Kunjamas RMN ukampixa qunqur Menisco ukat Ligamento usuchjatanakar uñt’añaxa?

Menisco ukaxa fibrocartílago menisco ukhamjamawa, ukaxa mä sección transversal triangular ukaniwa, ukaxa cóndilo tibial ukatxa meseta ukanaka taypinkiwa, ukaxa wali sumawa consistencia de la articulación femoro-tibial ukatxa mä wakiskir lurawiwa dinámica de articulación de rodilla ukanxa.

Normal Ukat Anormal Mri Uñt’atanaka

Sagital ukhamaraki frontal uñacht’awinakanxa, menisco normal ukaxa triangular ukhamawa hipointense. Uka sagital juk’ampi lateral uñacht’awina, menisco ukaxa 'corbata de arco' ukhamawa, ukaxa mä sección medio sagital ukampiwa mayachata, ukaxa anterior ukhamaraki posterior cuernos ukanakampiwa mayachata (1 uñacht’awi).

Figura 1 Normal RMN uñstawi menisco medial uksana. Visión sagital ponderada por densidad de protones: Ángulo meniscal anterior ukhamaraki posterior ukaxa triángulos homogéneos hipointenses ukanakawa. Menisco ukaxa arco ukham uñtatawa ukatxa chika taypi t’aqa t’aqanakampi luratawa, ukaxa nayraqata wajjranakaparu ukat qhipäxankir wajjranakaparuw mayachthapi.

Yaqhipa anomalías anatómicas ukanaka amuyañaxa wali askiwa kunatixa jupanakaxa mä meniscal jaljawi simulación lurapxaspaw:

• Sección sagital uksanxa, ligamentos transversales ukatxa anteriores ukanaka taypina transición;

• vaina de tendón poplíteo ukaxa;

• Humphrey ukat Wrisberg jupanakan ligamento menisco-femoral ukax menisco lateral ukan qhipa cuerno ukarux cóndilo femoral medial ukarux mayachthapi;

• Ligamento de menisco oblicuo, ukax awisax menisco ukan nayrïr cuerno ukarux contra menisco ukan qhipa cuerno ukarux mayachthapi, ukax menisco migrante jan ukax barril manija ukar uñtasitawa

• Menisco discoide ukaxa mä deformidad congénita menisco satawa. Aka displasia meniscal ukaxa niya taqpacha menisco lateral uksaruwa jan walt’ayi. Uka 'académico' diagnóstico ukaxa RMN ukanxa uñakipatawa continuidad de cuernos anteriores ukhamaraki posteriores ukanakaxa sagital uñacht’awinakanxa 3 consecutivos 5 mm thiya rebanadas ukanakana (Fig. 2). Aka jikxatatanakax mä chikat uñakipañanak apnaqat ukarjam chiqanchatawa.

Figura 2 Menisco lateral discoideo ukaxa mä juk’a pachanakwa lurasi. Sagital T1 ukax mä uñacht’äwiwa. Continuidad de esquinas delantera y trasera ukanakaxa 3 secciones fijas 5mm consecutivas ukanakana. Aka menisco discoideo ukan cuerno anterior ukan degeneración mixoide ukar uñjañamawa.

Menisco Patología ukan uñacht’ayata

Ukax wali uñt’atawa, básicamente menisco traumático ukat menisco degenerativo ukanakat yaqhachañataki. Traumáticas usuchjatanakax mä k’umara menisco ukar sinti fuerza mecánica ukamp apnaqatapatw uñstapxi. Wayna tawaqunakanxa, fisura ukaxa jilpachaxa valgo indirecta usuchjata, mä akatjamata tibia ukaxa jilxatiwa anqäxa muytata jan ukaxa hiperflexión de rodilla 20° de flexión ukatxa. Ukhamakipansti, degeneración ukax fuerzas mecánicas normales ukanakan menisco ukan jan walt’ayatapatw utji, ukax degeneración mixoide intersticial ukamp jan walt’ayatawa. Fisuras meniscal horizontales ukax espontáneamente uñstaspawa jan ukax jisk’a usuchjatanakat uñstaspawa.

