Ndenge nini kosalela IRM mpo na koyeba ba blessures ya ménisque ya genoux mpe ya ligament?

Ménisque ezali fibrocartilage oyo ezali na forme ya ménisque na section transversale triangulaire oyo ezali entre condyle tibial na plateau, oyo ebongisaka mingi consistance ya articulation fémoro-tibial mpe e jouaka rôle ya ntina na dynamique ya articulation ya genoux.

Normal Et Abnormal Mri Ba Constats

Na bilili ya sagittal mpe ya liboso, ménisque normal ezali triangulaire na hypointense. Na image sagittal oyo ezali na ngambo mingi, ménisque ezali structure 'bow-tie' oyo ezali na eteni ya milieu sagittal oyo esangani na maseke ya liboso mpe ya sima (Figure 1).

Figure 1 Apparence normale ya IRM ya ménisque médian. Vue sagittale pondérée par densité de protons : Ba angles méniscal antérieur na postérieur ezali ba triangles hypointense homogènes. Menisque ezali na lolenge ya likonga mpe ezali na biteni ya eteni ya katikati oyo ekangisaka maseke na yango ya liboso liboso na yango mpe maseke na yango ya nsima nsima na yango.

Ezali na tina ya ko comprendre certaines anomalies anatomiques lokola ekoki ko simuler split méniscal:

• Na section sagittale, transition entre ba ligaments transversaux na antérieurs;

• gaine ya tendon popliteal;

• Ligament ménisque-fémoral ya Humphrey na Wrisberg ekangisaka liseke ya sima ya ménisque latérale na condyle fémoral médian;

• Ligament ya ménisque oblique, oyo ntango mosusu ekangisaka liseke ya liboso ya ménisque na liseke ya nsima ya ménisque oyo ezali na ngámbo mosusu, ekoki komekola ménisque to manche ya baril oyo ezali kokende na bisika mosusu

• Ménisque discoïde ezali déformité congénitale ya ménisque oyo emonanaka mingi te. Dysplasie méniscal oyo ezo affecter presque exclusivement ménisque latérale. Diagnostic na yango 'académique' na IRM esalemi na komona continuité ya maseke ya liboso mpe ya sima na bilili ya sagittale na ata 3 tranches ya épaisseur ya 5 mm oyo elandi (Fig. 2). Makambo oyo bamoni ebongisami na kotalela ba paramètres ya ndambo oyo basaleli.

Figure 2 Ménisque latéral discoïde. Image oyo ezali na poids T1 sagittal. Continuité ya ba coins ya liboso na ya sima na 3 sections fixes ya 5mm consécutives. Talá dégénérescence myxoïde ya liseke ya liboso ya ménisque discoïde oyo.

Imagerie ya pathologie ya ménisque

Ezali momeseno ya kokesenisa mingimingi kati na ménisque traumatique mpe ménisque dégénératif. Ba blessures traumatiques ewutaka na application ya force mécanique eleki ndelo na ménisque oyo ezali na santé. Na bilenge oyo bakómi mikóló, mbala mingi fissure yango eutaka na kozoka ya valgus indirect, elevation ya mbalakaka ya tibia sima ya rotation extérieure to hyperflexion ya genoux na 20° ya flexion. Au lieu ya kosala bongo, dégénérescence esalemaka mpo na ba forces mécaniques normales oyo esalaka na ménisque oyo ebebi na dégénérescence interstitielle ya myxoïde. Ba fissures méniscales horizontales ekoki kobima yango moko to ekoki kouta na ba blessures ya mike mike.

Bokabolami na biteni

En fonction ya direction ya plan ya clevage, ba fissures ekoki kokabolama na ba fissures horizontales, ba fissures verticales to ba fissures complexes

Fissure Horizontale oyo ezali na kati

Ezali na plan oyo ekabwani parallèle na plateau tibial oyo ekabolaka ménisque na segment supérieur mpe inférieur. Ba lésions horizontales oyo epalangani mingi, ekoki kozala na bopusi makasi na ménisque médial to latéral, mpe etalelami lokola stable, atako ba débris oyo ekendeke na rainure sima ya kobebisa ménisque médian esili kolimbolama.

Fissure Verticale oyo ezali na kati

Perpendiculaire na plan tibial mpe na circonférence ya ménisque. Yango esimbaka mingi mingi ménisque médian. Kozoka mobimba etalelami lokola instable mpe ekabolaka ménisque na ba segments médiaux mpe latéraux. Niveau ya scanner esangisi mpe nzoto ya ménisque latérale mpe liseke ya sima ya ménisque, oyo ezali mpasi te mpo na koyeba yango lokola kopasuka ya manzaka ya baril, oyo ekoki kosalema mingi ntango litonga ya genoux ebalukaka libanda. Soki basangisi yango na bililingi ya sagittale, ekoki koboya kopasuka ya manzaka ya molangi (Figure 3).

R. IRM ya coronal, flèche elakisaka liseke ya sima ya ménisque latérale, oyo ezali facile ko diagnostiquer mabe lokola craque ya poignée ya baril; B. Ntango ozali kosala scanner ya IRM engebene na esika oyo emonisami na ligne pointillée na elilingi, pseudo déchirure ya poignée ya baril ekobima.

