MRI-ді меншікті менискус пен байламдық жарақаттарды диагностикалау үшін қалай пайдалануға болады?

Менискус - бұл менискус тәрізді фиброкарлары, тибиальды кондайл мен үстірт арасында орналасқан үшбұрышты пішінді фиброкартидж, бұл үшбұрышты пальто мен үстірт, бұл аналық тибиальды бірлескен жүйелілік пен тізе буындарының динамикасында маңызды рөл атқарады.

Қалыпты және қалыптан тыс MRI нәтижелері

Сагиттал және маңдай суреттерінде қалыпты менискус үшбұрышты гипотиннен тұрады. Көптеген бүйірлік сагиттальды кескінде менискус алдыңғы және артқы мүйіздермен біріктірілген ортаңғы сагитталдан тұратын «садақ галстук» құрылымы (1-сурет).

Сурет 1 Медиальды менискустың қалыпты мри пайда болуы. Протонның тығыздығымен өлшенген сагиттал көрінісі: алдыңғы және артқы және артқы және артқы бұрыштар - біртекті гипотинедтік үшбұрыш. Менискус садақ тәрізді және ортаңғы бөлімнің бөліктерінен тұрады және оның алдыңғы мүйіздерін және оның артқы мүйіздерін қосатын озық мүйіздерден тұрады.

Кейбір анатомиялық ауытқуларды түсіну пайдалы, өйткені олар менискалды бөлінгенді модельдей алады:

• Сагиттал учаскесінде көлденең және алдыңғы байламдар арасындағы көшу;

• поплитальды сіңір қабыршақты қабық;

• Хамфри және Вирсбергтің менисбергтің менискус-аналық байламы бүйірлік менисканың кейінгі мүйізін медиальды пальтилге байланыстырады;

• Менискустың қиғаш мүйізі, ол менисканың алдыңғы мүйізін бір-біріне қарама-қарсы менискустың алдыңғы мүйізіне қосады, менесцкус немесе баррель тұтқасын еліктеуі мүмкін

• Ажыратымдық менискус - сирек кездесетін туа біткен менискус даформациясы. Бұл менискалдық диссплазия тек бүйір менискусқа ғана әсер етеді. Оның «академиялық » «академиялық » диагнозы MRI-дің диагнозы, кем дегенде 3 қатарынан қалың бес кесектердегі алдыңғы және кейінгі мүйіздердің үздіксіздігін көруге негізделген (2-сурет). Бұл нәтижелер пайдаланылған жартылай параметрлер негізінде реттеледі.

Сурет 2 Ажыратылған бүйір менискус. Сагиттал Т1-дің өлшенген кескіні. Алдыңғы және артқы бұрыштардың үздіксіздігі 3 қатарынан 5 мм тіркелген бөлімдерде. Бұл дискоидты менискустың алдыңғы мүйізінің мицоидтерациясына назар аударыңыз.

Менискус патологиясы бейнелеу

Травматикалық менискус пен дегенеративті мензискус арасында негізінен бөлісу әдеттегі тәжірибе. Травматикалық жарақаттар салауатты менискусқа шамадан тыс механикалық күш қолдану нәтижесінде пайда болады. Жас ересектерде, әдетте, соғұрлым жемшөптің зақымдануы, сондай-ақ Тибианың сыртқы айналуынан кейін кенеттен көтерілуі немесе тізе бүгілуінен 20 ° бүгілуден кейін пайда болады. Мұның орнына, дегеніміз - интерстицк мақталған мицоидтерациямен зақымдалған менискусқа әсер ететін қалыпты механикалық күштердің салдарынан пайда болады. Көлденең менжениялық жарықтар өздігінен дамуға немесе олар шамалы жарақаттардан туындауы мүмкін.

Сыныптау

Жапқыштың бағытына сәйкес, жарықтар көлденең жарықтан, тік жарықтарға немесе күрделі жарықтарға бөлінуге болады

Көлденең жарылыс

Менискусты жоғары және төменгі сегменттерге бөлетін tibial үстірегіне параллель жасалған ұшақ бар. Бұл көлденең зақымданулар кең таралған, медиальды немесе бүйірлік менискусқа айтарлықтай әсер етуі мүмкін және тұрақты деп саналады және тұрақты деп саналады, бірақ медиальды менискусқа зақым келтіргеннен кейін ойыққа түскеннен кейін қоқыс шығарылған.

Тік сынғыш

Тибиальды ұшаққа перпендикуляр және менискустың айналасында. Бұл көбінесе медиальды менискусқа әсер етеді. Толық жарақат тұрақсыз болып саналады және менискті медиальды және бүйірлік сегменттерге бөледі. Сканерлеу деңгейі сонымен қатар бүйір менискус корпусын және менискустың артқы мүйізін қамтиды, бұл баррель тұтқасы ретінде бұрыс болуы мүмкін, бұл тізе буыны сыртында пайда болады. Сагиттальды суреттермен бірге баррельдік жыртқышты басқаруға болады (3-сурет).

