Wéi benotzen ech MRI fir Knéi Meniskus an Ligament Verletzungen ze diagnéieren?

De Menschescht ass e Meniskus-fërmege Fëschofandrock mat engem dräieckente Sektioun tëscht der tibiell Prënz an dem Peloupe, dat och Päckel bedeit datt et esou vill fësme verfolgt as, déi bedeide Gladgesche Fëscherei verbessert gi, fir datt d'Dy adique Maschière schweillt Schwäicht si spillt, déi bedeitend Rollsauger sinn.

Normal an abnormal mri Resultater

Op Sagittal a frontal Biller, déi normal Meniskus ass dräieckeg an Hypotstense. Op dem lateralen sagittal Bild, ass d'Menisekus eng 'Bow-Tie ' Struktur, déi aus enger Mëtt-Sagittal Sektioun kombinéiert ass mat der angenerer Horner (Fig. 1).

Bild 1 Normal MRI Areeche vun der medialer Meniskus. Pretton Densitéit-gewiicht Sagittal Vue: Déi anterior an posterior Wangal Winkelen sinn homogen Hypodense Dräieck. De Meniskus ass bo-geformt a besteet aus Sektiounen vun der Mëtt Sektioun déi seng anterior Horns virun et verbënnt a seng posterior Hornen hannert et.

Et ass nëtzlech gewësse Anatomesch Anomalitéite ze verstoen well se eng Meniseklote siculéieren:

• A Sagittal Sfils, den Iwwergang tëscht dem transversale an anterioren Ligamenten;

• poplital tendéierend Shath;

• Humphrey a Wrisbierg säi Meniskus-femoral Ligament verbënnt de posterior Horn vum laterale Meniskus an de medialen fuschlästlecht Filmer;

• Den schrägege Meniskus Ligament, déi heiansdo déi anterior Horn vum Meniskus mat dem posterior Horn vum Géigendeel menicken, kann e migriven Meescht

• DiscoID Meniskus ass eng rar congenital Meniscus Deformitéit. Dës Meniscal Dysllasie beaflosst bal exklusiv der lateral Menü. Seng 'akademesch ' Diagnos op MRI baséiert op der Spannungsfähegkeet vun der anterior an posterior Hornen op Sagittal Biller an op d'mannst 3 hannerenchiichten. 2) Dës Resultater sinn ugepasst baséiert op déi partiell Astellunge benotzt.

Figur 2 Discorid lateral Meniskus. Sagittal T1-gewiichtend Bild. Kontinuitéit vu Front an hënneschter Ecker op 3 hannereneen 5mm fixen Sektiounen. Notéiert déi myxoid Degeneratioun vum anterioren Horn vun dëser Discorid Meniskus.

Meniscus Pathologie Imaging

Et ass heeglech Praxis fir am Prinzip vun traumatesche Meniskus z'ënnerscheeden an degenerativen Meniskus z'ënnerscheeden. Traumatescht Verletzungen Resultat aus der Applikatioun vun der exzessiver Mechanescher Kraaft zu engem gesonde Meniskus. A jonke Erwuessener ginn d'Fissure normalerweis verursaacht duerch indirekt Valgus Verletzung, eng plötzlech Héicht vun der Tibia no der TIBIA no externen Rotatioun oder Hyperflexioun vum Knéi um Knéi. Amplaz datt d'Degeneratioun geschitt als Resultat vun der normaler Mechanesche Kräfte handelen op der Meniskus beschiedegt vun der interstitialer myxoid Degeneratioun. Horizontal meniscal Fissure kënne spontan entwéckelen oder se kënne vu klenge Verletzungen verursaacht ginn.