Ba fissures radiales ezalaka perpendiculaire na périmètre ya ménisque mpe mingi mingi e affectaka bord libre ya ménisque.

Mpisoli ya Mbɛbu ya Perroquet

Ezali dégât vertical mélangé oyo ezali na composant longitudinal na composante radial oyo ezo extend cycliquement na bord libre.

Na nsuka, ezali na ba blessures méniscales complexes, sans description claire, esangisi ba fissures horizontales mpe verticales ebele.

Mri Manifestations Ya Kozoka Ya Ménisque

Meniscus Kopasuka

Stoller mpe bato mosusu. apesaki likanisi ya kozwa ba grade 3 ya ménisque (Figure 4) .

Grade 1: Ménisque nodulaire hyperintensité oyo ekangami na surface ya ménisque;

Grade 2: Ménisque linéaire ya signal ya likolo oyo ekangami na surface ya ménisque;

Grade 3: Hyperintensité epanzani na surface articulaire moko ya ménisque.

Figure 4 Échelle ya Stoller. a: Grade 1 : Site moko to mingi ya hyperintensité nodulaire intermédiaire oyo ezo sangana na surface articulaire ya ménisque; b : Grade 2 : Hyperintensité intermédiaire linéaire na surface articulaire ya ménisque ; c: Grade 3 : Hyperintensité intermédiaire linéaire oyo ezo extend na Surface articulaire ya ménisque.

Atako bokeseni kati na grade 2 mpe 3 ezali moke, ekesenisaka hyperintensité intraméniscal dégénérative (Figure 5) na ba fissures ya solo. Bokeseni oyo kati na ménisque oyo ebebi mpe oyo epasuka ezalaka ntango nyonso semba te, mpe ezali na maziba mingi ya mabunga mpo na komonana ya kobakisa to oyo ezangi.

Figure 5. Emonaneli ya dégénératif ya ménisque. Vue ya densité ya proton sagittal na saturation ya mafuta. Ba zones ya signal ya likolo ekoki komonana sans image linéaire ya fracture ya solo.

Makambo oyo esengeli kosala:

IRM ezali na performance excellent, na sensibilité mpe spécificité entre 90% na 95%. Na IRM, fissure méniscal emonanaka lokola extension hypointense linéaire intermédiaire na moko ya ba surfaces articulaires ya ménisque (Stoller grade 3), to abnormalité morphologique pure.

Ntango mpisoli yango ezali komonana kaka na eteni moko, ezali na mwa mikakatano, mingimingi likama monene ya kozwa matomba ya lokuta. Soki hyperintensité na kati ya ménisque linéaire e affecter makasi surface méniscal, c’est-à-dire na au moins deux sections adjacentes, ezali recommandé ko considérer yango comme pathologique. Esengeli ko adapter concept oyo selon technique ya acquisition ya image oyo esalelami (sections ya 3 à 4 mm to kozua volume 3D na ba sections mm isotropes).

Ba fissures méniscales radiales ezalaka tango mosusu pasi mingi pona ko diagnostiquer, soki totali orientation na yango. Yango ememaka mingimingi na ba anomalies morphologiques :

• Interruption ya bord libre to amputation na image ya liboso;

• Emonani ya kozanga kolanda to ya kokatakata ya kravate ya ménisque na elilingi ya sagittal (Figure 6);

Figure 6. Fissure radiale na segment antérieur ya ménisque médian na vue pondérée na densité ya proton sagittal. Apparence normale ya kravate d’arc truncée ya ménisque médial (fleche).

• Menisque oyo ezangi to 'fantôme' oyo ezali na espace radial intact.

Kobukana ya ménisque na poignée ya seau e compliquer soki 10% ya spondylolisthèse oyo ezo extendue longitudinal. Na cas oyo, sensibilité ya IRM ezali soki 70%, selon ba critères ya diagnostic oyo esalemi.

Makambo oyo bamoni na IRM oyo esengeli kotyelama likebi:

Bomonisi oyo emonanaka mingi ezali visualisation directe ya ba fragments migrants na région intercondylaire : repère 'double ligament croisé postérieur (PCL)' ezali caractéristique tango ménisque médial ebebi mpe ligament croisé antérieur ezali intact. Segment disloqué emonanaka lokola bande hypointense arcue parallèle na ligament croisé postérieur normal, ebimisaka apparence 'double PCL' (Fig. 7). Maseke ya rake oyo eleki ndelo (na bonene koleka 6 mm) ekoki pe kolakisa bozali ya manzaka ya baril (Figure 8). Na likambo yango, eteni ya ménisque oyo epanzani ekangamaka na liseke ya liboso oyo ezali malamu.

Figure 7 Emonani ya manzaka ya ménisque médial ezali na elembo 'double PCL'. Vue pondérée na PD sagittale na suppression ya mafuta: Fragment ya ménisque disloqué (flèche) elala na se ya PCL normal (fleche) mpe esali apparence caractéristique 'double PCL'.

