లాకింగ్ ప్లేట్ సిరీస్ - దూర టిబియల్ కంప్రెషన్ లాకింగ్ బోన్ ప్లేట్

లాకింగ్ ప్లేట్ సిరీస్ - దూర టిబియల్ కంప్రెషన్ లాకింగ్ బోన్ ప్లేట్

దూర అంతర్ఘంఘికాస్థ పిలాన్ పగుళ్లు చాలా అరుదు, చీలమండ చుట్టూ 10% కంటే తక్కువ పగుళ్లు ఉంటాయి. దూర టిబియా వద్ద ఉన్న మృదు కణజాలాలు మృదు కణజాల కవరేజీకి సరిపోని సహనాన్ని కలిగి ఉంటాయి, ఇది ఫ్రాక్చర్ చికిత్స యొక్క కష్టాన్ని పెంచుతుంది. పైలాన్ పగుళ్లు కమ్యునిషన్, కీలు ఉపరితలం యొక్క స్థానభ్రంశం మరియు మృదు కణజాల గాయాలకు ప్రసిద్ధి చెందాయి. కీళ్ల సారూప్యత మరియు అవయవ అమరికలో మార్పుల కారణంగా, చాలా పగుళ్లకు శస్త్రచికిత్స స్థిరీకరణ అవసరం. ఖచ్చితమైన శస్త్రచికిత్స చికిత్స నిర్దిష్ట పగుళ్లు, మృదు కణజాల గాయాలు మరియు రోగులకు అనుగుణంగా ఉండాలి. శస్త్రచికిత్స చికిత్స యొక్క సరైన సమయం విజయానికి కీలకం.

     

గాయం మెకానిజమ్స్

అధిక - శక్తి గాయాలు: ఎత్తు నుండి పడిపోవడం, స్కీయింగ్, కారు ప్రమాదాలు మొదలైనవి. తక్కువ శక్తి గాయాలు: చదునైన ఉపరితలంపై ట్రిప్పింగ్.

హింస యొక్క దిశ: అక్షసంబంధ కుదింపు; భ్రమణ కోత శక్తి; Varus కోత శక్తి; వాల్గస్ కోత శక్తి.

Varus ఫోర్స్ హింస:   యువకులలో మరింత సాధారణం, మరింత తీవ్రమైన గాయం మరియు అధిక శక్తి గాయాలు. ఫ్రాక్చర్ లైన్ సాగిట్టల్ ప్లేన్‌లో ఉంటుంది మరియు ఫైబులా తరచుగా చెక్కుచెదరకుండా ఉంటుంది.

వాల్గస్ ఫోర్స్ హింస:   వృద్ధులలో చాలా సాధారణం, తక్కువ తీవ్రమైన గాయం మరియు తక్కువ శక్తి గాయాలు. ఫ్రాక్చర్ లైన్ కరోనల్ ప్లేన్‌లో ఉంటుంది మరియు తరచుగా ఫైబులర్ ఫ్రాక్చర్‌తో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

ఇమేజింగ్ పరీక్షలు

రొటీన్ స్టాండర్డ్ యాంటీరోపోస్టీరియర్, పార్శ్వ మరియు మోర్టైజ్ వీక్షణ చీలమండ X - కిరణాలు తీసుకోబడతాయి. టిబియా యొక్క పూర్తి-నిడివి X-కిరణం పైన ఉన్న అమరిక మరియు మోకాలి కీలును చూపుతుంది. మరింత సంక్లిష్టమైన పగుళ్లు ఉన్న కొంతమంది రోగులకు, ఫ్రాక్చర్ పునర్నిర్మాణానికి సూచనను అందించడానికి మరియు ముందుగా ఉన్న శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన లేదా పుట్టుకతో వచ్చే వైవిధ్యాలను గుర్తించడానికి పరస్పర లింబ్ యొక్క X-కిరణాలు తీసుకోబడతాయి.

ఎక్స్-కిరణాలపై ఫైబులర్ ఫ్రాక్చర్ రకం నుండి గాయం మెకానిజం అంచనా వేయబడుతుంది మరియు ఇలా వర్గీకరించబడింది: సంపీడన హింస (వాల్గస్ వైకల్యం), తన్యత హింస (వరస్), అక్షసంబంధ లోడింగ్ (చెదురులేని ఫైబులా). ఫైబులా చెక్కుచెదరకుండా ఉంటే, ఇది సాధారణంగా తీవ్రమైన పాక్షిక ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ (టైప్ బి) గాయం. యాక్సియల్ లోడింగ్ గాయాలు ఎక్కువ స్థానభ్రంశం కలిగించవు కానీ దూర టిబియాపై పెద్ద మొత్తంలో అక్షసంబంధ లోడింగ్‌కు దారితీస్తాయి, బహుళ చిన్న కీలు ఉపరితల శకలాలు మరియు కీలు మృదులాస్థి కుదింపుకు ద్వితీయ రోగ నిరూపణ తక్కువగా ఉంటుంది. ఫ్రాక్చర్ ఫ్రాగ్మెంట్ స్థానభ్రంశం యొక్క దిశను పార్శ్వ X - రే నుండి టాలార్ డిస్‌ప్లేస్‌మెంట్ (సాధారణంగా పూర్వ స్థానభ్రంశం) రకాన్ని చూపుతుంది.

