Cara nggunakake MRI kanggo ciloko lutut diagnosa lan ciloko ligament?

Meniskus minangka fibrocartilage meniskus berbentuk kanthi bagean salib segi telu sing ana ing antarane kondhisi tibial lan plato sing penting lan nduweni peran penting ing dinamika sendi femoro-tibial ing dinamika sendi.

Panemuan MRI normal lan ora normal

Ing gambar sagittal lan frontal, meniscus normal yaiku segitiga ing hypointense. Ing gambar sagittal paling lateral, meniskus minangka struktur 'bow-dasi' sing dumadi saka bagean pertengahan sagittal digabungake karo sungu anterior lan posterior (tokoh 1).

Gambar 1 mri mri normal saka meniskus medial. Pemandangan Sagittal Perstan Proton: Sudut meniscal anterior lan posterik minangka segitiga hypointense homogen. Meniskus berbentuk busur lan kasusun saka bagean bagean tengah sing nyambungake sungu anterior ing ngarepe lan sungu posterior.

Iki migunani kanggo ngerti kelainan kelainan tartamtu amarga bisa nyonto pamisah meniskal:

• Ing bagean Sagittal, transisi antarane ligamen transversal lan anterior;

• Sheath Popliteal Tendon;

• Ligamen-femorrey lan ligamen femoral wrisis sing nyambungake sungu posterik meniskus lateral menyang kondhisi femory medial;

• Ligamen meniskus sing serjam, sing sok-sok nyambung sungu ing ngarep

• DISCOID WENISCUS yaiku cacat meniskus kongenital sing langka. Iki dysplasia meniskclasia mengaruhi meh kabeh eksklusif meniskus lateral. Diagnosis 'ACADEMICAN ' adhedhasar MRI adhedhasar tandugan anterior lan postital ing gambar sagittal ing paling ora 3 irisan-irisan kandel 5 mm (Gambar 2). Temuan kasebut diatur adhedhasar setelan sebagean sing digunakake.

Gambar 2 Ora disengaja meniskus lateral. Gambar sing ditanduri Sagittal. Kesinambungan ngarep lan mburi ing 3 bagean tetep 5mm berturut-turut. Elingi degenerasi myxoid sungu anterior saka meniskus sing disetujoni iki.

MENISCUS PATHOLOLY MANIS

Iki minangka praktik umum kanggo mbedakake antara meniskus traumatik lan meniskus degenerual. Ciloko traumatis nyebabake aplikasi kekuwatan mekanik sing berlebihan menyang meniskus sing sehat. Ing wong diwasa, fissure biasane disebabake cedera valgus sing ora langsung, tibia dadakan sawise rotasi eksternal utawa hiperfleksion saka 20 ° Flexion. Nanging, degenerasi dumadi amarga pasukan mekanik normal sing tumindak ing meniskog sing rusak dening degenerasi myxoid interstitial. Horisontal fissure horisontur bisa berkembang kanthi spontan utawa bisa uga disebabake dening cedera cilik.

Klasifikasi

Miturut arah pesawat cleavage, fissures bisa dipérang dadi fissure horisontal, fissure vertikal utawa kompleks

Horisontal fissing

Ana pesawat pamisah karo plato tibial sing mbagi meniskus dadi unggul lan segmen sing luwih ringkes. Lesi horisontal kasebut nyebar, bisa mengaruhi meniskus medial utawa lateral sing dianggep stabil, sanajan lebu sing pindhah menyang alur sawise kerusakan ing meniskus medhia wis diterangake.

Fissing vertikal

Jejeg ing pesawat tibial lan ing sadawane lilitan meniskus. Iki luwih akeh mengaruhi meniskus medial. Ciloko lengkap dianggep ora stabil lan dibagi meniskus menyang segmen medial lan lateral. Tingkat pindai uga kalebu badan meniskus lateral lan sungu posterik saka meniskog, sing gampang disalahake minangka tong gagah luh Gabungan karo gambar sagittal, tong gagang gagang bisa dipimpin (tokoh 3).

A. MRI Coronal, panah poin menyang sungu posterik saka meniskus lateral, sing gampang disalahake minangka tong gagang gagang crack; B. Nalika nggawe scanning MRI miturut posisi sing dituduhake dening garis sing ditanduri ing tokoh kasebut, tong tong laut.

Fissure radial jejeg karo perimeter meniskus lan biasane mengaruhi pojok gratis meniskus.

