Mokhoa oa ho sebelisa MRI ho lekola Meniscus ea Knee le Ligament Likotsi?

Meniscus ke fibrocartilage e nang le sebōpeho sa meniscus e nang le karolo e ka holimo-limo ea triangular e pakeng tsa tibial condyle le lehlabathe, e leng ho ntlafatsang haholo ho lumellana ha motsoako oa femoro-tibial le ho phetha karolo ea bohlokoa ho matla a mangole a mangole.

Liphuputso tsa Mr tse Tloaelehileng le tse sa Tloaelehang

Litšoantšong tsa sagittal le tse ka pele, meniscus e tloaelehileng e na le kgutlotharo ka hypointense. Setšoantšong sa lateral sagittal, meniscus ke 'bow-tie' mohaho o nang le karolo ea bohareng ba sagittal e kopantsoeng le manaka a ka pele le a ka morao (Setšoantšo sa 1).

Setšoantšo sa 1 Ponahalo e tloaelehileng ea MRI ea meniscus e bohareng. Proton density-weighted sagittal view: The anterior and posterior meniscal angles ke homogeneous hypointense triangles. Meniscus e bōpehile joaloka seqha 'me e na le likarolo tsa karolo e bohareng e kopanyang manaka a eona a ka pele ka pel'a eona le manaka a eona a ka morao.

Ho bohlokoa ho utloisisa mefokolo e itseng ea anatomical kaha e ka etsisa karohano ea meniscal:

• Karolong ea sagittal, phetoho pakeng tsa li-transverse le li-anterior ligaments;

• sekoti sa popliteal tendon;

• Humphrey le Wrisberg's meniscus-femoral ligament e kopanya lenaka le ka morao la meniscus ea lateral le condyle ea botšehali ea botšehali;

• The oblique meniscus ligament, eo ka linako tse ling e kopanyang lenaka le ka pele la meniscus le lenaka le ka morao la meniscus e fapaneng, e ka etsisa meniscus e fallang kapa molamu oa moqomo.

• Discoid meniscus ke bokooa bo sa tloaelehang ba congenital meniscus. Dysplasia ena ea meniscal e ama hoo e batlang e le lateral meniscus feela. Tlhahlobo ea eona ea 'academic' ka MRI e itšetlehile ka ho bona ho tsoela pele ha manaka a ka pele le a ka morao litšoantšong tsa sagittal bonyane lilae tse 3 tse latellanang tsa 5 mm (setšoantšo sa 2). Liphuputso tsena li lokisoa ho ipapisitse le litlhophiso tse itseng tse sebelisitsoeng.

Setšoantšo sa 2 Discoid lateral meniscus. Setšoantšo se boima sa Sagittal T1. Tsoelo-pele ea likhutlo tse ka pele le tse ka morao likarolong tse 3 tse latellanang tsa 5mm tse tsitsitseng. Ela hloko ho senyeha ha myxoid ea lenaka le ka pele la meniscus ena ea discoid.

Setšoantšo sa Meniscus Pathology

Ke mokhoa o tloaelehileng ho khetholla pakeng tsa meniscus e sithabetsang le meniscus e senyehang. Likotsi tse sithabetsang li bakoa ke tšebeliso ea matla a feteletseng a mochine ho meniscus e phetseng hantle. Ho batho ba baholo ba bacha, ho phatloha ho atisa ho bakoa ke kotsi e sa tobang ea valgus, ho phahama ka tšohanyetso ha tibia ka mor'a ho potoloha ka ntle kapa hyperflexion ea lengole ka 20 ° ea flexion. Ho e-na le hoo, ho senyeha ho etsahala ka lebaka la matla a tloaelehileng a mechine a sebetsang ho meniscus e senyehileng ke ho senyeha ha interstitial myxoid. Horizontal meniscal fissures ho ka 'na ha hlaha ka tšohanyetso kapa ho ka bakoa ke likotsi tse nyenyane.

Karolelano

Ho ea ka tataiso ea sefofane sa cleavage, li-fissures li ka aroloa ka mapheo a rapameng, maphao a emeng kapa maphao a rarahaneng.

