Ahoana ny fampiasana ny MRI mba hamantarana ny lohalika meniscus sy ligament ratra?

Ny meniscus dia fibrocartilage miendrika meniscus miaraka amin'ny fizaràna telozoro eo anelanelan'ny condyle tibial sy ny lembalemba, izay manatsara ny firindran'ny femoro-tibial ary mitana anjara toerana lehibe amin'ny dinamika ny lohalika.

Normal sy tsy ara-dalàna ny fikarohana Mri

Amin'ny sary sagittal sy frontal, ny meniscus mahazatra dia triangular amin'ny hypointense. Amin'ny sary sagittal lateral indrindra, ny meniscus dia rafitra 'bow-tie' ahitana fizarana mid-sagittal miaraka amin'ny tandroka aloha sy aoriana (sary 1).

Figure 1 Fisehoan'ny MRI mahazatra ny meniscus medial. Fomba fijery sagittal amin'ny hakitroky ny proton: Ny zoro meniscal aloha sy aoriana dia telozoro hypointense homogeneous. Ny meniscus dia miendrika tsipìka ary misy fizarana amin'ny tapany afovoany izay mampifandray ny tandrony aloha eo anoloany sy ny tandrony aoriana ao ambadika.

Tena ilaina ny mahatakatra ny tsy fetezana anatomika sasany satria afaka manahaka ny fizarazarana meniscal izy ireo:

• Ao amin'ny fizarana sagittal, ny fifindrana eo amin'ny ligaments transverse sy anterior;

• fonon-tendon popliteal;

• Ny ligamenta meniscus-femoral Humphrey sy Wrisberg dia mampifandray ny tandroka aoriana amin'ny meniscus lateral amin'ny condyle femoral medial;

• Ny ligamenta meniscus oblique, izay mampifandray indraindray ny tandrok'ny meniscus amin'ny tandroka aoriana amin'ny meniscus mifanohitra, dia mety haka tahaka ny meniscus na barika mifindra monina.

• Discoid meniscus dia tsy fahita firy meniscus congenital deformity. Ity dysplasia meniscal ity dia misy fiantraikany amin'ny meniscus lateral. Ny diagnostika 'akademika' momba ny MRI dia mifototra amin'ny fahitana ny fitohizan'ny tandroka aloha sy aoriana amin'ny sary sagittal amin'ny silaka 3 misesy 5 mm farafahakeliny (sary 2). Ireo valim-pikarohana ireo dia amboarina araka ny firafitry ny ampahany ampiasaina.

Sary 2 Discoid lateral meniscus. Sary milanja T1 Sagittal. Fitohizan'ny zorony anoloana sy aoriana amin'ny fizarana 5mm misesy 3 misesy. Mariho ny fahapotehan'ny myxoid amin'ny tandroka aloha amin'ity meniscus discoid ity.

Meniscus Pathology Imaging

Fanao mahazatra ny manavaka ny meniscus traumatic sy ny meniscus degenerative. Ny ratra amin'ny traumatika dia vokatry ny fampiasana hery mekanika tafahoatra amin'ny meniscus salama. Amin'ny olon-dehibe tanora, ny fissure dia matetika vokatry ny ratra amin'ny valgus indirect, ny fiakaran'ny tibia tampoka aorian'ny fihodinana ivelany na ny hyperflexion ny lohalika amin'ny 20 ° amin'ny flexion. Fa kosa, ny fahasimbana dia vokatry ny hery mekanika ara-dalàna miasa amin'ny meniscus simba amin'ny fihenan'ny myxoid interstitial. Mety hivoatra ho azy ny fissures meniscal horizontal na mety ho vokatry ny ratra kely.

Fanasokajiana

Araka ny fitarihan'ny fiaramanidina cleavage, fissures azo zaraina ho mitsivalana fissures, mitsangana fissures na sarotra fissures.

Fissure marindrano

Misy fiaramanidina misaraka mifanitsy amin'ny lembalemba tibial izay mizara ny meniscus ho fizarana ambony sy ambany. Ireo ratra marindrano ireo dia miely patrana, mety hisy fiantraikany be eo amin'ny meniscus medial na lateral, ary heverina ho azo antoka, na dia voalaza aza ny potipoti-javatra izay mifindra any amin'ny lavaka aorian'ny fahasimban'ny meniscus medial.