Uñt’ayawi

Plano de escisión ukan chiqaparjamaxa, fisuras ukanakaxa fisuras horizontales, fisuras verticales jan ukaxa fisuras complejas ukanakaru jaljatarakispawa

Fisura Horizontal ukaxa mä juk’a pachanakwa lurasi

Ukaxa mä plano dividido paralelo ukhamawa meseta tibial ukampi ukaxa menisco ukxa segmentos superiores ukhamaraki inferiores ukanakaru jaljaraki. Aka lesiones horizontales ukaxa wali jach’akiwa, menisco medial jan ukaxa lateral ukaruxa wali afectataspawa, ukatxa estables ukhamxa uñjatarakiwa, ukampirusa desechos ukanakaxa surco ukarux migraruwa menisco medial ukar jan walt’ayatapatxa qhananchatarakiwa.

Fisura Vertical ukaxa mä juk’a pachanakwa lurasi

Perpendicular ukhama plano tibial ukaru ukhamaraki circunferencia del menisco tuqiru. Ukanakax juk’ampiw menisco medial ukarux jan walt’ayi. Mä taqpach usuchjasiñax inestable ukhamaw uñjasi ukatx menisco ukx segmentos mediales ukat laterales ukanakaruw jaljaraki. Nivel de escaneo ukax cuerpo lateral de menisco ukat cuerno posterior del menisco ukampiw uñt’ayataraki, ukax jasakiw jan wali uñt’ayasiñapatakix mä barril manija ukan ch’iyjatapa, ukax juk’ampiw utji kunapachatix qunqur articulación ukax anqäx tuqit muyuntatäki ukhaxa. Sagital uñacht’awinakampi chikt’ata, mä barril manija ch’iyjawixa janiwa sañjamakiti (3 uñacht’awi).

A. RMN coronal, flecha ukaxa menisco lateral ukan cuerno posterior uksa tuqiru uñacht’ayi, ukaxa jasakiwa pantjasiñapataki kunjamatixa barril manija crack; B. Kunapachatixa lurasixa escaneo de RMN ukaxa uñacht’ayata chiqaru uñacht’ayata chimpumpixa, mä pseudo barril manija ch’iyjawi uñstani.

Fisuras radiales ukaxa perpendiculares ukhamawa perímetro del menisco ukaru ukatxa jilpachaxa afectarakiwa borde libre del menisco ukaru.

Loro Chupa Jach’a

Ukaxa mä mixto vertical daño ukawa componente longitudinal ukampi componente radial ukampi cíclicamente extendido en el borde libre.

Tukuyañatakix, complejas lesiones meniscales ukanakaw utji, janiw kuna qhana qhanañchäwis utjkiti, walja fisuras horizontales ukat verticales ukanakaw utji.

Mri Manifestaciones De Menisco Ukax Uñstayatawa

Menisco Jach’a Jaqi

Stoller ukat yaqhanakampi. ukaxa 3 grados menisco uksa tuqita amuyt’ayi (4 uñacht’awi) .

1ri grado: Hiperintensidad menisco nodular ukaxa menisco uksana katxarutawa;

2ri grado: Alta señal menisco lineal ukaxa menisco uksana katxarutawa;

3ri grado: Hiperiintensidad ukaxa mä superficie articular menisco uksaruwa puri.

Figura 4 Escala de Stoller ukaxa mä juk’a pachanakwa lurasi. a: 1ri grado: Mä jan ukaxa walja sitios de hiperintensidad nodular intermedia ukanakaxa superficie articular del menisco ukampiwa chikañchasi; b: 2ri grado: Hiperintensidad intermedia lineal ukaxa superficie articular del menisco uksana; c: 3ri grado: Hiperintensidad intermedia lineal ukaxa mä superficie articular del menisco ukjamaru puriñkamawa.

2 ukat 3 grados ukanakan mayjt’awipax mä juk’akiwa, ukampirus hiperintensidad intrameniscal degenerativa (5 uñacht’awi) chiqpach fisuras ukanakat yaqhacharaki. Aka menisco degenerado ukat rasgado ukanakan chikancht’asiwipax janiw sapa kutix chiqakiti, ukatx walja pantjasiwinakaw utji kunatix extra jan ukax falta ukham uñstatapata.

