Tsela ya go Diriša MRI go Hlahloba Dikgobalo tša Lengole la Meniscus le Ligament!

Meniscus ke fibrocartilage ya sebopego sa meniscus yeo e nago le karolo ya sefapano ya khutlotharo yeo e lego magareng ga condyle ya tibial le plateau, yeo e kaonafatšago kudu go se fetoge ga lelokololo la femoro-tibial gomme e kgatha tema ye bohlokwa go mafolofolo a manonyeletšo a lengwele.

Dikutollo tša Mri tše di Tlwaelegilego Le tše di sa Tlwaelegago

Ka sagittal le frontal litšoantšo, meniscus tloaelehileng ke khutlotharo ka hypointense. Seswantšhong sa sagittal sa ka mahlakoreng kudu, meniscus ke sebopego sa 'bow-tie' seo se bopilwego ka karolo ya bogareng bja sagittal yeo e kopantšwego le dinaka tša ka pele le tša ka morago (Setshwantšho 1).

Seswantšho 1 Ponagalo ye e tlwaelegilego ya MRI ya meniscus ya magareng. Pono ya sagittal ya boima bja protone: Dikhutlo tša meniscal tša ka pele le tša ka morago ke dikhutlotharo tša hypointense tše di swanago. Meniscus e na le sebopego sa bora gomme e na le dikarolo tša karolo ya bogareng tšeo di kgokaganyago dinaka tša yona tša ka pele ka pele ga yona le dinaka tša yona tša ka morago ka morago ga yona.

Go na le mohola go kwešiša go se tlwaelege mo go itšego ga anatomical ka ge di ka ekiša karogano ya meniscal:

• Ka sagittal karolo, phetoho pakeng tsa transverse le anterior ligaments;

• seširo sa tendon sa popliteal;

• Humphrey le Wrisberg’s meniscus-femoral ligament e kgokaganya lenaka la ka morago la meniscus ya ka mahlakoreng le condyle ya femoral ya magareng;

• Ligament ya meniscus ye e sekamego, yeo ka dinako tše dingwe e kgokaganyago lenaka la ka pele la meniscus le lenaka la ka morago la meniscus ye e fapanego, e ka ekiša meniscus yeo e hudugago goba seswaro sa barrel

• Discoid meniscus ke go golofala ga meniscus mo go sa tlwaelegago ga tlhago. Dysplasia ye ya meniscal e ama mo e nyakilego go ba ka mo go kgethegilego meniscus ya ka mahlakoreng. Tlhahlobo ya yona ya 'thuto' go MRI e theilwe go bona go tšwela pele ga dinaka tša ka pele le tša ka morago diswantšhong tša sagittal ka bonyane dilae tše 3 tše di latelanago tša botenya bja 5 mm (Fig. 2). Dikutollo tše di beakanywa go ya ka dipeakanyo tša karolo tšeo di šomišitšwego.

Seswantšho 2 Meniscus ya ka mahlakoreng ya discoid. Sagittal T1-boima setšoantšo. Tšwelopele ya dikhutlo tša ka pele le tša ka morago go dikarolo tše 3 tše di latelanago tša 5mm tše di sa fetogego. Hlokomela go senyega ga myxoid ga lenaka la ka pele la meniscus ye ya discoid.

Meniscus Pathology Go tšea diswantšho

Ke mokgwa o tlwaelegilego go fapantšha ge e le gabotse magareng ga meniscus e kwešago bohloko le meniscus e senyegago. Dikgobalo tše di kwešago bohloko di bakwa ke go dirišwa ga matla a feteletšego a motšhene go meniscus e phetšego gabotse. Go bafsa ba bagolo, fissure gantši e hlolwa ke kgobalo ya valgus ye e sa lebanyego, go phagama ga tšhoganetšo ga tibia ka morago ga go dikološa ka ntle goba hyperflexion ya lengwele ka 20° ya go koba. Go e na le moo, go senyega go direga ka baka la matla a tlwaelegilego a metšhene ao a šomago go meniscus yeo e sentšwego ke go senyega ga myxoid ga magareng. Diphapano tša meniscal tše di rapaletšego di ka tšwelela ka go itiragalela goba di ka bakwa ke dikgobalo tše dinyenyane.

