Calcaneal fracture ကို ဘယ်လိုကုသပါသလဲ ။

calcaneal fractures ၏ clinicopathological ပြောင်းလဲမှုများသည် အဘယ်နည်း။

calcaneal fractures ၏ ဆေးခန်းဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများတွင် archပြိုကျခြင်း၊ နှစ်ဖက်သော calcaneal wall sulge၊ talus dorsiflexion၊ ခြေလက်တိုခြင်း၊ articular မျက်နှာပြင်ပုံမမှန်ခြင်း၊ ပြိုကျခြင်း၊ လှည့်ပတ်ခြင်း၊ articular မျက်နှာပြင်ပျက်စီးခြင်းနှင့် အရိုးနုပျက်စီးခြင်း၊ ခြေဖနောင့် varus နှင့် valgus ပုံပျက်ခြင်း ၊ Heelment နှင့် fibular ရှည်ခြင်း၊ hindfoot alignment အပြောင်းအလဲများ၊ plantar force ဖြန့်ဖြူးခြင်း။ ခြေဖဝါး လှုပ်ရှားမှု နှင့် ခြေဖဝါး လှုပ်ရှားမှု မူမမှန်ခြင်း၊ ခြေဖဝါး ပုံသဏ္ဍာန် ပြောင်းလဲခြင်း နှင့် ဖိနပ် ဝတ်ဆင်ရ ခက်ခဲခြင်း တို့ ဖြစ်သည်။

Calcaneal fractures ၏ ဆေးခန်းပြလက္ခဏာများသည် အဘယ်နည်း။

လတ်ဆတ်သော calcaneal fracture ၏ အဓိက လက္ခဏာများမှာ ဒေသနာ၊ နူးညံ့မှု၊ အရိုးပွတ်တိုက်မှု၊ ဒေသဆိုင်ရာ ရောင်ရမ်းမှု၊ subcutaneous ecchymosis၊ ခြေဖနောင့်ပုံသဏ္ဍာန်နှင့် အကန့်အသတ်ရှိသော ရွေ့လျားနိုင်မှုတို့ဖြစ်သည်။ ဒူးနာခြင်း၊ နာကျင်ခြင်း၊ ပုံပျက်ခြင်းနှင့် ခြေဖနောင့်၏ လုပ်ဆောင်ချက် ချို့ယွင်းခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန် ထိန်းနိုင်မှု အားနည်းခြင်းနှင့် ဖိနပ်ဝတ်ဆင်ရခက်ခဲခြင်းတို့ကဲ့သို့ ရိုးရိုးကျိုးဟောင်းများ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။

Calcaneus fracture ကို ဘယ်လိုကုသမလဲ။

Calcaneal fractures ကုသမှုကို ခွဲစိတ်မှုမဟုတ်သော ကုသမှုနှင့် ခွဲစိတ်ကုသခြင်းဟူ၍ ခွဲခြားနိုင်သည်။

ခွဲစိတ်မှုမဟုတ်သော ကုသမှု

•  Longitudinal tubercle ကျိုးသွားခြင်း- ရွေ့လျားမှုမရှိသူများအတွက် compression bandaging ကိုအသုံးပြုနိုင်ပြီး calcaneal traction ဖြင့် lateral compression ကို displacement လူနာများအတွက်၊ ထို့နောက် ပြင်ပအင်္ဂတေဖြင့် ပြုပြင်ပေးနိုင်ပါသည်။

• tubercle ၏အဆင့်တွင်အရိုးကျိုးများ- ရွှေ့ပြောင်းခြင်းမရှိဘဲလူနာများကိုအင်္ဂတေသွန်းဖြင့်ပြုပြင်နိုင်ပြီး၊ ကိုင်တွယ်မှုအားမလျှော့ချနိုင်ပါကအဖွင့်လျှော့ချခြင်းဖြင့်ဖယ်ရှားနိုင်သည်နှင့်ဖယ်ရှားခံရသူများအားဝက်အူများဖြင့်ပြင်ဆင်နိုင်သည်။

