ការមើល: 300 អ្នកនិពន្ធ: កម្មវិធីនិពន្ធវែបសាយត៍បោះពុម្ភម៉ោង: 2022-08-04 ប្រភពដើម: កន្លេង
Meniscus គឺជាសរសៃដែលមានរាងដូច meniscus ដែលមានផ្នែកឆ្លងកាត់ត្រីកោណដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅចន្លោះ Tibial និងខ្ពង់រាបដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងនូវភាពស្ថិតស្ថេររួមគ្នារបស់ Femoro-Tibial និងដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការធ្វើឱ្យសក្ដានុពលសន្លាក់ជង្គង់។
នៅលើរូបភាព Sagittal និង Frontal Meniscus ធម្មតាគឺរាងត្រីកោណក្នុង hyper bomogatense ។ នៅលើរូបភាព Sagittal នៅពេលក្រោយបំផុត meniscus គឺជារចនាសម្ព័ន្ធ 'ធ្នូ thrig' ដែលមានផ្នែកពាក់កណ្តាល sagittal រួមផ្សំជាមួយនឹងស្នែងមុននិងក្រោយ (រូបភាពទី 1) ។
រូបភាពទី 1 រូបរាង MRI ធម្មតានៃ meniscus medial medial នេះ។ ទេសភាព Sagrity Proton Density-ទំងន់ដែលមានទំងន់ខ្ពស់: មុំម៉ដ្សាមឺន័រធំជាងនេះគឺជាត្រីកោណហាយម័រដែលមានលក្ខណៈដូចគ្នា។ Meniscus គឺជារាងអោននិងមានផ្នែកនៃផ្នែកកណ្តាលដែលភ្ជាប់ស្នែងអង្កាំរបស់វានៅពីមុខវានិងស្នែងក្រោយរបស់វានៅខាងក្រោយវា។
នៅផ្នែកស៊ីជីតថាការផ្លាស់ប្តូររវាងសរសៃចងបន្តនិងខាងក្រោយ;
ស្រទាប់សរសៃពួរ popliteal petton;
ចង្វាក់ភ្លេងរបស់ Humphrey និង Wrisberg ភ្ជាប់ស្នែងក្រោយនៃ Meniscus ក្រោយការរអ៊ូរទាំ Medoral Medyle;
សរសៃពួរ meniscus menique ដែលម្តងម្កាលភ្ជាប់ស្នែងអង្កាំរបស់ Meniscus ទៅនឹងស្នែងក្រោយនៃ meniscus ក្រោយអាចធ្វើត្រាប់តាម meniscus ខឹង
meniscus ឌីឌីស៊ីគឺជាការខូចទ្រង់ទ្រាយមជ្ឍមណ្ឌលពីកំណើតដ៏កម្រមួយ។ ជំងឺ dysplasia នេះជះឥទ្ធិពលដល់ Meniscus ដែលស្ទើរតែទាំងស្រុង។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់វានៅលើ MRI គឺផ្អែកលើការមើលឃើញការបន្តនៃស្នែងមុននិងក្រោយនៅលើរូបភាព sagittal យ៉ាងហោចណាស់ 3 ម។ ល។ 2) ។ ការរកឃើញទាំងនេះត្រូវបានកែតម្រូវដោយផ្អែកលើការកំណត់ផ្នែកដែលបានប្រើ។
រូបភាពទី 2 Meniscus នៅពេលក្រោយ។ រូបភាពទំងន់ T1 ដែលមានទំងន់ sagittal ។ ការបន្តនៃជ្រុងខាងមុខនិងខាងក្រោយនៅលើផ្នែកថេរ 5 មមជាប់គ្នា 3 ផ្នែក។ ចំណាំការចុះខ្សោយនៃ myxoid នៃស្នែងមុននៃ meniscus នេះ។
