Series Plate Locking - Plateya hestiyê ya tibial a tibial

Series Plate Locking - Plateya hestiyê ya tibial a tibial

            Fraksiyonên pilon ên Tibial ên distal rind in, hesabkirina kêmtir ji 10% ji şikestina li dora ankikê. Tîrêjên nermîn ên li Tibia Distal xwedan toleransê belengaz e ku ji bo veşartina nermalava nermî, ku tengasiya dermankirina têkbirinê zêde dike. Fêkiyên Pilon ji bo destnedayîn, koçberkirina asta hunerî, û birînên tûj ên nermîn têne zanîn. Ji ber guhertinên di hevpariya hevbeş û alignmentê ya hevbeş de, piraniya şikestî hewceyê çareseriya bijîjkî ye. Pêdivî ye ku dermankirina dermanên diyarkirî divê ji celebên şikestî yên taybetî, birînên tûj ên nerm, û nexweşan were xemilandin. Demjimêra guncaw a dermankirina bijîjkî mifteya serkeftinê ye.

     

            Mekanîzmayên birîndariyê

High - birîndarên enerjiyê: Ji hebek, skiing, ski, qezayên otomobîlan, hwd.

Direction Violence: Kêmasiya axial; Hêza shear a rotant; Hêza shear varus; Hêza Valgus Shear.

Violence of Viar Varus:   Di ciwanan de pirtir hevpar, bi travmaya giran û zêde - birîndarên enerjiyê. Xeta têkçûyî di balafira sagittal de ye, û fibula bi gelemperî bêhêz e.

Valgus Force Violence:   Di pîran de, bi travmaya kêmtir giran û birînên enerjiyê pirtir. Xeta têkçûyî di balafira koronal de ye û bi gelemperî bi têkçûyînek fibal re têkildar e.

Ezmûnên Imaging

            Biryara standard anteroposterior, lateral, û mirinê X - Rays of a ankle têne girtin. A Full - Dirêj X - Ray of Tibia dikare alignment û hevbeş li jor nîşan bide. Ji bo hin nexweşan bi felqên tevlihevtir, x - tîrêjên livîna nakokî têne girtin da ku referansek ji bo nûvekirina şikestî peyda bikin û tespîtkirina pêş - guherînên anatomîkî an jî yên heyî.

            Mekanîzmaya birîndariyê dikare ji celebê fibular li ser x - rayan were pêşbînîkirin û wekî cursence (deformasyona valgus), tundûtûjiya tensile (varus), barkirina axayî (fibula nîgaşî). Ger fibula nekêş e, ew bi gelemperî intra parçeyek giran - birîna artîkular (celeb b) ye. Birînên Barkirina Axayî ji bo piraniya jêgirtinê çêdikin lê di encama barkirina axayî ya li ser tibia distal, bi pirjimar û progûnek belengaz a ku di nav kompmentasyona kartolê ya artical de diherike. Directionavkaniya veqetîna frakturasyonê dikare ji Lateral X - Ray re were pêşbînîkirin ku celebê veqetandina talar (bi gelemperî veqetandina anterior) nîşan dide.

            Du - Dimensional û sê - ji nû ve çêkirina CT-ya Dimensional bingehîn in. Ew dikarin agahiyê peyda bikin di nav de asta destwerdana şikestî, pozîsyona û hejmara perçeyên hestî û rêgezê decilasyonê.

Bisinifkirinî

Tedawiya ne - dermankirin

            Non - dermankirina pizîşkî ji bo fêkiyên pilon ên distal rind e. Nîşaneyên bi kêmneteweyên cûrbecûr û nexweşên bi tevlihevî yên bi comorbieds re zêde dibin. Zêdetirî - fraksiyonên arikular ên bi guhertinên hindiktirîn di alignment tibial de bi tevahî dikarin bi ambargoya plaster bêyî emeliyatan were derman kirin. Destpêkek di destpêkê de tê bikar anîn heya ku tûj diherike, û dûv re jî kastek plasterê tê sepandin. Guhertinên giran di alignment ya tîrêjê ya tibalî an artikular de dibe ku bibe sedema pirsgirêkên bi hevgirtin û aramiya limb. Ezmûnên Continuous X - Ray hewce ne ku pêbawer û hevsengiya hevbeş bicîh bikin.

            Intra selektîf - Fêkiyên artikular jî dikarin bi nefretî were derman kirin. Ji bo intra - Fractures Articular bi kêmtir ji 2 mm ji 2 mm ji 2 mm pêngava veqetînê - off, ne - dermankirin dikare ji bo nexweşên bi daxwazên fonksiyonên kêm re were hesibandin.

Nîşaneyên Surgical

Demjimêrê Surgical

            (1) Dermankirina awarte: kêmkirin û rastkirina dislocations; Şikestên vekirî; Birînên vaskal ên têkildar; Sindroma dabeşkirinê.

            (2) yekem - qonaxa (sererastkirina dirêjahiya lemê û alignment): Traction Calcaneal; Rastkirina derveyî; Kêmkirin û rastkirina navxweyî ya şikestî ya fibular, kêmkirina vekirî ya sînorkirî û rastkirina navxweyî ya têkbirina fêkiyên malleior ên paşîn; Pêşîlêgirtina Thrombus.

            (3) Duyemîn - Stage: Nêzîkî 10 - 14 roj şûnda, kêmkirina vekirî û rastkirina navxweyî ya şikestî ya tibial.

            (4) Conditionsertên tîrêjê nermîn ên ji bo duyemîn - qonaxa hematoma ne: sebebkirina hematoma li ser blokên birêkûpêk, başkirina birîna fractures vekirî, di binîbûna edema nermî de, û çermê çermê.

Helwestên Surgical

            (1) Pêşkêşiya xeta şikestî zêde bikin.

            (2) Hemî fraksiyonên bi nêzîkatiyên herî kêm ên bijîjkî çareser bikin.

            (3) deverên bi şert û mercên nerm ên nermîn dûr bikin.

            (4) Mekanîzmaya birîndariyê bifikire.

            (5) Helwesta cîhê plakeyê bifikirin.

•                     Ji bo şikestina vîdyoyê ya varus, plakek pêgirtek navîn tête hilbijartin, û nêzîkbûnek anteromedial tête bikar anîn.

•                     Ji bo şikestina bi deformasyona valgus, plakek pencereya paşîn tête hilbijartin, û nêzîkbûnek antureral tête bikar anîn.

•                     Dûr di navbera her du teşwîqan de divê herî kêm 5 - 7 cm be.

CZMEDITECH Berhem