കാൽമുട്ടിലെ മെനിസ്കസ്, ലിഗമെൻ്റ് പരിക്കുകൾ എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കാൻ എംആർഐ എങ്ങനെ ഉപയോഗിക്കാം?

മെനിസ്‌കസ് ആകൃതിയിലുള്ള ഫൈബ്രോകാർട്ടിലേജാണ്, ഇത് ടിബിയൽ കോണ്ടൈലിനും പീഠഭൂമിക്കും ഇടയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ത്രികോണാകൃതിയിലുള്ള ക്രോസ്-സെക്ഷനാണ്, ഇത് ഫെമോറോ-ടിബിയൽ ജോയിൻ്റ് സ്ഥിരതയെ ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും കാൽമുട്ട് ജോയിൻ്റ് ഡൈനാമിക്‌സിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

സാധാരണവും അസാധാരണവുമായ ശ്രീ കണ്ടെത്തലുകൾ

സാഗിറ്റൽ, ഫ്രണ്ടൽ ചിത്രങ്ങളിൽ, സാധാരണ മെനിസ്‌കസ് ഹൈപോയിൻ്റൻസ് ത്രികോണാകൃതിയിലാണ്. ഏറ്റവും ലാറ്ററൽ സാഗിറ്റൽ ഇമേജിൽ, മെനിസ്‌കസ് ഒരു 'ബോ-ടൈ' ഘടനയാണ്, ഇത് മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും ഉള്ള കൊമ്പുകളുമായി സംയോജിപ്പിച്ച് മിഡ്-സാഗിറ്റൽ വിഭാഗം ഉൾക്കൊള്ളുന്നു (ചിത്രം 1).

ചിത്രം 1 മീഡിയൽ മെനിസ്‌കസിൻ്റെ സാധാരണ എംആർഐ രൂപം. പ്രോട്ടോൺ സാന്ദ്രത-ഭാരമുള്ള സാഗിറ്റൽ വ്യൂ: മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും മെനിസ്‌ക്കൽ കോണുകൾ ഏകതാനമായ ഹൈപോയിൻ്റൻസ് ത്രികോണങ്ങളാണ്. മെനിസ്‌കസ് വില്ലിൻ്റെ ആകൃതിയിലാണ്, മധ്യഭാഗത്തെ ഭാഗങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, അത് അതിൻ്റെ മുൻ കൊമ്പുകളെ മുൻവശത്തും പിന്നിലുള്ള കൊമ്പുകളും ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു.

ചില ശരീരഘടനാപരമായ അസാധാരണതകൾ മനസ്സിലാക്കുന്നത് ഉപയോഗപ്രദമാണ്, കാരണം അവയ്ക്ക് ആർത്തവ വിഭജനത്തെ അനുകരിക്കാൻ കഴിയും:

• സാഗിറ്റൽ വിഭാഗത്തിൽ, തിരശ്ചീനവും മുൻഭാഗവുമായ ലിഗമെൻ്റുകൾ തമ്മിലുള്ള പരിവർത്തനം;

• പോപ്ലൈറ്റൽ ടെൻഡോൺ ഷീറ്റ്;

• ഹംഫ്രിയുടെയും റിസ്‌ബെർഗിൻ്റെയും മെനിസ്‌കസ്-ഫെമറൽ ലിഗമെൻ്റ് ലാറ്ററൽ മെനിസ്‌കസിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ കൊമ്പിനെ മീഡിയൽ ഫെമറൽ കോണ്ടിലുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു;

• മെനിസ്‌കസിൻ്റെ മുൻ കൊമ്പിനെ എതിർ മെനിസ്‌കസിൻ്റെ പിൻ കൊമ്പുമായി ഇടയ്‌ക്കിടെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ചരിഞ്ഞ മെനിസ്‌കസ് ലിഗമെൻ്റ്, മൈഗ്രേറ്റിംഗ് മെനിസ്കസ് അല്ലെങ്കിൽ ബാരൽ ഹാൻഡിനെ അനുകരിക്കാം.