Ho Horizontal Fissure

Ho na le sefofane se arohaneng se tšoanang le sehlaba sa tibial se arolang meniscus ka likarolo tse phahameng le tse tlaase. Lits'oants'o tsena tse rapameng li atile, li ka ama haholo meniscus ea bohareng kapa e ka morao, 'me e nkoa e tsitsitse, le hoja lithōle tse fallelang ka har'a groove ka mor'a tšenyo ea meniscus e bohareng e hlalositsoe.

Lekhalo le Otlolohileng

Perpendicular ho sefofane sa tibial le haufi le selikalikoe sa meniscus. Tsena li ama haholo meniscus ea bohareng. Kotsi e feletseng e nkoa e sa tsitsa 'me e arola meniscus ka likarolo tse bohareng le tse ka morao. Boemo ba ho hlahloba bo boetse bo kenyelletsa 'mele oa lateral meniscus le lenaka le ka morao la meniscus, leo ho leng bonolo ho le khetholla ka phoso e le ho taboha ha moqomo, e leng ntho e ka' nang ea etsahala ha lenonyeletso la lengole le potoloha ka ntle. E kopantsoe le litšoantšo tsa sagittal, ho taboha ha moqomo ho ka tlosoa (Setšoantšo sa 3).

A. Coronal MRI, motsu o supa lenaka le ka morao la lateral meniscus, leo ho leng bonolo ho le lemoha ka phoso e le ho phatloha ha moqomo; B. Ha u etsa MRI scanning ho ea ka boemo bo bontšitsoeng ke mola o nang le matheba setšoantšong, ho tla hlaha molamu oa pseudo o tla lla.

Li-fissures tsa mahlaseli li pota-potile ho pota-potile meniscus 'me hangata li ama moeli oa mahala oa meniscus.

Molomo oa Parrot Tear

Ke ts'enyehelo e kopaneng e otlolohileng e nang le karolo ea longitudinal le karolo ea radial e atolohang ka lebelo moeling oa mahala.

Qetellong, ho na le likotsi tse rarahaneng tsa meniscal, ntle le tlhaloso leha e le efe e hlakileng, e kenyelletsang mapheo a mangata a holimo le a holimo.

Lipontšo tsa Mr tsa Kotsi ea Meniscus

Meniscus Tear

Stoller le al. e khothalelitse limaraka tsa 3 tsa meniscus (setšoantšo sa 4)

Sehlopha sa 1: Hyperintensity nodular meniscus e bolokiloeng holim'a meniscus;

Sehlopha sa 2: Matšoao a phahameng a meniscus a bolokiloeng holim'a meniscus;

Sehlopha sa 3: Hyperintensity e fetela sebakeng se le seng sa meniscus.

Setšoantšo sa 4 Stoller scale. a: Sehlopha sa 1: Sebaka se le seng kapa tse ling tse bohareng tsa nodular hyperintensity tse amanang le sebaka sa marang-rang sa meniscus; b: Sehlopha sa 2: Linear intermediate hyperintensity holim'a articular surface ea meniscus; c: Kereiti ea 3: Linear intermediate hyperintensity extending to Sebaka se hlakileng sa meniscus.

Le hoja phapang pakeng tsa limaraka tsa 2 le 3 e itekanetse, e khetholla ho senyeha ha intrameniscal hyperintensity (Setšoantšo sa 5) ho tloha ho li-fissures tsa 'nete. Phapang ena pakeng tsa meniscus e senyehileng le e tabohileng ha se kamehla e otlolohileng, 'me ho na le mehloli e mengata ea phoso ka lebaka la ponahalo ea e eketsehileng kapa e sieo.

Setšoantšo sa 5. Ponahalo e senyehang ea meniscus. Pono ea 'sagittal proton density' e nang le mafura a mangata. Libaka tse phahameng tsa matšoao li ka bonoa ntle le setšoantšo sa 'nete sa fracture linear.

Mehato ya tlhokomelo:

MRI e na le ts'ebetso e ntle haholo, e nang le kutlo le ho hlaka pakeng tsa 90% le 95%. Ho MRI, lekhalo la meniscal le hlaha e le sekhahla se bohareng sa hypointense ho se seng sa bokaholimo ba meniscus (Stoller grade 3), kapa ho se tloaelehe ha morphological.