Go hlopha

Go ya ka tlhahlo ya sefofane sa go arogana, diphapano di ka arolwa ka diphapano tše di rapaletšego, diphapano tša go ema goba diphapano tše di raraganego

Phapano ya go rapalala

Go na le sefofane se se aroganego seo se bapilego le selete sa tibial seo se aroganyago meniscus ka dikarolo tša godimo le tša ka fase. Dišo tše tše di rapaletšego di atile, di ka ama kudu meniscus ya magareng goba ya ka mahlakoreng, gomme di tšewa e le tše di tsepamego, le ge e le gore ditlakala tšeo di hudugelago ka gare ga groove ka morago ga tshenyo ya meniscus ya magareng di hlalošitšwe.

Phapano ya go Ema

Perpendicular go sefofane tibial le go bapa le sedikologo sa meniscus. Tše gantši di ama meniscus ya magareng. Kgobalo ye e feletšego e tšewa e le yeo e sa tsepamago gomme e arola meniscus ka dikarolo tša magareng le tša ka mahlakoreng. Boemo bja go skena bo akaretša gape le mmele wa meniscus wa ka mahlakoreng le lenaka la ka morago la meniscus, leo go lego bonolo go lemogwa ka phošo bjalo ka go gagoga ga seswaro sa barrel, yeo go nago le kgonagalo ye kgolo ya go direga ge lelokololo la lengwele le dikološwa ka ntle. Ge e kopantšwe le diswantšho tša sagittal, go gagoga ga seswaro sa barrel go ka lahlwa (Setshwantšho 3).

A. Coronal MRI, motsu o šupa lenaka la ka morago la meniscus ya ka mahlakoreng, yeo go lego bonolo go e hlahlobja ka mo go fošagetšego e le go phatloga ga seswaro sa barrel; B. Ge o dira skena sa MRI go ya ka boemo bjo bo bontšhitšwego ke mola wa marontho seswantšhong, go tla tšwelela go gagoga ga seswaro sa barele ya maaka.

Diphapano tša radial di thekgile go pherimitha ya meniscus gomme gantši di ama mošito wo o lokologilego wa meniscus.

Megokgo ya Molomo wa Parrot

Ke tshenyo e tswakilwego ya go ema yeo e bopilwego ka karolo ya longitudinal le karolo ya radial yeo e atološwago ka modikologo ka mošito wa go se lefelwe.

Mafelelong, go na le dikgobalo tše di raraganego tša meniscal, tšeo di se nago tlhaloso le ge e le efe e kwagalago, tšeo di akaretšago diphapano tše dintši tše di rapaletšego le tše di emego thwii.

Mri Dipontšho Tša Kgobalo Ya Meniscus

Meniscus Megokgo

Stoller le ba bangwe. e šišinya mephato e 3 ya meniscus (Setshwantšho 4) .

Mphato wa 1: Meniscus ya nodular ya hyperintensity yeo e bolokilwego godimo ga meniscus;

Mphato wa 2: Meniscus ya linear ya leswao la godimo yeo e bolokilwego godimo ga meniscus;

Mphato wa 3: Hyperintensity e atologela go bokagodimo bjo tee bja articular bja meniscus.

Seswantšho 4 Sekala sa Stoller. a: Mphato wa 1: Lefelo le tee goba a mantši a magareng a nodular hyperintensity ao a amanago le bokagodimo bja articular bja meniscus; b: Mphato wa 2: Linear magareng hyperintensity godimo ga articular bokagodimo bja meniscus; c: Mphato wa 3: Linear intermediate hyperintensity e atologela go Bokagodimo bja articular bja meniscus.

Le ge e le gore phapano magareng ga mephato ya 2 le 3 ke ye nnyane, e fapantšha degenerative intrameniscal hyperintensity (Setshwantšho 5) go tšwa go fissures ya nnete. Phapano ye magareng ga meniscus ye e senyegilego le ye e gagogilego ga se ka mehla e lego ye e otlologilego, gomme go na le methopo ye mentši ya phošo ka lebaka la ponagalo ya go feta goba ye e hlaelelago.

Seswantšho 5. Ponagalo ya go senyega ya meniscus. Sagittal proton segokanyipalo pono le mafura saturation. Mafelo a godimo a leswao a ka bonwa ntle le seswantšho sefe goba sefe sa nnete sa go robega sa linear.

Ditšhireletšo: .

MRI e na le tshepedišo ye botse kudu, ka go kwagala le go kgethegile magareng ga 90% le 95%. Go MRI, phapano ya meniscal e tšwelela e le katoloso ya magareng ya linear hypointense go e nngwe ya bokagodimo bja articular bja meniscus (Stoller mphato wa 3), goba go se tlwaelege mo go hlwekilego ga sebopego.