• ഡിസ്‌കോയിഡ് മെനിസ്‌കസ് ഒരു അപൂർവ ജന്മനായുള്ള മെനിസ്‌കസ് വൈകല്യമാണ്. ഈ meniscal dysplasia ഏതാണ്ട് ലാറ്ററൽ meniscus ബാധിക്കുന്നു. എംആർഐയിലെ അതിൻ്റെ 'അക്കാദമിക്' രോഗനിർണയം സാഗിറ്റൽ ചിത്രങ്ങളിൽ കുറഞ്ഞത് 3 തുടർച്ചയായി 5 മില്ലിമീറ്റർ കട്ടിയുള്ള സ്ലൈസുകളിൽ (ചിത്രം 2) മുൻഭാഗത്തെയും പിൻഭാഗത്തെയും കൊമ്പുകളുടെ തുടർച്ചയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. ഉപയോഗിച്ച ഭാഗിക ക്രമീകരണങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ ക്രമീകരിച്ചിരിക്കുന്നു.

ചിത്രം 2 ഡിസ്കോയിഡ് ലാറ്ററൽ മെനിസ്കസ്. സാഗിറ്റൽ T1-ഭാരമുള്ള ചിത്രം. തുടർച്ചയായി 3 5mm ഫിക്സഡ് സെക്ഷനുകളിൽ ഫ്രണ്ട്, റിയർ കോണുകളുടെ തുടർച്ച. ഈ ഡിസ്‌കോയിഡ് മെനിസ്‌കസിൻ്റെ മുൻ കൊമ്പിൻ്റെ മൈക്‌സോയിഡ് ഡീജനറേഷൻ ശ്രദ്ധിക്കുക.

മെനിസ്കസ് പാത്തോളജി ഇമേജിംഗ്

ട്രോമാറ്റിക് മെനിസ്‌കസും ഡീജനറേറ്റീവ് മെനിസ്കസും തമ്മിൽ അടിസ്ഥാനപരമായി വേർതിരിക്കുന്നത് സാധാരണ രീതിയാണ്. ആരോഗ്യമുള്ള മെനിസ്‌കസിലേക്ക് അമിതമായ മെക്കാനിക്കൽ ശക്തി പ്രയോഗിക്കുന്നതിൻ്റെ ഫലമായാണ് ആഘാതകരമായ പരിക്കുകൾ. യുവാക്കളിൽ, വിള്ളൽ സാധാരണയായി പരോക്ഷമായ വാൽഗസ് പരിക്ക് മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്, ബാഹ്യ ഭ്രമണത്തിന് ശേഷം ടിബിയയുടെ പെട്ടെന്നുള്ള ഉയർച്ച അല്ലെങ്കിൽ കാൽമുട്ടിൻ്റെ 20 ഡിഗ്രി വളയത്തിൽ ഹൈപ്പർഫ്ലെക്‌ഷൻ. പകരം, ഇൻ്റർസ്റ്റീഷ്യൽ മൈക്‌സോയിഡ് ഡീജനറേഷൻ മൂലം കേടായ മെനിസ്‌കസിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന സാധാരണ മെക്കാനിക്കൽ ശക്തികളുടെ ഫലമായാണ് അപചയം സംഭവിക്കുന്നത്. തിരശ്ചീനമായ മെനിസ്കൽ വിള്ളലുകൾ സ്വയമേവ വികസിച്ചേക്കാം അല്ലെങ്കിൽ അവ ചെറിയ പരിക്കുകൾ മൂലമാകാം.

വർഗ്ഗീകരണം

പിളർപ്പ് തലത്തിൻ്റെ ദിശ അനുസരിച്ച്, വിള്ളലുകളെ തിരശ്ചീന വിള്ളലുകൾ, ലംബ വിള്ളലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ സങ്കീർണ്ണമായ വിള്ളലുകൾ എന്നിങ്ങനെ തിരിക്കാം.

