Sraith Pláta Glasála - Pláta Cnámh Glasála Comhbhrúite Tibial Distal

Sraith Pláta Glasála - Pláta Cnámh Glasála Comhbhrúite Tibial Distal

            Is annamh a bhíonn bristeacha tibial tibial, agus is ionann iad agus níos lú ná 10% de bhristeacha timpeall an rúitín. Tá droch -chaoinfhulaingt ag na fíocháin bhoga ag an tibia distal le clúdach fíochán bog neamhleor, a mhéadaíonn an deacracht a bhaineann le cóireáil briste. Tá bristeacha Pilon ar eolas mar gheall ar chumas, díláithriú an dromchla altach, agus gortuithe fíochán bog. Mar gheall ar na hathruithe ar chomhréireacht chomhchuibhithe agus ailínithe géag, teastaíonn fosú máinliachta ó fhormhór na mbristeacha. Ba chóir cóireáil mháinliachta cinntitheach a chur in oiriúint do chineálacha sonracha briste, gortuithe fíochán bog, agus othair. Is é an t -uainiú cuí cóireála máinliachta an eochair do rath.

     

            Meicníochtaí díobhála

Ard -Gortuithe Fuinnimh: Tagann sé ó airde, sciáil, timpistí carranna, etc. Díobhálacha ísealfhuinnimh: ag dul ar dhromchla réidh.

Treo an fhoréigin: comhbhrú aiseach; Fórsa lomadh rothlach; Fórsa lomadh varus; Fórsa lomadh Valgus.

Foréigean fórsa Varus:   Níos coitianta i ndaoine óga, le tráma níos déine agus gortuithe ardfhuinnimh. Tá an líne briste sa phlána sagittal, agus is minic a bhíonn an fibula slán.

Foréigean Fórsa Valgus:   Níos coitianta i ndaoine scothaosta, le tráma nach bhfuil chomh dian agus gortuithe ísealfhuinnimh. Tá an líne briste sa phlána corónach agus is minic a bhaineann sé le briseadh fibular.

Scrúduithe íomháithe

            Tógtar radharc caighdeánach anteroposterior, cliathánach, agus mortise x - gathanna an rúitín. Is féidir le fad iomlán x - ga an tibia an t -ailíniú agus an chomhpháirt glúine thuas a thaispeáint. I gcás roinnt othar a bhfuil bristeacha níos casta acu, glactar le x -ghathanna den ghéag comhthaobhach chun tagairt a sholáthar do atógáil briste agus chun éagsúlachtaí réamh -anatamaíocha nó ó bhroinn atá ann cheana a bhrath.

            Is féidir an mheicníocht díobhála a thuar ón gcineál briste fibular ar x -ghathanna agus tá sé aicmithe mar: foréigean comhbhrúite (neamhfhoirmiúlacht valgus), foréigean teanntachta (varus), luchtú aiseach (fibula slán). Má tá an fibula slán, is iondúil gur gortú tromchúiseach páirteach (cineál B) é go ginearálta. Ní bhíonn díláithriú i bhfad ina gcúis le gortuithe luchtaithe aiseach ach bíonn cuid mhór luchtaithe aiseach ar an tibia distal, le blúirí dromchla altacha éagsúla agus droch -phrognóis tánaisteach go comhbhrú cartilage altach. Is féidir treo an díláithriú blúire briste a thuar ón X -Ray cliathánach a thaispeánann an cineál díláithrithe talar (díláithriú taobh amuigh de ghnáth).

            Tá athchruthú CT dhá -thoiseacha agus tríthoiseacha riachtanach. Is féidir leo faisnéis a sholáthar, lena n -áirítear an méid coimisiúnaithe briste, suíomh agus líon na mbloic chnámh, agus treo an díláithrithe.

Aicmiú

Cóireáil neamh -mháinliachta

            Is annamh a bhíonn cóireáil neamh -mháinliachta le haghaidh bristeacha tibial tibial. Is iad na comharthaí ná cineálacha briste díláithrithe íosta agus othair le comorbidities a mhéadaíonn an baol cóireála máinliachta. Is féidir caitheamh le bristeacha breise le hathruithe íosta ar an ailíniú tibial foriomlán le díluailiú plástair gan obráid. Baintear úsáid as splint ar dtús go dtí go mbíonn an atmaisféar ag swelling, agus ansin cuirtear teilgthe plástair i bhfeidhm. D'fhéadfadh fadhbanna le hailíniú géag agus le cobhsaíocht a bheith mar thoradh ar athruithe tromchúiseacha ar ailíniú dromchla tibial nó altach. Tá gá le scrúduithe leanúnacha X - ga chun comhchuibheas agus ailíniú géag a chinntiú.

            Is féidir caitheamh le bristeacha roghnacha intracha - neamh -mháinliachta freisin. I gcás bristeacha intra -altacha le níos lú ná 2 mm de dhíláithriú briste agus níos lú ná 3 mm de chéim, is féidir cóireáil neamh -mháinliachta a bhreithniú d'othair a bhfuil riachtanais ísle feidhmiúla acu.

Tásca máinliachta

Uainiú Máinliachta

            (1) Cóireáil Éigeandála: Laghdú agus socrú a dhéanamh ar dhíscaoileadh; Bristeacha oscailte; Gortuithe soithíocha gaolmhara; Siondróm urranna.

            (2) an chéad chéim (fad a athbhunú agus ailíniú): tarraingt cailcín; Fosúchán seachtrach; Laghdú agus fosúchán inmheánach bristeacha snáithíneacha, laghdú oscailte teoranta agus socrú inmheánach bristeacha maleolar tibial taobh thiar; Cosc thrombus.

            (3) An dara céim: Thart ar 10 - 14 lá níos déanaí, laghdú oscailte agus socrú inmheánach an bhriste tibial.

            .

Cur chuige máinliachta

            (1) uasmhéadú a dhéanamh ar nochtadh na líne briste.

            (2) Gach bristeacha a réiteach leis na cur chuige máinliachta is lú.

            (3) Seachain limistéir a bhfuil droch -choinníollacha fíochán bog orthu.

            (4) Smaoinigh ar an meicníocht díobhála.

            (5) Smaoinigh ar an suíomh socrúcháin pláta.

•                     Maidir le bristeacha le neamhréireacht varus, roghnaítear pláta búit mheánach, agus úsáidtear cur chuige anteromedial.

•                     Maidir le bristeacha le neamhfhoirmiúlacht Valgus, roghnaítear pláta cnaipí cliathánach, agus úsáidtear cur chuige toirmiscthe.

•                     Ba chóir go mbeadh an fad idir an dá incions 5 - 7 cm ar a laghad.

Táirgí Czmeditech