Kasano ti Agusar iti MRI tapno Madayagnos ti Knee Meniscus ken Ligament Injuries.

Ti menisko ket maysa a sukog-menisko a fibrokartilage nga addaan iti trianggulo a krus-seksion a mabirukan iti nagbaetan ti tibial a kondilo ken ti tanap, a daytoy ket nangruna a mangpasayaat ti panagpapada ti femoro-tibial a kasukat ken addaan iti napateg nga akem iti dinamika ti kasukat ti tulang.

Normal Ken Abnormal a Natakuatan ti Mr

Kadagiti sagittal ken frontal a ladawan, ti normal a meniscus ket trianggulo iti hypointense. Iti kaaduan a lateral a sagittal a ladawan, ti menisko ket maysa nga estruktura ti 'bow-tie' a buklen ti tengnga a sagittal a paset a naitipon kadagiti sango ken likudan a sara (Pigura 1).

Pigura 1 Normal a langa ti MRI ti medial meniscus. Proton density-weighted sagittal view: Ti sango ken likudan a meniskal nga anggulo ket homoheno a hypointense a trianggulo. Ti meniscus ket kasla pana ken buklen dagiti paset ti makintengnga a paset a mangisilpo kadagiti makinsango a sarana iti sango dayta ken dagiti makinlikud a sarana iti likudanna.

Makatulong a maawatan ti sumagmamano nga anatomiko nga abnormalidad ta mabalinda a tuladen ti meniscal split:

• Iti sagittal a paset, ti panagbalbaliw iti nagbaetan ti transverse ken anterior a ligament;

• ti kalub ti tendon ti popliteal;

• Ti meniscus-femoral ligament da Humphrey ken Wrisberg ket mangisilpo ti akinlikud a sara ti lateral a meniscus iti medial a femoral condyle;

• Ti oblique meniscus ligament, a sagpaminsan a mangisilpo iti makinsango a sara ti meniscus iti makinlikud a sara ti kasungani a meniscus, ket mabalin a mangtulad iti umakar a meniscus wenno bariles a pangawid

• Ti discoid meniscus ket manmano a naipasngay a depormasion ti meniscus. Daytoy a meniscal dysplasia ket gistay eksklusibo nga apektaranna ti lateral meniscus. Ti 'akademiko' a panagdayagnosna iti MRI ket naibatay iti pannakakita ti panagtultuloy dagiti sango ken likudan a sara kadagiti sagittal a ladawan iti saan a basbassit ngem 3 nga agsasaruno a 5 mm a kapuskol a ngilaw ( Fig. 2 ). Dagitoy a natakuatan ket nabaliwan maibatay kadagiti paset a setting a nausar.

Pigura 2 Diskoid a lateral a meniskus. Sagittal T1-nadagsen nga imahe. Panagtultuloy ti sango ken likudan a suli iti 3 nga agsasaruno a 5mm fixed sections. Paliiwenyo ti myxoid degeneration ti anterior horn daytoy a discoid meniscus.

Panag-imahe ti Patolohia ti Meniscus

Gagangay nga aramid ti kangrunaan a panangilasin iti nagbaetan ti traumatic meniscus ken degenerative meniscus. Dagiti makapadanag a pannakadangran ket resulta ti pannakaipakat ti nalabes a mekanikal a puersa iti nasalun-at a meniscus. Kadagiti agtutubo nga adulto, ti fissure ket kadawyan a gapuanan ti saan a direkta a pannakadangran ti valgus, ti kellaat a panagpangato ti tibia kalpasan ti akinruar a panagrikus wenno hyperflexion ti tulang iti 20° ti panagpigket. Imbes ketdi, mapasamak ti panagrupsa kas resulta dagiti normal a mekanikal a puersa nga agtigtignay iti meniscus a nadadael babaen ti interstitial myxoid degeneration. Mabalin nga espontaneo a tumaud dagiti horizontal meniscal fissures wenno mabalin a gapuanan dagitoy gapu kadagiti babassit a pannakadangran.

Klasipikasion

Segun ti direksion ti cleavage plane, dagiti fissures ket mabalin a mabingbingay kadagiti horizontal a fissures, bertikal a fissures wenno komplikado a fissures

Paisaad nga Fissure

Adda ti nabingay a plano a paralelo iti tibial a tanap a mangbingay ti menisko kadagiti nangatngato ken nababbaba a paset. Dagitoy a horisontal a sugat ket nasaknap, mabalin a nangruna nga apektaranna ti medial wenno lateral a menisko, ken maibilang a natalinaay, urayno dagiti rugit nga umakar iti kanal kalpasan ti pannakadadael ti medial a menisko ket nailadawan.

