Views: 300 Mokomi: Mobongisi ya site Mobimi ya kobimisa: 2022-08-04 Ebandeli: Esika
Meniscus ezali fibrocartilage na forme ya menisque na section transversale triangulaire oyo ezali entre condyle tibial na plateau, oyo e améliorer beaucoup consistance ya articulation fémoro-tibiale mpe e jouer un rôle important na dynamique ya articulation ya genoux.
Na ba images sagittales na frontales, meniscus normal ezali triangulaire na Hypointense. Na image sagittale latérale oyo eleki, meniscus ezali structure 'bow-tie' oyo ezali na eteni ya katikati ya sagittal oyo esangani na maseke ya liboso mpe ya sima (Figure 1).
Figure 1 Apparence normale ya IRM ya menisque médian. Vue sagittale pondérable de densité de protons: Ba angles menisques antérieurs na postérieurs ezali ba triangles hypointenses homogènes. Meniscus ezali na forme ya arc mpe ezali na biteni ya eteni ya katikati oyo ekangisaka maseke na yango ya liboso liboso na yango mpe maseke na yango ya nsima nsima na yango.
Na eteni ya sagittal, mbongwana kati na ba ligaments transversaux mpe antérieurs;
Popliteal tendon gaine;
Ligament meniscus-fémoral ya Humphrey na Wrisberg ekangisaka liseke ya sima ya meniscus latéral na condyle fémoral médian;
Ligament ya menisque oblique, oyo tango mosusu ekangisaka liseke ya liboso ya menisque na liseke ya sima ya meniscus opposé, ekoki komekola menisque to manche ya baril oyo ezali kokende na mboka mopaya .
Meniscus discoïde ezali déformité ya menisque congénitale oyo emonanaka mingi te. Dysplasie meniscale oyo ezo affecter presque exclusivement meniscus latéral. Diagnostic na yango 'académique' na MRI ezali fondés na komona continuité ya ba cornes antérieures mpe ya sima na ba images sagittales na au moins 3 tranches ya épaisseur ya 5 mm consécutives (Fig. 2). Ba résultats oyo e ajusté na ba réglages partiels oyo esalemi.
Figure 2 Meniscus latéral discoïde. Sagittal T1-pondérable image. Continuité ya ba coins ya liboso na ya sima na 3 sections fixes 5mm consécutives. Tala dégénérescence ya myxoïde ya liseke ya liboso ya meniscus oyo ya discoïde.
Ezali momeseno oyo bato mingi basalelaka mpo na kokesenisa mingimingi menisque traumatique mpe menisque dégénératif. Ba blessures traumatiques ewutaka na application ya force mécanique excessive na menisque ya santé. Na bilenge oyo bakómi mikóló, mbala mingi fissure yango eutaka na kozoka ya valgus indirect, elevation ya mbalakaka ya tibia nsima ya rotation ya libanda to hyperflexion ya genoux na 20° ya flexion. Au lieu ya kosala bongo, dégénérescence esalemaka en raison ya ba forces mécaniques normales oyo esalaka na meniscus oyo ebebi na dégénérescence myxoïde interstitielle. Ba fissures meniscales horizontales ekoki kokola yango moko to ekoki kouta na ba blessures ya mike mike.
En fonction ya direction ya plan ya clevage, ba fissures ekoki kokabolama na ba fissures horizontales, ba fissures verticales to ba fissures complexes .
Ezali na plan split parallèle na plateau tibial oyo ekabolaka meniscus na ba segments supérieurs mpe inférieurs. Ba lésions horizontales oyo epalangani mingi, ekoki kozala na bopusi makasi na menisque médiane to latérale, mpe etalelami lokola ya stable, atako biloko ya mabe oyo ekendeke na kati ya groove sima ya kobebisama ya menisque médian esili kolimbolama.
Perpendiculaire na plan tibial mpe na nzela ya circonférence ya meniscus. Yango mingi mingi esimbaka meniscus médian. Kozoka mobimba etalelami lokola instable mpe ekabolaka meniscus na biteni ya katikati mpe ya latéral. Niveau ya scanner ezali mpe na nzoto ya meniscus latéral mpe liseke ya sima ya meniscus, oyo ezali pete mpo na kozwa yango na ndenge ya mabe lokola kopasuka ya manzaka ya baril, oyo esalemaka mingi ntango articulation ya genoux ebalukaka libanda. Esangisi na bilili ya sagittal, kopasuka ya manzaka ya baril ekoki kozala elongolami (Figure 3).
A. IRM coronale, flèche ezali kolakisa liseke ya sima ya meniscus latéral, oyo ezali pete mpo na koyeba yango na ndenge ya mabe lokola crack ya manzaka ya baril; B. Tango ya kosala scanner ya IRM selon position oyo elakisami na ligne pointillée na figure, déchirure ya manche ya pseudo baril ekobima.
Ba fissures radiales ezali perpendiculairement na périmètre ya meniscus mpe mingi mingi ezo affecter bord libre ya meniscus.
ezali dégât vertical mélangé oyo ezali na composant longitudinal mpe composant radial oyo ezali ko extend cycliquement na bord libre.