തിരശ്ചീന വിള്ളൽ

ടിബിയൽ പീഠഭൂമിക്ക് സമാന്തരമായി ഒരു പിളർപ്പ് തലമുണ്ട്, അത് മെനിസ്‌കസിനെ ഉയർന്നതും താഴ്ന്നതുമായ ഭാഗങ്ങളായി വിഭജിക്കുന്നു. ഈ തിരശ്ചീന നിഖേദ് വ്യാപകമാണ്, മധ്യഭാഗത്തെയോ ലാറ്ററൽ മെനിസ്‌കസിനെയോ സാരമായി ബാധിക്കുകയും സ്ഥിരതയുള്ളതായി കണക്കാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, എന്നിരുന്നാലും മധ്യത്തിലെ മെനിസ്‌കസിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചതിന് ശേഷം ഗ്രോവിലേക്ക് കുടിയേറുന്ന അവശിഷ്ടങ്ങൾ വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു.

ലംബ വിള്ളൽ

ടിബിയൽ തലത്തിലേക്ക് ലംബമായി, മെനിസ്കസിൻ്റെ ചുറ്റളവിൽ. ഇവ കൂടുതലായി ബാധിക്കുന്നത് മീഡിയൽ മെനിസ്‌കസിനെയാണ്. പൂർണ്ണമായ പരിക്ക് അസ്ഥിരമായി കണക്കാക്കുകയും മെനിസ്‌കസിനെ മീഡിയൽ, ലാറ്ററൽ ഭാഗങ്ങളായി വിഭജിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സ്കാനിംഗ് ലെവലിൽ ലാറ്ററൽ മെനിസ്‌കസ് ബോഡിയും മെനിസ്‌കസിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ കൊമ്പും ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് ബാരൽ ഹാൻഡിൽ ടിയർ എന്ന് തെറ്റിദ്ധരിക്കാൻ എളുപ്പമാണ്, ഇത് കാൽമുട്ട് ജോയിൻ്റ് ബാഹ്യമായി തിരിയുമ്പോൾ സംഭവിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. സാഗിറ്റൽ ചിത്രങ്ങളുമായി സംയോജിപ്പിച്ച്, ഒരു ബാരൽ ഹാൻഡിൽ ടിയർ ഒഴിവാക്കാം (ചിത്രം 3).

A. കൊറോണൽ MRI, ബാരൽ ഹാൻഡിൽ ക്രാക്ക് എന്ന് തെറ്റിദ്ധരിപ്പിക്കാൻ എളുപ്പമുള്ള ലാറ്ററൽ മെനിസ്‌കസിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ കൊമ്പിലേക്ക് അമ്പ് ചൂണ്ടിക്കാണിക്കുന്നു; ബി. ചിത്രത്തിൽ ഡോട്ട് ഇട്ട രേഖ കാണിക്കുന്ന സ്ഥാനത്തിനനുസരിച്ച് എംആർഐ സ്കാനിംഗ് നടത്തുമ്പോൾ, ഒരു കപട ബാരൽ ഹാൻഡിൽ ടിയർ പ്രത്യക്ഷപ്പെടും.

റേഡിയൽ വിള്ളലുകൾ മെനിസ്‌കസിൻ്റെ ചുറ്റളവിന് ലംബമാണ്, ഇത് സാധാരണയായി മെനിസ്‌കസിൻ്റെ സ്വതന്ത്ര അറ്റത്തെ ബാധിക്കുന്നു.

തത്ത കൊക്ക് കണ്ണീർ

ഒരു രേഖാംശ ഘടകവും സ്വതന്ത്ര അരികിൽ ചാക്രികമായി വ്യാപിക്കുന്ന ഒരു റേഡിയൽ ഘടകവും അടങ്ങുന്ന ഒരു മിശ്രിത ലംബമായ കേടുപാടാണ്.

അവസാനമായി, വ്യക്തമായ വിവരണങ്ങളൊന്നുമില്ലാതെ, ഒന്നിലധികം തിരശ്ചീനവും ലംബവുമായ വിള്ളലുകൾ ഉൾപ്പെടുന്ന സങ്കീർണ്ണമായ മെനിസ്കൽ പരിക്കുകൾ ഉണ്ട്.