Ge megokgo e bonagala feela selae se tee, go na le mathata a mangwe, kudu-kudu kotsi e kgolo ya dipoelo tše dibotse tša maaka. Ge e ba hyperintensity ka gare ga meniscus ya mothalo e ama kudu bokagodimo bja meniscal, ke gore bonyenyane dikarolong tše pedi tše di bapilego, go kgothaletšwa go tšewa e le ya bolwetši. Kgopolo ye e swanetše go fetošwa go ya ka thekniki ya go hwetša diswantšho ye e šomišitšwego (dikarolo tša 3 go ya go 4 mm goba go hwetša bophagamo bja 3D ka dikarolo tša isotropic mm).

Diphapano tša radial meniscal ka dinako tše dingwe di thata kudu go di hlahloba, ge go elwa hloko tshekamelo ya tšona. Tše kudu di lebiša go go se tlwaelege ga sebopego:

• Free bohale tšitiso kapa amputation ka frontal setšoantšo;

• Discontinuous kapa truncated ponahalo ya meniscus bowtie ka sagittal setšoantšo (Figure 6);

Seswantšho 6. Radial fissure ka karolong ya ka pele ya meniscus ya magareng ka pono ya sagittal proton density-weighted. Tlwaelehileng ponahalo ea medial meniscus truncated bora thae (motsu).

• Meniscus ye e hlaelelago goba 'sepoko' yeo e nago le sekgoba sa radial seo se sa senyegago.

Go phatloga ga meniscus ka seswaro sa kgamelo go raraganya mo e ka bago 10% ya spondylolisthesis yeo e atološwago ka botelele. Tabeng ye, go kwagala ga MRI go ka ba 70%, go ithekgile ka ditekanyetšo tša go hlahloba tšeo di dirišitšwego.

Diphetho tša MRI tšeo di nyakago tlhokomelo:

Sephetho se se tlwaelegilego kudu ke go bona ka go lebanya dikarolwana tše di hudugago seleteng sa intercondylar: leswao la naga la 'double posterior cruciate ligament (PCL)' ke tšobotsi ge meniscus ya magareng e senyegile gomme ligament ya sefapano ya ka pele e sa senyega. Karolo e dislocated e hlaha e le sehlopha sa arcuate hypointense parallel le ligament e tloaelehileng ea morao cruciate, e hlahisa ponahalo e 'habeli PCL' (Fig. 7). Dinaka tša rake tše di feteletšego (ka bogolo bja go feta 6 mm) le tšona di ka bontšha go ba gona ga sedirišwa sa barrel (Setshwantšho 8). Tabeng ye, karolwana ya meniscus yeo e phatlogilego e kgomareditšwe lenaka la ka pele leo le phetšego gabotse.

Seswantšho 7 Ponagalo ya sedirišwa sa meniscus sa magareng e na le leswao la 'double PCL'. Sagittal PD-weighted pono le mafura hatello: The dislocated meniscus karolwana (motsu) rapaletse ka tlas'a PCL e tloaelehileng (motsu) le bopa tšobotsi 'habeli PCL ' ponahalo.

Seswantšho 8 Ponagalo ya lenaka le legolo la ka pele. Sagittal proton segokanyipalo boima pono. Karolo ya ka pele ya karolwana ye e šuthišitšwego (motsu) e kgomareditšwe go khutlo ya meniscus ya ka pele (motsu). Hlokomela gore dikhutlo tša ka morago ga di bontšhwe (*).

Diphetho tše dingwe tša MRI:

Maswao a mangwe a MRI a tiišeditšwe, a bjalo ka thae ya bora yeo e sego gona, leswao la meniscus leo le fetotšwego goba dikarolwana tša meniscal tšeo di hudušitšwego ka go lebanya seleteng sa intercondylar diswantšhong tša ka pele tša milimetara ( Seswantšho 9 ) goba diswantšho tša axial.

Figure 9 Dislocated kgamelo sebetsana ka sekotjana. Frontal PD-weighted pono ka morago ga go gatelela makhura. Karolwana ya meniscus yeo e phatlogilego (motsu) e kopana le ACL (motsu).

Pontšo e nngwe ya semmušo ya go se tsepame ga meniscal ke go hlaolwa ga go šuthišwa ga pheriferale ga dikarolwana tša meniscal ka gare ga khutšo ya meniscal ya femoral goba go khutša ga femoral-tibial. Go hudušwa mo go akaretša mo e nyakilego go ba ka mo go kgethegilego meniscus ya tša kalafo gomme ke mathata a ditiragalo tše dingwe tša go arogana tše di rapaletšego go 10% ya ditiragalo. Dikarolo tša coronal le tša go selaganya ke tsela ye kaone ya go hlaola dikarolwana tše.