Na nsuka, ezali na ba blessures meniscales complexes, sans description ya polele, oyo esangisi ba fissures horizontales mpe verticales ebele.
Stoller et al. Likanisi ya 3 grade ya meniscus (Figure 4) .
Grade 1: Meniscus nodulaire ya hyperintensité oyo ekangami na surface ya menisque;
Grade 2: Meniscus linéaire ya signal ya likolo ekangami na surface ya menisque;
Grade 3: Hyperintensité epanzani na surface articulaire moko ya menisque.
Figure 4 Échelle ya stoller. R: Grade 1: Esika moko to mingi ya hyperintensité nodulaire intermédiaire oyo ezo sangana na surface articulaire ya meniscus; B: Grade 2: Hyperintensité intermédiaire linéaire na surface articulaire ya menisque; C: Grade 3: Hyperintensité intermédiaire linéaire oyo epanzani na surface articulaire ya menisque.
Atako bokeseni kati na kelasi 2 mpe 3 ezali moke, ekesenisaka hyperintensité intraméniscale dégénérative (Figure 5) na ba fissures ya solo. Bokeseni oyo kati na meniscus oyo ebebaka mpe oyo epasuka ezali ntango nyonso semba te, mpe ezali na maziba mingi ya libunga mpo na komonana ya kobakisa to kozanga.
Figure 5. Bomonani ya dégénérative ya meniscus. Vue ya densité ya proton sagittal na saturation ya mafuta. Ba zones ya signal ya likolo ekoki komonana sans image linéaire ya fracture ya solo.
MRI ezali na performance excellente, na sensibilité mpe spécificité entre 90% na 95%. Na IRM, cleft meniscal emonanaka lokola extension hypointense linéaire intermédiaire na moko ya ba surfaces articulaires ya meniscus (gradier 3), to anomalie morphologique pure.
Ntango mpisoli emonanaka kaka na eteni moko, ezali na mwa mikakatano, mingimingi likama monene ya ba résultats ya lokuta ya malamu. Soki hyperintensité na kati ya meniscus linéaire e affectaka significativement surface meniscale, c’est-à-dire na au moins deux sections adjacentes, ezali recommandé ko considérer lokola pathologique. Esengeli ko adapter concept oyo en fonction ya technique ya acquisition ya image oyo esalemi (3 à 4 mm sections to kozua volume 3D na ba sections mM isotropes).
Kokata bord ya ofele to kokata yango na elilingi ya liboso;
Komonana ya kozanga boyokani to ya kokata ya meniscus bowtie na elilingi ya sagittal (Figure 6);
Figure 6. Fissure radiale na segment antérieur ya meniscus médian na vue pondérable ya densité ya proton sagittal. Apparence normale ya meniscus médian truncée arc cravate (fleche).
Meniscus oyo ezangi to 'Ghost' na esika ya radial oyo ebebi te.
Rupture ya meniscus na manche ya seau e complique soki 10% ya longitudinalement extensif spondylolisthesis. Na cas oyo, sensibilité ya IRM ezali soki 70%, selon ba critères ya diagnostic oyo esalemi.
Constat oyo emonanaka mingi ezali visualisation directe ya ba fragments migrés na région intercondylaire : la repère 'double postérieure cruciate (PCL)' ezali caractéristique tango meniscus médian ebebi mpe ligament cruciate antérieur ezali intacte. Segment disloqué emonanaka lokola bande hypointense arcuate parallèle na ligament croisé ya postérieur normal, ebimisaka apparence 'double pcl' (Fig. 7). Maseke ya rake oyo eleki (koleka 6 mm na bonene) ekoki mpe komonisa bozali ya mokaba ya molangi (Figure 8). Na likambo oyo, eteni ya menisque oyo elongolami ekangami na liseke ya liboso oyo ezali malamu mpo na nzoto.
Figure 7 Bomonisami ya mokaba ya meniscus ya kati ezali na elembo ya 'double PCL'. Vue en pondérable sagittal na suppression ya mafuta: Fragment ya menisque (flèche) déloquée ezali na se ya PCL normale (fleche) mpe esali apparence ya caractéristique 'double PCL'.
Figure 8 apparence ya liseke ya liboso ya liboso. Sagittal Proton Densité Pondérable View. Eteni ya liboso ya eteni oyo epalangani (fleche) ekangami na angle ya meniscus ya liboso (fleche). Simbá ete ba coins ya sima elakisami te (*).
Ba signes misusu ya IRM e validamaki, lokola cravate ya arc oyo ezangi, signe ya menisque inversé, to ba fragments meniscals déplacés directement na région intercondylaire na ba images frontales ya millimètres (Fig. 9) to ba images axiales.
Figure 9 Poignée ya seau disloquée na slot. Vue frontale PD-pondérée après suppression ya mafuta. Fragment ya menisque déloqué (fleche) ezali na contact na ACL (fleche).