Bertikal nga Fissure

Perpendikular iti tibial plane ken iti sirkumperensia ti meniscus. Dagitoy ti ad-adda nga apektaranna ti medial meniscus. Ti naan-anay a pannakadangran ket maibilang a saan a natalged ken bingayenna ti meniscus kadagiti medial ken lateral a paset. Ti lebel ti panag-scan iramanna met ti lateral a bagi ti meniscus ken ti makinlikud a sara ti meniscus, a nalaka a di umiso a madayagnos kas pannakapisang ti bariles a pangawid, nga ad-adda a mapasamak no ti kasukat ti tulang ket maiturong iti ruar. No maikuyog kadagiti sagittal a ladawan, ti pannakapisang ti bariles a pangawid ket mabalin a mailaksid (Pigura 3).

A. Coronal MRI, ti pana ket mangitudo iti makinlikud a sara ti lateral meniscus, a nalaka a di umiso a madayagnos kas barrel handle crack; B. No maaramid ti MRI scanning sigun iti posision nga ipakita ti tulnek a linia iti pigura, agparang ti pseudo barrel handle tear.

Dagiti radial fissures ket perpendikular iti perimeter ti meniscus ken kadawyan nga apektaranda ti nawaya nga igid ti meniscus.

Lua ti Tukok ti Panniki

Isu ti naglaok a bertikal a pannakadadael a buklen ti longitudinal a paset ken ti radial a paset a sikliko nga agsaknap iti nawaya nga igid.

Kamaudiananna, adda dagiti komplikado a pannakadangran ti meniscal, nga awan ti aniaman a nalawag a panangiladawan, a pakairamanan ti adu a horizontal ken vertical fissures.

Mri Dagiti Pannakaiparangarang Ti Meniscus Injury

Lua ti Meniscus

Stoller ken dagiti kakaduana. insingasingna ti 3 a grado ti meniscus (Pigura 4) .

Grado 1: Hyperiintensity nodular meniscus a natengngel iti rabaw ti meniscus;

Grado 2: Nangato ti signal linear meniscus a natengngel iti rabaw ti meniscus;

Grado 3: Ti hyperintensity ket agsaknap iti maysa nga articular surface ti meniscus.

Pigura 4 Timbang ti Stoller. a: Grado 1: Maysa wenno ad-adu pay a nagbaetan a nodular hyperintensity sites a nainaig iti articular surface ti meniscus; b: Grado 2: Linear nga intermediate hyperintensity iti articular surface ti meniscus; c: Grado 3: Linear intermediate hyperintensity nga agsaknap agingga iti Maysa nga articular surface ti meniscus.

Urayno ti panaglalasin ti nagbaetan ti grado 2 ken 3 ket kalalainganna, daytoy ket mangilasin ti degenerative intrameniscal hyperintensity (Pigura 5) manipud kadagiti pudno a fissures. Saan a kanayon a diretso daytoy a panaglalasin ti nadadael ken napigis a meniscus, ken adu dagiti gubuayan ti biddut gapu iti panagparang ti ekstra wenno awan.

Figure 5. Ti degenerative a langa ti meniscus. Sagittal a panagkita ti densidad ti proton nga addaan iti saturation ti taba. Dagiti nangato a lugar ti signal ket mabalin a makita nga awan ti ania man a pudno a fracture linear image.

Dagiti panagannad:

Ti MRI ket addaan iti nagsayaat a panagaramid, nga addaan iti sensibilidad ken espesipiko iti nagbaetan ti 90% ken 95%. Iti MRI, ti meniscal cleft ket agparang a kas ti tengnga a linear a hypointense a panagpaatiddog ​​iti maysa kadagiti artikular a rabaw ti meniscus (Stoller a grado 3), wenno ti puro a morpolohiko nga abnormalidad.