• displacement load talus fracture မရှိပါ။

• calcaneal protrusion fracture အတွက်၊ ခြေသလုံးကြွက်သားကို ပြင်ပ fixation ဖြင့် ပြုပြင်နိုင်ပြီး nonunion ကို ပြန်လည်သတ်မှတ်နိုင်သည်။

• calcaneal အဆစ်နှင့်နီးသောအရိုးကျိုးခြင်းများအတွက်, ရွှေ့ပြောင်းခြင်းမရှိပါက, ပြင်ပ fixation အတွက်အင်္ဂတေကိုအသုံးပြုပါ။ သိသာထင်ရှားစွာ ရွှေ့ပြောင်းခြင်းရှိပါက tuberosity ၏အဆစ်ထောင့်ကို ပြန်လည်ထိန်းသိမ်းရန်အတွက် calcaneal tubercle ကို ဆွဲငင်ခြင်းဖြင့် လျှော့ချသင့်ပြီး calcaneus ၏ ကျယ်ပြန့်သော ပုံသဏ္ဍာန်ကို ပြန်လည်ထိန်းသိမ်းကာ ပလာစတာဖြင့် ပြုပြင်သင့်ပါသည်။ . ထို့အပြင်၊ ခွဲစိတ်မှုမဟုတ်သော ကုသမှုကို အောက်ပါကိစ္စများတွင်လည်း ထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်- ① ပြင်းထန်သော နှလုံးသွေးကြောနှင့် ဆီးချိုဝေဒနာရှင်များ၊ သို့မဟုတ် ပြင်းထန်သော ဒြပ်ပေါင်းဒဏ်ရာများဖြင့် အသက်အန္တရာယ်ရှိသော အရိုးကျိုးခြင်းများ၊ ② အဆစ်ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေးသည် မလိုအပ်ဘဲ သို့မဟုတ် အဓိပ္ပါယ်မရှိသော၊ လမ်းမလျှောက်နိုင် သို့မဟုတ် လေဖြတ်နိုင်သော သက်ကြီးရွယ်အိုများ၊ ③ အရိုးအဆစ်အတွင်းပိုင်းအရိုးကျိုးခြင်း fracture displacement <2mm။

• 
  

calcaneus ၏ မျက်နှာပြင်ကို ထိခိုက်စေသော သိသာထင်ရှားသော နေရာရွှေ့ပြောင်းမှုရှိသော အရိုးကျိုးခြင်းအတွက် ခွဲစိတ်ကုသမှုကို လောလောဆယ် ထောက်ခံအားပေးထားသည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှု၏ရည်ရွယ်ချက်များနှင့် calcaneus ၏ခန္ဓာဗေဒပြန်လည်တည်ဆောက်မှုအတွက်စံသတ်မှတ်ချက်များ

•  calcaneal fractures ကုသမှုတွင်၊ ခြေ၏နောက်ကျော၏ပုံမှန် biomechanical လက္ခဏာများကိုတတ်နိုင်သမျှပြန်လည်ထိန်းသိမ်းသင့်သည်၊

• အရိုးကျိုးမှုများကို တိကျစွာ လျှော့ချသင့်ပြီး အောက်ခြေအဆစ်နှင့် calcaneocuboid အဆစ်ပါရှိသော အရိုးကျိုးမှုများ၊ ပါးလွှာသော မျက်နှာပြင်၏ အဆင့်နှင့် မျက်နှာပြင်သုံးလွှာကြားရှိ ပုံမှန်ခန္ဓာဗေဒဆိုင်ရာ ဆက်နွယ်မှုကို ပြန်လည်ထိန်းသိမ်းသင့်ပြီး calcaneus ၏ အလုံးစုံပုံသဏ္ဍာန်နှင့် အလျားနှင့် အကျယ်ကို ပြန်လည်ရရှိသင့်ပါသည်။ ၊ အဆင့်မြင့်ဂျီဩမေတြီကန့်သတ်ချက်များ၊ Gissane ထောင့်၊ Böhlerထောင့်၊ မှန်ကန်သော varus နှင့် valgus ပုံသဏ္ဍာန်ပုံသဏ္ဍာန်နှင့် နောက်ခြေ၏ဝန်ဆောင်ဝင်ရိုးကို ပြန်လည်ရယူပါ။