Figura 5. Menisco ukan degenerativo uñstawipa. Densidad de protones sagital uñakipaña ukaxa saturación de grasa ukampiwa. Altu señal áreas ukanakax uñjasispawa jan kuna chiqpach fractura lineal uñacht’awimpi.

Jan walt’awinaka: 1.1.

RMN ukax wali suma lurawiwa, sensibilidad ukat especificidad ukax 90% ukat 95% ukjakamawa. RMN uksanxa, mä hendidura meniscal ukaw uñsti mä extensión lineal intermedia hipointense ukhama mä superficie articular menisco (Stoller grado 3), jan ukax mä q’uma anormalidad morfológica ukhama.

Kunawsatix jachaqt’asiwix mä sapa ch’uqimp uñjatäki ukhax mä qawqha jan walt’awinakaw utji, juk’ampirus falso positivo ukanakax wali jach’a riesgowa. Uka hiperintensidad ukaxa menisco lineal uksanxa wali afectarakiwa superficie meniscal uksa tuqiru, mä arunxa pä secciones adyacentes uksanxa, ukaxa patológico ukjamawa uñjasi. Aka amuyunakaxa técnica de adquisición de imágenes apnaqataparjamawa uñakipatañapa (3 a 4 mm ukjama t’aqanaka jan ukaxa volumen 3D ukjamaraki mm isotrópico t’aqanakampi apsuña).

Hendiduras meniscal radiales ukanakax yaqhip pachax juk’amp ch’amaw uñt’añataki, orientación ukarjama. Ukanakax jilpachax jan walt’awinak morfológicos ukanakaruw puriyi:

• Libre borde interrupción jan ukax amputación ukax frontal ukan uñacht’ayatawa;

• Discontinua jan ukaxa truncada uñstawi corbata menisco ukaxa sagital uñacht’awina (6 uñacht’awi);

Figura 6. Fisura radial segmento anterior del menisco medial uksanxa densidad de protones sagital uñakipata uñakipata. Normal uñstawipaxa menisco medial ukana corbata de arco truncada (flecha).

• Mä chhaqhat jan ukax 'fantasma' menisco ukax mä intacto radial gap ukampiw utji.

Ruptura del menisco ukaxa mä manija de cubo ukampixa niya 10% ukja espondilolistesis longitudinalmente extendida ukarux ch’amt’ayiwa. Uka tuqinxa, sensibilidad de RMN ukaxa niya 70% ukjawa, ukaxa criterios diagnósticos ukanakampiwa lurataraki.

RMN ukan jikxatatanakax uñjañaw wakisi:

Uka jikxatawixa juk’ampi uñt’atawa directa visualización de fragmentos migratorios en la región intercondilar: uka 'doble ligamento cruzado posterior (PCL)' ukaxa uñacht’ayiwa kunapachatixa menisco medial ukaxa jan walt’ayata ukhamaraki ligamento cruzado anterior ukaxa jan kuna usuni. Segmento dislocado ukaxa uñstiwa mä banda hipointense arcuada paralela ukhama ligamento cruzado posterior normal ukampi, ukaxa mä 'doble PCL' uñstawi uñstayi (Fig. 7). Walja rastrillo cuernos (6 mm jila jach’a) ukanakax mä barril manija ukan utjatapat uñacht’ayarakispawa (8 uñacht’awi). Ukhamächi ukhaxa, fragmento de menisco dislocado ukax k’umara wajjra anterior ukarux ch’amanchatawa.

7 uñacht’awi Menisco medial manija uñstawixa 'doble PCL' chimpuniwa. Visión ponderada PD sagital con supresión de grasa: Fragmento de menisco dislocado (flecha) ukaxa PCL normal (flecha) uksana manqhankiwa ukatxa uñacht’ayiwa característica 'doble PCL' uñstawi.

8 uñacht’awi Nayraqata jach’a wajjra uñstawi. Densidad de protones sagital ukaxa mä juk’a pachanakwa uñakipata. Uka fragmento dislocado (flecha) ukan nayraqatapax ángulo menisco anterior (flecha) ukar uñtatawa. Qhanacht’añatakix qhipa k’uchunakax janiw (*) uñacht’ayatakiti.