Figure 8 Emonani ya liseke monene ya liboso. Vue pondérée ya densité ya proton sagittal. Eteni ya liboso ya eteni oyo epanzani (flèche) ekangami na angle ya ménisque ya liboso (fleche). Simbá ete ba coins ya sima elakisami te (*).

Makambo mosusu oyo bamoni na IRM:

Ba signes misusu ya IRM e validé, lokola cravate d’arc oyo ezangi, signe ya ménisque inversé, to ba fragments méniscales déplacés directement na région intercondylaire na ba images frontales millimètres (Fig. 9) to ba images axiales.

Figure 9 Manzaka ya seau oyo epanzani na esika ya kokɔtisa. Vue frontale pondérée par PD après suppression ya mafuta. Fragment ya ménisque oyo epanzani (flèche) ezali na contact na ACL (flèche).

Elembo mosusu ya officiel ya instabilité méniscal ezali identification ya déplacement périphérique ya ba fragments méniscales na kati ya récessus méniscal fémoral to recessus fémoral-tibial. Ba déplacements oyo esangisi presque exclusivement ménisque médical mpe ezali complication ya ba cas mosusu ya fissure horizontale na 10% ya ba cas. Biteni ya coronal mpe transversale ezali lolenge malamu ya koyeba biteni yango.

Détachement ya Ménisque

Détachement ya ménisque esalemaka mpo na kozoka makasi ya valgus mpe esalemaka na rupture ya appendice capsulaire ya ménisque. Yango ezalaka na momeseno ya kosala bopusi na liseke ya nsima ya ménisque médian oyo ekangamaka na capsule ya matonga na nzela ya épaisseur ya capsule ya matonga (ligament oblique ya sima).

Bazali kosala ete 5 mm ezala na déplacement na ménisque supérieur kobanda na ndelo ya sima ya plaque tibial na bilili ya sagittale (Fig. 11), to insertion ya fluide entre base ya ménisque na plan ya capsule ya articulation.

Figure 11 Détachement ya liseke ya sima ya ménisque. Botali ya densité ya proton sagittal. Ménisque oyo ekabwani elongolami na liboso. Ezali na esika monene ya hyperintensité (*) kati na base ya ménisque mpe capsule ya sima (flèche).

Menisque oyo ezali kopumbwapumbwa

Yango ezali mbano ya kozoka ya mobulu mpe euti na rupture ya ligament méniscal-tibial mpe détachement ya eteni ya médial ya ménisque. Na IRM, ménisque oyo ekabwani ezingami mobimba na mayi mpe emonani lokola 'floter' na plateau tibial (Figure 12).

Figure 12 Menisque oyo ezali kopumbwapumbwa. Vue ya densité ya proton frontal na saturation ya mafuta. Menisque oyo ekabwani ezingami na mai, mingimingi kati na esika na yango ya nse mpe plateau tibial (flèche).

Menisque ya sima ya lipaso

Pasi oyo ezongaka mbala na mbala sima ya méniscectomie epesaka mikakatano mingi ya diagnostic: ba fissures oyo ezongaka mbala na mbala, postméniscectomie, chondrolyse, nécrose subchondrale, to arthralgie. Mbala mingi IRM elongi te koyeba ba fissures oyo ezongaka mbala na mbala mpo méniscectomie etikaka ba hyperintensités intermédiaires oyo 'na mabe' esololaka na surface ya ménisque. Constat seule oyo etalemaki lokola pathologique mpe e interprété lokola fissure récurrente ezalaki hyperintensité intraméniscal fluide na ba images pondérés na T2. Bandelo wana ya IRM ya pɛtɛɛ yango moko etindi bakomi mosusu bápesa likanisi ya kosalela arthroscopie ya IRM, atako lisusu matomba oyo ezwami awa ezali na boyokani te.

Ndenge Nini Kosomba Ba Implants Orthopédiques Na Ba Instruments Orthopédiques?

Mpo na CZMEDITECH , tozali na ligne ya produits très complet ya ba implants ya chirurgie orthopédique na ba instruments correspondants, ba produits y compris biloko oyo batyaka na mokuwa ya mokɔngɔ, nsuki oyo ezali na kati ya misisa, plaque ya traumatisme, plaque ya kokanga, crânial-maxillofacial ya motó, prothèse ya kosala prothèse, bisaleli ya nguya, ba fixateurs ya libanda, arthroscopie ya kosala, soins vétérinaire mpe ba ensembles ya ba instruments na bango ya soutien.

En plus, tozali komipesa na ko continuer ko développer ba produits ya sika pe ko augmenter ba lignes ya produits, po na ko répondre na ba besoins ya lipaso ya ba docteurs na ba malades ebele, pe lisusu kosala que entreprise na biso ezala plus concurrentielle na industrie mobimba ya ba implants orthopédiques na ba instruments ya mokili mobimba.

To exporter na mokili mobimba, po okoka contacter biso na adresse email song@orthopedic-china.com pona devis ya ofele, to tinda message na WhatsApp pona réponse rapide +86- 18112515727 .

Soki olingi oyeba ba informations ebele,cliquez CZMEDITECH mpo na koluka makambo mosusu.