A. тәжлік мри, көрсеткі бүйірлік менискустың артқы мүйізін көрсетеді, бұл баррель тұтқасы сияқты бұрыс болуы мүмкін; B. Суреттегі нүктелі сызықпен алынған позицияға сәйкес MRI сканерлеуді орындау кезінде жалған бөшке тұтқасының жыртылуы пайда болады.

Радиальды жарықтар менискустың перпендикулярлы болуына перпендикуляр және әдетте менискустың ақысына әсер етеді.

Попугая тұмсық

Бұл бойлық құрамдас бөлік пен бос жиектерден тұратын аралас вертикальды зақым, ол бос жиекте циклдік компонент.

Соңында, бірнеше көлденең және тік жарықтарды қамтитын тазалықпен күрделі дене жарақаттары бар.

MRI менискус жарақаттарының көрінісі

Менискус жыртылуы

Stoller et al. Менискустың 3 бағасы ұсынылды (4-сурет)

1-сынып: Менискус бетіне гиперинтілік түйінсіз менискус сақталды;

2-сынып: MEMENSIGHUS бетіне жоғары сигнал сызықты желілік менискус сақталды;

3-сынып: Гиперинтілік менискустың бір артикулярлы бетіне қолданылады.

4-сурет. Острутер шкаласы. Ж: 1-сынып: бір немесе бірнеше аралық түйіндік түйіндік түйіндік дипломдық түйіндік учаскелер менискустың артикулярлы бетіне байланысты; В: 2-сынып: менискустың артикулярлы бетіне сызықтық аралық гипертенттілік; С: 3-сынып: менискустың артикулярлы бетіне созылатын сызықтық аралық гипертенттілік.

2 және 3-сыныптар арасындағы айырмашылық қарапайым болса да, ол дегенеративті терменениссиялық гиперццтензия (5-сурет) шынайы жарықтардан ерекшеленеді. Бұл дегеніміз - бүлінген және жыртылған менискус арасындағы бұл айырмашылық әрқашан қарапайым бола бермейді және қосымша немесе жоғалғанға байланысты көптеген қателер көздері бар.

5-сурет. Менискустың дегенеративті көрінісі. Сагиттальды протонның тығыздығы Майланумен байланысты. Сигналдық учаскелерді нақты сынық сызықты бейнесінсіз көруге болады.

Сақтық шаралары:

MRI керемет өнімділігі бар, сезімталдығы мен ерекшелігі 90% және 95%. MRI-де менискалдық жарылымдар менискустың артикулярлы гипоидты гипоидты кеңейтілім ретінде пайда болады (Отоллер 3-сынып) немесе таза морфологиялық ауытқулар.

Көз жасы тек бір тілімде көрінген кезде, кейбір қиындықтар бар, әсіресе жалған оң нәтижелердің жоғары қаупі бар. Егер желілік менискустың гиперинтейсі менискалдық бетіне айтарлықтай әсер етсе, яғни кем дегенде екі іргелес секцияларда, оны патологиялық деп санауға болады. Бұл тұжырымдама кескінді сатып алу техникасына байланысты бейімделуі керек (3-тен 4 мм-ге дейін немесе изотропты MM бөлімдері бар 3D).

Кейде радиалды менискалдық жарықтықтар диагноз қою қиын, олардың бағыты бойынша. Олар негізінен морфологиялық ауытқуларға әкеледі:

• Фронтальды кескіндегі ақысыз үзілістер немесе ампутация;

• Сагиттальдағы кескіндемедегі менискус ионының тоқтап қалуы немесе қиылған көрінісі (6-сурет);

Сурет 6 Медиальды менискустың қалыпты көрінісі садақ галстук (көрсеткі).

• Жетіспейтін немесе «елес » меншікті радиалды алшақтықпен менискус.

Шелек тұтқасы бар менискустың жарылуы сепундилолистездің шамамен 10% -ын араластырады. Бұл жағдайда MRI сезімталдығы анықталған диагностикалық критерийлерге байланысты шамамен 70% құрайды.

Назар аудару қажет MRI нәтижелері:

Ең көп кездесетіндігі - Интеркондерлер аймағындағы тасымалданатын фрагменттерді тікелей визуализациялау: «Екі орынды кейінгі тартқыш байлам (PCL) « Медиальды менискус зақымдалған және алдыңғы бұрмаланған байламдар бұзылған. Бөлінген сегмент ARCOUTE ARCOUTE ARCOUTE БОЛАШАҚ, «Double PCL » сыртқы келбетін шығаратын, қалыпты артқы бөртпе байламына параллель пайда болады (Cурет 7). Шамадан тыс рейстер мүйізі (мөлшері 6 мм-ден асады) баррель тұтқасының бар-жоғын көрсетуі мүмкін (8-сурет). Бұл жағдайда, бөлінген менискус фрагменті сау игерге бекітілген.

7-сурет. Медиальды менискус тұтқасының пайда болуы «қос PCL » белгісі бар. Сагиттальды PD-МАЙДАНДЫРЫЛҒАН КӨМЕКТЕМЕСІ Май-түйреуіш: бөлінген менискус фрагменттері (көрсеткі) қалыпты PCL (көрсеткі) астында орналасқан және сипаттаманы «қос PCL » пайда болады.