Klassungsklassifizéierung

Geméiss der Direktioun vum Spaltfliger, Fissure kënne an horizontal Fissuren, vertikal Fissuren oder komplex Fissure opgedeelt ginn

Horizontal Fissure

Et gëtt e gespléckte Plang parallel an den tibialen Plateau deen de Meniskus trennt an ënnergräifend Segmenter. Dës horizontalese lackelen begeeschtet, kann d'magiell oder lateraliséier oder words esou stabiliséieren, och mat de mentrinenen, och wann d'Bibelris beschriwwe gëtt, obwënnt dat d'Bratris beschriwwen hunn, obwëllt d'Schued an de mentris beschriwwen, och bloisse de mentris, obwuel d'Schued, dat d'Bratris beschriwwe ginn, och ëmmer op de Grëff, obwëlt.

Vertikal Fissure

Senkrecht zum tibialer Fliger an laanscht den Ëmkrees vum Meniskus. Dës méi dacks beaflossen déi medial Meniskus. Eng komplett Verletzung gëtt als onbestänneg ugesinn an trennt d'Meniskus a medialer Segmenter. De Scanning Niveau enthält och de laterale Meniskus Kierper an der posteriorer Horn vun der Meniskus, wat ass einfach falsch ze sinn als Faasshandel, déi méi héich ass, wat ass méi héich geschloen. Kombinéiert mat Sagittal Biller, e Barrel Ground Tear kann ausgeschloss ginn (Fig. 3).

A. Koronal MRI, d'Pfeilpunkten op der posteriorer Horn vum laterale Meniskus, dat ass einfach mësshandelt wéi de Barrel Handwierk ze sinn; B. Wéini eng Leeschtung vun der Senn Scannen no der Positioun, déi vun der gestéierter Linn an der Figur, e Pseudo Barrel Handel ass erschéngen.

Radial Fissure sinn senkrecht zum Perimeter vun der Meniskus an beaflosst normalerweis de fräie Rand vum Meniskus.

Papagei Beem Tear

Ass e gemëschte vertikale Schued, déi aus engem laangitudinalen Komponent besteet an eng radial Komponent Cyclicy verlängert op de fräie Rand.

Ladder ass schlëmm, et gi Fermeten, et sinn tomplizitéiten gerechtlechend, ouni kloer Beschreiwung, involvéiert eng tortimontal a wirmologesch Fisuren.

Mri Manifestatiounen vu Meniskus Verletzungen

Meniskus Tréinen

Enerteller et al. proposéiert 3 Bewäertungen vu Meniskus (Fig. 4)

Grad 1: Hyperinetensitéit Geräter Meniskus op der Menisk Fläch zréckbehalen;

Grad 2: Héich Signal Linear Meniscus huet op der Meniscus Uewerfläch zréckbehalen;

Grad 3: Hyperintensitéit verlängert eng artikulär Uewerfläch vum Meniskus.

Figur 4 Areleller Skala. A: Schoul 1: Eng oder méi Mëttelvakanzen Geräter den Hyperinessity Siten an ass et mat der arterklassescher Uewerfläch vum Menikskuerf befestegt ginn; B: Grad 2: linear Mëttelstécker Hyperintensitéit op der Artikele vun der Meniskus; C: Grad 3: linear Mëttelstécker Hyperintensitéit déi eng artikulär Uewerfläch vum Meniskus verlängeren.

Och wann d'Ënnerscheed tëscht de Quadatiounen 2 an 3 modest ass, ënnerscheet se degentativ intrameneninzal Hyperinetensitéit (Figur 5) vu richtege Fissure. Dës Ënnerscheed tëscht engem degeneréierten an zerrassen Meniskus ass net ëmmer riicht, an et gi vill Quelle vu Feeler wéinst der Erscheinung vun extra oder fehlend.

Figur 5. Déi däitlech Erscheinung vum Meniskus. Sagittal Proton Dicht Vue mat fett Sättigung. Héich Signalgebidder kënne gesinn ouni all richteger Fraktur Linear Bild.