• ပြုပြင်ခြင်းနည်းလမ်းသည် ယုံကြည်စိတ်ချရပြီး တည်ငြိမ်သင့်ပြီး စောစီးစွာလုပ်ဆောင်နိုင်သော လေ့ကျင့်ခန်းနှင့် စောစီးစွာ ကိုယ်အလေးချိန်ထိန်းနိုင်စေရန်၊ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် နာကျင်မှုနှင့် အဆစ်များတောင့်တင်းမှုကို လျှော့ချရန်နှင့် ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးဒဏ်ရာနှင့် ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပွားမှုကို လျှော့ချပေးသင့်သည်။

• 
  

Calcaneal fractures ၏ အစောပိုင်းတွင် အဖြစ်များသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကား အဘယ်နည်း။ အဲဒါကို ဘယ်လိုဖြေရှင်းမလဲ။

calcaneal fractures ၏ အစောပိုင်းတွင် အဖြစ်များသော နောက်ဆက်တွဲ ပြဿနာများမှာ ပျော့ပျောင်းသော တစ်သျှူးများ ဒဏ်ရာရခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ တင်းမာသော အရည်ကြည်ဖုများ၊ septal syndrome နှင့် deep vein thrombosis တို့ ပါဝင်သည်။

ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများရောင်ရမ်းခြင်းကို စီမံခန့်ခွဲရာတွင် အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်-

•  နှလုံးအဆင့်ထက် မြင့်မားစေရန် ထိခိုက်နေသော ခြေလက်များကို မြှင့်တင်ကာ fascial compartment syndromeဟု သံသယရှိသောအခါတွင် ၎င်းကို နှလုံးအဆင့်သို့ ပို့ဆောင်နိုင်သည်။

• 20% mannitol သွေးကြောသွင်းအစက်ချခြင်းကဲ့သို့သော ရောင်ရမ်းခြင်းကို ဆန့်ကျင်သောဆေးဝါးများ အသုံးပြုခြင်း။

• ရေခဲထုပ်အအေးချုံ့;

• ခြေဖဝါးသွေးလွှတ်ကြောသွေးပြန်ကြောစုပ်စက်ကို အသုံးပြုပါ။

• ထင်ရှားသော အရည်ကြည်ဖုရှိသူများအတွက်၊ အရည်ကြည်ဖုများကို စုပ်ယူနိုင်ပြီး ပိုးသတ်ပြီးနောက် elastic bandage သည် ထိရောက်မှုရှိပါသည်။

Fascial compartment Syndrome ၏ကုသမှု၏အခြေခံမူများမှာ စောစီးစွာသိရှိနိုင်ခြင်း၊ စောစီးစွာရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် အချိန်မီမှန်ကန်သောကုသမှု၊ ရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှင့် ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကို အကြီးမားဆုံးအတိုင်းအတာအထိ ကာကွယ်ရန်၊ ခြေဖဝါးကြွက်သားနာနှင့် အာရုံကြောဆိုင်ရာ ကမောက်ကမဖြစ်မှုကို ကာကွယ်ရန်နှင့် ထိခိုက်မိသည့်ခြေဖဝါး၏လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို အကြီးမားဆုံးအတိုင်းအတာအထိ ပြန်လည်လုပ်ဆောင်ရန်ဖြစ်သည်။ ကြိုတင်ကာကွယ်ရန်သတိထားသင့်ပြီးအစောပိုင်းအဆင့်တွင် ischemia ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောလက္ခဏာများကိုဂရုပြုသင့်သည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားရန် အလားအလာရှိကြောင်း တွေ့ရှိပါက ပတ်တီးများ၊ ပလတ်စတစ်အစွပ်များနှင့် ညှပ်များကို ရှောင်ကြဉ်သင့်သည်။ ခြေထောက်ကို သွေးပြန်ကြောများပြန်ခြင်း၏ အခွင့်ကောင်းယူပြီး ခြေဖဝါး ischemia ကိုကာကွယ်ရန် ခြေထောက်ကို နှလုံးအဆင့်တွင်ထားထားသည်။ Mannitol ၏အကြောသွင်းဆေး။ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးပါက အရေးပေါ်ကုသမှုခံယူသင့်ပြီး အထိရောက်ဆုံးနည်းလမ်းမှာ decompression အတွက် fasciotomy ဖြစ်သည်။

deep vein thrombosis အတွက် အဓိကကြိုတင်ကာကွယ်မှုတွေကတော့ အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်ပါတယ်။