Sehlopha sa Meniscus

Go arogana ga meniscal go direga ka lebaka la kgobalo ye šoro ya valgus gomme go hlolwa ke go phatloga ga appendage ya capsular ya meniscus. Tše di na le go ama lenaka la ka morago la meniscus ya magareng yeo e kgomarelago go capsule ya mohlakanelwa ka go kotofala ga capsule ya mohlakanelwa (ligament ya ka morago ya oblique).

Di feletša ka 5 mm offset go meniscus e phagamego go tšwa mollwaneng wa ka morago wa poleiti ya tibial diswantšhong tša sagittal (Fig. 11), goba go tsenywa ga seela magareng ga motheo wa meniscus le sefofane sa capsule ya mohlakanelwa.

Seswantšho 11 Go arogana ga lenaka la ka morago la meniscus. Sagittal proton segokanyipalo pono. The arohaneng meniscus e displaced anteriorly. Go na le lefelo le legolo la hyperintensity (*) magareng ga motheo wa meniscus le capsule ya ka morago (motsu).

Meniscus e phaphametšego

Se ke sephetho sa kgobalo ye šoro gomme se bakwa ke go phatloga ga ligament ya meniscal-tibial le go arogana ga karolo ya magareng ya meniscus. Ka MRI, meniscus e arohaneng e pota-potiloe ka ho feletseng ke seela mme e bonahala e 'phaphamala ' ka tibial plateau (Figure 12).

Seswantšho 12 Meniscus ye e phaphametšego. Frontal proton segokanyipalo pono le mafura saturation. Meniscus ye e arogilego e dikologilwe ke seela, kudukudu magareng ga bokagodimo bja yona bja ka fase le selete sa tibial (motsu).

Meniscus ya ka morago ga go buiwa

Bohloko bjo bo ipoeletšago ka morago ga go kgaolwa ga meniscectomy bo tšweletša mathata a mantši a go hlahloba: go phatloga mo go ipoeletšago, ka morago ga go kgaolwa ga meniscectomy, chondrolysis, subchondral necrosis goba arthralgia. MRI gantši e palelwa ke go utolla mašobana ao a ipoeletšago ka gobane meniscectomy e tlogela di-hyperintensity tša magareng tšeo 'ka phošo' di boledišanago le bokagodimo bja meniscus. Sephetho se nnoši seo se bego se lebelelwa e le sa bolwetši gomme se hlathollwa e le go phatloga mo go ipoeletšago e be e le hyperintensity ya seela ya ka gare ga meniscal diswantšhong tšeo di nago le boima bja T2. Mafokodi a a MRI e bonolo e nnoši a tutueditše bangwadi ba bangwe go šišinya go dirišwa ga arthroscopy ya MRI, gaešita le ge gape dipoelo mo di sa dumelelane.

Tsela ya go Reka Dilo tša go tsenywa ga marapo le Didirišwa tša go alafa marapo!

Ya CZMEDITECH , re na le mola wa sehlahiswa o feletseng haholo wa di-implant tša go bua marapo le diletswa tše di swanetšego, ditšweletšwa go akaretša di-implant tša mokokotlo, manala a ka gare ga medullary, poleiti ya masetla-pelo, poleiti ya go notlela, cranial-maxillofacial ya sefahlego, setho sa maitirelo, didirišwa tša mohlagase, fixators ka ntle, arthroscopy ya marapo, tlhokomelo ya bongaka bja diphoofolo le disete tša bona tša didirišwa tša thekgo.

Go tlaleletša, re ikgafile go tšwela pele go hlabolla ditšweletšwa tše mpsha le go katološa mela ya ditšweletšwa, e le gore re fihlelele dinyakwa tša go bua tša dingaka le balwetši ba bantši, le gape go dira gore khamphani ya rena e be le phadišano kudu ka intastering ka moka ya lefase ka bophara ya go tsenywa ga marapo le didirišwa.

Re romela ntle lefaseng ka bophara, ka fao o ka kgona ikopanye le rena go aterese ya imeile song@orthopedic-china.com bakeng sa setsopolwa sa mahala, goba romela molaetša go WhatsApp bakeng sa karabo ya ka pela +86- 18112515727 .

Ge o nyaka go tseba tshedimošo ye ntši,tobetsa CZMEDITECH go hwetša dintlha tše dingwe.