វាជាការអនុវត្តន៍ទូទៅក្នុងការបែងចែកជាមូលដ្ឋានរវាងមឺនុយធុនតូចនិងអឹមជីវឺរដែលអន់ថយ។ ការរងរបួសដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចបណ្តាលមកពីការអនុវត្តកម្លាំងមេកានិចហួសប្រមាណដល់ meniscus ដែលមានសុខភាពល្អ។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យនេះការប្រព្រឹត្តទៅដោយការរងរបួសដ៏ស្មៅដោយប្រយោលការកើនឡើងភ្លាមៗនៃ tibia បន្ទាប់ពីការបង្វិលខាងក្រៅឬ Hyperflexion នៃជង្គង់នៅ 20 °នៃការបត់បែន 20 °នៃការបត់បែន 20 °នៃការបត់បែន។ ផ្ទុយទៅវិញការចុះខ្សោយកើតឡើងដោយសារកម្លាំងមេកានិចធម្មតាដែលធ្វើសកម្មភាពនៅលើមឺនុយដែលខូចដោយការចុះខ្សោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការប្រេះស្រាំម៉ម៊្មភាពផ្តេកអាចវិវឌ្ឍន៍ដោយឯកឯងឬពួកវាអាចបណ្តាលមកពីការរងរបួសស្រាល។
នេះបើយោងតាមទិសដៅនៃយន្ដហោះដែលបោសសំអាតការបាក់បែកអាចត្រូវបានបែងចែកទៅជាការប្រេះឆាផ្ដេកការប្រេះបញ្ឈរឬការប្រឡាក់ស្មុគស្មាញ
មានយន្ដហោះបែកបាក់គ្នាស្របគ្នានឹងខ្ពង់រាបធាតុបង្កជំងឺដែលបែងចែក meniscus ទៅជាផ្នែកខ្ពស់និងទាបជាង។ ដំបៅផ្ដេកទាំងនេះរីករាលដាលខ្លាំងអាចជះឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងដល់មឺនុយមជខ្លាំងឬត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានស្ថេរភាពទោះបីជាកម្ទេចកម្ទីដែលធ្វើចំណាកស្រុកចូលទៅក្នុងចង្អូរបន្ទាប់ពីការខូចខាតដល់ meniscus ដែលមានវេជ្ជបញ្ជាត្រូវបានពិពណ៌នា។
កាត់កែងទៅនឹងយន្ដហោះ tibial និងតាមបរិមាត្រនៃ meniscus ។ ទាំងនេះកាន់តែជះឥទ្ធិពលជាទូទៅដល់អឹមស្មូមមធ្យម។ ការរងរបួសពេញលេញត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនស្ថិតស្ថេរនិងបែងចែក meniscus ទៅជាផ្នែក medial និងក្រោយ។ កំរិតស្កេននេះក៏រួមបញ្ចូលទាំងស្ថាប័ន meniscus ក្រោយនិងស្នែងក្រោយនៃ meniscus ដែលងាយនឹងមានការប្រែប្រួលខុសប្រក្រតីខណៈដែលការចិញ្ចឹមទឹកភ្នែកដែលទំនងជាកើតមាននៅពេលសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានបង្វិលពីខាងក្រៅ។ ផ្សំជាមួយរូបភាពស៊ីជីតេការថែរក្សាការបង្ហូរទឹកភ្នែកមួយធុងអាចត្រូវបានច្រានចោល (រូបភាពទី 3) ។
A. Corry MRI, ព្រួញចង្អុលបង្ហាញពីស្នូរក្រោយនៃ meniscus ក្រោយនៃ meniscus ដែលងាយស្រួលក្នុងការធ្វើឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរដូចជាការបង្ក្រាបរបស់ Barrel; ខ។ នៅពេលអនុវត្តការស្កេន MRI យោងទៅតាមទីតាំងដែលបានបង្ហាញដោយបន្ទាត់ចុចក្នុងតួលេខនេះការបង្ហូរទឹកភ្នែករបស់ Pseudo Barrel នឹងលេចចេញមក។