• အခြေခံအစီအမံများ ပါဝင်သည်- a. အိပ်ရာထဲမှာ စောစောအလုပ်လုပ်တဲ့လေ့ကျင့်ခန်း၊ ခ ရေများများသောက်ပါ၊ အရည်များကို သင့်လျော်သလိုထည့်ကာ မှန်ကန်သော hypovolemia; ဂ။ lipid-lowering ဆေးဝါးများကို hyperlipidemia နှင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများတွင်အသုံးပြုပြီးပုံမှန်အတိုင်းအတာအတွင်းသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုထိန်းချုပ်ရန်ကြိုးစားပါ။ ဃ။ နှလုံးပျက်ကွက်လူနာများသည် နှလုံး၏လုပ်ဆောင်မှုကို တက်ကြွစွာတိုးတက်စေသင့်သည်။ င မြင့်မားသောလက်စထရောနှင့် အဆီများသောအစားအစာများကိုရှောင်ပါ။ f ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း စသည်တို့ကို တားမြစ်သည်။

• စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ အစီအမံများ ပါဝင်သည်- a. အောက်ပိုင်းလက်ကျန်များအတွက် အဆင့်ဆင့်ဖိသိပ်ထားသော ခြေအိတ်များ ဝတ်ဆင်ခြင်း၊ ခ plantar သွေးပြန်ကြောစုပ်စက်အသုံးပြုမှု; ဂ။ Intermittent inflatable compression ကိရိယာ။

• မူးယစ်ဆေးဝါးကာကွယ်တားဆီးရေးတွင် heparin၊ မော်လီကျူးအလေးချိန်နည်းသော heparin၊ အက်စပရင်၊ ဗီတာမင် K ဆန့်ကျင်ဘက်များနှင့် pentosan ဆိုဒီယမ်တို့ ပါဝင်သည်။

  
  

Calcaneal fractures အတွက် ခွဲစိတ်ပြီး ပြန်လည်ထူထောင်ရေး လမ်းညွှန်ချက်ကို ဘယ်လိုဆောင်ရွက်မလဲ။

ခွဲစိတ်ပြီး ၃ ရက်အကြာတွင် ထိခိုက်မိသော ကိုယ်လက်အင်္ဂါကို မြှင့်တင်ထားသင့်ပြီး ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ၂၄ နာရီအတွင်း ခြေချောင်းများ၏ လှုပ်ရှားမှုများကို စတင်သင့်သည်။ ခြေချောင်းများနှင့် ခြေကျင်းဝတ်အဆစ်များ၏ တက်ကြွပြီး တက်ကြွသောလှုပ်ရှားမှုများကို ၄၈ နာရီအတွင်း စတင်သင့်ပြီး လှုပ်ရှားမှုများကို အဓိကအားဖြင့် ကွေးညွှတ်ခြင်းနှင့် ချဲ့ထွင်ပြီး တဖြည်းဖြည်း သန်မာစေသင့်သည်။ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် 4 မှ 6 ပတ်အကြာတွင်ပြန်လည်စတင်ပါ။ အရိုးကျိုးခြင်း သက်သာသွားပြီးနောက် ထိခိုက်မိသော ခြေဖဝါးကို အလေးချိန်အပြည့် ထမ်းထားရန် လိုအပ်ပါသည်။

