Kunjamas RMN apnaqañax qunqur menisco ukat ligamento usuchjatanakar uñt’ayañataki)

Aka menisco ukaxa mä fibrocartilaje menisco ukhamxa mä sección transversal triangular ukaniwa, ukaxa cóndilo tibial ukatxa meseta ukanaka taypinkiwa, ukaxa wali sumawa consistencia de articulación femoro-tibial ukatxa mä jach’a lurawiwa dinámica de articulación de rodilla ukanxa.

Normal ukat anormal RMN ukan jikxatatanaka .

Uka sagital ukhamaraki frontal uñacht’awinakanxa, menisco normal ukaxa triangular ukhamawa hipointense ukanxa. Uka sagital uñacht’awina juk’ampi lateral ukanxa, menisco ukaxa 'bow-tie' estructura ukawa, ukaxa mä sección sagital media ukampiwa mayachata, ukaxa wajjra anterior ukhamaraki posterior ukanakampi mayachatawa (Figure 1).

Figura 1 Uñakipawi RMN normal ukaxa menisco medial ukjamaraki. Aka sagital de densidad protón ponderada: ángulo meniscal anterior ukatxa posterior ukaxa triángulos hipogéneos homogéneos ukanakawa. Menisco ukaxa arco uñtatawa ukatxa sección de la sección media ukanakampiwa lurataraki, ukaxa nayraqatapana wajjranakapa anterior ukampi ukatxa qhipa wajjranakaparuxa qhipäxaru uñtatarakiwa.

Yaqhipa anormalidades anatómicas ukanaka amuyañaxa wali askiwa kunatixa jupanakaxa mä meniscal jaljawi simulación lurapxaspa:

• Sección sagital uksanxa, transversal ligamentos transversales ukatxa anteriores ukanaka taypina transición;

• Poplíteal tendón vaina;

• Humphrey ukat Wrisberg jupanakan menisco-femoral ligamento ukax menisco lateral ukan posterior cuerno ukarux cóndilo femoral medial ukarux mayachthapi;

• Ligamento menisco oblicuo, ukaxa awisaxa menisco ukana anterior cuerno ukaruxa menisco contrario ukana wajjraparuwa mayachasi, ukaxa mä menisco migrativo jan ukaxa barril manija ukar uñtasitawa.

• menisco discoide ukaxa mä deformidad menisco congénita rara satawa. Aka displasia meniscal ukaxa niya exclusivamente menisco lateral ukarux jan walt’ayiwa. Uka 'académica' diagnóstico ukaxa RMN ukanxa uñakipatawa uñjaña continuidad de las cuernos anterior y posterior en imágenes sagitales en al menos 3 consecutivos 5 mm grueso rebanadas (Fig. 2). Aka jikxatatanakaxa, kuna parciales ukanakatixa apnaqatäki ukarjamaw chiqanchata.

Figura 2 Discoide menisco lateral ukaxa wali sumawa. Sagittal T1-Weighted ukax mä jach’a uñacht’äwiwa. Continuidad de esquinas delanteras y trasera ukaxa 3 secciones fijas 5mm consecutivas ukankiwa. Uñakipt’aña degeneración mixoide ukaxa wajjra anterior uka menisco discoide ukana.

menisco patología ukaxa 1.1.

Ukax mä práctica común ukhamawa básicamente distinguir menisco traumático ukat menisco degenerativo. Traumático usuchjatanakaxa fuerza mecánica excesiva ukampiwa k’umara menisco ukar puriñkamaxa. Wayna tawaqunakanxa, fisura ukaxa jilpachaxa valgus indirecta usuchjata, mä akatjamata tibia uksa tuqita altu pataru muyuntaña anqäxaru jan ukaxa hiperflexión de la rodilla 20° de flexión. Ukhamakipansti, degeneración ukaxa lurasirakiwa mä resultado ukhama fuerzas mecánicas normales ukanakaxa menisco ukanxa degeneración mixoide intersticial ukampiwa jan walt’ayata. Fisuras meniscales horizontales ukanakaxa espontáneamente uñstaspawa jan ukaxa jisk’a usuchjatanakampiwa utjaspa.

