Tize meniskusini tashxislash uchun MRIdan qanday foydalanish va ligament jarohatlari?

Meniskus triual konditsioner va platoning tibial prodonasi bilan birlashtirilgan triancus shaklidagi fibrotaryadir, bu esa miyasli milliy izchillikni sezilarli darajada yaxshilaydi va tizzadan tashqari dinamikada muhim rol o'ynaydi.

Normal va g'ayritabiiy MRI topilmalari

Sagittal va frontal rasmlarda oddiy meniskus gipostinsiyada uchburchakdir. Eng latstal sagital tasvirda meniskus oldingi va orqa shoxlar bilan birlashtirilgan saralashning o'rta qismidan iborat (1-rasm).

1-rasmda Medial Desasiskusning normal ko'rinishi. Priton zichligi bilan bog'liq bo'lgan sagital ko'rinishi: oldingi va orqa birlashgan burchaklar bir hilpentapli shostlar uchburchaklardir. Meniskus kamon shakllangan va oldingi shoxlarini uning oldida va orqa shoxlari orqasida bog'laydigan o'rta bo'limlardan iborat.

Ba'zi anatomik anormalliklarni tushunish foydali bo'ladi, chunki ular meniskal bo'linishni taqlid qilishlari mumkin:

• Tarmoq va oldingi ligamentlar orasidagi o'tish joyida sagital bo'limda;

• popliteal tendon;

• Xamfrey va Wrisbergning meniskus-Femorale ligament meniskusning medial urq-femoral kondual-faqsi uchun medial meniskusning orqa shoxini bog'laydi;

• Vaqti-vaqti bilan meniskusning oldingi shoxini meniskusning qarama-qarshi shoxining orqa qismidagi orqa shoxiga bog'laydigan va meniskusning oldingi qismini bog'laydigan ligament meniskus yoki barrel tutqichini taqlid qilishi mumkin

• Diskolid meniskus - bu noyob tug'ma meniskus deformatsiyasi. Ushbu menozariya displasia deyarli faqat faqat meniskusga ta'sir qiladi. Uning 'Akademik ' MRI-da tashxis qo'yish, oldingi va orqa shoxlarning uzluksizligini tomosha qilish uchun kamida 3 ta qalinlikdagi bo'lak bo'laklarda (2-rasm). Ushbu topilmalar ishlatiladigan qisman sozlamalariga asoslanadi.

2-rasmda Dispoid meniskus. Sagital T1-vazni. Old va orqa burchaklarning uzluksizligi 3 marta ketma-ket 5mm sobit bo'limlarda. Ushbu donoiskusning oldingi shoxining miyogidagi mikoid degeneratsiyasiga e'tibor bering.

Meniskus patologiyani tekshirish

Asosan durumatni farqli ravishda farqlash odatiy holdir. Travmatik shikastlanishlar sog'lom meniskusga ortiqcha mexanik kuchni qo'llashdan kelib chiqadi. Yosh kattalarda yoriqlar odatda bilvosita Valgas jarohati, Tibianing tashqi aylanishidan yoki tizzaning giperfionida 20 ° flyeksionda. Buning o'rniga degeneratsiya interstitsial miyxoid degeneratsiyasi natijasida shikastlangan meniskusda ishlaydigan normal kuchlar natijasida yuzaga keladi. Gorizontal bir-birining yon tomonlari o'z-o'zidan paydo bo'lishi yoki kichik jarohatlar tufayli yuzaga kelishi mumkin.

Tasniflash

Chiqish tekisligining yo'nalishi bo'yicha yoriqlar gorizontal yoriqlarga, vertikal yoriqlar yoki murakkab yoriqlarga bo'lish mumkin

Gorizontal yoriqlar

Meniskusni ustun va past segmentlarga ajratadigan tibal platosiga parallel ravishda bir xil bo'linish mavjud. Ushbu gorizontal shikastlanishlar keng tarqalgan, medial yoki lateral meniskusga sezilarli ta'sir ko'rsatishi mumkin va barqaror deb hisoblanadi, garchi menisarkusning medial meniskusiga zarar etkazganidan keyin mightokka aylanib chiqadi.

