Ndlela Yo Tirhisa MRI Ku Kambela Ku Vaviseka Ka Knee Meniscus Na Ligament!

Meniscus i fibrocartilage ya xivumbeko xa meniscus leyingana xiphemu xo tsemakanya xa triangular lexi kumekaka exikarhi ka tibial condyle na plateau, leswi antswisaka swinene ku ringanana ka femoro-tibial joint naswona swi tlanga xiave xa nkoka eka knee joint dynamics.

Swikumiwa Swa Mri Leswi Tolovelekeke Na Leswi Nga Tolovelekangiki

Eka swifaniso swa sagittal na frontal, meniscus ya ntolovelo yina triangular eka hypointense. Eka xifaniso xa sagittal xa le tlhelo swinene, meniscus i xivumbeko xa 'bow-tie' lexi vumbiwaka hi xiphemu xa le xikarhi xa sagittal lexi hlanganisiweke na timhondzo ta le mahlweni na ta le ndzhaku (Xifaniso 1).

Xifaniso 1 Ku languteka loku tolovelekeke ka MRI ka meniscus ya le xikarhi. Proton density-weighted sagittal view: Ti angles ta meniscal ta le mahlweni na ta le ndzhaku i ti homogeneous hypointense triangles. Meniscus yina xivumbeko xa vurha naswona yina swiphemu swa xiphemu xale xikarhi leswi hlanganisaka timhondzo ta yona tale mahlweni emahlweni ka yona na timhondzo ta yona tale ndzhaku endzhaku ka yona.

Swi pfuna ku twisisa ku nga tolovelekangi ko karhi ka anatomical tani hi leswi swi nga tekelelaka ku avana ka meniscal:

• Eka xiphemu xa sagittal, ku cinca exikarhi ka transverse na anterior ligaments;

• xifunengeto xa misiha ya popliteal;

• Humphrey na Wrisberg’s meniscus-femoral ligament yi hlanganisa rimhondzo ra le ndzhaku ra lateral meniscus na medial femoral condyle;

• Oblique meniscus ligament, leyi minkarhi yin’wana yi hlanganisaka rimhondzo ra le mahlweni ra meniscus na rimhondzo ra le ndzhaku ra meniscus leyi hambaneke, yi nga ha tekelela meniscus leyi rhurhelaka kumbe xikhomela xa barrel

• Discoid meniscus i vuvabyi bya meniscus lebyi nga tolovelekangiki lebyi velekiwaka. Dysplasia leyi ya meniscal yi khumba kwalomu ka meniscus ya le tlhelo ntsena. Ku kamberiwa ka yona ka 'academic' eka MRI ku sekeriwe eka ku vona ku ya emahlweni ka timhondzo ta le mahlweni na ta le ndzhaku eka swifaniso swa sagittal eka swilayi swa kwalomu ka 3 leswi landzelelanaka swa 5 mm swo enta (Fig. 2). Swikumiwa leswi swi lulamisiwa hi ku ya hi swiyimo swa xiphemu leswi tirhisiweke.

Xifaniso 2 Meniscus ya le tlhelo ya discoid. Xifaniso lexi pimiweke hi Sagittal T1. Ku ya emahlweni ka tikhoneni ta le mahlweni na ta le ndzhaku eka swiphemu swa 3 leswi landzelelanaka swa 5mm leswi nga cinciki. Xiya ku onhaka ka myxoid ka rimhondzo ra le mahlweni ra meniscus leyi ya discoid.

Ku Endliwa ka Swifaniso swa Vuvabyi bya Meniscus

I mukhuva lowu tolovelekeke ku hambanisa kahle-kahle exikarhi ka traumatic meniscus na degenerative meniscus. Ku vaviseka loku chavisaka ku vangiwa hi ku tirhisiwa ka matimba yo tlula mpimo ya michini eka meniscus leyi hanyeke kahle. Eka vantshwa lavakulu, ku phatluka loku hi ntolovelo ku vangiwa hi ku vaviseka ka valgus loku nga kongomangiki, ku tlakuka ka xitshuketa ka tibia endzhaku ka ku rhendzeleka ka le handle kumbe ku hyperflexion ka matsolo eka 20° ya ku olovisiwa. Ematshan’wini ya sweswo, ku onhaka ku humelela hikwalaho ka matimba ya michini lama tolovelekeke lama tirhaka eka meniscus leyi onhiweke hi ku onhaka ka myxoid ka le xikarhi. Ti horizontal meniscal fissures tinga humelela hiku tisungulela kutani tinga vangiwa hiku vaviseka lokuntsongo.

