Scaphoid Fracture Complications များကို ရှောင်ကြဉ်ခြင်း- ထိပ်တန်း 10 Global Herbert Screw Suppliers များ၏ တိကျသေချာမှု ပြုပြင်ခြင်းနှင့် ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း

Scaphoid ၏ထူးခြားသောကိုယ်ခန္ဓာဆိုင်ရာအခန်းကဏ္ဍ

scaphoid သည် လှေငယ်တစ်ခုကဲ့သို့ ပုံသဏ္ဍာန်ရှိသော အနီးအနား carpal အတန်းရှိ အရှည်ဆုံးအရိုးဖြစ်သည် (ထို့ကြောင့် 'scaphoid' ဟူသောအမည်)။ ၎င်းသည် proximal နှင့် distal carpal အတန်းများကြားတွင် ပျံ့နှံ့ပြီး အတန်းနှစ်ခုလုံးကို တည်ငြိမ်စေရန်နှင့် ချိတ်ဆက်ရာတွင် အဓိကအခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ပါသည်။ ကွေးညွှတ်ခြင်း၊ တိုးချဲ့ခြင်း၊ radial deviation နှင့် ulnar deviation အပါအဝင် ပုံမှန်လက်ကောက်ဝတ်လှုပ်ရှားမှုများသည် scaphoid ၏ ပေါင်းစပ်လှုပ်ရှားမှုအပေါ် မူတည်ပါသည်။ ကျိုးသွားသည်နှင့် တစ်ပြိုင်နက် လက်ကောက်ဝတ်အဆစ်တစ်ခုလုံး၏ biomechanics များ ပြတ်တောက်သွားသည်။

Fragile Vascular Supply

Scaphoid သည် အချင်းသွေးလွှတ်ကြော၏ အကိုင်းအခက်များမှ အဓိကအားဖြင့် သွေးထောက်ပံ့မှုကို ရရှိပြီး dorsal ridge နှင့် distal pole တို့မှ ဝင်ရောက်သည်-

• ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် သွေးစီးဆင်းမှု 70-80% သည် distal tubercle မှတဆင့်ဝင်ရောက်ပြီး proximal pole ကိုအာဟာရဖြည့်သွင်းရန်အတွက် retrograde စီးဆင်းသည်။

• အကိုင်းအခက်အနည်းငယ်ကသာ နီးစပ်ရာဝင်ရိုးစွန်းသို့ တိုက်ရိုက်ဝင်ရောက်သည်။

• အရိုးကျိုးခြင်းသည် အနီးနားရှိ ဝင်ရိုးစွန်းနှင့် နီးကပ်လေလေ၊ သွေးကြောပြတ်တောက်မှု ဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများလေဖြစ်သည်။

• သွေးစီးဆင်းမှု ပြတ်တောက်သွားသည်နှင့်၊ အနီးနား အပိုင်းသည် AVN နှင့် nonunion အတွက် အလွန်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသည်။

အဖြစ်များသောဒဏ်ရာယန္တရား

 ဒဏ်ရာ၏ အဖြစ်အများဆုံး ယန္တရားမှာ ဆန့်တန်းထားသော လက်ပေါ်သို့ ပြုတ်ကျခြင်း (FOOSH) ဖြစ်သည် ။ပြုတ်ကျသောအခါတွင် လူများသည် လက်မောင်းကို အလိုလို ဆန့်ကာ လက်ချောင်းများကို ဖြန့်ကာ လက်ဖဝါးဖြင့် စုပ်ယူကြသည်။ ဤမကြာခဏဒဏ်ရာယန္တရားသည် ကြီးမားသောလက်တွေ့နှင့် သုတေသနအာရုံကို ဆွဲဆောင်ခဲ့ပြီး FOOSH ဟူသောအတိုကောက်အားဖြင့် ကျယ်ပြန့်စွာရည်ညွှန်းသည်။

အဓိက ရောဂါရှာဖွေရေး အကြံပြုချက်များ-

• အရိုးကျိုးသည်ဟု သံသယရှိသည့်အခါ scaphoid မြင်ကွင်းများအပါအဝင် လက်ကောက်ဝတ်ဒဏ်ရာအားလုံးအတွက် X-ray ပုံရိပ်ကို လုပ်ဆောင်သင့်သည်။