Bakar beak beak

Apa karusakan vertik sing dicampur sing dumadi saka komponen sing dawa lan komponen radial kanthi kutipan ing pinggir gratis.

Pungkasan, ana cedera meniscal komplek, tanpa katrangan sing jelas, nglibatake pirang-pirang fissure horisontal lan vertikal.

Manifestasi MRI saka Cedera Meniscus

Meniscus luh

Stolloll et al. Saran 3 gelar meniskcus (Gambar 4)

Kelas 1: Meniscus Nodular Hyperintensity disimpen ing permukaan meniscus;

Kelas 2: Meniscus signal sinyal sing disimpen ing permukaan meniscus;

Kelas 3: Hyperintensitas nyebar menyang siji articular meniskus.

Tokoh 4 skala stoll. A: Kelas 1: Siji utawa luwih situs hiperintensitas nodum sing ana gandhengane karo permukaan artikular meniskus; B: Kelas 2: Hipearitas perantara linear ing permukaan artikular meniskus; C: Kelas 3: Linear Hipearyintensitas Intergentasi luwih saka permukaan artikuler.

Sanajan bedane antarane gelar 2 lan 3 andhap asor, iki mbedakake hiperintensisitas intraminasi degeneratif (Gambar 5) saka fissures sing bener. Bedane iki antara meniskus lan suwek ora mesthi langsung, lan ana akeh sumber kesalahan amarga katon tambahan utawa ilang.

Gambar 5. Penampilan degeneratif babagan meniskus. Sagittal kapadhetan tampilan protot karo jenuh lemak. Wilayah sinyal sing dhuwur bisa dideleng tanpa gambar pecah santai sing sejati.

Cegahan:

MRI duwe kinerja sing apik, kanthi sensitivitas lan khusus antarane 90% lan 95%. Ing MRI, cleft meniskal katon minangka extension hypointense intermonion menyang salah sawijining permukaan artikuler meniskus (Stolloll Kelas 3), utawa kelainan morfologis murni.

Yen luh mung katon ing irisan siji, ana sawetara masalah, utamane risiko asil positif palsu. Yen Hyperintensity ing meniskus linear kanthi signifikan mengaruhi permukaan meniskal, yaiku paling ora rong bagéan sing cedhak, disaranake dianggep minangka patologis. Konsep iki kudu diadaptasi gumantung karo teknik akuisisi gambar sing digunakake (3 nganti 4 mm utawa entuk volume 3D kanthi bagean MM IsaTropic).

Pembukaan meniscal radial kadang luwih angel diagnosis, diwenehi orientasi. Iki utamane nyebabake kelainan morfologis:

• Gangguan pojok utawa amputasi ing gambar ngarep;

• Penampilan meniskut utawa truncated saka meniskus Bowtie ing gambar sagittal (Gambar 6);

Gambar 6. Fissure radial ing segmen anterior saka meniskus medial ing tampilan Perstra Persetujuan Protasi Sagittal. Penampilan normal busur sing medial sing medial busur bow bow bow tIE (panah).

• Meniskus sing ilang utawa 'Ghost' kanthi celah radial sing utuh.

Rupre saka meniskus kanthi ember ember rumusus ngrampungake udakara 10% saka spondylolisthesis sing dawa. Ing kasus iki, sensitivitas MRI udakara 70%, gumantung karo kritéria diagnostik sing digunakake.

Panemuan MRI sing kudu nggatekake:

Penemuan sing paling umum yaiku visualisasi langsung saka fragmen ing Intercondylar: 'dobel posterior CHALTERIOR CHALLATIAT (PCL) IS VANTIOR minangka ciri' meniskus medial rusak lan ligamen medior ora utuh. Segmen sing dislokasi katon minangka band hypointense band arcuate podo karo ligament posterior posterior normal, ngasilake penampilan 'pindho PcL ' (Gambar 7). Gagaman rake sing gedhe banget (luwih saka 6 mm ukuran) bisa uga nggambarake anané gagang tong (tokoh 8). Ing kasus iki, fragmen meniscus sing dislokasi dipasang ing sungu anterior sehat.

Gambar 7 Penampilan meniskus meniskus medial duwe tandha 'kaping pindho PCL '. Tampilan bobot pd sing ana kanthi suppression lemak: Fragmen Meniscus sing ora disengaja (panah) ing ngisor PCL (panah) normal lan mbentuk karakteristik 'tikel pcl '.

