قۇلۇپلاش تاختىسىنىڭ يۈرۈشلۈكى - يىراقتىكى داس سۆڭىكىنى قىسىش سۆڭەك تاختىسىنى قۇلۇپلاش
ئارىلىقتىكى داس سۆڭىكى سۇنۇقلىرى ناھايىتى ئاز ئۇچرايدۇ ، پۇتنىڭ سۇنۇقلىرىنىڭ% 10 كىمۇ يەتمەيدۇ. يىراقتىكى داس بوشلۇقىدىكى يۇمشاق توقۇلمىلارنىڭ يۇمشاق توقۇلمىلارنىڭ يېتەرلىك بولماسلىقى بىلەن بەرداشلىق بېرىش ئىقتىدارى ياخشى ئەمەس ، بۇ سۇنۇقنى داۋالاشنىڭ قىيىنلىقىنى ئاشۇرۇۋېتىدۇ. پىلوننىڭ سۇنۇقلىرى قېتىشىش ، بوغۇم يۈزىنىڭ يۆتكىلىشى ۋە توقۇلمىلارنىڭ زەخىملىنىشى بىلەن داڭلىق. بوغۇملارنىڭ ئۇيۇشۇشچانلىقى ۋە پۇت-قوللىرىنىڭ ماسلىشىشى سەۋەبىدىن ، كۆپىنچە سۇنۇقلار ئوپېراتسىيەنى ئوڭشاشنى تەلەپ قىلىدۇ. ئېنىق ئوپېراتسىيەنى داۋالاش ئالاھىدە سۇنۇق تىپى ، يۇمشاق توقۇلمىلارنىڭ زەخىملىنىشى ۋە بىمارلارغا ماس كېلىشى كېرەك. ئوپېراتسىيەنى داۋالاشنىڭ مۇۋاپىق ۋاقتى مۇۋەپپەقىيەت قازىنىشنىڭ ئاچقۇچى.
ئاناتومىيىلىك ئالاھىدىلىكلەر
پىلوننىڭ سۇنۇقلىرى مېتافىزىكىلىق پارچىلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ ، بەزىدە دىئافىزلىق پارچىلارنىمۇ ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. بوغۇم چۈشكۈنلىشىش ۋە قېتىش خاراكتېرلىك سۇنۇقلارمۇ بار. ھەمىشە ئۈچ ئاساسىي سۆڭەك پارچىسى بولىدۇ: ئالدى تەرەپ پارچىسى ، ئوتتۇرا مۈڭگۈز پەردىسى ۋە ئارقا تەرەپتىكى بۆلەك.
بوغۇم قېتىشىشنىڭ ئۈچ تىپىك رايونى بار: يان تەرەپ يانتۇ ۋە ئارقا تەرەپتىكى پارچىلار ئارىسىدا پەيدا بولىدۇ ، ئادەتتە تالاغا يېقىنلىشىدۇ. مەركىزى كومىسسىيە ئەركىن سۆڭەك پارچىلىرى ياكى ئارقا تەرەپتىكى پارچىلارنى قىسىش شەكلىدە كۆرسىتىلىشى مۇمكىن. ئوتتۇراھال قېتىشىش ئوتتۇرا بۆلەكنىڭ يېنىدىكى ئوتتۇرا بۆلەك ياكى پىرىسلاشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.
ئادەتتە سۇنۇق سىزىقلىرى كېسىشكەن جايدا يۈز بېرىدۇ. ئۈچ ئاساسلىق سۇنۇق پارچىسىنىڭ ھەر بىرى بىرلەشتۈرۈلۈپ ، قوشۇمچە سۇنۇش سىزىقى بولۇشى مۇمكىن. پۇتنىڭ قان تومۇرلىرىنى قوغداش ئىنتايىن مۇھىم. يۇمشاق توقۇلمىلارنى ئەستايىدىل بىر تەرەپ قىلىپ ، زۆرۈر تېپىلغاندا ئاندىن تارتىپ ، جاراھەت - ساقايتىش مەسىلىلىرىدىن ساقلىنىش كېرەك. سۇنۇق پارچىلىرىنى ھەددىدىن زىيادە تارتىۋېلىشتىن ساقلىنىش ، پارچىلارنىڭ قان تومۇر نېكروزلىنىشىنىڭ ئالدىنى ئېلىش كېرەك.