Ku hlawuriwa ka swiyenge

Kuya hi tlhelo ra cleavage plane, ti fissures tinga avanyisiwa hi ti horizontal fissures, ti vertical fissures kumbe ti complex fissures

Xiphemu xa Horizontal Fissure

Kuna split plane leyi fambelanaka na tibial plateau leyi avanyisa meniscus hi swiphemu swale henhla nale hansi. Swirhumbana leswi swa horizontal swi hangalakile, swinga khumba swinene meniscus yale xikarhi kumbe yale tlhelo, naswona switekiwa swiri leswi tiyeke, hambi leswi swilo leswinga rhurhela eka groove endzhaku ka ku onhaka ka meniscus yale xikarhi swi hlamuseriweke.

Ku Pfuxetiwa loku Yimisiweke

Perpendicular eka tibial plane naswona kuya hi xirhendzevutani xa meniscus. Leswi switala ku khumba meniscus yale xikarhi. Ku vaviseka loku heleleke ku tekiwa tani hi loku nga tshamisekangiki naswona ku avanyisa meniscus hi swiphemu swa le xikarhi na swa le tlhelo. Level ya scanning yitlhela yikatsa lateral meniscus body xikan’we na posterior horn ya meniscus, leswi olovaka kuva swinga voniwi kahle tani hi barrel handle tear, leswinga tala ku humelela loko knee joint yi rhendzeleka ehandle. Loko swihlanganisiwa na swifaniso swa sagittal, ku handzuka ka xikhomela xa barrel swinga hlongoriwa (Xifaniso 3).

A. Coronal MRI, museve wu kombetela eka rimhondzo ra le ndzhaku ra meniscus ya le tlhelo, leyi olovaka ku yi kumiwa hi ndlela yo biha tanihi ku pandzeka ka xikhomela xa barrel; B. Loko ku endliwa ku kamberiwa ka MRI hi ku ya hi ndhawu leyi kombisiweke hi layini leyi nga ni mathonsi eka xifaniso, ku ta humelela ku handzuka ka xikhomela-ndhawu xa vuxisi.

Ti radial fissures ti perpendicular eka perimeter ya meniscus naswona hi ntolovelo ti khumba free edge ya meniscus.

Mihloti ya Nomu wa Parrot

I ku onhaka loku pfanganisiweke ka vertical loku vumbiwaka hi xiphemu xa longitudinal na xiphemu xa radial lexi cyclically extended eka free edge.

Eku heteleleni, ku ni ku vaviseka loku rharhanganeke ka meniscal, loku nga riki na nhlamuselo leyi nga erivaleni, loku katsaka ku pandzeka ko tala loku nga etlhelo ni loku yimisiweke.

Mri Swikombiso Swa Ku Vaviseka Ka Meniscus

Ku handzuka ka Meniscus

Stoller na van’wana. va ringanyete 3 wa tigiredi ta meniscus (Xifaniso 4) .

Giredi ya 1: Hyperintensity nodular meniscus leyi hlayisiweke ehenhla ka meniscus;

Giredi ya 2: Meniscus ya linear ya xikombiso xa le henhla leyi hlayisiweke eka vuandlalo bya meniscus;

Giredi ya 3: Hyperintensity yi anama kuya eka xiphemu xin’we xa articular xa meniscus.

Xifaniso xa 4 Xikalo xa Stoller. a: Giredi ya 1: Ndhawu yin’we kumbe ku tlula ya le xikarhi ya nodular hyperintensity leyi fambelanaka na vuandlalo bya articular bya meniscus; b: Giredi ya 2: Linear intermediate hyperintensity eka vuandlalo bya articular bya meniscus; c: Giredi ya 3: Linear intermediate hyperintensity leyi hangalakaka ku ya eka Vuandlalo bya articular bya meniscus.

Hambi leswi ku hambana exikarhi ka tigiredi ta 2 na 3 ku nga nyawuriki, ku hambanisa degenerative intrameniscal hyperintensity (Xifaniso 5) na ti fissures ta ntiyiso. Ku hambana loku exikarhi ka meniscus leyi onhakeke na leyi handzukeke a hi minkarhi hinkwayo ku kongomeke, naswona ku na swihlovo swo tala swa swihoxo hikwalaho ka ku vonaka ka leswi engetelekeke kumbe leswi kayivelaka.

Xifaniso 5. Ku languteka ka ku onhaka ka meniscus. Ku langutiwa ka sagittal proton density na ku tala ka mafurha. Tindzhawu ta signal yale henhla tinga voniwa handle ka xifaniso xa ntiyiso xa fracture linear.

Switsundzuxo: .

MRI yina matirhelo ya kahle swinene, na ku twisisa na ku kongoma exikarhi ka 90% na 95%. Eka MRI, meniscal cleft yi humelela tani hi intermediate linear hypointense extension eka yin’wana ya ti articular surfaces ta meniscus (Stoller grade 3), kumbe pure morphological abnormality.