മെനിസ്‌കസ് പരിക്കിൻ്റെ ശ്രീ പ്രകടനങ്ങൾ

മെനിസ്കസ് ടിയർ

സ്റ്റോളർ തുടങ്ങിയവർ. മെനിസ്‌കസിൻ്റെ 3 ഗ്രേഡുകൾ നിർദ്ദേശിച്ചു (ചിത്രം 4)

ഗ്രേഡ് 1: ഹൈപ്പർ ടെൻസിറ്റി നോഡുലാർ മെനിസ്‌കസ് മെനിസ്‌കസ് പ്രതലത്തിൽ നിലനിർത്തി;

ഗ്രേഡ് 2: ഉയർന്ന സിഗ്നൽ ലീനിയർ മെനിസ്‌കസ് മെനിസ്‌കസ് ഉപരിതലത്തിൽ നിലനിർത്തി;

ഗ്രേഡ് 3: ഹൈപ്പർഇൻ്റൻസിറ്റി മെനിസ്കസിൻ്റെ ഒരു ആർട്ടിക്യുലാർ ഉപരിതലത്തിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു.

ചിത്രം 4 സ്റ്റോളർ സ്കെയിൽ. a: ഗ്രേഡ് 1: മെനിസ്‌കസിൻ്റെ ആർട്ടിക്യുലാർ ഉപരിതലവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒന്നോ അതിലധികമോ ഇൻ്റർമീഡിയറ്റ് നോഡുലാർ ഹൈപ്പർഇൻ്റൻസിറ്റി സൈറ്റുകൾ; ബി: ഗ്രേഡ് 2: മെനിസ്കസിൻ്റെ ആർട്ടിക്യുലാർ ഉപരിതലത്തിൽ ലീനിയർ ഇൻ്റർമീഡിയറ്റ് ഹൈപ്പർഇൻ്റൻസിറ്റി; c: ഗ്രേഡ് 3: ലീനിയർ ഇൻ്റർമീഡിയറ്റ് ഹൈപ്പർഇൻ്റൻസിറ്റി മെനിസ്‌കസിൻ്റെ ഒരു ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രതലത്തിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു.

ഗ്രേഡുകൾ 2 ഉം 3 ഉം തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എളിമയുള്ളതാണെങ്കിലും, ഇത് യഥാർത്ഥ വിള്ളലുകളിൽ നിന്ന് ഡീജനറേറ്റീവ് ഇൻട്രാമെനിസ്ക്കൽ ഹൈപ്പർഇൻ്റൻസിറ്റിയെ (ചിത്രം 5) വേർതിരിക്കുന്നു. ജീർണിച്ചതും കീറിപ്പോയതുമായ മെനിസ്‌കസ് തമ്മിലുള്ള ഈ വ്യത്യാസം എല്ലായ്പ്പോഴും നേരായതല്ല, കൂടാതെ അധികമോ കാണാതായതോ ആയ രൂപഭാവം കാരണം നിരവധി പിശകുകളുടെ ഉറവിടങ്ങളുണ്ട്.

ചിത്രം 5. meniscus ൻ്റെ അപചയം. കൊഴുപ്പ് സാച്ചുറേഷൻ ഉള്ള സാഗിറ്റൽ പ്രോട്ടോൺ സാന്ദ്രത കാഴ്ച. യഥാർത്ഥ ഫ്രാക്ചർ ലീനിയർ ഇമേജ് ഇല്ലാതെ ഉയർന്ന സിഗ്നൽ ഏരിയകൾ കാണാൻ കഴിയും.

മുൻകരുതലുകൾ:

90% നും 95% നും ഇടയിൽ സെൻസിറ്റിവിറ്റിയും പ്രത്യേകതയും ഉള്ള MRI മികച്ച പ്രകടനമാണ്. എംആർഐയിൽ, മെനിസ്‌കസിൻ്റെ ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രതലങ്ങളിലൊന്നിലേക്ക് (സ്റ്റോളർ ഗ്രേഡ് 3) ഒരു ഇൻ്റർമീഡിയറ്റ് ലീനിയർ ഹൈപോയിൻ്റൻസ് എക്സ്റ്റൻഷനായി ഒരു മെനിസ്‌ക്കൽ പിളർപ്പ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ ശുദ്ധമായ രൂപാന്തരപരമായ അസാധാരണത.