Clasificación ukaxa 1.1.

Ukhamarusa, plano de escisión ukaxa, fisuras ukanakaxa fisuras horizontales, fisuras verticales jan ukaxa fisuras complejas ukanakaru jaljatarakispawa .

Horizontal fisura ukaxa 1.1.

Mä plano split paralelo ukax meseta tibial ukaruw puri, ukax menisco ukarux segmentos superiores ukat inferiores ukanakaruw jaljaraki. Aka lesiones horizontales ukanakaxa wali jach’awa, menisco medial jan ukaxa lateral ukaruxa wali afectaspawa, ukatxa estables ukham uñjatarakiwa, ukampirusa residuos ukanakaxa surco ukarux migrawa menisco medial ukar jan walt’ayatatxa.

Ukaxa fisura vertical satawa.

Perpendicular ukaxa plano tibial ukaru ukhamaraki circunferencia menisco uksana. Ukanakax juk’ampiw menisco medial ukarux jan walt’ayi. Mä phuqhat usuchjawix inestable ukhamaw uñjasi ukatx menisco ukax segmentos mediales ukat laterales ukanakaruw jaljaraki. Nivel de escaneo ukaxa cuerpo menisco lateral ukhamaraki menisco ukana posterior cuerno ukanakampiwa, ukaxa mä barril manija ch’iyjata ukhamawa, ukaxa juk’ampi ch’amawa kunapachatixa qunquri junt’uxa anqäxaru muytata ukhaxa. Sagittal uñacht’awinakampi chikt’ata, mä barril manija ch’iyjawixa janiwa utjkiti (Figure 3).

A. RMN coronal, flecha ukaxa menisco lateral ukana posterior cuerno ukarux uñacht’ayi, ukaxa janiwa ch’amäkiti, barril manija grieta ukhama jan wali uñt’ayaña; B. Kunapachatixa lurasiskixa RMN escaneo ukaxa uñacht’ayata chiqapa chimpumpi uñacht’ayata, mä pseudo barril manija ch’iyjata.

Fisuras radiales ukaxa perpendiculares ukhamawa perímetro de menisco ukaru ukhamaraki jilpachaxa menisco ukana libre borde ukarux afectarakiwa.

Parrot Chuyma ch’allxtayiri .

ukaxa mä mixta daño vertical ukhamawa ukaxa mä componente longitudinal ukhamaraki mä componente radial cíclicamente extender en el borde libre.

Tukuyañatakixa, complejo meniscal usuchjatanakawa utji, jani kuna qhana qhanañchawimpi, walja fisuras horizontales ukhamaraki verticales ukanakampi.

RMN uñacht’awinaka menisco usuchjata .

menisco sat chʼiyjaña .

Stoller ukat yaqhanakampi. 3 grados de menisco uñacht’ayata (4 uñacht’awi) .

Grado 1: Hiperintensidad nodular menisco ukaxa menisco uraqina jikxatasi;

Grado 2: Alta señal lineal menisco ukaxa menisco uraqina katxaruta;

Grado 3: Hiperintensidad ukaxa mä superficie articular menisco uksaruwa puri.

Figura 4 Escala Stoller ukaxa mä jach’a uñacht’awiwa. A: Grado 1: Mä jan ukaxa juk’ampi sitios de hiperintensidad nodular intermedio ukanakaxa menisco ukana superficie articular ukampiwa chikañchasi; B: Grado 2: Hiperintensidad intermedia lineal ukaxa superficie articular uka menisco ukana; C: Grado 3: Hiperintensidad intermedia lineal ukaxa mä superficie articular menisco ukaru jilxati.

Ukhamaraki, 2 ukatxa 3 grados ukanaka taypina distinción ukaxa modesto ukhamawa, ukampirusa hiperintensidad intrameniscal degenerativa (5 uñacht’awi) chiqapa fisuras ukanakata yaqhacharaki. Aka distinción entre un menisco degenerado y tierra ukax janiw sapa kutix chiqapäkiti, ukat walja pantjasiwinakax utjarakiwa kunatix extra jan ukax faltante ukham uñstatapata.