زەخىملىنىش مېخانىزمى
يۇقىرى - ئېنېرگىيە يارىلىنىش: ئېگىزلىكتىن چۈشۈپ كېتىش ، قار تېيىلىش ، ماشىنا ھادىسىسى قاتارلىقلار.
زوراۋانلىقنىڭ يۆنىلىشى: ئوقنى قىسىش ئايلانما قىرقىش كۈچى ۋارۇس قىرقىش كۈچى Valgus shear force.
ۋارۇس زوراۋانلىقى: ياشلاردا كۆپ ئۇچرايدۇ ، ئېغىر زەخىملىنىش ۋە يۇقىرى - ئېنېرگىيە يارىلىنىش. سۇنۇق سىزىقى ساڭگىلايدىغان ئايروپىلاندا بولۇپ ، تالا كۆپىنچە مۇكەممەل بولىدۇ.
ۋالگۇس زورلۇق كۈچى: ياشانغانلاردا كۆپ ئۇچرايدۇ ، ئېغىر زەخىملىنىش ۋە تۆۋەن قۇۋۋەت زەخىملىنىش. سۇنۇق سىزىقى تاجىسىمان ئايروپىلاندا بولۇپ ، كۆپىنچە تالا يېرىلىش بىلەن مۇناسىۋەتلىك.
تەسۋىر ھاسىل قىلىش ئىمتىھانى
ئۆلچەملىك ئۆلچەملىك ئانتروپوستېرور ، يان تەرەپ ۋە ئۆلۈك كۆرۈنۈش X - پۇتنىڭ نۇرلىرى ئېلىنىدۇ. داس سۆڭىكىنىڭ تولۇق - ئۇزۇنلۇقتىكى X نۇرى ئۈستىدە توغرىلىنىش ۋە تىز بوغۇمىنى كۆرسىتىپ بېرەلەيدۇ. سۇنۇقلىرى بىر قەدەر مۇرەككەپ بولغان بىر قىسىم بىمارلارغا نىسبەتەن ، يان تەرەپتىكى پۇتنىڭ X نۇرى ئارقىلىق سۇنۇقنى قايتا قۇرۇش ۋە پايدىلىنىشتىن بۇرۇنقى ئاناتومىيىلىك ياكى تۇغما ئۆزگىرىشلەرنى بايقاش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ.
زەخىملىنىش مىخانىزىمىنى X نۇرىدىكى تالا يېرىلىشنىڭ تىپىدىن ئالدىن پەرەز قىلىشقا بولىدۇ ھەمدە تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ: پىرىسلاش زوراۋانلىقى (ۋالگۇس شەكلى ئۆزگىرىشى) ، جىددىيلىك زوراۋانلىقى (varus) ، ئوكسىد قاچىلاش (مۇكەممەل تالا). ئەگەر تالا مۇكەممەل بولسا ، بۇ ئادەتتە قىسمەن ئىچكى قىسىم - بوغۇم (B تىپلىق) زەخىملىنىش. ئوق قاچىلاشنىڭ زەخىملىنىشى نۇرغۇن كۆچۈشنى كەلتۈرۈپ چىقارمايدۇ ، ئەمما يىراقتىكى داس سۆڭىكىگە كۆپ مىقداردا ئوق قاچىلاشنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ ، كۆپ خىل كىچىك بوغۇم يۈزى پارچىلىرى ۋە بوغۇم بوغۇملىرىنىڭ قىسىلىشىدىن ئالدىن پەرەز قىلىش ياخشى ئەمەس. يان تەرەپتىكى X - نۇردىن سۇنۇق پارچىلىنىشنىڭ يۆنىلىشىنى ئالدىن پەرەز قىلىشقا بولىدۇ.
ئىككى ئۆلچەملىك ۋە ئۈچ ئۆلچەملىك CT قايتا قۇرۇش ئىنتايىن مۇھىم. ئۇلار سۇنۇقنىڭ قوزغىلىش دەرىجىسى ، سۆڭەك پارچىلىرىنىڭ ئورنى ۋە سانى ۋە يۆتكىلىش يۆنىلىشى قاتارلىق ئۇچۇرلارنى تەمىنلىيەلەيدۇ.