Elembo mosusu ya mibeko ya instabilité meniscale ezali identification ya déplacement périphérique ya ba fragments menisques na kati ya recess meniscale fémorale to na récess fémoral-tibiale. Ba déplacements oyo etali presque exclusivement menisque médical mpe ezali complication ya ba cas ya cleft horizontal mosusu na 10% ya ba cas. Biteni ya coronal mpe ya transversale ezali lolenge malamu ya koyeba biteni yango.
Détachement meniscal esalemaka na ntina ya ba blessures ya valgus makasi mpe ewutaka na rupture ya appendage capsulaire ya Meniscus. Yango ezalaka na momeseno ya kosala ete liseke ya nsima ya menisque médian oyo ekangisamaka na capsule ya articulation na nzela ya épaisseur ya capsule ya articulation (ligament oblique ya sima).
Ba résulter na compensation ya 5 mm na meniscus supérieur depuis frontière postérieure ya plaque tibiale sur ba images sagittales (Fig. 11), to insertion fluide entre base ya meniscus na plan ya capsule ya articulation.
Figure 11 Détachement ya liseke ya sima ya meniscus. Vue ya densité ya proton sagittal. Meniscus oyo ekabwani ezali déplacé liboso. Ezali na etando monene ya hyperintensité (*) kati na base ya meniscus mpe capsule ya sima (fleche).
Oyo ezali résultat ya blessure violente mpe ezali mpo na rupture ya ligament meniscal-tibial mpe détachement ya portion médiale ya meniscus. Na MRI, meniscus oyo ekabwani ezingami mobimba na fluide mpe emonani lokola 'float' na plateau tibial (Figure 12).
Figure 12 Meniscus oyo ezali kopumbwa. Vue ya densité ya proton frontal na saturation ya mafuta. Meniscus oyo ekabwani ezingami na mai, mingimingi kati na likoló na yango ya nse mpe na plateau tibial (fleche).
Pasi oyo ezongaka mbala na mbala sima ya méniscéctomie ezali ko présenter ba difficultés ya diagnostic ebele: ba fissures récurrentes, post-méniscéctomie, chondrolyse, nécrose subchondrale, to arthralgie. MRI mingi mingi elongi te ko détecter ba fissures récurrentes mpo méniscéctomie etikaka ba hyperintensités intermédiaires oyo 'mabe' e communiquer na surface ya meniscus. Constat seul oyo etalelama lokola pathologique mpe e interprété lokola fissure récurrente ezalaki hyperintensité intraméniscale fluide na ba images pondérés na T2. Ba limitations oyo ya IRM simple kaka epusaki ba auteurs misusu ba proposer usage ya arthroscopie ya IRM, bien que lisusu ba résultats awa ezali inconsistent.
Mpo na Czmeditech , tozali na ligne ya produit très complet ya ba implants ya chirurgie orthopédique na ba instruments correspondants, ba produits y compris Ba implants ya mokuwa ya mokɔngɔ ., Ba ongles intramédullaires ., Plaque ya traumatisme ., Plaque ya kokanga ., Crânien-maxillofacial ., Prothèse ., Bisaleli ya nguya ., Ba fixateurs ya libanda ., Arthroscopie ., Soins vétérinaires mpe ba ensembles na bango ya instrument ya soutien.
En plus, tozali komipesa na kosala continuellement ba produits ya sika mpe ko augmenter ba lignes ya produits, mpo na ko répondre na ba besoins ya chirurgie ya ba médecins mpe ba malades mingi, mpe lisusu kosala que entreprise na biso ezala plus concurrentielle na industrie ya orthopédique mpe ba instruments ya mokili mobimba mobimba.
To exporter na mokili mobimba, po okoka . Bokutana na biso na adresse email Song@orthopedic-china.com mpo na devis ya ofele, to tinda message na WhatsApp mpo na eyano ya mbangu +86- 18112515727 .
Soki olingi oyeba ba informations ebele,cliquez Czmeditech mpo na koluka makambo mosusu.
Série ya plaque ya blocage - Plaque ya mokuwa ya locking ya compression tibiale distale .
Top 10 distal tibial intramédullaire ongles (DTN) na Amérique du Nord mpo na sanza ya yambo 2025
Top10 Basali na Amerika: Ba plaques ya kokanga humérus distale ( Mai 2025 )
Loupe tibiale distale: breakthrough na traitement ya ba fractures tibiale distale .
Synergie clinique et commerciale ya plaque ya blocage latéral tibial proximal .
Contour technique mpo na fixation ya plaque ya ba fractures distales ya humérus .
Top5 Basali na Moyen-Orient: Ba plaques ya kokanga humérus distale ( Mai 2025 )
Basali ya TOP6 na Europe: ba plaques ya kokanga humérus distale ( Mai 2025 )
Top7 Basali na Afrika: Ba plaques ya kokanga humérus distale ( Mai 2025 )
Basali ya TOP8 na Océanie: Ba plaques ya kokanga humérus distale ( Mai 2025 )