കണ്ണുനീർ ഒരു സ്ലൈസിൽ മാത്രം ദൃശ്യമാകുമ്പോൾ, ചില ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ച് തെറ്റായ പോസിറ്റീവ് ഫലങ്ങളുടെ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത. ലീനിയർ മെനിസ്‌കസിനുള്ളിലെ ഹൈപ്പർഇൻ്റൻസിറ്റി മെനിസ്‌ക്കൽ പ്രതലത്തെ സാരമായി ബാധിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, അതായത് കുറഞ്ഞത് രണ്ട് അടുത്തുള്ള വിഭാഗങ്ങളിലെങ്കിലും, അത് പാത്തോളജിക്കൽ ആയി കണക്കാക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഉപയോഗിച്ച ഇമേജ് അക്വിസിഷൻ ടെക്നിക് (3 മുതൽ 4 എംഎം സെക്ഷനുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഐസോട്രോപിക് എംഎം സെക്ഷനുകളുള്ള ഒരു 3D വോള്യം നേടൽ) അനുസരിച്ച് ഈ ആശയം പൊരുത്തപ്പെടുത്തണം.

റേഡിയൽ മെനിസ്കൽ പിളർപ്പുകൾ അവയുടെ ഓറിയൻ്റേഷൻ കണക്കിലെടുത്ത് നിർണ്ണയിക്കാൻ ചിലപ്പോൾ കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ഇവ പ്രധാനമായും രൂപാന്തരപരമായ അസാധാരണതകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു:

• ഫ്രണ്ടൽ ഇമേജിൽ ഫ്രീ എഡ്ജ് തടസ്സം അല്ലെങ്കിൽ ഛേദിക്കൽ;

• സാഗിറ്റൽ ഇമേജിലെ മെനിസ്‌കസ് ബൗട്ടിയുടെ തുടർച്ചയായ അല്ലെങ്കിൽ വെട്ടിച്ചുരുക്കിയ രൂപം (ചിത്രം 6);

ചിത്രം 6. സാഗിറ്റൽ പ്രോട്ടോൺ സാന്ദ്രത-ഭാരമുള്ള കാഴ്ചയിൽ മീഡിയൽ മെനിസ്‌കസിൻ്റെ മുൻഭാഗത്തെ റേഡിയൽ വിള്ളൽ. ഇടത്തരം മെനിസ്‌കസ് വെട്ടിച്ചുരുക്കിയ വില്ലു ടൈയുടെ (അമ്പ്) സാധാരണ രൂപം.

• റേഡിയൽ വിടവുള്ള ഒരു കാണാതായ അല്ലെങ്കിൽ 'പ്രേത' മെനിസ്കസ്.

ഒരു ബക്കറ്റ് ഹാൻഡിൽ ഉപയോഗിച്ച് മെനിസ്‌കസ് വിണ്ടുകീറുന്നത് രേഖാംശമായി വികസിക്കുന്ന സ്‌പോണ്ടിലോളിസ്റ്റെസിസിൻ്റെ ഏകദേശം 10% സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഉപയോഗിക്കുന്ന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡത്തെ ആശ്രയിച്ച് എംആർഐയുടെ സംവേദനക്ഷമത ഏകദേശം 70% ആണ്.

ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട MRI കണ്ടെത്തലുകൾ:

ഇൻ്റർകോണ്ടിലാർ മേഖലയിലെ മൈഗ്രേറ്റിംഗ് ശകലങ്ങളുടെ നേരിട്ടുള്ള ദൃശ്യവൽക്കരണമാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ കണ്ടെത്തൽ: 'ഇരട്ട പിൻഭാഗത്തെ ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെൻ്റ് (PCL)' ലാൻഡ്മാർക്ക്, മധ്യത്തിലെ മെനിസ്കസിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയും മുൻഭാഗത്തെ ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെൻ്റ് കേടുകൂടാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ്. സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച സെഗ്‌മെൻ്റ് സാധാരണ പിൻഭാഗത്തെ ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെൻ്റിന് സമാന്തരമായ ഒരു ആർക്യുയേറ്റ് ഹൈപോയൻ്റൻസ് ബാൻഡായി കാണപ്പെടുന്നു, ഇത് 'ഇരട്ട PCL' രൂപഭാവം ഉണ്ടാക്കുന്നു (ചിത്രം 7). അമിതമായ റേക്ക് കൊമ്പുകൾ (6 മില്ലീമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ വലിപ്പം) ഒരു ബാരൽ ഹാൻഡിൻ്റെ സാന്നിധ്യം പ്രതിഫലിപ്പിക്കാം (ചിത്രം 8). ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച മെനിസ്കസ് ശകലം ആരോഗ്യകരമായ മുൻഭാഗത്തെ കൊമ്പിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