Vertikal yoriqlar

Tibal tekislik uchun perpendikulyar va meniskus atrofi bo'ylab. Bu medial meniskusga ko'proq ta'sir qiladi. To'liq shikastlanish beqaror deb hisoblanadi va meniskusni medial va lateral segmentlarga ajratadi. Skanerlash darajasi, shuningdek, meniskus tanasi va tizza bo'g'imi tashqi tomoni buralganda, barrelli tutqich sifatida ishlangan. Sagital rasmlar bilan birlashtirilgan, barrel dastagi ko'z yoshlarini chiqarib tashlash mumkin (3-rasm).

A. Coronal MRI, strelka yonma-yon pog'onali meniskusning orqa shoxiga ishora qiladi, u barrelli tutqich sinishi uchun juda oson; B. Rasmdagi nuqta chiziqlari tomonidan ko'rsatilgan holatga ko'ra MRI skanerlashini amalga oshirishda psevdo barrel dastagi ko'z yoshlari paydo bo'ladi.

Radial yoriqlar meniskus perimetriga perpendikulyar va odatda meniskusning bo'sh chetiga ta'sir qiladi.

Parrot tumshug'i

Uzun chekkada uzunlamasın tarkibiy qismidan va tsikli radionnot komponentidan iborat aralash vertikal zarar.

Va nihoyat, bir nechta gorizontal va vertikal yoriqlarni o'z ichiga olgan hech qanday aniq tavsifsiz murakkabroq menozal shikastlanishlar mavjud.

MRI meniskus shikastlanishining paydo bo'lishi

Meniskusni yirtib tashlash

Stoller va boshqalar. Meniskusning 3-sinfini taklif qildi (4-rasm)

1-sinf: giperintenezdevünüzmünündus meniskus yuzasida saqlanib qoldi;

2-sinf: Yuqori darajadagi chiziqli meniskus meniskus yuzasida saqlanib qoldi;

3-sinf: giper tintvenzum meniskusning bitta bo'g'imining bir noruti yuzaga keladi.

4-rasmda Stoller shkalasi. Javob: 1-sinf: meniskusning bo'g'ilishi bilan bog'liq bo'lgan tugun giperiniyligi; b: 2-sinf: Meniskusning norasmiy yuzasida chiziqli giper tintenvezlik; C: 3-sinf: Meniskusning norasmiy yuzasiga cho'zilgan chiziqli giper tintenlik.

2 va 3-sinflar o'rtasidagi farq kamtarin bo'lsa-da, u haqiqiy yoriqlardan degenerativ intrameniskal giperiniyani ajratib turadi (5-rasm). Ageneratsiyalangan va yirtilgan meniskus o'rtasidagi farq har doim ham to'g'ri emas va qo'shimcha yoki yo'qolgan ko'rinishda ko'p xatolik manbalari mavjud.

5-rasm. Meniskusning degenerativ ko'rinishi. Sagital Priton zichligi yog 'to'yinganligi bilan ko'rinishi. Yuqori signal joylarini haqiqiy sinish chizig'isiz ko'rish mumkin.

Ehtiyot choralari:

MRI juda yaxshi ishlashiga ega, sezgirlik va o'ziga xoslik 90% va 95%. MRI-da meniskusning (Stoller 3-sinf) yoki toza morfologik anormallikning bir qismini yoki sof morfologik anormallikning oraliq giplosentining oraliq giplosentining oraliq giplumin degani sifatida paydo bo'ladi.