Calcaneus fracture plate ကို ဘယ်လိုရွေးချယ်မလဲ။

အစားထိုးထားသော calcaneus ၏အတွင်းပိုင်းအတွင်းပိုင်းအရိုးကျိုးခြင်းအတွက်၊ အဖွင့်လျှော့ချခြင်းနှင့် ပန်းကန်ပြားပြင်ဆင်ခြင်းများသည် အသုံးအများဆုံးကုသမှုနည်းလမ်းများဖြစ်နေဆဲဖြစ်သည်။ လက်ရှိတွင်၊ AO plate၊ 'H' ပုံသဏ္ဍာန်ပန်းကန်၊ 'Y' ပုံသဏ္ဍာန်ပန်းကန်၊ ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေးပန်းကန်၊ ခန္ဓာဗေဒပန်းကန်၊ လိပ်ပြာပန်းကန်ပြားစသည်ဖြင့် အမျိုးအစားများစွာရှိပါသည်၊ သင့်လျော်သော calcaneal ပန်းကန်ကိုရွေးချယ်နည်း အောက်ပါအချက်များကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်- fixation ၏ထိရောက်မှု၊ fixation ၏ယုံကြည်စိတ်ချရ; အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ဝင်ရောက်; အရိုးကျိုးခြင်းလက္ခဏာများနှင့် အပိုင်းပိုင်းအရွယ်အစားနှင့် ကိုက်ညီခြင်း၊ ခြေဖဝါးအလေးချိန်ထမ်းပိုးနှင့် ပိုမိုကောင်းမွန်သော histocompatibility လိင်ဆက်ဆံခြင်းကဲ့သို့သော ဇီဝစက်ပိုင်းဆိုင်ရာလက္ခဏာများနှင့် ကိုက်ညီခြင်း။

အရိုးအစားထိုးပစ္စည်းနှင့် အရိုးတူရိယာများကို မည်သို့ဝယ်ယူရမည်နည်း။

အဘို့ CZMEDITECH ၊ ကျွန်ုပ်တို့တွင် အရိုးခွဲစိတ် အစားထိုး အစားထိုး ကိရိယာများနှင့် ဆက်စပ်ကိရိယာများ ပါဝင်သော ထုတ်ကုန်များ ကျောရိုး implants, intramedullary လက်သည်း, ဒဏ်ရာပန်းကန်, သော့ခတ်ပန်းကန်, cranial-maxillofacial, ခြေတုလက်တု, ပါဝါကိရိယာများ, ပြင်ပ fixators, arthroscopy, တိရစ္ဆာန်ဆေးကုသရေး စောင့်ရှောက်မှု နှင့် ၎င်းတို့၏ ထောက်ပံ့ရေးကိရိယာအစုံ။

ထို့အပြင်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် ထုတ်ကုန်အသစ်များနှင့် ထုတ်ကုန်လိုင်းများကို တိုးချဲ့ထုတ်လုပ်ရန် ကတိပြုထားပြီး၊ ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ ဆရာဝန်များနှင့် လူနာများ၏ လိုအပ်ချက်များကို ဖြည့်ဆည်းပေးနိုင်ရန်နှင့် ကျွန်ုပ်တို့၏ ကုမ္ပဏီသည် ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ အရိုး အစားထိုးခြင်းနှင့် တူရိယာလုပ်ငန်းနယ်ပယ်တစ်ခုလုံးတွင် ပိုမိုယှဉ်ပြိုင်နိုင်စေရန် ကတိပြုပါသည်။

ကျွန်ုပ်တို့သည် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းသို့ တင်ပို့နေသောကြောင့် သင်လုပ်နိုင်သည် ကျွန်ုပ်တို့ထံ ဆက်သွယ်ပါ သို့မဟုတ် အမြန်တုံ့ပြန်မှုအတွက် +86- 18112515727 သို့ WhatsApp တွင် စာတိုပေးပို့ပါ။ အခမဲ့ကိုးကားမှုအတွက် အီးမေးလ်လိပ်စာ song@orthopedic-china.com 18112515727

အချက်အလက်များပိုမိုသိရှိလိုပါက နှိပ်ပါ။ CZMEDITECH ။ အသေးစိတ်အချက်အလက်များကိုရှာဖွေရန်