• X-rays သည် negative ဖြစ်သော်လည်း သံသယများ ကျန်ရှိနေပါက၊ immobilization ကို အသုံးပြုပြီး 2 ပတ်အကြာတွင် ထပ်ခါထပ်ခါ ဓါတ်ပုံရိုက်ခြင်း ပြုလုပ်သင့်ပါသည်။

• စောစီးစွာ လှုပ်ရှားခြင်းအား ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုထုံးဆိုင်ရာ တိုင်းတာမှုတစ်ခုအဖြစ် လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။

ပလပ်စတစ်ကာစ်ကို ထိန်းညှိခြင်း-

လက်မောင်းရှည် လက်မ spica ကာစ်-

• အနီးဆုံးသုံးပုံတစ်ပုံအရိုးကျိုးခြင်း (အမြင့်ဆုံး AVN ဖြစ်နိုင်ခြေ)၊ ဒေါင်လိုက်/အကြောပြတ်ရာလိုင်းများနှင့် ကနဦးရောဂါရှာဖွေခြင်းကိစ္စရပ်များအတွက် ညွှန်ပြထားသည်။

• တံတောင်ဆစ်၊ လက်ဖျံ၊ လက်ကောက်ဝတ်နှင့် လက်မတို့ကို 90° တွင် မလှုပ်မယှက်ဖြစ်စေသည်။

• လက်မောင်းလှည့်ခြင်းကို ဖယ်ရှားခြင်းဖြင့် အမြင့်ဆုံးတည်ငြိမ်မှုကို ပေးသည်။  

လက်တိုလက်မ spica ကာစ်-

• တတိယအရိုးကျိုးခြင်း၊ tuberosity fractures နှင့် တည်ငြိမ်သောခါးလယ်ပိုင်းကျိုးခြင်း (နောက်ပိုင်းအဆင့်) အတွက် သင့်လျော်သည်။

• ပိုသက်တောင့်သက်သာရှိသော်လည်း တည်ငြိမ်မှုနည်းသည်။

Headless Compression Screw (ဟားဘတ်ဝက်အူ)

လောလောဆယ် scaphoid ခါးကျိုးခြင်းအတွက်ရွှေစံနှုန်း။

• စည်းမျဉ်း- ခွဲခြမ်းစိပ်ဖြာမှုကို ပံ့ပိုးပေးသော လမ်းညွှန်ကြိုးအောက်တွင် scaphoid ဝင်ရိုးတစ်လျှောက် ထည့်သွင်းထားသည်။

• အားသာချက်များ

• အရိုးကျိုးမျဉ်းတစ်လျှောက် ဖိသိပ်မှုကောင်းသည်။

• မြင့်မားသောတည်ငြိမ်မှု၊ အစောပိုင်းစည်းရုံးမှုကိုခွင့်ပြုသည်။

• အနည်းဆုံး ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်နိုင်သော၊ ပါးလွှာသည့် အပလီကေးရှင်း ဖြစ်နိုင်သည်။

• ခေါင်းမပါသော ဒီဇိုင်းသည် အရိုးနုများ ယားယံခြင်းကို လျော့နည်းစေသည်။

• ချဉ်းကပ်မှုများ

• Percutaneous: တည်ငြိမ်ပြီး နေရာမချထားသော အရိုးကျိုးခြင်းများအတွက်။

• ဖွင့်ခြင်း- ရွှေ့ပြောင်းခံရခြင်း၊ ခွဲစိတ်ခံရခြင်း သို့မဟုတ် နာတာရှည် အရိုးကျိုးခြင်းများအတွက်။

• အမျိုးအစားများ-

• ဦးခေါင်းချုံ့ဝက်အူများ။

• ဦးခေါင်းမဲ့ဖိသိပ်ထားသောဝက်အူများ (နှစ်သက်ရာ၊ အပြည့်မြှုပ်နှံထားသော၊ အဆစ်များ ယားယံမှုနည်းသည်)။

Kirschner Wire (K-wire) Fixation

သမားရိုးကျဖြစ်သော်လည်း အသုံးဝင်သော နည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး မကြာခဏ ဆက်စပ်မှုရှိသည်။

• အားသာချက်များ - ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်၊ စျေးမကြီးသော၊ သွေးကြောပြတ်တောက်မှုအနည်းဆုံးဖြစ်သည်။

• အားနည်းချက်များ : တည်ငြိမ်မှုနည်းခြင်း၊ ပြင်ပပြုပြင်ခြင်းလိုအပ်ခြင်း၊ ရောဂါပိုးဝင်ရောက်ခြင်းအန္တရာယ်၊ အနာကျက်ပြီးနောက် လိုအပ်သော ဖယ်ရှားခြင်း..