No ti lua ket makita laeng iti maymaysa a tedted, adda sumagmamano a pakarigatan, nangruna ti dakkel a peggad ti palso a positibo a resulta. No ti hyperintensity iti uneg ti linear meniscus ket nangruna nga apektaranna ti meniscal surface, kayatna a sawen iti saan a basbassit ngem dua nga agkakaabay a paset, daytoy ket mairekomendar a maibilang a patolohiko. Daytoy a konsepto ket rumbeng a maibagay a maibatay iti tekniko ti panagala ti ladawan a naus-usar (3 aginggana ti 4 mm a paset wenno panaggun-od ti 3D a tomo nga addaan kadagiti isotropiko a mm a paset).

Dagiti radial meniscal clefts ket no dadduma narigrigat a madayagnos, gapu iti orientasionda. Dagitoy ket nangruna a mangiturong kadagiti morpolohiko nga abnormalidad:

• Libre nga edge interruption wenno pannakaputed iti frontal image;

• Saan nga agtultuloy wenno naputolan a langa ti meniscus bowtie iti sagittal image (Pigura 6);

Pigura 6. Radial fissure iti sango a paset ti medial meniscus iti sagittal proton density-weighted view. Normal a langa ti medial meniscus a naputolan a bow tie (pana).

• Maysa a nayaw-awan wenno 'aghost' a meniscus nga addaan iti intact a radial gap.

Ti pannakaburak ti menisko babaen ti timba a pangawid ket mangkomplikado ti agarup a 10% ti longitudinal nga agsaknap nga spondylolisthesis. Iti daytoy a kaso, ti sensibilidad ti MRI ket agarup 70%, depende iti diagnostic criteria a nausar.

Dagiti natakuatan ti MRI a kasapulan ti atension:

Ti kadawyan a naduktalan ket ti direkta a panagbuya kadagiti umakar a pirgis iti interkondilar a rehion: ti 'doble a posterior cruciate ligament (PCL)' a pagilasinan ket naisangsangayan no ti medial a menisko ket nadadael ken ti anterior a krus a ligament ket saan a nadadael. Ti naikkat a paset ket agparang a kas ti arkuado a hypointense a banda a paralelo iti normal a likudan a krus a ligamento, a mangpataud ti 'doble a PCL' a langa ( Fig. 7 ). Dagiti nalabes a sara ti rake (nasurok nga 6 mm ti kadakkelna) ket mabalin met nga iyanninawna ti kaadda ti iggem ti bariles (Pigura 8). Iti daytoy a kaso, ti nalukneng a pirsay ti meniscus ket naikapet iti nasalun-at nga anterior horn.

Pigura 7 Ti langa ti medial meniscus handle ket addaan iti 'doble a PCL' a pagilasinan. Sagittal PD-a nadagsen a panagkita nga addaan iti pananglapped ti taba: Ti naikkat a pirgis ti meniscus (pana) ket adda iti baba ti normal a PCL (pana) ken mangporma ti naisangsangayan a 'doble a PCL' a langa.

Pigura 8 Panagparang ti sango a higante a sara. Sagittal a densidad ti proton a nadagsen a panagkita. Ti sango a paset ti naikkat a pirgis (pana) ket naikapet iti anterior a meniscus nga anggulo (pana). Paliiwenyo ta saan a naipakita (*) dagiti suli iti likudan.

Dadduma pay a natakuatan ti MRI:

Dagiti dadduma pay a pagilasinan ti MRI ket nabalido, a kas ti awan a bow tie, nabaliktad a pagilasinan ti meniscus, wenno dagiti pirgis ti meniscal a direkta a naipanaw iti rehion ti intercondylar kadagiti milimetro a sango a ladawan ( Fig. 9 ) wenno dagiti ehe a ladawan.

Pigura 9 Nadislocated ti bucket handle iti slot. Frontal PD-weighted view kalpasan ti pananglapped ti taba. Ti nalukneng a pirgis ti meniscus (pana) ket makakontak iti ACL (pana).

Ti sabali pay a pormal a pagilasinan ti kinaawan ti kinatalged ti meniscal ket ti pannakailasin ti peripheral a panagibalbaliw dagiti pirgis ti meniscal iti femoral meniscal recess wenno ti femoral-tibial recess. Dagitoy a panagibalbaliw ket mairaman ti gangani nga eksklusibo a medikal a menisko ken maysa a komplikasion ti sumagmamano a horisontal a kaso ti cleft iti 10% kadagiti kaso. Ti coronal ken transverse section ti kasayaatan a pamay-an tapno mailasin dagitoy a pirsay.