Ha ho taboha ho bonahala feela ka selae se le seng, ho na le mathata a mang, haholo-holo kotsi e kholo ea liphello tse ntle tsa bohata. Haeba hyperintensity ka har'a meniscus linear e ama haholo holim'a meniscal, ke hore, bonyane likarolong tse peli tse haufi, ho kgothaletswa ho nkoa e le pathological. Khopolo ena e lokela ho fetoloa ho latela mokhoa oa ho fumana litšoantšo o sebelisitsoeng (likarolo tse 3 ho isa ho tse 4 kapa ho fumana molumo oa 3D o nang le likarolo tsa isotropic mm).

Ka linako tse ling ho thata haholo ho fumana maphao a meniscal ho latela maemo a ona. Sena se lebisa ho ho se tloaelehe ha morphological:

• Tšitiso ea mahala kapa ho poma setšoantšo se ka pele;

• Ponahalo e sa khaotseng kapa e fokolang ea meniscus bowtie setšoantšong sa sagittal (Setšoantšo sa 6);

Setšoantšo sa 6. Radial fissure karolong e ka pele ea meniscus ea medial ho sagittal proton density-weighted view. Ponahalo e tloaelehileng ea thae e bohareng ea meniscus truncated seqha (motsu).

• Ho haella kapa 'ghost' meniscus e nang le lekhalo le sa fetoheng la radial.

Ho petsoha ha meniscus ka molamu oa bakete ho thatafatsa hoo e ka bang 10% ea spondylolisthesis e ntseng e hola ka nako e telele. Tabeng ena, kutloisiso ea MRI e ka bang 70%, ho itšetlehile ka mekhoa ea ho hlahloba e sebelisoang.

Liphuputso tsa MRI tse hlokang tlhokomelo:

Ntho e tloaelehileng ka ho fetisisa e fumanoang ke pono e tobileng ea likhechana tse fallang sebakeng sa intercondylar: letšoao la 'double posterior cruciate ligament (PCL)' ke tšobotsi ha meniscus e bohareng e senyehile 'me karolo ea pele ea cruciate ligament e ntse e tsitsitse. Karolo e arohaneng e hlaha e le sehlopha sa arcuate hypointense se tšoanang le se tloaelehileng sa posterior cruciate ligament, se hlahisang ponahalo ea 'PCL habeli' (setšoantšo sa 7). Linaka tse ngata tsa rake (tse fetang 6 mm ka boholo) li ka boela tsa bontša boteng ba molamu oa moqomo (Setšoantšo sa 8). Tabeng ena, sekhechana sa meniscus se arohaneng se khomaretsoe lenaka le ka pele le phetseng hantle.

Setšoantšo sa 7 Ponahalo ea mofeng oa meniscus e bohareng e na le letšoao la 'double PCL'. Pono e boima ea Sagittal PD e nang le khatello ea mafura: Sekhechana sa meniscus se theohileng se ka tlas'a PCL e tloaelehileng (motsu) 'me se theha sebopeho sa 'double PCL'.

Setšoantšo sa 8 Ponahalo ea lenaka le leholo le ka pele. Sagittal proton density pono e boima. Karolo e ka pele ea sekhechana se khelohileng (motsu) e khomaretsoe ka lehlakoreng le ka pele la meniscus angle (motsu). Hlokomela hore likhutlo tse ka morao ha lia bontšoa (*).

Liphuputso tse ling tsa MRI:

Lipontšo tse ling tsa MRI li tiisitsoe, tse kang seqha se sieo, letšoao la meniscus le inverted, kapa likhechana tsa meniscal li falla ka ho toba sebakeng sa intercondylar litšoantšong tse ka pele tsa millimeter (setšoantšo sa 9) kapa litšoantšo tsa axial.

Setšoantšo sa 9 Mohele oa bakete o theohileng sekoting. Pono e ka pele ea PD ka mor'a khatello ea mafura. Sekhechana sa meniscus se tlositsoeng (motsu) se kopane le ACL (motsu).

Letšoao le leng la molao la ho se tsitse ha meniscal ke ho tsebahatsa ho falla ha likaroloana tsa meniscal ho ea phomolong ea meniscal ea botšehali kapa phomolo ea femoral-tibial. Ho falla hona ho ama haholo meniscus ea bongaka 'me ke bothata ba linyeoe tse ling tse tšekaletseng ho 10% ea linyeoe. Likarolo tsa Coronal le tse pota-potileng ke mokhoa o motle oa ho khetholla likhechana tsena.