రెండు డైమెన్షనల్ మరియు త్రీ డైమెన్షనల్ CT పునర్నిర్మాణాలు అవసరం. అవి ఫ్రాక్చర్ కమ్యునిషన్ డిగ్రీ, ఎముక శకలాల స్థానం మరియు సంఖ్య మరియు స్థానభ్రంశం యొక్క దిశతో సహా సమాచారాన్ని అందించగలవు.

వర్గీకరణ

నాన్-సర్జికల్ చికిత్స

దూర అంతర్ఘంఘికాస్థ పిలాన్ పగుళ్లకు శస్త్రచికిత్స కాని చికిత్స చాలా అరుదు. సూచనలు కనిష్టంగా స్థానభ్రంశం చెందిన ఫ్రాక్చర్ రకాలు మరియు శస్త్రచికిత్స చికిత్స యొక్క ప్రమాదాన్ని పెంచే కోమోర్బిడిటీలతో బాధపడుతున్న రోగులు. మొత్తం అంతర్ఘంఘికాస్థ అమరికలో కనీస మార్పులతో అదనపు కీలు పగుళ్లు కూడా శస్త్రచికిత్స లేకుండా ప్లాస్టర్ స్థిరీకరణతో చికిత్స చేయవచ్చు. వాపు తగ్గే వరకు ఒక చీలిక మొదట్లో ఉపయోగించబడుతుంది, ఆపై ప్లాస్టర్ తారాగణం వర్తించబడుతుంది. అంతర్ఘంఘికాస్థ లేదా కీలు ఉపరితల అమరికలో తీవ్రమైన మార్పులు అవయవ అమరిక మరియు స్థిరత్వంతో సమస్యలకు దారితీయవచ్చు. ఉమ్మడి సారూప్యత మరియు అవయవాల అమరికను నిర్ధారించడానికి నిరంతర X- రే పరీక్షలు అవసరం.

సెలెక్టివ్ ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ ఫ్రాక్చర్లను కూడా శస్త్రచికిత్స లేకుండా చికిత్స చేయవచ్చు. 2 మిమీ కంటే తక్కువ ఫ్రాక్చర్ డిస్‌ప్లేస్‌మెంట్ మరియు 3 మిమీ కంటే తక్కువ స్టెప్ ఆఫ్, సర్జికల్ ట్రీట్‌మెంట్ తక్కువగా ఉన్న రోగులకు ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ ఫ్రాక్చర్ల కోసం పరిగణించబడుతుంది.

శస్త్రచికిత్స సూచనలు

సర్జికల్ టైమింగ్

(1) అత్యవసర చికిత్స: డిస్‌లోకేషన్‌ల తగ్గింపు మరియు స్థిరీకరణ; ఓపెన్ ఫ్రాక్చర్స్; అనుబంధ వాస్కులర్ గాయాలు; కంపార్ట్మెంట్ సిండ్రోమ్.

(2) మొదటి - దశ (అంగ పొడవు మరియు అమరిక యొక్క పునరుద్ధరణ): కాల్కానియల్ ట్రాక్షన్; బాహ్య స్థిరీకరణ; ఫైబులర్ ఫ్రాక్చర్ల తగ్గింపు మరియు అంతర్గత స్థిరీకరణ, పరిమిత బహిరంగ తగ్గింపు మరియు పృష్ఠ టిబియల్ మల్లియోలార్ ఫ్రాక్చర్ల అంతర్గత స్థిరీకరణ; త్రంబస్ నివారణ.

(3) రెండవ - దశ: సుమారు 10 - 14 రోజుల తరువాత, అంతర్ఘంఘికాస్థ పగులు యొక్క బహిరంగ తగ్గింపు మరియు అంతర్గత స్థిరీకరణ.

(4) రెండవ దశ శస్త్రచికిత్సకు మృదు కణజాల పరిస్థితులు: శస్త్రచికిత్సా ప్రదేశంలో హెమటోమాను గ్రహించడం, ఫ్రాక్చర్ బొబ్బల వద్ద ఎపిడెర్మల్ పునరుత్పత్తి, ఇన్ఫెక్షన్ లేకుండా ఓపెన్ ఫ్రాక్చర్ల గాయాన్ని నయం చేయడం, మృదు కణజాల ఎడెమా తగ్గడం మరియు చర్మం ముడతలు పడడం.

శస్త్రచికిత్సా విధానాలు

 (1) ఫ్రాక్చర్ లైన్ ఎక్స్‌పోజర్‌ను పెంచండి.

 (2) అన్ని పగుళ్లను అతి తక్కువ శస్త్రచికిత్సా విధానాలతో పరిష్కరించండి.

(3) పేలవమైన మృదు కణజాల పరిస్థితులు ఉన్న ప్రాంతాలను నివారించండి.

 (4) గాయం యంత్రాంగాన్ని పరిగణించండి.

(5) ప్లేట్ ప్లేస్‌మెంట్ స్థానాన్ని పరిగణించండి.

• వరస్ వైకల్యంతో పగుళ్లు కోసం, మధ్యస్థ బట్రెస్ ప్లేట్ ఎంపిక చేయబడుతుంది మరియు యాంటెరోమెడియల్ విధానం ఉపయోగించబడుతుంది.

• వాల్గస్ వైకల్యంతో పగుళ్లు కోసం, పార్శ్వ బట్రెస్ ప్లేట్ ఎంపిక చేయబడుతుంది మరియు యాంటీరోలెటరల్ విధానం ఉపయోగించబడుతుంది.

• రెండు కోతల మధ్య దూరం కనీసం 5 - 7 సెం.మీ.

CZMEDITECH ఉత్పత్తులు