Figura 5. Uka degenerativo uñstawixa menisco ukanxa. Densidad de protón sagital uñakipaña saturación de grasa ukampiwa. Altu señales ukanakaxa uñjasispawa jani kuna chiqapa fractura lineal uñacht’awi.

Ukax akham sañ muniwa: 1.1.

RMN ukaxa wali suma lurawimpiwa, sensibilidad ukhamaraki especificidad ukampi 90% ukhamaraki 95% ukjampi. RMN uksanxa, mä meniscal hértico ukaxa uñstiwa mä extensión lineal de hitpointensa intermedio ukhama mä superficie articular de la menisco (grado 3) ukaru, jan ukaxa mä purapa anormalidad morfológica.

Kunawsatix mä sapa ch’uqi ch’uqimp ch’uqimp ch’uñump ch’uñuñax mä qawqha jan walt’awinakan uñjasi, juk’ampirus k’ari askinak jikxatañ jach’a jan walt’awinakaw utji. Uka hiperintensidad menisco lineal ukanxa wali afectata superficie meniscal ukaru, mä arunxa pä secciones adyacentes ukanakanxa, ukaxa wali askiwa patológico ukhama uñjatäñapataki. Aka amuyt’awixa uñakipatañapawa técnica de adquisición de imágenes ukarjamaxa (3 a 4 mm t’aqanaka jan ukaxa 3D volumen ukampi secciones MM isotrópicas ukanakampi).

Radial meniscal ch’akhanakax yaqhip pachax juk’amp ch’amaw diagnostico, jupanakan orientación ukarjam. Ukanakax jilpachax morfológicos jan walt’awinakaruw puriyi:

• libre borde interrupción jan ukax amputación frontal ukan uñacht’ayata;

• Discontinuo jan ukaxa truncado uñstawi menisco bowtie ukaxa sagital uñacht’awina (6 uñacht’awi);

Figura 6. Fisura radial ukaxa segmento anterior ukanxa menisco medial ukanxa densidad protones sagtal ukanxa uñakipatawa. Aparato normal de la corbata de arco menisco medial (flecha).

• Mä faltado jan ukax 'Ghost' menisco ukax mä intacto radial gap ukampiw utji.

ruptura del menisco ukaxa mä cubo manija ukampiwa ch’amt’ayi niya 10% de espondilolistesis longitudinalmente extendida. Aka tuqinxa, sensibilidad de RMN ukaxa niya 70% ukjawa, ukaxa criterios diagnósticos ukanakampiwa apnaqasi.

RMN ukan jikxatatanakax akham sañ muni:

Uka yatxatawixa juk’ampi uñt’atawa, ukaxa directo visualización de fragmentos de migración ukawa región intercondilar uksanxa: 'doble ligamento cruzado posterior (PCL)' ukaxa característica ukhamawa kunapachatixa menisco medial ukaxa jan walt’ayata ukatxa ligamento cruzado anterior ukaxa intacto ukhamawa. Aka segmento deslocado ukaxa uñstiwa mä banda de hypointense arcuado ukhama paralelo ukhama normal ligamento cruciado posterior ukampi, ukaxa mä 'doble PCL' uñstawiwa (Fig. 7). Ukhamaraki, sinti rastrillo wajjranakawa (6 mm jila jach’a) mä barril manija utjatapa uñacht’ayarakispa (Figure 8). Aka tuqinxa, fragmento menisco deslocado ukaxa k’umara anterior wajjraruxa ch’uqt’atawa.

Figura 7 Uñnaqaxa medial menisco manija ukaxa 'doble PCL' chimpuniwa. Uñakipawi sagital PD-ponderada ukaxa supresión de grasa ukampiwa: Fragmento de menisco deslocado (flecha) ukaxa PCL normal (flecha) manqhankiwa ukatxa forma característica 'doble PCL' uñstawi.

8 uñacht’awi nayraqata jach’a wajjra uñstawi. Densidad de protón sagital ukaxa ponderado ukhamawa. Uka fragmento deslocado (flecha) ukan anterior partepax ángulo menisco anterior (flecha) ukarux ch’uqt’atawa. Uñakipt’añatakix qhipa esquinanakax janiw uñacht’ayatäkiti (*).