Virsiichtsmoosnamen:

De MRI huet exraditiounszielt Leeschtung, mat Empfindlechkeet an Spezitéit tëscht 95% an 95%. Op mri, e meniscal Spalt erscheint als Mëttelstalth Hypootense Extensioun zu enger vun den artikuläre Flächen vun der Meniscus (Stormapalitéit.)

Wann den Truier ass fir een eenzegt Schliucht ze gesinn, och e puer Schwieregkeeten, besonnesch den héije Risiko fir falsch positiv Resultater. Wann Hyperintensitéit bannent der linear Moniskus brauche sech déi Männerbewerfläch, dat heescht op d'mannst zwou paarwende ginn, gëtt et recommandéiert pathologesch ugeholl ginn. Dës Konzeptéiert sollten al op der Bildgrisititiounskaaffungen (3 bis 4 MMBIDatiounen benotzt oder en 3D Volumen Piliséieren).

Radial Meniscal Clevers sinn heiansdo méi schwéier fir ze dijinoséieren, hir Orientéierung ze ginn. Dëst féiert haaptsächlech zu morphologeschen Anomalitéiten:

• Fräi Rand Ënnerbriechung oder Amputatioun op der frontaler Bild;

• Discontinuous oder ofgeschnidden Erscheinung vun der Meniscus Bowtie op der Sagittal Bild (Fig. 6);

Figur 6. Radial Fissure am anterior Segment vun der medialen Meniskus zu Sagittal Preton Dicht-meiwn Vue. Normal Erscheinung vun der medialen Meniskus Truncated Bogen (Pfeil).

• Eng vermësst oder 'Geescht ' Menisk mat en intakt Radial Spalt.

Rupture vum Meniskus mat engem Eimer Grëff komplizéiert ongeféier 10% vu längste verlängeren spondylodlodhesis. An dësem Fall sidd d'Sensibilitéit vu Mei ënner 70%. Ofdausch den d'diagnosteschen Critèrë benotzt.

MRI FINCENSEN déi Opmierksamkeet brauchen:

Déi heefegst Sich ass déi direkt Visualiséierung vu migréierend Fragmenter an der Intercondylarar Regioun: Den 'Duebel paumere Ligriuse Ligercuse sinn, übte Ligriuse De disokéierte Segment erscheint als rucate hypodense Band parallel an den normalen penkeigéierte Ligriat, deen en 'Duebel PCC ' Erscheinung (Fig. 7). Exzessiv Rake Horns (iwwer 6 mm an der Gréisst) kënnen och d'Präsenz vun engem Faass Handelen reflektéieren (Fig. 8). An dësem Fall ass den disloseéierten Meniskusraggragment an de gesonde Anterior Horn befestegt.

Figur 7 D'Erscheinung vum mediale Menisk Sagittal PD-gewiichtte View mat der Fett Ënnerdréckung: Den dislokéierten Mamiscus Fragment (Pfeil) läit ënner dem normale Pfën (Pfeil) a formt '

Figur 8 Erscheinung vun der viischter Rieserhorn. Sagittal Preton Dicht wirklech Vue. Den anterior Deel vum disokéierte Fragment (Pfeil) ass un den anterior Menisk Wénkel (Pfeil) befestegt). Notiz datt déi hënnescht Ecker net ugewise ginn (*).

Aner MRI FINCESS:

Aner MRI Schëlder sinn validéiert ginn, sou wéi fehlt Bogen, verstäerkt Menisk

Figur 9 Disloked Eemer Grëff am Slot. Frontal pd-wiesselt View no der Fat Daufdressioun. Den Disloseated Meniskus Fragment (Pfeil) ass a Kontakt mam ACL (Pfeil).

En anert formell Zeeche vun der Meniscal Onstabilitéit ass d'Identifikatioun vun der Peripherratiounsdréckung vu menisrale Fragmenter an déi femoral Menisal Rezessioun oder déi femoral-tzessiv Rezessioun. Dës Verleegunge betrëfft sech ëmmer exklusiv exklusiv medizinesch Zommcus an sinn eng Komplikatioun vun engem horizontalen Ausschnëtter Fäll an 10% vu Fäll. Koronal an trendversale Sektiounen sinn de beschte Wee fir dës Fragmenter z'identifizéieren.