Loko ku handzuka ku vonaka ntsena eka xiphemu xin’we, kuna swiphiqo swokarhi, ngopfu ngopfu khombo lerikulu ra mbuyelo wa false positive. Loko hyperintensity endzeni ka linear meniscus yi khumba swinene vuandlalo bya meniscal, i.e. eka swiphemu swimbirhi leswi nga ekusuhi, switsundzuxiwa ku tekiwa tani hi pathological. Mhaka leyi yifanele ku cinciwa kuya hi thekiniki yo kuma swifaniso leyi tirhisiwaka (swiyenge swa 3 kuya eka 4 mm kumbe ku kuma vholumo ya 3D leyingana swiphemu swa isotropic mm).

Ti radial meniscal clefts minkarhi yin’wana swa tika swinene ku ti kambela, loko ku langutiwa ndlela leyi ti languteke ha yona. Leswi ngopfu-ngopfu swi yisa eka ku nga tolovelekangi ka xivumbeko:

• Ku kavanyetiwa ka makumu ya mahala kumbe ku tsemiwa ka swirho eka xifaniso xa le mahlweni;

• Ku languteka loku nga yimiki kumbe loku tsemiweke ka bowtie ya meniscus eka xifaniso xa sagittal (Xifaniso 6);

Xifaniso 6. Ku pandzeka ka radial eka xiphemu xa le mahlweni xa meniscus ya le xikarhi eka xivono xa sagittal proton density-weighted. Ku languteka loku tolovelekeke ka meniscus ya le xikarhi leyi tsemiweke ya bow tie (nseve).

• Meniscus leyi kayivelaka kumbe 'ghost' leyi nga na xivandla xa radial lexi nga onhakiki.

Ku pandzeka ka meniscus hi xikhomela xa bakiti swikarhata kwalomu ka 10% wa longitudinally extending spondylolisthesis. Eka xiyimo lexi, ku twisisa ka MRI ku kwalomu ka 70%, ku ya hi swipimelo swa vukamberi leswi tirhisiweke.

Swikumiwa swa MRI leswi lavaka nyingiso:

Ku kumiwa loku tolovelekeke swinene i ku voniwa hi ku kongoma ka swiphemu leswi rhurhelaka eka ndzhawu ya intercondylar: xikombiso xa 'double posterior cruciate ligament (PCL)' i xihlawulekisi loko meniscus ya le xikarhi yi onhakile naswona anterior cruciate ligament yi nga onhakanga. Xiphemu lexi dislocated xi humelela tani hi arcuate hypointense band parallel na normal posterior cruciate ligament, leswi humesaka xivumbeko xa 'double PCL' (Fig. 7). Timhondzo ta rake leti tlulaka mpimo (ku tlula 6 mm hi vukulu) tinga tlhela ti kombisa vukona bya barrel handle (Figure 8). Eka xiyimo lexi, xiphemu xa meniscus lexi tshovekeke xi namarhela eka rimhondzo ra le mahlweni leri hanyeke kahle.

Xifaniso 7 Ku languteka ka xikhomela xa meniscus xa le xikarhi ku na xikombiso xa 'double PCL'. Sagittal PD-weighted view with fat suppression: Xiphemu xa meniscus lexi tshovekeke (nseve) xi etlela ehansi ka PCL ya ntolovelo (nseve) naswona xi vumba xivumbeko xa 'double PCL' xivumbeko.

Xifaniso 8 Ku languteka ka rimhondzo lerikulu ra le mahlweni. Sagittal proton density xivono lexi pimiweke. Xiphemu xale mahlweni xa xiphemu lexi tshovekeke (nseve) xi khomanisiwile na angle ya meniscus yale mahlweni (nseve). Xiya leswaku makhon’wa ya le ndzhaku a ma kombisiwanga (*).

Swikumiwa swin’wana swa MRI:

Swikombiso swin’wana swa MRI swi tiyisisiwile, swofana na bow tie leyi kayivelaka, xikombiso xa meniscus lexi hundzuriweke, kumbe swiphemu swa meniscal leswi rhurheriweke hiku kongoma eka ndzhawu ya intercondylar eka swifaniso swa millimeter frontal (Fig. 9) kumbe swifaniso swa axial.

Xifaniso 9 Xikhomela xa bakiti lexi rhurhumeleke eka xilotlelo. Frontal PD-weighted view endzhaku ka ku tshikileriwa ka mafurha. Xiphemu xa meniscus lexi tshovekeke (nseve) xi hlangana na ACL (nseve).

Xikombiso xin’wana xa ximfumo xa ku nga tshamiseki ka meniscal i ku kumiwa ka ku rhurha ka le matlhelo ka swiphemu swa meniscal eka femoral meniscal recess kumbe femoral-tibial recess. Ku rhurhisiwa loku ku katsa kwalomu ka ntsena meniscus ya swa vutshunguri naswona i xiphiqo xa timhangu tin’wana ta horizontal cleft eka 10% wa timhangu. Swiphemu swa coronal na transverse i ndlela ya kahle yo vona swiphemu leswi.

