Me pehea te whakamahi i te MRI ki te tarai i nga turi meniscus me nga whara o te ligament?

Ko te meniscus he fibrocartilage te ahua o te meniscus me te tapatoru tapatoru e tu ana i waenganui i te tibial condyle me te papaahi, e tino whakapai ake ana i te ahua o te hononga o te wahine-tibial me te whai waahi nui i roto i nga nekehanga o te turi.

Nga Whakaaturanga Mri Punoa me te Kore

I runga i nga whakaahua sagittal me mua, he tapatoru te meniscus noa i te hypointense. I runga i te ahua sagittal taha taha, ko te meniscus he hanganga 'bow-tie' kei roto i te wahanga-waenganui me nga haona o mua me muri (Whakaahua 1).

Whakaahua 1 Ko te ahua MRI noa o te meniscus waenga. Tirohanga sagittal kiato kiato: Ko nga koki meniscal o mua me muri he tapatoru hypointense rite. He kopere te ahua o te meniscus, he wahanga o te wahanga waenganui e hono ana i ona haona o mua ki mua me ona haona o muri ki muri.

He mea pai ki te mohio ki etahi momo kino o te tinana na te mea ka taea e ratou te whakataurite i te wehenga meniscal:

• I roto i te waahanga sagittal, ko te whakawhiti i waenga i nga hononga whakawhiti me te tawhito;

• putunga tendon popliteal;

• Ko te hononga meniscus-femoral a Humphrey me Wrisberg e hono ana i te haona o muri o te meniscus lateral ki te condyle femoral medial;

• Ko te ligament meniscus oblique, e hono ana i etahi wa i te haona o mua o te meniscus ki te haona o muri o te meniscus te ritenga atu, ka rite pea ki te meniscus heke, kakau oko ranei.

• Ko te meniscus discoid he ahua onge meniscus whanautanga. Ko tenei dysplasia meniscal e pa ana ki te meniscus lateral anake. Ko tana tātaritanga 'academic' i runga i te MRI i ahu mai i te kitenga i te haere tonu o nga haona o mua me o muri i runga i nga whakaahua sagittal i roto i te iti rawa 3 porotaka 5 mm te matotoru (Fig. 2). Ka whakatikahia enei kitenga i runga i nga waahanga waahanga kua whakamahia.

Whakaahua 2 Discoid lateral meniscus. Atahanga Sagittal T1-taimaha. Te haere tonu o nga kokonga o mua me muri i runga i nga waahanga 5mm e 3 karapīpiti. Kia mahara ki te paheketanga o te myxoid o te haona o mua o tenei meniscus discoid.

Meniscus Pathology Whakaahua

He tikanga noa ki te wehewehe i waenga i te meniscus traumatic me te meniscus degenerative. Ko nga whara kino ka puta mai i te whakamahinga o te kaha miihini nui ki te meniscus hauora. I roto i nga taiohi pakeke, ko te nuinga o nga wa ka puta mai te pakaru mai i te whara o te valgus, he pikinga ohorere o te tibia i muri i te hurihanga o waho, te hyperflexion ranei o te turi i te 20° o te whakaheke. Engari, ka puta te paheketanga i runga i nga kaha miihini noa e mahi ana i runga i te meniscus kua pakaru e te whakahekenga o te myxoid interstitial. Ka tupu noa mai nga kapiti meniscal whakapae, na nga whara iti ranei.

whakarōpūtanga

E ai ki te ahunga o te rererangi wehenga, ka taea te wehea nga kapiti ki nga kapiti whakapae, nga kapiti poutū, nga kapiti matatini ranei.

Kawa Whakapae

He rererangi wehewehe e rite ana ki te paparahi tibial e wehewehe ana i te meniscus ki nga waahanga teitei me te iti. Ko enei whara whakapae kua horapa nui, ka kaha te pa ki te meniscus waenga, taha taha ranei, ka kiia he pumau, ahakoa kua whakaahuahia nga otaota ka heke ki roto i te riu i muri i te kino o te meniscus waenga.

Kawa Poutū

E tika ana ki te rererangi tibial me te taha o te porowhita o te meniscus. Ka pa atu enei ki te meniscus waenga. Ko te whara katoa ka kiia he koretake, ka wehewehea te meniscus ki nga waahanga waenga me te taha taha. Kei roto hoki i te taumata matawai te tinana meniscus lateral me te haona o muri o te meniscus, he mea ngawari ki te pohehe he pakaru te kakau o te oko, ka puta pea ka huri te hononga o te turi ki waho. Ka honoa ki nga whakaahua sagittal, ka taea te whakakore i te pakaru o te kakau oko (Whakaahua 3).

A. Coronal MRI, ka tohu te pere ki te haona o muri o te meniscus lateral, he mea ngawari ki te pohehe i te kapiti kakau oko; B. I te wa e mahi ana i te matawai MRI e ai ki te tuunga e whakaatuhia ana e te raina iraira i te ahua, ka puta he roimata kakau pseudo oko.