Meniskus Detachment

Meniscal Detachment geschitt als Resultat vu schwéiere Valgus Verletzung a gëtt duerch Rupture vun der Meniskus 'Kapsulem Apendage verursaacht. Dëst tendéieren d'posterior Horn vun der medialen Meniskus un déi gemeinsam Kapsel duerch en Däiwel vun der Gelenkung vun der Gelenkleule (déi posterior schrägend Ligament).

Si resultéieren an engem 5 mm Offset op déi superior Meniskus aus der posterior Grenz vun der tibialer Plack op Sagittal Biller (Fig. 11), oder Flëssegkeet vun der Gelenk.

Figur 11 Detachéierung vun der posteriorer Horn vum Meniskus. Sagittal Proton Dicht Vue. Déi getrennt Meniskus gëtt anterior verdrängt. Et gëtt e grousst Gebitt vun Hyperinteensity (*) tëscht der Basis vun der Meniskus an der posterior Kapsel (Pfeil).

Schwiewend Meniskus

Dëst ass d'Resultat vun enger gewalteger Verletzung an ass wéinst moniscal-tibial Ligament Rupture an Detachioun vum medialen Deel vum Meniskus. Op MRI, de getrennt Meniskus ass komplett vu Flëssegkeet ëmgi an erschéngt 'Float ' op den tibialen Plateau (Figur 12).

Figur 12 schwiewend Meniskus. Frontal Proton Dicht Vue mat fill Sättigung. Déi getrennt Meniskus ass vu Flëssegkeet ëmgi ginn, besonnesch tëscht senger ënnergeuerdneter Uewerfläch an den tibialen Plata (Pfeil).

Postoperativ Meniskus

Erhuelung Schmerz nom Menisketomie presentéiert vill diagnostesch Schwieregkeeten: E-recurrent Fissenctios, Ënnerkranks, Ënnerkruten, ënnerierdesch Nektarsie. D'MRI feelt dacks fir nei recurrent Fiss ze erkennen well d'Meniskomomomie ayrenomesch Hyperintensitéite sinn, datt 'Falsch ' kommunizéiert mat der Meniscus. Déi eenzeg Sich déi pathologesch ugesi gouf an interpretéiert als widderstriddene Fongure gouf intramen intramen Hyperinetity op T2 gewiichtlech Biller. Dës Aschränkunge vun der einfacher MRI hunn e puer Autoren gefrot fir d'Benotzung vu Mri Arthroskopie ze proposéieren, och ëmmer d'Resultater sinn inkonsistent.

Wéi kafen een orthopädesch Implantater an orthopedesch Instrumenter?

Fir Czediten , mir hunn eng ganz komplett Produktlinn vun orthopädesche Chirurgie Implantater an entspriechend Instrumenter, d'Produkter abegraff Wirbelsäule, intraverullay Nägel, trauma Plack, gespaarten Plack, Cranial-Maxillofacial, Prosthese, Poschen Tënsen, extern Flexoren, Arthroskopie, Veterinär Pfleeg an hir ënnerstëtzend Instrument Sets.

Heianlech wéi d'Uniänglängt musse dir weiderhinistesch d'lëtzebuerger Produkter d'produkter unzebauen an d'Präisrennung vun eise Glucken an eise gréisseren Andrët an der Instrument-itéit verbueden.

Mir exportéieren weltwäit, also kënnt Dir Kontaktéiert eis op E-mail Adress Lidd@orthopedic-china.com fir e gratis Devis, oder schéckt e Message op Whatsapp fir eng séier Äntwert +86 - 18112515727

Wann Dir méi Informatioun wësse wëllt, klickt Czedititel fir méi Detailer ze fannen.