Locking plate series - distal tibial compression locking bone plate .

Locking plate series - distal tibial compression locking bone plate .

            Distal tibial pilon fractures ntaa mma, na ɛyɛ nea ennu 10% wɔ ankle no ho. Ntini a ɛyɛ mmerɛw a ɛwɔ tibia a ɛwɔ akyirikyiri no nni ntini a ɛyɛ mmerɛw a ɛkata so no ho abotare yiye, na ɛma ayaresa a ɛyɛ den a ɛne sɛ wɔbɛpaapae mu no yɛ kɛse. Wonim sɛ pilon a ɛpaapae no yɛ biako, ɛma ntini no ani tu, na ɛma ntini a ɛyɛ mmerɛw apirapira. Esiane nsakrae a ɛba wɔ nkwaa a ɛne ne ho hyia ne ne nan hyia mu nti, mpaapaemu dodow no ara hwehwɛ sɛ wɔyɛ no oprehyɛn. Ɛsɛ sɛ wɔyɛ oprehyɛn a wɔde sa yare a edi mũ no ma ɛne akisikuru ahorow pɔtee bi, ntini a ɛyɛ mmerɛw a wopirapira, ne ayarefo no hyia. Bere a ɛfata a wɔde sa oprehyɛn no ne ade titiriw a ɛma wodi yiye.

     

            Akwan a wɔfa so pira .

High - Energy Injuries: Ahweaseɛ firi sorokɔ, skiing, kar akwanhyia, ne nea ɛkeka ho Low - ahoɔden opira: tripping on a flat surface.

Basabasayɛ ho akwankyerɛ: axial compression; tumi a ɛkyinkyini a ɛtwetwe nneɛma; varus a ɛma obi twetwe ne ho; Valgus a wɔde twitwa nneɛma mu.

Varus Force Basabasayɛ:   Ɛtaa ba wɔ mmerante ne mmabaa mu, a apirakuru a emu yɛ den kɛse ne ahoɔden a wɔde pirapira kɛse. Ntrɛwmu no wɔ sagittal plane no mu, na fibula no taa yɛ nea ɛwɔ hɔ.

Valgus Force Basabasayɛ:   Ɛtaa ba wɔ nkwakoraa ne mmerewa mu, a wɔn ho adwiriw wɔn kɛse na wɔapirapira wɔn ahoɔden pii. Ntrɛwmu no wɔ coronal plane no mu na mpɛn pii no ɛne fibular fracture wɔ abusuabɔ.

Mfoninitwa ho nhwehwɛmu .

            Wɔfa anteroposterior, lateral, ne mortise view x - rays a wɔyɛ no daa. x - ray a ne tenten nyinaa yɛ nea ɛwɔ tibia no betumi akyerɛ sɛnea ɛne ne ho hyia ne kotodwe a ɛwɔ soro no. Wɔ ayarefo binom a wɔn mu apaapae a ɛyɛ den kɛse fam no, wɔfa x - rays a ɛwɔ contralateral limb no mu de kyerɛ sɛ wɔbɛsan ayɛ abubuw na wɔahu nipadua no mu nsakrae a ɛwɔ hɔ ansa na wɔayɛ dedaw anaa awo.

            Wobetumi ahyɛ opira afiri no ho nkɔm afi fibular fracture ko a ɛwɔ X - rays so na wɔakyekyɛ mu sɛ: compressive violence (valgus deformity), tensile violence (varus), axial loading (intact fibula). Sɛ fibula no yɛ nea enni dɛm a, mpɛn pii no ɛyɛ fã bi a ɛyɛ fã bi a ɛwɔ mu - articular (type B) opira. Axial loading opira mma ɛnyɛ kɛse na mmom ɛde axial loading pii ba distal tibia no so, a ɛwɔ articular surface fragments nketewa pii ne prognosis a enye a ɛto so abien wɔ articular cartilage compression ho. Wobetumi ahyɛ kwan a fracture fragment displacement no kyerɛ ho nkɔm fi lateral x - ray no mu a ɛkyerɛ talar displacement no su (mpɛn pii no anterior displacement).

            Two - dimensional ne abiɛsa - dimensional CT reconstructions ho hia. Wobetumi de nsɛm a nea ɛka ho ne sɛnea akisikuru no mu apaapae, gyinabea ne nnompe asinasin dodow, ne ɔkwan a wɔfa so tu fi baabi a ɛwɔ hɔ no ma.

