i ona togafitia le gau i totonu ole va'aiga fa'apitoa e aunoa ma se taotoga. Mo gau i totonu - articular e itiiti ifo i le 2 mm o le gau gau ma itiiti ifo i le 3 mm o le laasaga - ese, e le o se taotoga e mafai ona mafaufauina mo tagata mamaʻi e maualalo le manaʻoga.
Fa'ailoga o Ta'otoga
La'asaga i luga ole laiga - e sili atu ile 2 mm.
Valgus angulation sili atu nai lo le 5°.
So'o se varus angulation.
Tatala gau.
Fa'ama'i vaega.
Manu'a toto.
Manu'a tele.
Taimi Ta'otoga
(1) Togafitiga o fa'alavelave fa'afuase'i: Fa'aiti'itia ma fa'asa'oina o ma'i; Tatala gau; Manu'a totoga fa'atasi; Fa'ama'i vaega.
(2) Muamua - laʻasaga (Toefuataʻiina o le umi o le vae ma le faʻaogaina): Toso o le Calcaneal; Fa'amau i fafo; Faʻaitiitia ma le faʻapipiʻiina i totonu o gau o le fibular, faʻatapulaʻaina faʻaitiitia faʻaitiitia ma le faʻapipiʻiina o totonu ole tibial malleolar gau; Puipuiga o le thrombus.
(3) Lua - laasaga: Pe a ma le 10 - 14 aso mulimuli ane, tatala faʻaitiitia ma faʻapipiʻi totonu o le gau o le tibial.
(4) O tulaga vaivai o le tino mo le taotoga lona lua o le: Faʻafefe o le hematoma i le nofoaga o taotoga, toe faʻafouina o le epidermal i le gau gau, faʻamaloloina o le manua o gau matala e aunoa ma se faʻamaʻi pipisi, faʻaitiitia le edema o le tino vaivai, ma le maanuminumi o le paʻu.
Fa'ata'otoga
(1) Faʻateleina le faʻaalia o le laina gau.
(2) Fa'ato'a gau uma i ni faiga fa'apitoa fa'apitoa.
(3) Aloese mai vaega o lo'o i ai tulaga vaivai o le tino.
(4) Mafaufau i le masini manu'a.
(5) Mafaufau i le tulaga e tu'u ai ipu.
Mo gau faʻatasi ma varus deformity, e filifilia se ipu paʻu medial, ma faʻaaogaina se auala anteromedial.
Mo gau ma le valgus deformity, ua filifilia se mea faʻapipiʻi pito i tua, ma faʻaaogaina se auala anterolateral.
O le mamao i le va o vaʻaiga e lua e tatau ona le itiiti ifo i le 5 - 7 cm.
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