Sehlopha sa Meniscus

Meniscal detachment e etsahala ka lebaka la kotsi e matla ea valgus 'me e bakoa ke ho phatloha ha meniscus' capsular appendage. Tsena li atisa ho ama lenaka le ka morao la meniscus e bohareng e khomarelang capsule e kopantsoeng ka ho teteka ha capsule e kopanetsoeng (posterior oblique ligament).

Li etsa hore 5 mm e fokotsehe ho meniscus e phahameng ho tloha moeling o ka morao oa letlapa la tibial litšoantšong tsa sagittal (setšoantšo sa 11), kapa ho kenngoa ha metsi pakeng tsa setsi sa meniscus le sefofane sa capsule e kopanetsoeng.

Setšoantšo sa 11 Sekhahla sa lenaka le ka morao la meniscus. Sagittal proton density view. Meniscus e arohaneng e tlosoa ka ntle. Ho na le sebaka se seholo sa hyperintensity (*) pakeng tsa setsi sa meniscus le capsule e ka morao (motsu).

Meniscus e phaphametseng

Sena ke phello ea kotsi e mabifi 'me e bakoa ke ho phatloha ha meniscal-tibial ligament le ho arohana ha karolo e bohareng ea meniscus. Ho MRI, meniscus e arohaneng e pota-potiloe ka ho feletseng ke mokelikeli 'me e bonahala e 'phaphametse' holim'a sehlaba sa tibial (Setšoantšo sa 12).

Setšoantšo sa 12 Meniscus e phaphametseng. Pono e ka pele ea 'proton density' e nang le mafura a mangata. Meniscus e arohaneng e pota-potiloe ke mokelikeli, haholo-holo pakeng tsa sebaka sa eona se tlaase le sehlaba sa tibial (motsu).

Meniscus ea morao-rao

Bohloko bo tloaelehileng ka mor'a meniscectomy bo fana ka mathata a mangata a ho hlahloba: li-fissures tse tloaelehileng, postmeniscectomy, chondrolysis, subchondral necrosis, kapa arthralgia. Hangata MRI ha e khone ho lemoha mapheo a tloaelehileng hobane meniscectomy e siea 'hyperintensities' e bohareng 'e fosahetseng' e buisanang le meniscus. Ntho e le 'ngoe feela e fumanoeng e neng e nkoa e le pathological le e hlalosoang e le fissure e tloaelehileng e ne e le mokelikeli oa intrameniscal hyperintensity litšoantšong tse boima ba T2. Mefokolo ena ea MRI e bonolo feela e entse hore bangoli ba bang ba bue ka tšebeliso ea MRI arthroscopy, le hoja hape liphello mona li sa lumellane.

Mokhoa oa ho Reka Li-implants tsa Orthopedic le Lisebelisoa tsa Orthopedic?

Bakeng sa CZMEDITECH , re na le sehlahisoa se felletseng sa li-implants tsa opereishene ea masapo le lisebelisoa tse tsamaellanang, lihlahisoa tse kenyeletsang li-implants tsa mokokotlo, lipekere tsa intramedullary, letlapa la tsietsi, ho notlela poleiti, cranial-maxillofacial, setho sa maiketsetso, lisebelisoa tsa matla, lisebelisoa tsa ka ntle, arthroscopy, tlhokomelo ea bongaka ba liphoofolo le lisebelisoa tsa bona tse tšehetsang.

Ho feta moo, re ikemiselitse ho tsoela pele ho hlahisa lihlahisoa tse ncha le ho atolosa mela ea lihlahisoa, e le ho finyella litlhoko tsa ho buuoa tsa lingaka le bakuli ba bangata, le ho etsa hore k'hamphani ea rona e be le tlhōlisano lefapheng lohle la lefats'e la li-implants le lisebelisoa tsa lisebelisoa.

Re romela linaheng tse ling lefatšeng ka bophara, e le hore u ka khona ikopanye le rona atereseng ea lengolo-tsoibila song@orthopedic-china.com bakeng sa qotso ea mahala, kapa u romelle molaetsa ho WhatsApp bakeng sa karabo e potlakileng +86- 18112515727 .

Haeba u batla ho tseba haholoanyane, tlanya CZMEDITECH ho fumana lintlha tse ling.