Ko nga kapiti irirangi e noho tika ana ki te paenga o te meniscus me te nuinga o te waa ka pa ki te taha noa o te meniscus.

Parrot Beak Tear

He kino poutū hanumi kei roto i te waahanga roa me tetahi waahanga radial e toro haere ana i te taha noa.

Ka mutu, he whara meniscal uaua, kaore he whakaahuatanga marama, he maha nga waahanga whakapae me te poutū.

Nga Whakaaturanga a Mri o te whara meniscus

Meniscus Tear

Stoller et al. e 3 nga tohu o te meniscus (Whakaahua 4)

Koeke 1: Ko te meniscus nodular hyperintensity i mau tonu ki te mata meniscus;

Koeke 2: Ka mau tonu te meniscus raina tohu teitei i runga i te mata meniscus;

Koeke 3: Ka toro atu te kaha nui ki tetahi mata toi o te meniscus.

Whakaahua 4 Tauine Stoller. a: Koeke 1: Kotahi, neke atu ranei o nga waahi o te nodular hyperintensity e hono ana ki te mata toi o te meniscus; b: Koeke 2: Ko te hyperintensity takawaenga raina i runga i te mata toi o te meniscus; c: Koeke 3: Ko te whakakorikori takawaenga raina e toro atu ana ki tetahi mata toi o te meniscus.

Ahakoa he iti noa te wehewehenga i waenga i nga reanga 2 me te 3, ka wehea e ia te hyperintensity intrameniscal degenerative (Whakaahua 5) mai i nga kapiti pono. Ko tenei wehewehenga i waenga i te meniscus kua pakaru me te haehae kaore i te maamaa tonu, a he maha nga puna o te hapa na te ahua o te taapiri, te ngaro ranei.

Whakaatu 5. Te ahua whakaheke o te meniscus. Tirohanga kiato proton Sagittal me te waiwainga ngako. Ka kitea nga waahi tohu teitei me te kore he ahua whawhati pono.

Whakatupato:

He pai te mahi a te MRI, me te tairongo me te motuhake i waenga i te 90% me te 95%. I runga i te MRI, ka puta mai he kowhatu meniscal hei toronga hypointense raina takawaenga ki tetahi o nga papa toi o te meniscus (Stoller grade 3), he rereke rereke ranei.

Ka kitea noa te roimata i runga i te poro kotahi, he uaua etahi, ina koa ko te nui o te tupono ki nga hua pai teka. Mena ko te hyperintensity i roto i te meniscus linear ka tino pa ki te mata meniscal, ara i roto i nga waahanga e rua e tata ana, ka tūtohu kia whakaarohia he pathological. Me urutau tenei ariā i runga i te tikanga tango atahanga e whakamahia ana (3 ki te 4 mm nga waahanga, te whiwhi pukapuka 3D me nga waahanga mm isotropic).

I etahi wa ka uaua ake te tirotiro i nga mahanga meniscal Radial, i runga i to raatau tikanga. Ko enei te nuinga ka arahi ki nga ahuatanga rerekee:

• Ko te haukoti kore utu, te tapahi ranei i te ahua o mua;

• Ko te ahua o te here kopere meniscus i runga i te ahua sagittal (Whakaahua 6);

Whakaatu 6. Te kawa irirangi i te wahanga o mua o te meniscus waenga i roto i te sagittal proton density-weighted view. Ko te ahua noa o te meniscus waenga kua tapahia te here kopere (pere).

• He meniscus ngaro, he 'kehua' ranei me te aputa radial mau tonu.

Ko te pakaru o te meniscus me te kakau peere ka whakararu i te 10% o te spondylolisthesis toroa roa. I roto i tenei take, ko te sensitivity o te MRI kei te 70%, i runga i nga paearu diagnostic e whakamahia ana.

Ko nga kitenga MRI e tika ana kia arohia:

Ko te mea tino kitea ko te whakakitenga tika o nga kongakonga heke i roto i te rohe intercondylar: ko te tohu whenua 'double posterior cruciate ligament (PCL)' i te wa e pakaru ana te meniscus medial me te mau tonu o te hononga o mua. Ko te wahanga kua wehea ka puta he roopu hypointense arcuate e whakarara ana ki te riu o muri, ka puta he ahua 'PCL takirua' (Fig. 7). Ko te nui o nga haona rake (neke atu i te 6 mm te rahi) ka whakaatu ano i te ahua o te kakau paera (Whakaahua 8). I tenei keehi, ka piri te kongakonga meniscus kua wehea ki te haona o mua hauora.

Whakaahua 7 Ko te ahua o te kakau meniscus waenga he tohu 'PCL takirua'. Tirohanga Sagittal PD-taimaha me te pehi ngako: Ko te kongakonga meniscus kua wehea (pere) kei raro i te PCL noa (pere) me te hanga i te ahua 'PCL takirua'.