Gambar 8 tampilan sungu ing ngarep. Sagittal Proton Kapal Tampilan. Bagéan anterior saka fragmen sing ora disengaja (panah) dipasang ing Angle Meniscus sing anterior (panah). Elinga yen sudhut mburi ora ditampilake (*).

Temuan MRI liyane:

Tandha-tandha MRI liyane wis validasi, kayata dasi busur sing ora ana, utawa tandha meniscus sing dibalik, utawa pecahan meniscal langsung mlebu ing wilayah intercondylar ing gambar frontal milimeter ing millimeter gambar (Gambar 9) utawa gambar axeter.

Gambar 9 ember ember handu ing slot. Tampilan bobot pd-frontal sawise supresi lemak. Fragmen Meniscus sing Dislocated (panah) sing dislokasi ana hubungane karo ACL (panah).

Tandha resmi inisability meniscal yaiku identifikasi pamindahan peripheral fragmen meniskal menyang recess meniskal femoral utawa recess femoral-tibial. Pamindahan kasebut kalebu meh eksklusif kanggo meniskus medis lan komplikasi saka sawetara cleft horisontal kanthi 10% kasus. Bagean Coronal lan Transversal minangka cara paling apik kanggo ngenali fragmen kasebut.

Detasmen Meniscus

Detasmen Meniscal dumadi minangka kacilakan valgus abot lan disebabake pecah saka lampiran meniskus. Iki cenderung mengaruhi sungu posterus meniskus medhia sing nempuh kapsul bareng liwat kapsul sendi (ligamen oblamen posterior).

Dheweke nyebabake offset 5 mm menyang meniskus sing unggul saka wates posterior saka piring tibial ing gambar sagittal ing antarane dasar meniskus lan pesawat kapsel sendi.

Gambar 11 detasmen sungu posterus saka meniskus. Tampilan Kapadhetan Proton Sagittal. Meniscus sing kapisah yaiku kanthi anterior. Ana area hiperetik (*) ing antarane dasar meniskog lan kapsul posterior (panah).

Meniskus ngambang

Iki minangka asil saka cedera sing kasar lan amarga pecah lemu-tibial lan detasmen bagean medial saka meniskus. Ing MRI, meniscus sing kapisah diubengi dening cairan lan katon 'ngambang ' ing plato tibial (angka 12).

Gambar 12 meniskus ngambang. Pemandangan Proton Frontal kanthi jenuh lemak. Meniscus sing kapisah diubengi dening cairan, utamane ing antarane permukaan sing luwih murah lan lempung tibial (panah).

Meniskus pasca operasi

Sakit ambalan sawise meniscectomy nampilake akeh masalah diagnostik: fisses ambalan, postmeniscectomy, chondrolysis, necrosis subchondral, utawa arthrolis. MRI asring gagal ndeteksi fissure ambalan amarga meniscettomy godhong hiperintensitas perantara sing ora 'komunikasi karo permukaan meniscus. Siji-sijine sing dianggep minangka patologis lan diinterpretasi minangka fissure ambalan yaiku hiperintensis intramenisitas cairan ing gambar sing bobote T2. Watesan MRI prasaja iki mung salah sawijining panulis kanggo ngusulake panggunaan rindurcopy mri, sanajan asil maneh ora konsisten.

Cara tuku implan orthopedic lan instrumen orthopedic?

Kanggo CZMEDITECH , kita duwe jinis produk lengkap banget kanggo implan bedah ortopedi lan instrumen sing cocog, produk kalebu Tampilan Spine, Kuku Intramedullary, Plat trauma, Plata Ngunci, kranial-maxillofacial, prostesis, Alat Daya, Fixators eksternal, arthroscopy, perawatan veterinary lan set instrumen sing ndhukung.

Kajaba iku, kita setya ngembangake produk anyar lan ngembangake garis produk, supaya bisa nyukupi kabutuhan produk kanggo luwih akeh dokter lan pasien, lan uga nggawe perusahaan liyane luwih akeh ing implan orthopedic lan industri instrumen global.

Kita ngekspor ing saindenging jagad, dadi sampeyan bisa Hubungi kita ing email alamat lagu@orthopedic-china.com kanggo kutipan gratis, utawa kirim pesen ing WhatsApp kanggo respon cepet + 86- 18112515727 .

Yen pengin ngerti informasi luwih lengkap, klik CZMEDITECH kanggo golek rincian liyane.