ചിത്രം 7 മീഡിയൽ മെനിസ്‌കസ് ഹാൻഡിലിൻ്റെ രൂപത്തിന് 'ഇരട്ട PCL' ചിഹ്നമുണ്ട്. കൊഴുപ്പ് അടിച്ചമർത്തലിനൊപ്പം സാഗിറ്റൽ PD-വെയ്റ്റഡ് വ്യൂ: സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച മെനിസ്‌കസ് ശകലം (അമ്പ്) സാധാരണ PCL-ന് (അമ്പ്) താഴെ കിടക്കുന്നു, കൂടാതെ 'ഇരട്ട PCL' രൂപഭാവം ഉണ്ടാക്കുന്നു.

ചിത്രം 8 മുൻ ഭീമൻ കൊമ്പിൻ്റെ രൂപം. സാഗിറ്റൽ പ്രോട്ടോൺ സാന്ദ്രത തൂക്കമുള്ള കാഴ്ച. സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച ശകലത്തിൻ്റെ (അമ്പ്) മുൻഭാഗം മുൻകാല മെനിസ്‌കസ് കോണിൽ (അമ്പ്) ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. പിൻ കോണുകൾ (*) കാണിച്ചിട്ടില്ല എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കുക.

മറ്റ് എംആർഐ കണ്ടെത്തലുകൾ:

മറ്റ് എംആർഐ അടയാളങ്ങൾ സാധൂകരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, നഷ്ടപ്പെട്ട വില്ലു ടൈ, വിപരീതമായ മെനിസ്കസ് ചിഹ്നം, അല്ലെങ്കിൽ മില്ലിമീറ്റർ ഫ്രണ്ടൽ ഇമേജുകളിൽ (ചിത്രം 9) അല്ലെങ്കിൽ അക്ഷീയ ചിത്രങ്ങളിൽ നേരിട്ട് ഇൻ്റർകോണ്ടിലാർ മേഖലയിലേക്ക് സ്ഥാനചലനം ചെയ്യപ്പെട്ട മെനിസ്കൽ ശകലങ്ങൾ.

ചിത്രം 9 സ്ലോട്ടിൽ ഡിസ്ലോക്കേറ്റഡ് ബക്കറ്റ് ഹാൻഡിൽ. കൊഴുപ്പ് അടിച്ചമർത്തലിന് ശേഷം ഫ്രണ്ടൽ പിഡി വെയ്റ്റഡ് വ്യൂ. സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച മെനിസ്കസ് ശകലം (അമ്പ്) ACL (അമ്പ്) മായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

മെനിസ്‌ക്കൽ അസ്ഥിരതയുടെ മറ്റൊരു ഔപചാരിക അടയാളം, മെനിസ്‌ക്കൽ ശകലങ്ങളുടെ പെരിഫറൽ ഡിസ്‌പ്ലേസ്‌മെൻ്റ് ഫെമറൽ മെനിസ്‌കൽ ഇടവേളയിലേക്കോ ഫെമറൽ-ടിബിയൽ ഇടവേളയിലേക്കോ തിരിച്ചറിയുന്നതാണ്. ഈ സ്ഥാനചലനങ്ങളിൽ മിക്കവാറും മെഡിക്കൽ മെനിസ്‌കസ് ഉൾപ്പെടുന്നു, മാത്രമല്ല 10% കേസുകളിലും ചില തിരശ്ചീന പിളർപ്പുകളുടെ സങ്കീർണതയാണ്. ഈ ശകലങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗമാണ് കൊറോണലും തിരശ്ചീന വിഭാഗങ്ങളും.