يىراق تەرەپتىكى تالا قۇلۇپلاش تاختىسى
VA يىراق ئوتتۇرا تىبيا قۇلۇپلاش تاختىسى
تۈرگە ئايرىش
AO / OTA يېرىلىش - تارقاقلاشتۇرۇش
قوشۇمچە - بوغۇم A تىپىدىكى سۇنۇقلار ئادەتتە ئاددىي كۆرۈنىدۇ ، ئەمما كۆرۈنەرلىك يۇمشاق توقۇلمىلارنىڭ زەخىملىنىشى بىلەن مۇناسىۋەتلىك بولۇشى مۇمكىن. تىپىك قىسمەن ئىچكى - بوغۇم B تىپلىق سۇنۇقلار بوغۇم قېتىشىشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ ھەمدە بوغۇم تاختىسىنى تەلەپ قىلىدۇ. تولۇق ئىچكى - بوغۇم C تىپلىق سۇنۇقلار داس سۆڭىكىنىڭ قېتىشىشى بىلەن مۇناسىۋەتلىك يۇقىرى ئېنېرگىيىلىك زەخىملىنىش - تالار بوغۇمى ، يىراق داس سۆڭىكى زەخىملىنىش - تالا ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى ، تالا يېرىلىش ۋە داس سۆڭىكى سۇنۇش قاتارلىقلار بولۇپ ، ئادەتتە ئېغىر يۇمشاق توقۇلمىلارنىڭ زەخىملىنىشى بىلەن مۇناسىۋەتلىك.
Ruedi - Allgower Classification
I تىپ: A 'T ' - كۆرۈنەرلىك ئايرىلماي شەكىللىك بۆلۈنگەن سۇنۇق.
II تىپ: سۇنۇق سىزىقىنىڭ روشەن يۆتكىلىشى ۋە ئوتتۇراھال قېتىشىش بىلەن بوغۇم يۈزىنىڭ يېرىلىشى.
III تىپ: يىراقتىكى داس سۆڭىكى بوغۇم يۈزى ۋە مېتافىزىنىڭ ئېغىر دەرىجىدە قېتىش ۋە قىسىش سۇنۇقلىرى.
ئوپېراتسىيەسىز داۋالاش
يىراقتىكى داس سۆڭىكى سۇنۇقلىرىنى ئوپېراتسىيەسىز داۋالاش ناھايىتى ئاز ئۇچرايدۇ. بۇ كۆرسەتكۈچلەر ئەڭ ئاز تارقالغان سۇنۇق تىپى ۋە ئەگەشمە كېسەللىكلىرى بار بىمارلار بولۇپ ، ئوپېراتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنىڭ خەتىرىنى ئاشۇرۇۋېتىدۇ. قوشۇمچە - بوغۇم سۇنۇقلىرى ئومۇمىي داس سۆڭىكى ماسلىشىشچانلىقىدا ئازراق ئۆزگىرىش بولغان ئوپېراتسىيىسىز پىلاستىرنىڭ يۆتكىلىشى بىلەن داۋالىغىلى بولىدۇ. پۈركۈش دەسلەپتە ئىششىق پەسەيگۈچە ئىشلىتىلىدۇ ، ئاندىن پىلاستىر قۇيۇلىدۇ. داس بوشلۇقى ياكى بوغۇم يۈزىنىڭ توغرىلىنىشىدىكى ئېغىر ئۆزگىرىشلەر پۇت-قولنىڭ توغرىلىنىشى ۋە مۇقىملىقىدا مەسىلە پەيدا قىلىشى مۇمكىن. ئۇدا X - نۇرنى تەكشۈرۈش زۆرۈر بولۇپ ، ئورتاق ئۇيۇشۇش ۋە پۇت-قوللارنىڭ ماسلىشىشىغا كاپالەتلىك قىلىش كېرەك.