ការបាក់ឆ្អឹងកាំរស្មីគឺកាត់កែងទៅលើបរិវេណនៃ meniscus ហើយជាធម្មតាប៉ះពាល់ដល់គែមឥតគិតថ្លៃនៃ meniscus ។
គឺជាការខូចខាតបញ្ឈរចម្រុះដែលមានសមាសធាតុវែងឆ្ងាយនិងសមាសធាតុរ៉ាឌីកាល់ដែលលាតសន្ធឹងនៅគែមសេរី។
ទីបំផុតមានការរងរបួសស្រមុធស្មុគស្មាញដោយគ្មានការពិពណ៌នាច្បាស់លាស់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រេះផ្ដេកនិងបញ្ឈរច្រើន។
Stoller et al ។ បានស្នើឱ្យមាន 3 ថ្នាក់នៃ meniscus (រូបភាពទី 4)
ថ្នាក់ទី 1: មឺនុយណុមពហុនិម្មិតដែលបានរក្សាទុកនៅលើផ្ទៃ meniscus;
ថ្នាក់ទី 2: Meniscus លីនេអ៊ែរមានសញ្ញាខ្ពស់បានរក្សាទុកនៅលើផ្ទៃ meniscus;
ថ្នាក់ទី 3: ការឡើងថ្លៃផូលីនលើសពីផ្ទៃដីមួយនៃ meniscus ។
រូបភាពទី 4 ខ្នាត stoller ។ ចម្លើយ: ថ្នាក់ទី 1: តំបន់បណ្ដាញផូឡុងផូលីនផតថលមួយឬច្រើនបំផុតដែលទាក់ទងនឹងផ្ទៃ art art meniscus; ខ: ថ្នាក់ទី 2: ការរីកចំរុះគ្នាមធ្យមលីនេអ៊ែរលើផ្ទៃ art art meniscus; C: ថ្នាក់ទី 3: ការឡើងថ្លៃម្ជុលមធ្យមលីនេអ៊ែរដែលលាតសន្ធឹងដល់ផ្ទៃ articular មួយនៃ meniscus ។
ទោះបីជាភាពខុសគ្នារវាងថ្នាក់ទី 2 និងទី 3 មានភាពថ្លៃថ្នូរក៏ដោយវាសម្គាល់ការធ្វើឱ្យអន្តរាយនៃអ៊ីនធឺណេតអន្លង់ឈាម (រូបភាពទី 5) ពីការប្រេះស្រាំពិតប្រាកដ។ ភាពខុសគ្នានេះរវាង meniscus ដែលបានចុះខ្សោយនិងរហែកគឺមិនតែងតែត្រង់ទេហើយមានប្រភពជាច្រើនដោយសារតែរូបរាងនៃការបន្ថែមឬបាត់ខ្លួន។
រូបភាពទី 5 ការលេចធ្លោដែលទ្រុឌទ្រោមនៃ meniscus ។ ដង់ស៊ីតេ Pragittal Sagittal Vieveous ជាមួយនឹងតិត្ថិភាពខ្លាញ់។ តំបន់សញ្ញាខ្ពស់អាចមើលឃើញដោយគ្មានរូបភាពលីនេអ៊ែរបាក់បែកពិត។
MRI មានដំណើរការល្អប្រសើរជាមួយនឹងភាពប្រែប្រួលនិងជាក់លាក់ចន្លោះពី 90% ទៅ 95% ។ នៅលើ MRI CLECALE MENFL បានលេចឡើងជាផ្នែកបន្ថែមនៃអ៊ីមខនខនលែនកម្រិតមធ្យមទៅនឹងផ្ទៃមួយនៃ anticaces នៃ meniscus (Stoller ថ្នាក់ទី 3) ឬភាពមិនធម្មតាខាងសីលធម៌សុទ្ធ។
នៅពេលដែលទឹកភ្នែកអាចមើលឃើញតែលើចំណែកតែមួយប៉ុណ្ណោះមានការលំបាកខ្លះជាពិសេសហានិភ័យខ្ពស់នៃលទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិត។ ប្រសិនបើការរីកចំរើនក្នុងអឹមស្មូនលីនេអ៊ែរមានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងទៅលើផ្ទៃមីនសារពោលគឺយ៉ាងហោចណាស់ពីរផ្នែកដែលនៅជាប់គ្នាវាត្រូវបានណែនាំឱ្យចាត់ទុកថាជារោគសាស្ត្រ។ គំនិតនេះគួរតែត្រូវបានប្រែប្រួលអាស្រ័យលើបច្ចេកទេសទទួលបានរូបភាពដែលបានប្រើ (3 ទៅ 4 មមឬទទួលបានបរិមាណ 3D ជាមួយផ្នែក isotropic mm) ។