Fissure mitsangana

Perpendicular amin'ny fiaramanidina tibial sy ny manodidina ny meniscus. Ireo matetika dia misy fiantraikany amin'ny meniscus medial. Ny ratra tanteraka dia heverina ho tsy miovaova ary mizara ny meniscus ho fizarana medial sy lateral. Ny haavon'ny scanning dia ahitana ihany koa ny vatana meniscus lateral sy ny tandroka aoriana amin'ny meniscus, izay mora ho fantatra amin'ny hoe rovitra mitana barika, izay mety hitranga rehefa mihodina ivelany ny lohalika. Raha ampiarahina amin'ny sary sagittal, dia azo asiana rovitra ny tahony barika (sary 3).

A. Coronal MRI, ny zana-tsipìka dia manondro ny tandroka aoriana amin'ny meniscus lateral, izay mora ho fantatra amin'ny maha-reraka ny tànana barika; B. Rehefa manao scan MRI araka ny toerana asehon'ny tsipika misy teboka eo amin'ny sary, dia hiseho ny rovitra pseudo handle barrel.

Ny fissures radial dia perpendicular amin'ny perimeter ny meniscus ary matetika misy fiantraikany amin'ny sisiny malalaka amin'ny meniscus.

Parrot Beak Tear

Fahasimbana mitsangana mifangaro ahitana singa longitudinal sy singa radial miitatra amin'ny sisiny malalaka.

Farany, misy ratra meniscal sarotra, tsy misy famaritana mazava, ahitana fissures horizontaly sy mitsangana.

Ny fisehoan'ny Mri amin'ny ratra meniscus

Meniscus Tear

Stoller et al. soso-kevitra 3 amin'ny meniscus (sary 4)

Grade 1: Hyperintensity nodular meniscus voatazona eo amin'ny meniscus surface;

Grade 2: meniscus tsipika avo lenta voatazona eo amin'ny tontolon'ny meniscus;

Grade 3: Ny hyperintensité dia miitatra mankany amin'ny faritra iray amin'ny meniscus.

Sary 4 Stoller mizana. a.: Kilasy 1: Toerana misy hyperintensité nodular manelanelana iray na maromaro mifandray amin'ny velaran'ny meniscus; b: Grade 2: hyperintensité intermediate linear eo amin'ny articular surface amin'ny meniscus; c: Grade 3: hyperintensité intermediate linear miitatra mankany amin'ny surface articular amin'ny meniscus.

Na dia kely aza ny fanavahana ny kilasy 2 sy 3, dia manavaka ny hyperintensité intrameniscal degenerative (sary 5) amin'ny fissure marina. Ity fanavahana eo amin'ny meniscus simba sy rovitra ity dia tsy tsotra foana, ary maro ny loharanon'ny fahadisoana noho ny fisehoana fanampiny na tsy hita.

Sary 5. Ny fisehoan'ny meniscus mihasimba. Sagittal proton density fijery miaraka amin'ny saturation matavy. Ny faritra famantarana avo dia azo jerena tsy misy sary tsipika marina.

Fisorohana:

Ny MRI dia manana fampisehoana tsara, miaraka amin'ny fahatsapana sy ny maha-tokana eo anelanelan'ny 90% sy 95%. Ao amin'ny MRI, ny cleft meniscal dia miseho ho fanitarana hypointense midadasika amin'ny iray amin'ireo faritra articular amin'ny meniscus (Stoller grade 3), na tsy fahatomombanan'ny morphologique madio.

Rehefa tsy hita afa-tsy amin'ny silaka tokana ny rovitra, dia misy ny fahasahiranana sasany, indrindra ny mety hisian'ny vokatra tsara diso. Raha ny hyperintensity ao anatin'ny meniscus linear dia misy fiantraikany be eo amin'ny meniscal surface, izany hoe amin'ny fizarana roa farafahakeliny, dia soso-kevitra ny hoheverina ho pathological. Ity foto-kevitra ity dia tokony ampifanarahana amin'ny teknika fakana sary ampiasaina (fizarana 3 ka hatramin'ny 4 mm na fahazoana boky 3D miaraka amin'ny fizarana isotropic mm).

Ny cleft meniscal radial dia sarotra kokoa indraindray ny mamantatra, raha jerena ny fironany. Izany dia mitarika ho amin'ny tsy fetezana morphologique:

• Fahatapahana malalaka amin'ny sisiny na amputation amin'ny sary eo anoloana;

• Ny fisehoan'ny meniscus bowtie amin'ny sary sagittal (sary 6);

Figure 6. Fissure radial amin'ny ampahany aloha amin'ny meniscus medial amin'ny sagittal proton density-weighted view. Fisehoana ara-dalàna ny medial meniscus truncated tsipìka karavato (zana-tsipìka).

• Meniscus tsy hita na 'ghost' miaraka amin'ny elanelana radial tsy misy dikany.

Ny fahatapahan'ny meniscus miaraka amin'ny tahony siny dia manasarotra ny 10% eo ho eo amin'ny spondylolisthesis manitatra. Amin'ity tranga ity, ny fahatsapana ny MRI dia manodidina ny 70%, miankina amin'ny fepetra diagnostika ampiasaina.

Ny valin'ny MRI mila fitandremana:

Ny fahitana mahazatra indrindra dia ny fijerena mivantana ny sombintsombin'ny fifindra-monina ao amin'ny faritra intercondylar: ny mari-pamantarana 'double posterior cruciate ligament (PCL)' dia mampiavaka rehefa simba ny meniscus medial ary tsy misy dikany ny ligamenta cruciate anteriora. Miseho ho toy ny bandy arcuate hypointense ilay fizarana mivadibadika mifanitsy amin'ny ligamenta cruciate posterior normal, mamokatra endrika 'PCL indroa' (sary 7). Ny tandroka rake be loatra (mihoatra ny 6 mm ny habeny) dia mety ho taratry ny fisian'ny tahony barika (sary 8). Amin'ity tranga ity, ny sombintsombin'ny meniscus tapaka dia mifatotra amin'ny tandroka tsara aloha.

Sary 7 Ny endriky ny tahony meniscus medial dia misy famantarana 'PCL roa'. Sagittal PD-lanja fijery miaraka amin'ny fanafoanana ny tavy: Ny sombintsombiny meniscus (zana-tsipìka) mivadibadika dia eo ambanin'ny PCL mahazatra (zana-tsipìka) ary mamorona ny endriky ny 'PCL avo roa heny'.

Sary 8 Ny endriky ny tandroka goavam-be eo anoloana. Sagittal proton density fijery lanja. Ny ampahany anoloana amin'ny sombintsombiny (zana-tsipìka) dia miraikitra amin'ny zoro meniscus aloha (zana-tsipìka). Mariho fa ny zoro aoriana dia tsy aseho (*).

Fikarohana MRI hafa:

Ny mari-pamantarana MRI hafa dia nohamarinina, toy ny tsipìka tsy hita, famantarana meniscus mivadika, na sombintsombiny meniscal nafindra mivantana tao amin'ny faritra intercondylar amin'ny sary millimeter frontal (sary 9) na sary axial.

Figure 9 Tantana siny tapaka ao amin'ny slot. Frontal PD-lanja fijery taorian'ny fanafoanana matavy. Mifandray amin'ny ACL (zana-tsipìka).

Ny mari-pamantarana ara-dalàna iray amin'ny tsy fandriam-pahalemana meniscal dia ny famantarana ny fifindran'ny periferika amin'ny sombintsombin'ny meniscal ao amin'ny femoral meniscal recess na ny femoral-tibial recess. Ireo fifindran-toerana ireo dia saika ny meniscus ara-pitsaboana irery ihany ary ny fahasarotana amin'ny tranga sasany mitsivalana amin'ny 10% amin'ny tranga. Ny fizarana coronal sy transverse no fomba tsara indrindra hamantarana ireo sombiny ireo.

Detachment meniscus

Ny détachment meniscus dia vokatry ny ratra mafy amin'ny valgus ary vokatry ny fahatapahan'ny capsular appendage meniscus. Ireo dia mazàna misy fiantraikany amin'ny tandroka aoriana amin'ny meniscus medial izay mipetaka amin'ny kapsule iombonana amin'ny alàlan'ny fanamafisana ny kapsule iombonana (ny ligamenta oblique aoriana).

Izy ireo dia miteraka fihenam-bidy 5 mm mankany amin'ny meniscus ambony avy amin'ny sisin-tany aoriana amin'ny takelaka tibial amin'ny sary sagittal (sary 11), na fampidirana ranon-javatra eo anelanelan'ny fototry ny meniscus sy ny fiaramanidina amin'ny kapsule iombonana.

Figure 11 Fisarahana ny tandroka aoriana amin'ny meniscus. Sagittal proton density view. Ny meniscus misaraka dia nafindra toerana aloha. Misy faritra lehibe amin'ny hyperintensity (*) eo anelanelan'ny fototry ny meniscus sy ny kapsule aoriana (zana-tsipìka).

Meniscus mitsingevana

Izany dia vokatry ny ratra mahery vaika ary noho ny fahatapahan'ny ligamenta meniscal-tibial sy ny fanesorana ny ampahany medial amin'ny meniscus. Ao amin'ny MRI, ny meniscus misaraka dia voahodidin'ny fluid tanteraka ary toa 'mitsingevana' eo amin'ny lembalemba tibial (sary 12).

Sary 12 Meniscus mitsingevana. Fijerena hakitroky ny proton eo anoloana miaraka amin'ny saturation matavy. Ny meniscus misaraka dia voahodidin'ny fluid, indrindra eo anelanelan'ny faritra ambany sy ny lembalemba tibial (zana-tsipìka).

Postoperative Meniscus

Ny fanaintainana miverimberina aorian'ny meniscectomy dia miteraka fahasarotana amin'ny diagnostika: fissure miverimberina, postmeniscectomy, chondrolysis, necrosis subchondral, na arthralgia. Matetika ny MRI dia tsy mahita ny fissure miverimberina satria ny meniscectomy dia mamela hyperintensité intermediate izay 'diso' ​​mifandray amin'ny meniscus surface. Ny hany fikarohana izay noheverina ho pathological sy nadika ho toy ny fissure miverimberina dia hyperintensity intrameniscal fluid amin'ny sary misy lanjany T2. Ireo fetran'ny MRI tsotra fotsiny dia nanosika ny mpanoratra sasany hanolotra ny fampiasana ny arthroscopy MRI, na dia tsy mitovy aza ny valiny eto.

Ahoana no hividianana implants orthopedique sy fitaovana orthopedique？

HO AN'NY CZMEDITECH , manana tsipika feno amin'ny fandidiana fandidiana orthopedique sy fitaovana mifanaraka amin'izany izahay, ny vokatra ao anatin'izany hazondamosina implants, fantsika intramedullary, trauma plate, takelaka fanidiana, cranial-maxillofacial, prosthesis, fitaovana herinaratra, fixators ivelany, arthroscopy, fikarakarana veterinera sy ny fitaovana fanohanana azy ireo.

Ho fanampin'izany, dia manolo-tena ny hamolavola vokatra vaovao sy hanitarana ny tsipika vokatra izahay, mba hanomezana fahafaham-po ny filan'ny mpitsabo sy marary bebe kokoa, ary hahatonga ny orinasanay hifaninana kokoa amin'ny indostrian'ny orthopedic sy ny indostrian'ny fitaovana.

Manondrana maneran-tany izahay, mba hahafahanao Mifandraisa aminay amin'ny adiresy mailaka song@orthopedic-china.com raha te hahazo teny maimaim-poana, na mandefasa hafatra amin'ny WhatsApp ho valiny haingana +86- 18112515727 .

Raha mila fanazavana fanampiny, tsindrio CZMEDITECH raha te hahita antsipiriany bebe kokoa.