تاللانغان ئىچى - بوغۇم سۇنۇقلىرىنىمۇ ئوپېراتسىيەسىز داۋالىغىلى بولىدۇ. ئىچكى ئاجراتمىلارنىڭ سۇندۇرۇلۇشى 2 مىللىمېتىردىن تۆۋەن بولغان سۇنۇقنىڭ يۆتكىلىشى ۋە 3 مىللىمېتىردىن تۆۋەن بولغان ئارىلىقتىكى سۇنۇقلارغا نىسبەتەن ، ئىقتىدارى تۆۋەن بىمارلار ئۈچۈن ئوپېراتسىيەسىز داۋالاشنى ئويلىشىشقا بولىدۇ.
ئوپېراتسىيە كۆرسەتكۈچى
بوغۇم يۈزى يۈزى - 2 مىللىمېتىردىن چوڭ.
ۋالگۇسنىڭ بۇلۇڭى 5 ° تىن يۇقىرى.
ھەر خىل ۋاراق بۇلۇڭى.
ئوچۇق سۇنۇق.
بۆلۈم ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى.
قان تومۇر زەخىملىنىش.
كۆپ يارلىنىش.
ئوپېراتسىيە ۋاقتى
(1) جىددىي داۋالاش: كۆچۈرۈشنى ئازايتىش ۋە تۈزىتىش; ئوچۇق سۇنۇقلار قان تومۇرنىڭ زەخىملىنىشى بۆلۈم ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى.
(2) بىرىنچى - باسقۇچ (پۇت-قولنىڭ ئۇزۇنلۇقى ۋە توغرىلىنىشىنى ئەسلىگە كەلتۈرۈش): كالتسىي تارتىش كۈچى; سىرتقى ئوڭشاش تالالىق سۇنۇقنى ئازايتىش ۋە ئىچكى ئوڭشاش ، ئوچۇق داس بوشلۇقى ۋە ئارقا داس سۆڭىكى سۇنۇقلىرىنى ئىچكى ئوڭشاش. قان تومۇرنىڭ ئالدىنى ئېلىش.
(3) ئىككىنچى باسقۇچ: تەخمىنەن 10 - 14 كۈندىن كېيىن ، داس سۆڭىكى سۇنۇشنى ئوچۇق ئازايتىش ۋە ئىچكى ئوڭشاش.
(4) ئىككىنچى باسقۇچلۇق ئوپېراتسىيەنىڭ يۇمشاق توقۇلما شارائىتى: ئوپېراتسىيىلىك ئورۇندىكى قان تومۇرنىڭ سۈمۈرۈلۈشى ، سۇنۇق قاپارتمىسىدىكى يۇقۇمنىڭ ئەسلىگە كېلىشى ، يۇقۇملانماي ئوچۇق سۇنۇقلارنىڭ جاراھەتلىرىنى ئەسلىگە كەلتۈرۈش ، يۇمشاق توقۇلمىلار ئىششىقىنىڭ تۆۋەنلىشى ۋە تېرىنىڭ قورۇق چۈشۈشى.
ئوپېراتسىيە ئۇسۇلى
(1) سۇنۇق سىزىقىنىڭ تەسىرىنى چوڭايتىش.
(2) ئەڭ ئاز ئوپېراتسىيە ئۇسۇلى بىلەن بارلىق سۇنۇقلارنى ھەل قىلىڭ.
(3) يۇمشاق توقۇلمىلار شارائىتى ناچار رايونلاردىن ساقلىنىڭ.
(4) زەخىملىنىش مېخانىزمىنى ئويلىشىش.
(5) تەخسە قويۇش ئورنىنى ئويلىشىش.
تومۇر شەكلى ئۆزگىرىپ كەتكەن سۇنۇقلارغا ئوتتۇرا بەلۋاغ تەخسىسى تاللىنىپ ، ئانتىروزىمغا قارشى ئۇسۇل قوللىنىلىدۇ.
ۋالگۇس شەكلى ئۆزگىرىپ كەتكەن سۇنۇقلارغا يان تەرەپتىكى تۈگمە تاختىسى تاللىنىپ ، يان تەرەپ ئۇسۇلى قوللىنىلىدۇ.
ئىككى كېسىشنىڭ ئارىلىقى كەم دېگەندە 5 - 7 سانتىمېتىر بولۇشى كېرەك.
CZMEDITECH مەھسۇلاتلىرى