Ku hambanisiwa ka Meniscus

Ku hambana ka meniscal ku humelela hikwalaho ka ku vaviseka lokukulu ka valgus naswona swi vangiwa hi ku pandzeka ka meniscus’ capsular appendage. Leswi switala ku khumba rimhondzo rale ndzhaku ra medial meniscus leri khomelelaka eka joint capsule hiku enta ka joint capsule (the posterior oblique ligament).

Swi endla leswaku kuva na 5 mm offset kuya eka meniscus yale henhla kusuka eka ndzilakano wale ndzhaku wa tibial plate eka swifaniso swa sagittal (Fig. 11), kumbe ku nghenisiwa ka mati exikarhi ka base ya meniscus na plane ya joint capsule.

Xifaniso 11 Ku hambana ka rimhondzo ra le ndzhaku ra meniscus. Xivono xa ku tsindziyela ka proton ya sagittal. Meniscus leyi hambanisiweke yi rhurhisiwa emahlweni. Kuna ndzhawu leyikulu ya hyperintensity (*) exikarhi ka base ya meniscus na posterior capsule (arrow).

Meniscus leyi papamalaka

Leswi swi vangiwa hi ku vaviseka lokukulu naswona swi vangiwa hi ku pandzeka ka meniscal-tibial ligament na ku hambana ka xiphemu xa le xikarhi xa meniscus. Eka MRI, meniscus leyi hambanisiweke yi rhendzeriwe hi mati hi ku helela naswona yi vonaka yi 'float' eka tibial plateau (Xifaniso 12).

Xifaniso xa 12 Meniscus leyi papamalaka. Ku langutiwa ka density ya proton yale mahlweni na fat saturation. Meniscus leyi hambanisiweke yi rhendzeriwe hi mati, ngopfu ngopfu exikarhi ka vuandlalo bya yona byale hansi na tibial plateau (nseve).

Meniscus ya le ndzhaku ka vuhandzuri

Ku vava loku phindha-phindhiwaka endzhaku ka ku tsemiwa ka meniscectomy ku tisa swiphiqo swo tala swo kambela: ku pandzeka loku phindha-phindhiwaka, endzhaku ka ku tsemiwa ka meniscectomy, chondrolysis, subchondral necrosis kumbe arthralgia. MRI yi tala ku tsandzeka ku kuma ku pandzeka loku vuyaka hikuva meniscectomy yi siya ti hyperintensities ta le xikarhi leti 'hi ndlela yo biha' ti vulavurisana na vuandlalo bya meniscus. Ku kumiwa ntsena loku tekiweke tani hi pathological naswona ku hlamuseriwa tani hi fissure leyi vuyeleriwaka akuri fluid intrameniscal hyperintensity eka swifaniso leswi pimiweke hi T2. Swipimelo leswi swa MRI yo olova ntsena swi susumetele vatsari van’wana ku ringanyeta ku tirhisiwa ka MRI arthroscopy, hambi leswi nakambe mbuyelo laha wu nga fambisaniki.

Ndlela Yo Xava Switirhisiwa Swa Marhambu Ni Switirhisiwa Swa Marhambu!

Swa CZMEDITECH , hi na layini ya swikumiwa leyi heleleke swinene ya switirhisiwa swa vuhandzuri bya marhambu na switirhisiwa leswi fambelanaka, swikumiwa ku katsa ku nghenisiwa ka nkolo, swipikiri swa le ndzeni ka medullary, pulati ya khombo, ku pfala pulati, cranial-maxillofacial ya xikandza, xirho xa xitekela, switirhisiwa swa gezi, switirhisiwa swo khoma swilo swa le handle, ku kamberiwa ka marhambu, nhlayiso wa swifuwo na tisethi ta switirhisiwa swa vona swo seketela.

Ku engetela kwalaho, hi tiyimiserile ku ya emahlweni hi hluvukisa switirhisiwa leswintshwa na ku ndlandlamuxa milayeni ya swikumiwa, leswaku hi ta fikelela swilaveko swa vuhandzuri swa madokodela na vavabyi vo tala, na ku tlhela hi endla leswaku khamphani ya hina yi phikizana swinene eka indasitiri hinkwayo ya misava hinkwayo ya switirhisiwa swo nghenisa marhambu na switirhisiwa.

Hi rhumela ehandle emisaveni hinkwayo, leswaku u ta kota tihlanganisi na hina eka email address song@orthopedic-china.com ku kuma xikombelo xa mahala, kumbe u rhumela rungula eka WhatsApp ku kuma nhlamulo ya xihatla +86- 18112515727 .

Loko u lava ku tiva vuxokoxoko byo tala,click CZMEDITECH ku kuma vuxokoxoko byo tala.