Whakaahua 8 Te ahua o te haona nui o mua. Tiro taumahatanga kiato proton Sagittal. Ko te waahanga o mua o te kongakonga kua wehea (pere) ka piri ki te koki meniscus o mua (pere). Kia mahara ko nga kokonga o muri kaore i te whakaatuhia (*).

Ko etahi atu kitenga MRI:

Ko etahi atu tohu MRI kua whakamanahia, penei i te ngaro o te here kopere, te tohu meniscus inverted, ranei nga kongakonga meniscal kua neke tika ki te rohe intercondylar i runga i nga whakaahua o mua millimeter (Fig. 9) ranei nga whakaahua axial.

Whakaahua 9 Kua wehe te kakau peere i roto i te mokowhiti. Tuhinga o mua PD-taimaha i muri i te whakakorenga ngako. Ko te kongakonga meniscus kua wehea (pere) e pa ana ki te ACL (pere).

Ko tetahi atu tohu okawa o te koretake o te meniscal ko te tohu o te nekehanga o te waahi o nga kongakonga meniscal ki roto i te recess meniscal femoral ranei te recess femoral-tibial. Ko enei nekehanga ka tata ki te meniscus hauora anake, a, he whakapoapoatanga o etahi keehi kapiti whakapae i roto i te 10% o nga keehi. Ko nga wahanga korokoro me nga waahanga whakawhiti te huarahi pai ki te tautuhi i enei kongakonga.

Meniscus Detachment

Ko te wehenga meniscus ka puta mai i te wharanga nui o te valgus, a, na te pakaru o te apiti kapi o te meniscus. Ko enei e pa ana ki te haona o muri o te meniscus medial e piri ana ki te kapene hononga na roto i te matotoru o te kapene hononga (te hononga oblique o muri).

Ka puta mai he 5 mm ki te meniscus teitei mai i te rohe o muri o te pereti tibial i runga i nga whakaahua sagittal (Fig. 11), te whakauru wai ranei i waenga i te turanga o te meniscus me te rererangi o te capsule hononga.

Whakaahua 11 Te wehenga o te haona o muri o te meniscus. Tirohanga kiato proton Sagittal. Ko te meniscus kua wehea ka nekehia ki mua. He nui te waahi o te hyperintensity (*) i waenga i te turanga o te meniscus me te kapene o muri (pere).

Meniscus Māngi

Koinei te hua o te whara kino me te mea na te pakaru o te ligament meniscal-tibial me te wehenga o te waahanga waenga o te meniscus. I runga i te MRI, ka karapotia katoatia te meniscus kua wehea e te wai, ka puta ki te 'maanu' i runga i te paparahi tibial (Whakaahua 12).

Whakaaturanga 12 Meniscus māngi. Tirohanga kiato iraoho o mua me te waiwainga ngako. Ko te meniscus kua wehea e karapotia ana e te wai, ina koa i waenganui i tona mata o raro me te tibial plateau (pere).

Meniscus postoperative

Ko te mamae o te mamae i muri i te meniscectomy he maha nga uaua o te taatai: ko te kapiti, te postmeniscectomy, te chondrolysis, te necrosis subchondral, te arthralgia ranei. He maha nga wa karekau te MRI ki te kite i nga kapiti ka hoki mai na te mea ka waiho e te meniscectomy nga hyperintensites takawaenga e 'he' te korero ki te mata meniscus. Ko te kitenga anake i whakaarohia he pathological me te whakamaoritanga he kapiti auau ko te hyperintensity intrameniscal wai i runga i nga whakaahua T2-taimaha. Ko enei herenga o te MRI ngawari anake i akiaki etahi o nga kaituhi ki te tono kia whakamahia te MRI arthroscopy, ahakoa ano he koretake nga hua i konei.

Me pehea te hoko i nga taputapu orthopedic me nga taputapu orthopedic?

Mo CZMEDITECH , kei a matou he rarangi hua tino oti o nga whakaurunga pokanga orthopedic me nga taputapu rite, nga hua tae atu implants tuaiwi, whao intramedullary, pereti whara, pereti maukati, cranial-maxillofacial, porowhita, taputapu hiko, nga kaiwhakatikatika o waho, toronga, te tiaki kararehe me o raatau huinga taputapu tautoko.

I tua atu, ka whakapau kaha matou ki te whakawhanake tonu i nga hua hou me te whakawhanui i nga raina hua, kia tutuki ai nga hiahia o nga taakuta me nga turoro, me te kaha ake o to taatau kamupene ki te whakataetae i roto i te ao katoa o nga whakaurunga orthopaedic me nga umanga taputapu.

Ka kaweake matou ki te ao, kia taea e koe whakapā mai ki a matou i te wahitau imeera song@orthopedic-china.com mo te utu kore utu, me tuku mai ranei he karere ki a WhatsApp mo te whakautu tere +86- 18112515727 .

Mena kei te pirangi koe ki te mohio ki etahi atu korero, pawhiria CZMEDITECH kia kitea etahi atu korero.