Bir tilda ko'z yoshi faqat bitta tilimda ko'rinsa, ba'zi qiyinchiliklar mavjud, ayniqsa yolg'on ijobiy natijalar xavfi yuqori. Agar chiziqli meniskus ichidagi giper tintenshar meniskal yuzaga sezilarli darajada ta'sir qilsa, ya'ni kamida ikkita qo'shni bo'limlarda, patologik deb hisoblash tavsiya etiladi. Ushbu kontseptsiyani ishlatiladigan rasmni sotib olish texnikasiga qarab (3 dan 4 mm seksiyalar yoki izotrop mm bo'limlari bilan 3D hajmni olish).

Radial mezbonlar o'zlarining yo'nalishni hisobga olgan holda tashxis qo'yish yanada qiyinlashadi. Bular asosan morfologik anormalliklarga olib keladi:

• Front tasvirda bepul uzilish yoki amputatsiya;

• Sagittal rasmda meniskus Bolataning uzilishi yoki kesilgan ko'rinishi (6-rasm);

6-rasm. Medial Deasiskusning oldingi proton zichligida norozilik segmentidagi radial yoriqlar. Medial dielli meniskus kesilgan kamonli bog'ichning normal ko'rinishi (o'q).

• Yo'qolgan yoki 'Ghost' meniskus buzilmagan nurli bo'shliq bilan.

Parchusning chelak tutqichi bilan yorilishi uzunlikdagi cho'zishning taxminan 10 foizini murakkablashtiradi. Bunday holda, MRI sezgirligi 70% ni tashkil qiladi, ular ishlatiladigan diagnostika mezonlariga qarab.

E'tiborga muhtoj MRI topilmalari:

Eng keng tarqalgan ajrim - Intervonarlardagi ko'chma qismlarni bevosita tasavvur qilish: 'Ikkita' VLOBINCHI LIGRAME (PCL) 'Medial' medial menisk buzilgan va xoch xochli ligament buzilmagan. Belgilangan segment normal xochga mixlanmaga parallel ravishda bir xil xochga aylanadigan ligada parallel bo'lib, u 'ikki pcl ' ko'rinishini ishlab chiqadi (7-rasm). Haddan tashqari taxt shoxlari (o'lchamdagi 6 mm dan ortiq) barrel tutqichining mavjudligini aks ettirishi mumkin (8-rasm). Bunday holda, meniskus parchalari sog'lom oldingi shoxga yopishtirilgan.

1-rasmda medial meniskus dastagining ko'rinishi 'juft pcl ' belgisi mavjud. Yog 'bosqig'i bo'lgan Sagital PD-Vightled Ko'rish: Oddiy PCL (strelka) ning pastki qismida (o'q) normal PCL (shpcl »ning ko'rinishi ostida.

Oldingi shoxning 8 ko'rinishi. Sagital proton zichligi. Chiqarilgan parchaning oldingi qismi (strelka) oldingi meniskus burchagiga biriktirilgan (o'q). E'tibor bering, orqa burchaklar ko'rsatilmagan (*).

Boshqa MRI topilmalar:

MRI-ning boshqa belgilari tasdiqlangan, masalan, Invered meniskusning belgisi yoki millimetr frontal tasvirlarida to'g'ridan-to'g'ri Interkonyar mintaqaga boshqa joyga ko'chirilgan.

9-rasm uyadagi bo'shashgan tutqich. Yog 'bosqinchasidan keyin Frontal PD bilan bog'liq ko'rinishi. Beliskus parchalari (strelka) OChL (strelka) bilan aloqa qiladi.

Damiskasiz beqarorlikning yana bir rasmiy belgisi - bu meniskal bo'laklarning femoral dissiskal tanazzulga yoki femoral-tibial tanazzulga. Ushbu boshqa ko'chirishlar faqat tibbiy meniskni o'z ichiga oladi va 10% hollarda gorizontal rangli holatlarning asoratidir. Koronal va ko'ndalang bo'limlar ushbu parchalarni aniqlashning eng yaxshi usuli hisoblanadi.