Nkyekyɛmu .

Ayaresa a ɛnyɛ oprehyɛn .

            Non - Oprehyɛn a wɔde sa distal tibial pilon fractures no ntaa mma. Nsɛnkyerɛnne no yɛ fracture types a ɛtu gu kakraa bi ne ayarefo a wɔwɔ comorbidities a ɛma asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wɔbɛyɛ oprehyɛn no yɛ kɛse. Extra - articular fractures a nsakrae kakraa bi na ɛba wɔ tibial alignment no nyinaa mu nso wobetumi de plaster immobilization ayɛ no oprehyɛn a wɔnyɛ no oprehyɛn. Mfiase no wɔde aduru bi a wɔde hyɛ mu di dwuma kosi sɛ ɛho a ɛho ahon no bɛbrɛ ase, na afei wɔde plaster a wɔde ayɛ aduru ahyɛ mu. Nsakrae a emu yɛ den a ɛba wɔ tibial anaa articular surface alignment no mu no betumi de ɔhaw aba wɔ limb alignment ne stability ho. x - ray nhwehwɛmu a ɛkɔ so ho hia na ama wɔatumi ayɛ joint congruity ne limb alignment.

            Wobetumi ayɛ intra - articular fractures nso a ɛnyɛ oprehyɛn. Wɔ articular fractures a ɛwɔ 2 mm a ɛyɛ 2 mm a ɛma ɛpaapae na ennu mm 3 a ɛyɛ anammɔn a ɛkɔ fam no ho no, wobetumi asusuw ayaresa a wɔmfa oprehyɛn nyɛ ho ama ayarefo a wɔn dwumadi ho ahwehwɛde sua.

Oprehyɛn ho nsɛnkyerɛnne .

Oprehyɛn bere .

            (1) ayaresa a egye ntɛmpɛ: dislocations a ɛso tew ne nea wɔde si hɔ; abubu a ɛbue; ntini mu opira a ɛbata ho; compartment syndrome.

            (2) Nea edi kan - stage (ntini no tenten ne nea ɛne ne ho hyia): calcaneal traction; abɔnten so fixation; fibular fractures a ɛso tew na ɛma ɛyɛ mmerɛw sɛ ɛbɛpaapae, reduction a ɛbue kakraa bi ne akyi tibial malleolar fractures a ɛwɔ mu no mu a ɛyɛ den; Thrombus a wɔde siw ano.

            (3) Nea ɛto so abien - Stage: Bɛyɛ nnafua 10 - 14 akyi no, tibial fracture no so tew a wobue ne emu fixation.

            (4) Ntini a ɛyɛ mmerɛw tebea horow a ɛwɔ oprehyɛn a ɛto so abien - a wɔde yɛ oprehyɛn no mu ne: hematoma a wɔtwe wɔ baabi a wɔyɛ oprehyɛn no, epidermal regeneration wɔ fracture blisters, kuru a ɛwɔ kuru a ɛbue a enni ɔyare mmoawa no mu, ntini a ɛyɛ mmerɛw a ɛyɛ mmerɛw a ɛkɔ fam, ne honam ani nwi.

Oprehyɛn akwan .

            (1) Ma fracture line no da adi kɛse.

            (2) Fa oprehyɛn akwan kakraa bi na edi akuru no nyinaa ho dwuma.

            (3) Kwati mmeae a ntini a ɛyɛ mmerɛw no tebea nyɛ papa.

            (4) Susuw ɔkwan a wɔfa so pira no ho.

            (5) Susuw mprɛte a wɔde besisi hɔ no ho.

•                     Wɔ mpaapaemu a varus di dɛm ho no, wɔpaw medial buttress plate, na wɔde anteromedial kwan di dwuma.

•                     Wɔ mpaapaemu a ɛwɔ valgus deformity mu no, wɔpaw lateral buttress plate, na wɔde anterolateral kwan di dwuma.

•                     Ɛsɛ sɛ anyɛ yiye koraa no, ntwitwiridii abien no ntam kwan yɛ 5 - 7 cm.

Czmeditech Nneɛma a Wɔde Yɛ Nneɛma .