8-сурет Алдыңғы үлкен мүйіздің пайда болуы. Сагиттал протонының тығыздығы салмағы. Бөлінген фрагменттің (көрсеткі) алдыңғы бөлігі алдыңғы менискус бұрышына (көрсеткі) бекітілген. Артқы бұрыштар көрсетілмегеніне назар аударыңыз (*).

Басқа MRI табу:

Басқа MRI белгілері, мысалы, садақ галстук, инверттелген менискус белгісі, кері менискус белгісі, немесе Meniscal фрагменттері (9-сурет) немесе осьтік суреттер.

Сурет 9 Суреттегі бөлінген шелек тұтқасы. Майларды басудан кейін фронтальды PD-өлшем. Бөлінген менискус фрагменті (көрсеткі) ACL (көрсеткі )мен байланыста.

Менискалдық тұрақсыздықтың тағы бір ресми белгісі - менискалдық фрагменттердің перифериялық үзінділерін анықтау - менисискальды омыртқалық немесе феморальды-тибалық ойық. Бұл орын ауыстырулар тек медициналық менискусқа дерлік жатады және 10% жағдайда кейбір көлденең сығылған істердің асқынуы болып табылады. Короналды және көлденең қималар - бұл фрагменттерді анықтаудың ең жақсы тәсілі.

Менискус отряды

Менискалдық отряд валгиялық ауыр жарақат салдарынан пайда болады және менискус капсуласының жыртылуынан туындайды. Бұл бірлескен капсулақа бекітілген медиальды менискустың артқы мүйізіне әсер етеді (артқы қиғаш байлам).

Олар 5 мм-ді Sagittal кескіндеріндегі Тибиальды тақтаның алдыңғы шекарасынан (11-сурет) менескус негізіндегі және түрлі-түсті капсула негізіндегі сұйықтықты кірістіруге әкеледі.

Сурет 11 Менискустың артқы мүйізін отряд. Sagittal Proton тығыздығы көрінісі. Бөлінген менискус алдыңғы қатарлы түрде ауыстырылады. Менискус мен кейінгі капсула (көрсеткі) арасында гиперццтикалық (*) үлкен аумағы бар (*).

Қалқымалы менискус

Бұл зорлық-зомбылықтың нәтижесі және менискустың медиальды бөлігін алу және отрядтардың арқасында. MRI-де бөлінген менискус толығымен сұйықтықпен қоршалған және Tibial үстірттерінде «қалқымалы » пайда болды (12-сурет).

Сурет 12 өзгермелі менискус. Майланумен бірге фронтальды протонның тығыздығы. Бөлінген менискус сұйықтықпен қоршалған, әсіресе оның төменгі беті мен Тибиалды үстірті (көрсеткі).

Операциядан кейінгі менискус

Менискэктомиядан кейінгі қайталанатын ауырсыну көптеген диагностикалық қиындықтарды ұсынады: қайталанатын жарықтар, постменкөлиз, хондролиз, субхонральды некроз немесе арталгия. MRI көбінесе қайталанатын жарықтарды анықтай алмайды, өйткені менискэктомия менискустың бетіне «дұрыс емес » аралық гиперццеңді қалдырады. Патологиялық және түсіндірілген жалғыз нәтиже - қайталанатын жеңіліс ретінде Т2-нің өлшенген суреттеріндегі сұйықтықтың гиперцинтілігі болды. Тек қарапайым МРТ-ның шектеулері кейбір авторларға бірнеше авторларға МРТ артроскопиясын қолдануды сұрады, дегенмен мұнда нәтижелер қайшы келмейді.

Ортопедиялық импланттар мен ортопедиялық құралдарды қалай сатып алуға болады?

-Ге CzMeditech , бізде ортопедиялық хирургиялық импланттар мен тиісті құралдар, соның ішінде тиісті аспаптар бар. Омыртқа импланттары, интамедулярлы тырнақтар, жарақат тақтайша, құлыптау тақтасы, Краниальды-жақ-бет, протез, Электр құралдары, Сыртқы тіректер, артроскопия, Ветеринариялық көмек және оларды қолдау құралдары жиынтығы.

Сонымен қатар, біз көптеген дәрігерлер мен пациенттердің хирургиялық қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін жаңа өнімдерді игеруді және өнім желілерін кеңейтуге міндеттіміз, сонымен қатар біздің компаниямызды бүкіл әлемге ортопедиялық импланттар мен аспаптар саласында бәсекеге қабілетті етіп жасаймыз.

Біз әлем бойынша экспорттаймыз, сондықтан сіз жасай аласыз Бізге тегін баға белгілеу үшін Song@orthopedic-Chine электрондық пошта мекенжайы Song@orthopedic-China.com мекен-жайы бойынша хабарласыңыз немесе WhatsApp-қа хабарлама жіберіңіз +86 - 18112515727.

Егер қосымша ақпарат алғыңыз келсе, нұқыңыз czmeditech . Қосымша мәліметтерді табу үшін