മെനിസ്കസ് ഡിറ്റാച്ച്മെൻ്റ്

ഗുരുതരമായ വാൽഗസ് പരിക്കിൻ്റെ ഫലമായാണ് മെനിസ്‌ക്കൽ ഡിറ്റാച്ച്‌മെൻ്റ് സംഭവിക്കുന്നത്, ഇത് മെനിസ്‌കസിൻ്റെ ക്യാപ്‌സുലാർ അനുബന്ധത്തിൻ്റെ വിള്ളൽ മൂലമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. ജോയിൻ്റ് ക്യാപ്‌സ്യൂളിൻ്റെ (പിൻഭാഗത്തെ ചരിഞ്ഞ ലിഗമെൻ്റ്) കട്ടിയാകുന്നതിലൂടെ ജോയിൻ്റ് ക്യാപ്‌സ്യൂളുമായി ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന മീഡിയൽ മെനിസ്കസിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ കൊമ്പിനെ ഇവ ബാധിക്കുന്നു.

അവ സാഗിറ്റൽ ചിത്രങ്ങളിൽ (ചിത്രം 11) ടിബിയൽ പ്ലേറ്റിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ അതിർത്തിയിൽ നിന്ന് ഉയർന്ന മെനിസ്‌കസിലേക്ക് 5 മില്ലീമീറ്റർ ഓഫ്‌സെറ്റിന് കാരണമാകുന്നു (ചിത്രം 11), അല്ലെങ്കിൽ മെനിസ്‌കസിൻ്റെ അടിത്തറയ്ക്കും ജോയിൻ്റ് കാപ്‌സ്യൂളിൻ്റെ തലത്തിനും ഇടയിൽ ദ്രാവകം ചേർക്കുന്നു.

ചിത്രം 11 മെനിസ്കസിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ കൊമ്പിൻ്റെ വേർപിരിയൽ. സാഗിറ്റൽ പ്രോട്ടോൺ സാന്ദ്രത കാഴ്ച. വേർപിരിഞ്ഞ meniscus മുൻവശത്ത് സ്ഥാനഭ്രംശം വരുത്തിയിരിക്കുന്നു. മെനിസ്‌കസിൻ്റെ അടിഭാഗത്തിനും പിൻഭാഗത്തെ കാപ്‌സ്യൂളിനും (അമ്പ്) ഇടയിൽ അതിതീവ്രതയുടെ (*) ഒരു വലിയ പ്രദേശമുണ്ട്.

ഫ്ലോട്ടിംഗ് മെനിസ്കസ്

ഇത് ഒരു അക്രമാസക്തമായ പരിക്കിൻ്റെ ഫലമാണ്, ഇത് ആർത്തവ-ടിബിയൽ ലിഗമെൻ്റ് വിള്ളലും ആർത്തവത്തിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്തിൻ്റെ വേർപിരിയലും മൂലമാണ്. എംആർഐയിൽ, വേർപിരിഞ്ഞ മെനിസ്‌കസ് പൂർണ്ണമായും ദ്രാവകത്താൽ ചുറ്റപ്പെട്ട് ടിബിയൽ പീഠഭൂമിയിൽ 'ഫ്ലോട്ട്' ആയി കാണപ്പെടുന്നു (ചിത്രം 12).

ചിത്രം 12 ഫ്ലോട്ടിംഗ് മെനിസ്കസ്. ഫാറ്റ് സാച്ചുറേഷൻ ഉള്ള ഫ്രണ്ടൽ പ്രോട്ടോൺ ഡെൻസിറ്റി കാഴ്ച. വേർപിരിഞ്ഞ meniscus ദ്രാവകത്താൽ ചുറ്റപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് അതിൻ്റെ താഴ്ന്ന ഉപരിതലത്തിനും ടിബിയൽ പീഠഭൂമിക്കും (അമ്പ്) ഇടയിൽ.