Yaqha RMN jikxatatanaka:

Yaqha RMN chimpunakaxa chiqapawa, kunjamatixa arco chhaqhata, invertido menisco signo, jan ukaxa fragmentos meniscales ukanakaxa chiqapawa región intercondilar uksaru desplazadas ukhama milímetro frontal uñacht’awinakaru (Fig. 9) jan ukaxa axial uñacht’awinaka.

Figura 9 Deslocada cubo manija ukanxa ranura ukanxa. Frontal PD-ponderado uñtawi lik’i supresión ukxaru. Uka fragmento menisco deslocado (flecha) ukaxa ACL (flecha) ukampiwa chikañchasi.

Yaqha señal formal de inestabilidad meniscal ukaxa desplazamiento periférico de fragmentos meniscales ukanakaxa recreo meniscal femoral jan ukaxa recreo femoral-tibial ukanakaru uñt’ayañawa. Aka desplazamientos ukaxa niya exclusivamente menisco médico ukatxa mä complicación de algunos casos horizontales de acnuvios 10% de casos. Secciones coronales ukat transversales ukanakax uka fragmentos ukanakar uñt’ayañatakix wali askiwa.

menisco destacamento ukaxa 1.1.

Destacamento meniscal ukaxa valgus jach’a usuchjata utjatapata ukhamaraki ruptura de la apéndice capsular de menisco ukan utjatapata. Akaxa aski wali khusa afectar la cuerno posterior del menisco medial ukaxa cápsula de articulaciones ukaruxa mä thixita cápsula de juntas (ligamento oblicuo posterior) ukampiwa ch’amanchasi.

Ukaxa 5 mm desplazamiento ukhamawa menisco superior ukaru frontera posterior de la placa tibial ukanxa uñacht’awinaka sagital ukanxa (Fig. 11), jan ukaxa inserción de líquidos ukanakaxa base del menisco ukatxa plano de la cápsula de junta ukanaka taypina.

Figura 11 Destacamento de la cuerno posterior del menisco ukaxa mä juk’a pachanakwa lurasi. Sagittal proton densidad uñakipaña. Uka separado menisco ukaxa anteriormente desplazado. Ukaxa mä jach’a área de hiperintensidad (*) ukhamawa base de la menisco ukatxa cápsula posterior (flecha).

Flotante menisco ukax 1.1.

Akaxa mä violento usuchjawi utjatapata ukhamaraki ruptura de ligamento meniscal-tibial ukatxa desgaste de la porción medial del menisco. RMN uksanxa, menisco separado ukaxa taqpacha líquido ukampiwa muyuntata ukatxa 'float' ukhamawa tibial meseta ukanxa (Figure 12).

Figura 12 Menisco flotante ukaxa mä juk’a pachanakwa lurasi. Densidad de protón frontal uñtawi saturación grasa ukampiwa. Uka menisco separado ukaxa líquido ukampiwa muyuntata, juk’ampirusa superficie inferior ukampi meseta tibial (flecha) ukanakampi.

Uka menisco postoperatorio ukaxa 1.1.

Meniscectomía ukxaruxa recurrente usuxa walja jan walt’awinaka diagnóstico uñacht’ayi: fisuras recurrentes, postmeniscectomía, condrolisis, necrosis subcondral jan ukaxa artratalgia. RMN ukax walja kutiw fisuras recurrentes ukanakax jan uñt’kiti kunatix meniscectomía ukax hiperintensidades intermedias ukanakaw jaytawayi, ukax 'jan wali' menisco ukan patapampiw aruskipt’i. Uka sapa jikxatawixa patológica uñakipatawa ukatxa mä fisura recurrente ukhama interpretada ukhamawa hiperintensidad intrameniscal fluida T2-ponderada ukanxa. Aka limitaciones de RMN simple sapakix yaqhip qillqirinakarux artroscopia de RMN uka apnaqañ amtañapatakiw ch’amanchawayi, ukampirus wasitatw aka chiqanx resultados ukax jan walt’ayataw uñjasi.

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