ការរំខានដោយឥតគិតថ្លៃឬការកាត់នៅលើរូបភាពខាងមុខ;
រូបរាងដែលបានបញ្ឈប់ឬកាត់ឱ្យខ្លីនៃ bowtie mentie នៅលើរូបភាពបណ្តុំនៅលើរូបភាព sagittal (រូបភាព 6);
រូបភាពទី 6 ការប្រេះមាត់រ៉ាឌីកាល់នៅផ្នែកខាងមុខនៃមជ្ឍមណ្ឌលមធ្យមក្នុងទិដ្ឋភាពដែលមានទំងន់ដង់ស៊ីតេ Progittal ។ រូបរាងធម្មតានៃក្រវ៉ាត់ meniscus កាត់សក់ខ្លី (ព្រួញ) ។
បាត់ឬ ខ្មោច 'ដែលបាត់' Meniscus ដែលមានគម្លាតវិទ្យុសកម្មនៅដដែល។
ការដាច់រហែកនៃ meniscus ដែលមានចំណុចទាញធុងបានធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញប្រមាណ 10% នៃការលាតសន្ធឹង SponthisThises យូរអង្វែង។ ក្នុងករណីនេះភាពរសើបរបស់ MRI គឺប្រហែល 70% អាស្រ័យលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលបានប្រើ។
ការរកឃើញទូទៅបំផុតគឺការមើលឃើញពេញលេញនៃបំណែកនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងតំបន់ intercontylar: 'កំបោរតូចពីរយ៉ាងទ្វេរដង ' គឺជាចរិតលក្ខណៈនៅពេលដែល meniscus medial ខូចហើយសរសៃចងធំនៅដដែល។ ផ្នែកដែលបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈប្លែកៗលេចចេញជាក្រុមក្រុមហាយមហមខនប្រៀបបាននឹងសរសៃចងបន្ទាប់បន្សំដែលបង្កើតរូបរាង 'ទ្វេរដង ' (រូបភាព 7) ។ ស្នែងរនាស់ហួសប្រមាណ (ទំហំជាង 6 ម។ ម។ ) ក៏អាចឆ្លុះបញ្ចាំងពីវត្តមានរបស់អ្នកដោះស្រាយធុង (រូបភាពទី 8) ។ ក្នុងករណីនេះបំណែក meniscus ដែលបានផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងស្នែងដែលមានសុខភាពល្អ។
រូបភាពទី 7 រូបរាងនៃចំណុចទាញមឺនៈ 'ទ្វេរដង ' ។ ទិដ្ឋភាពទំងន់នៃ PD-PAGITTAL ជាមួយនឹងការបង្ក្រាបជាតិខ្លាញ់: បំណែកនៃមមាញឹកដែលបានផ្លាស់ទីលំនៅ (ព្រួញ) ស្ថិតនៅក្រោម PCL ធម្មតា (ព្រួញ) និងទម្រង់រូបរាង 'ទ្វេដង' 'តួអក្សរ។
រូបភាពទី 8 រូបរាងនៃស្នែងយក្សខាងមុខ។ ដង់ស៊ីតេដែលមានដង់ស៊ីតេដែលមានដង់ស៊ីតេ Sagittal ។ ផ្នែកខាងមុខនៃបំណែកដែលមិនផ្លាស់ប្តូរ (ព្រួញ) ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងមុំ meniscus meniscus (ព្រួញ) ។ ចំណាំថាជ្រុងខាងក្រោយមិនត្រូវបានបង្ហាញ (*) ។
Other MRI signs have been validated, such as missing bow tie, inverted meniscus sign, or meniscal fragments displaced directly into the intercondylar region on millimeter frontal images (Fig. 9) or axial images.