• ညွှန်ပြချက်များ : ကလေးအရိုးကျိုးခြင်း၊ ပေါင်းစပ်ခြင်းတွင် ယာယီပြုပြင်ခြင်း၊ ဝက်အူပြုပြင်ခြင်း နှင့် ဆက်စပ်ခြင်း။

ထိပ်တန်း 10 Herbert Screw Suppliers Worldwide

Rank	ကုမ္ပဏီအမည်	Logo
1	DePuy Synthes
2	Stryker
3	Zimmer Biomet
4	Arthrex
5	Smith & တူ
6	ရိုက်ဆေးအဖွဲ့
7	အာရုံစူးစိုက်မှု
8	aap Implantate AG
9	Orthofix
10	CZMEDITECH

CZMEDITECH Herbert Screw ထုတ်ကုန်များ

 အရိုးအဆစ်ခွဲစိတ် အစားထိုးပစ္စည်းများ ၏ ထိပ်တန်းတရုတ်ထုတ်လုပ်သူနှင့် ပေးသွင်းသူတစ်ဦးအနေဖြင့်၊ CZMEDITECH scaphoid ကျိုးများနှင့် အခြားအရိုးငယ်ဒဏ်ရာများအတွက် အံဝင်ခွင်ကျဖြစ်သော Herbert Screws ၏ ပြည့်စုံသောအစုစုကို ပံ့ပိုးပေးပါသည်။

အဓိကအင်္ဂါရပ်များ-

• ဦးခေါင်းမဲ့ ဖိသိပ်မှုပုံစံ- အရိုးနုများ ယားယံမှုကို လျော့နည်းစေပြီး တည်ငြိမ်သော ပြုပြင်မှုကို သေချာစေသည်။

• မြင့်မားသော ဇီဝစက်ပိုင်းဆိုင်ရာ တည်ငြိမ်မှု- ယုံကြည်စိတ်ချရသော အကွဲအပြားများကို ဖိသိပ်ခြင်းသည် ခိုင်မာသော ပြည်ထောင်စုကို အားပေးသည်။

• ပစ္စည်းရွေးချယ်မှုများ- အလွန်ကောင်းမွန်သော biocompatibility နှင့် corrosion resistance တို့နှင့်အတူ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဆင့် သံမဏိနှင့် တိုက်တေနီယမ်အလွိုင်းတို့တွင် ရရှိနိုင်ပါသည်။

• အနည်းဆုံး ထိုးဖောက် လိုက်ဖက်မှု- percutaneous နှင့် open approaches နှစ်မျိုးလုံးအတွက် သင့်လျော်သည်။

• များစွာသောသတ်မှတ်ချက်များ- ကွဲပြားသော ဆေးခန်းလိုအပ်ချက်များကို ဖြေရှင်းရန်အတွက် ကျယ်ပြန့်သော အချင်းများနှင့် အလျားများ။

ဆေးခန်းဆိုင်ရာ အားသာချက်များ

• အထူးသဖြင့် အန္တရာယ်များသောခါးနှင့် အနီးကပ်ဝင်ရိုးစွန်းအရိုးကျိုးခြင်းများတွင် လျင်မြန်ပြီး ယုံကြည်စိတ်ချရသော scaphoid အရိုးကျိုးခြင်းကို သက်သာပျောက်ကင်းစေသည်။

• လက်ကောက်ဝတ်ကို စောစီးစွာ လှုပ်ရှားနိုင်စေပြီး တောင့်တင်းမှုကို လျှော့ချပေးပြီး လုပ်ငန်းဆောင်တာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှုကို ပိုမိုကောင်းမွန်စေပါသည်။

• ရိုးရာ fixation နည်းလမ်းများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက nonunion နှင့် AVN ဖြစ်နိုင်ချေကို သိသာစွာ လျှော့ချပေးသည်။