Yaqha RMN ukan jikxatatanakapa:

Yaqha chimpunakaxa RMN ukanxa chiqapawa, kunjamatixa pajarita chhaqhata, señal de menisco invertido, jan ukaxa fragmentos meniscal ukanakaxa chiqak región intercondilar uksaru desplazadas ukanakaxa milímetros frontales ukanakampi (Fig. 9) jan ukaxa axial ukanakampi.

Figura 9 Dislocado cubo manija ukaxa ranura ukankiwa. Frontal PD-ponderado uñakipaña lip’ichi supresión ukxaruxa. Fragmento de menisco dislocado (flecha) ukax ACL (flecha) ukamp chikt’atawa.

Yaqha chimpu formal inestabilidad meniscal ukaxa identificación de desplazamiento periférico de fragmentos meniscal ukanakaxa receso meniscal femoral jan ukaxa receso femoral-tibial ukanakaru. Aka desplazamientos ukax niya taqpach menisco médico uksankiwa ukatx mä complicación ukhamawa yaqhip casos de hendidura horizontal ukanakatakix 10% ukjanx. Secciones coronales ukatxa transversales ukanakaxa wali sumawa uka fragmentos ukanaka uñt’añataki.

Destacamento de Menisco ukax mä juk’a pachanakanwa

Desgaste meniscal ukax valgo ukan sinti usuchjatapatw uñsti ukatx apéndice capsular de menisco ukan rupturapatw utji. Ukanakax menisco medial ukan cuerno posterior ukarux jan walt’ayañ munapxi, ukax cápsula articular ukarux ch’amanchatawa, cápsula articular (ligamento oblicuo posterior) ukan thixnitap tuqi.

Jupanakaxa 5 mm ukja desplazamiento menisco superior uksaruxa frontera posterior de la placa tibial uksatxa uñacht’ayatarakiwa imágenes sagitales ukanakana (Fig. 11), jan ukaxa inserción líquida ukjamaraki base del menisco ukatxa plano de la cápsula articular ukanaka taypina.

Figura 11 Desgaste de la cuerno posterior del menisco ukaxa mä juk’a pachanakwa lurasi. Densidad de protón sagital uñakipaña. Menisco jaljata ukaxa nayraqataru ch’amanchatawa. Ukaxa mä jach’a hiperintensidad (*) ukaniwa base del menisco ukatxa cápsula posterior (flecha) ukanaka taypina.

Menisco ukax uma taypinkiwa

Ukax mä jach’a usuchjawiwa ukatx ligamento meniscal-tibial ukax ruptura ukat desgaste de la porción medial del menisco ukatw utji. RMN uksanxa, menisco separado ukaxa taqpacha líquido ukampiwa muyuntata ukatxa 'flotar' ukhamawa meseta tibial uksanxa (Figure 12).

12 uñacht’awi Menisco flotante. Densidad de protones frontal uñakipaña ukaxa saturación de grasa ukampiwa. Menisco jaljatax fluido ukamp muyuntataw jikxatasi, juk’ampirus inferior superficie ukat meseta tibial (flecha) ukanaka taypinkiwa.

Menisco postoperatorio ukaxa mä juk’a pachanakwa lurasi

Meniscectomía ukxaruxa sapa kuti usuxa walja diagnóstico jan walt’awinaka uñacht’ayi: fisuras recurrentes, postmeniscectomía, condrólisis, necrosis subcondral jan ukaxa artralgia. RMN ukax walja kutiw fisuras recurrentes ukar jan uñt'ayañjamäkiti kunatix meniscectomía ukax hiperintensidades intermedias ukanakaruw jayti ukax 'jan wali' menisco ukan patapampiw aruskipt'i. Uka sapa jikxatawixa patológico ukhamawa uñjasi ukatxa fisura recurrente ukhama interpretada ukaxa hiperintensidad intrameniscal líquida ukawa T2-ponderada uñacht’awinakanxa. Aka limitaciones de RM simple sapakix yaqhip qillqirinakaruw artroscopia de RMN apnaqañ amtapxañapatak ch’amanchawayi, ukampirus mayamp aka chiqan jikxatatanakax janiw chiqapäkiti.

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