Detatsment ti Meniscus

Mapasamak ti meniscal detachment kas resulta ti nakaro a pannakadangran ti valgus ken gapuanan ti pannakaburak ti capsular appendage ti meniscus. Dagitoy ket agannayas a mangapektar ti akinlikud a sara ti medial a meniscus a maikapet iti kapsula ti kasukat babaen ti panagpuskol ti kapsula ti kasukat (ti akinlikud a nasukog a ligament).

Dagitoy ket agresulta iti 5 mm a panagibalbaliw iti nangatngato a menisko manipud iti akinlikud a beddeng ti tibial a plato kadagiti sagittal a ladawan ( Fig. 11 ), wenno ti pannakaikabil ti pluido iti nagbaetan ti batayan ti menisko ken ti plano ti kapsula ti kasukat.

Pigura 11 Panagsina ti makinlikud a sara ti meniscus. Sagittal a panagkita ti densidad ti proton. Ti naisina a meniscus ket naidisplasio iti sango. Adda dakkel a lugar ti hyperintensity (*) iti nagbaetan ti base ti meniscus ken ti posterior capsule (pana).

Agtaytayab a Meniscus

Daytoy ket resulta ti naranggas a pannakadangran ken gapu iti pannakaburak ti meniscal-tibial ligament ken pannakaisina ti medial a paset ti meniscus. Iti MRI, ti naisina a menisko ket naan-anay a napalikmutan babaen ti pluido ken agparang a 'agtaytayab' iti tibial a tanap (Pigura 12).

Pigura 12 Agtaytayab a meniscus. Frontal a panagkita ti densidad ti proton nga addaan iti saturation ti taba. Ti naisina a meniscus ket napalikmutan iti pluido, nangruna iti nagbaetan ti nababbaba a rabawna ken ti tibial plateau (pana).

Meniscus kalpasan ti operasion

Ti maulit-ulit nga ut-ot kalpasan ti meniscectomy ket mangiparang kadagiti adu a diagnostiko a pakarigatan: agsublisubli a panagpisi, kalpasan ti meniscectomy, chondrolysis, subchondral necrosis, wenno arthralgia. Masansan a mapaay ti MRI a mangduktal kadagiti agsublisubli a fissures gapu ta ti meniscectomy ket mangibati kadagiti nagbaetan a hyperintensities a 'di umiso' ​​a makikomunikar iti rabaw ti meniscus. Ti kakaisuna a natakuatan a naibilang a patolohiko ken naipatarus a kas ti agsublisubli a panagpisi ket ti pluido nga intrameniscal a hyperintensity kadagiti T2-a nadagsen a ladawan. Dagitoy a limitasion ti simple nga MRI laeng ti nangtignay iti dadduma nga autor a mangisingasing iti pannakausar ti MRI arthroscopy, nupay manen dagiti resulta ditoy ket saan a maitunos.

Kasano ti Gatangen ti Orthopaedic Implants ken Orthopedic Instruments?

Para CZMEDITECH , addaankami iti kompleto unay a linia ti produkto dagiti orthopedic surgery implants ken dagiti katupag nga instrumento, dagiti produkto agraman dagiti implant ti duri, dagiti kuko nga intramedullary, plato ti trauma, pagkandado a plato, cranial-maxillofacial ti ulo, prosthesis ti prosthesis, dagiti ramit ti koriente, dagiti akinruar a fixator, arthroscopy ti, beterinaryo a panangaywan ken dagiti mangsuporta nga instrumento a set-da.

Mainayon pay, naikumitkami nga agtultuloy a mangpadur-as kadagiti baro a produkto ken mangpalawa kadagiti linia ti produkto, tapno maipaay dagiti kasapulan ti panagopera ti ad-adu a doktor ken pasiente, ken kasta met a pagbalinen ti kompaniami nga ad-adda a makisalisal iti intero a sangalubongan nga industria ti orthopedic implants ken instruments.

Exportmi iti sangalubongan, isu a mabalinyo kontakenmi iti email address song@orthopedic-china.com para iti libre a quote, wenno mangipatulod iti mensahe iti WhatsApp para iti napardas a sungbat +86- 18112515727 .

No kayatmo a maammuan ti ad-adu pay nga impormasion,i-click CZMEDITECH tapno makasarak iti ad-adu pay a detalye.