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര മെനിസ്കസ്

മെനിസെക്ടമിക്ക് ശേഷമുള്ള ആവർത്തിച്ചുള്ള വേദന പല രോഗനിർണയ ബുദ്ധിമുട്ടുകളും അവതരിപ്പിക്കുന്നു: ആവർത്തിച്ചുള്ള വിള്ളലുകൾ, പോസ്റ്റ്‌മെനിസെക്ടമി, കോണ്ട്രോലിസിസ്, സബ്കോണ്ട്രൽ നെക്രോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ആർത്രാൽജിയ. ആവർത്തിച്ചുള്ള വിള്ളലുകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിൽ എംആർഐ പലപ്പോഴും പരാജയപ്പെടുന്നു, കാരണം മെനിസ്‌സെക്ടമി, മെനിസ്‌കസ് പ്രതലവുമായി 'തെറ്റായി' ആശയവിനിമയം നടത്തുന്ന ഇൻ്റർമീഡിയറ്റ് ഹൈപ്പർഇൻ്റൻസിറ്റികൾ ഉപേക്ഷിക്കുന്നു. പാത്തോളജിക്കൽ ആയി കണക്കാക്കുകയും ആവർത്തിച്ചുള്ള വിള്ളലായി വ്യാഖ്യാനിക്കുകയും ചെയ്ത ഒരേയൊരു കണ്ടെത്തൽ T2-വെയ്റ്റഡ് ചിത്രങ്ങളിലെ ഫ്ലൂയിഡ് ഇൻട്രാമെനിസ്ക്കൽ ഹൈപ്പർഇൻ്റൻസിറ്റി ആയിരുന്നു. ലളിതമായ എംആർഐയുടെ മാത്രം ഈ പരിമിതികൾ ചില രചയിതാക്കളെ എംആർഐ ആർത്രോസ്കോപ്പിയുടെ ഉപയോഗം നിർദ്ദേശിക്കാൻ പ്രേരിപ്പിച്ചു, എന്നിരുന്നാലും ഇവിടെ വീണ്ടും ഫലങ്ങൾ പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ല.

ഓർത്തോപീഡിക് ഇംപ്ലാൻ്റുകളും ഓർത്തോപീഡിക് ഉപകരണങ്ങളും എങ്ങനെ വാങ്ങാം?

വേണ്ടി CZMEDITECH , ഞങ്ങൾക്ക് ഓർത്തോപീഡിക് സർജറി ഇംപ്ലാൻ്റുകളുടെയും അനുബന്ധ ഉപകരണങ്ങളുടെയും ഒരു പൂർണ്ണമായ ഉൽപ്പന്ന നിരയുണ്ട്. നട്ടെല്ല് ഇംപ്ലാൻ്റുകൾ, ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖങ്ങൾ, ട്രോമ പ്ലേറ്റ്, ലോക്കിംഗ് പ്ലേറ്റ്, തലയോട്ടി-മാക്സിലോഫേഷ്യൽ, കൃത്രിമത്വം, വൈദ്യുതി ഉപകരണങ്ങൾ, ബാഹ്യ ഫിക്സേറ്ററുകൾ, ആർത്രോസ്കോപ്പി, വെറ്റിനറി പരിചരണവും അവയുടെ സഹായ ഉപകരണ സെറ്റുകളും.

കൂടാതെ, കൂടുതൽ ഡോക്ടർമാരുടെയും രോഗികളുടെയും ശസ്ത്രക്രിയാ ആവശ്യങ്ങൾ നിറവേറ്റുന്നതിനും ഞങ്ങളുടെ കമ്പനിയെ ആഗോളതലത്തിൽ ഓർത്തോപീഡിക് ഇംപ്ലാന്റുകൾ ഉപകരണ വ്യവസായത്തിലും കൂടുതൽ മത്സരാധിഷ്ഠിതമാക്കുന്നതിനും, തുടർച്ചയായി പുതിയ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനും ഉൽപ്പന്ന ലൈനുകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനും ഞങ്ങൾ പ്രതിജ്ഞാബദ്ധരാണ്.

ഞങ്ങൾ ലോകമെമ്പാടും കയറ്റുമതി ചെയ്യുന്നു, അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് കഴിയും ഒരു സൗജന്യ ഉദ്ധരണിക്ക് song@orthopedic-china.com എന്ന ഇമെയിൽ വിലാസത്തിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക , അല്ലെങ്കിൽ പെട്ടെന്നുള്ള പ്രതികരണത്തിനായി WhatsApp-ൽ ഒരു സന്ദേശം അയയ്ക്കുക +86- 18112515727 .

കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ അറിയണമെങ്കിൽ, ക്ലിക്ക് ചെയ്യുക CZMEDITECH . കൂടുതൽ വിശദാംശങ്ങൾ കണ്ടെത്താൻ