រូបភាពទី 9 ចំណុចទាញដាក់ធុងដាក់ក្នុងរន្ធដោត។ ការមើល Forn-lown PD បន្ទាប់ពីការបង្ក្រាបខ្លាញ់។ បំណែក meniscus ដែលបានផ្លាស់ប្តូរទីលំនៅ (ព្រួញ) គឺមានទំនាក់ទំនងជាមួយ ACL (ព្រួញ) ។
សញ្ញាផ្លូវការនៃអស្ថភាព meniscal នេះគឺជាការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃការផ្លាស់ទីលំនៅនៃគ្រឿងបន្លាស់នៃបំណែកនៃសារជាតិចូលទៅក្នុងការឈប់សម្រាកអព្ភូតហេតុរបស់ស្ត្រីឬការឈប់សម្រាករបស់ស្ត្រី។ ការផ្លាស់ទីលំនៅទាំងនេះពាក់ព័ន្ធនឹងមមាញឹកខាងវេជ្ជសាស្ត្រស្ទើរតែទាំងស្រុងនិងមានភាពស្មុគស្មាញនៃករណីឆែបផ្ដេកមួយចំនួនក្នុង 10 ភាគរយនៃករណី។ ផ្នែកនៃទ្រនិចនិងឆ្លងកាត់គឺជាវិធីល្អបំផុតក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណបំណែកទាំងនេះ។
ការផ្ដាច់ខ្លួនរបស់ Meniscal កើតឡើងដោយសារការរងរបួសរបស់ Valgus ធ្ងន់ធ្ងរហើយបណ្តាលមកពីការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរបស់ថ្នាំ appsular របស់ meniscus ។ ទាំងនេះមាននិន្នាការប៉ះពាល់ដល់ស្នែងក្រោយនៃក្តីម៉ឺនុយមេដាយដែលភ្ជាប់ទៅនឹងកន្សោមរួមគ្នាតាមរយៈការក្រាស់នៃកន្សោមសន្លាក់ (សរសៃពួរដែលមានរាងដូចអាវទ្រនាប់) ។
ពួកវាបណ្តាលឱ្យមានអុហ្វសិត 5 ម។ មពីព្រំប្រទល់ខ្ពស់ពីចានទាបក្រោយនៃរូបភាពបណ្តុំរូបភាព (រូបភាពទី 11) ឬការបញ្ចូលសារធាតុរាវរវាងមូលដ្ឋាននៃ meniscus និងយន្ដហោះនៃកន្សោមរួមគ្នា។
រូបភាពទី 11 ការផ្ដាច់ស្នែងក្រោយនៃ meniscus ។ ទិដ្ឋភាពដង់ស៊ីតេ Proton Sagittal ។ meniscus ដែលបំបែកខ្លួនត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅមុន។ មានតំបន់ធំទូលាយនៃផូឡុង (*) រវាងមូលដ្ឋាននៃ meniscus និងកន្សោមក្រោយ (ព្រួញ) ។
នេះគឺជាលទ្ធផលនៃការរងរបួសយ៉ាងហ្មត់ចត់ហើយដោយសារតែការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរបស់ម៉ីមជែម - ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងការផ្ដាច់នៃចំណែក Medial នៃ meniscus ។ នៅលើ MRI Meniscus ដែលបែកបាក់ត្រូវបានព័ទ្ធជុំវិញទាំងស្រុងដោយវត្ថុរាវហើយលេចចេញមក 'អណ្តែត ' នៅលើខ្ពង់រាបធ្ងន់ធ្ងរ (រូបភាពទី 12) ។