Meniskus otryad

Meniskal bo'linish og'ir valyuus jarohati natijasida yuzaga keladi va meniskusning kapsusali qo'shimchalarining yorilishi natijasida yuzaga keladi. Bular medial meniskusning orqa qismiga ta'sir qiladi, bu qo'shma kapsulani qo'shma kapsulaning qalinlashishi orqali (orqa burchakli ligament) bilan bog'laydi.

Ular AGital Rasmlardagi tibial rasmning orqa chegarasidan 5 mm ofsetga olib keladi (11-rasm) yoki meniskusning poydevori va qo'shma kapsuladagi tekislik o'rtasida suyuqlik kiritilishi.

11-rasmda meniskusning orqa shoxining bo'lmasligi. Sagital proton zichligi ko'rinishi. Ajratilgan meniskus oldingi joyga ko'chib ketgan. Meniskus va orqa kapsula (stol) orasidagi giperinlik (*) katta maydon mavjud.

Suzuvchi meniskus

Bu shiddatli jarohatlarning natijasidir va meniskal tibial tiblial tibilllar yorilishi va meniskusning medial qismini ajratish tufayli. MRI-da ajratilgan meniskus butunlay suyuqlik bilan o'ralgan va tibial platosida (12-rasm) paydo bo'ladi (12-rasm).

12-rasmda suzuvchi meniskus. Yog 'to'yinganligi bilan frontal proton nuqtai nazar. Alohida meniskus suyuqlik bilan o'ralgan, ayniqsa uning pastki yuzasi va tibali platos (o'q) orasida.

Operatsiyadan keyingi meniskus

Distritektomiyadan keyin takroriy og'riq ko'plab diagnostika qiyinchiliklarini keltirib chiqaradi: takroriy yoriqlar, postdorlarchekotomiya, krondroliz, skochonral nekroz yoki artralgiya. MRI ko'pincha takroriy yoriqlarni aniqlay olmaydi, chunki 'noto'g'ri ' meniskus yuzasi bilan aloqa qilish. Takrli yoriqlar sifatida patologik va talqin qilingan deb hisoblangan yagona ajrim, T2 og'ir rangdagi rasmlardagi metrameniskal giperiniy edi. Oddiy MRIning ushbu cheklovlari ba'zi mualliflarga MRI Artoskopiyasidan foydalanishni taklif qilishga undagan, ammo bu erda yana bir bor amalga oshirilmagan.

Ortopedik implantlar va ortopedik asboblarni qanday sotib olish mumkin?

Uchun CZMEDITEKCH , bizda ortopedik jarrohlik amaliyotining juda yaxshi mahsuloti va tegishli hujjatlar, shu jumladan, mahsulotlar bor umurtqa pog'onalari, Minamedulyar tirnoq, travma plitasi, qulflash plitasi, Krenial-Makilloofacial, podshez, Elektr asboblari, Tashqi fikokorlar, artoskopiya, Veterinariya parvarishi va ularni qo'llab-quvvatlash asboblari to'plami.

Bundan tashqari, biz ko'proq shifokorlar va bemorlarning jarrohlik ehtiyojlarini qondirish uchun yangi mahsulotlarni doimiy ravishda ishlab chiqishga va mahsulotlarni kengaytirishga intilamiz, shuningdek, butun global ortopedik implantika va inshootlarni sanoatni yanada raqobatbardoshlantiramiz.

Biz butun dunyo bo'ylab eksport qilamiz, shuning uchun qila olasiz Biz bilan bog'laning Elektron pochta manzili@orthopedec-china.com saytida yoki WhatsApp-da tezkor javob berish +86 - 18112515727 0 18112515727 0 18112515727 0 18112515727 0 18112515727 0 18112515727 0 18112515727 0 18112515727 0 18112515727 0 18112515727 0 18112515727 0 18112515727 0 18112515727 0 == /.

Ko'proq ma'lumotni bilishni xohlasangiz, bosing CZMEDITECH ko'proq tafsilotlarni topish uchun.