រូបភាពទី 12 អណ្តែតអណ្តែតអណ្តែត។ ដង់ស៊ីតេខាងមុខការពារហានិភ័យជាមួយនឹងការតតាតិសម្បទាខ្លាញ់។ Meniscus ដែលបែកបាក់ត្រូវបានព័ទ្ធជុំវិញដោយសារធាតុរាវជាពិសេសរវាងផ្ទៃអន់ថយរបស់វានិងខ្ពង់រាបធ្យូងថ្ម (ព្រួញ) ។
ការឈឺចាប់ដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពី MenisCectomy បង្ហាញពីការលំបាកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាច្រើន: ការប្រេះឆាដែលកើតឡើងដដែលៗ Postmeniscectomy chondrolysis, subchdisal necrosis ឬ arthralgia ។ MRI ជារឿយៗបរាជ័យក្នុងការរកឃើញស្នាមប្រឡាក់ឡើងវិញពីព្រោះ meniscectomy ទុកឱ្យមានផ្ចង់អារម្មណ៍មធ្យមដែល 'ខុស ' ទាក់ទងជាមួយផ្ទៃ meniscus ។ ការរកឃើញតែមួយគត់ដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារោគសាស្ត្រហើយបកស្រាយថាជាការប្រេះឆាដែលកើតឡើងដដែលៗគឺជាការធ្វើឱ្យមានជាតិទឹកដែលមានជាតិទឹកលើរូបភាពដែលមានទំងន់ T2 ។ ដែនកំណត់របស់ MRI សាមញ្ញទាំងនេះបានជំរុញឱ្យមានអ្នកនិពន្ធមួយចំនួនស្នើឱ្យប្រើការប្រើ MRI Arthroscopy ទោះបីជាលទ្ធផលនេះជាលទ្ធផលនៅទីនេះមិនស៊ីចង្វាក់គ្នាក៏ដោយ។
សរមាប់ czmeditech , យើងមានបន្ទាត់ផលិតផលពេញលេញនៃការវះកាត់ឆ្អឹងដែលមានការវះកាត់, និងឧបករណ៍ដែលត្រូវគ្នា, ផលិតផលរួមទាំង ការផ្សាំឆ្អឹងខ្នង, ក្រចក intriamhullary, ចានស្នូ, ចានចាក់សោ, cranial-maxillofacial, សិប្បនិម្មិត, ឧបករណ៍ថាមពល, អ្នកជួសជុលខាងក្រៅ, arthroscopy, ការថែទាំពេទ្យសត្វ និងឈុតឧបករណ៍គាំទ្ររបស់ពួកគេ។
លើសពីនេះទៀតយើងប្តេជ្ញាអភិវឌ្ឍផលិតផលថ្មីៗជាបន្តបន្ទាប់និងពង្រីកខ្សែផលិតផលដើម្បីបំពេញតម្រូវការវះកាត់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺកាន់តែច្រើននិងធ្វើឱ្យក្រុមហ៊ុនរបស់យើងមានការប្រកួតប្រជែងកាន់តែខ្លាំងឡើងនៅក្នុងឧស្សាហកម្មនិងឧស្សាហកម្មឧបករណ៍ទាំងមូល។
យើងនាំចេញទូទាំងពិភពលោកដូច្នេះអ្នកអាចធ្វើបាន ទាក់ទងមកយើងខ្ញុំ តាមអ៊ីម៉ែលសុន្ទរកថា SOMALLY@oRThopedic -china.com សម្រាប់ការដកស្រង់ឥតគិតថ្លៃឬផ្ញើសារនៅលើ WhatsApp សម្រាប់ការឆ្លើយតបរហ័ស +86 - 18112515727 0 18112515727 0 18112515727 0 18112515727 0 18112515727 0 18112515727 0 18112515727) ។
ប្រសិនបើចង់ដឹងព័ត៌មានបន្ថែមសូមចុច czmeditech ដើម្បីស្វែងរកព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមទៀត។