Akkaataa MRI Fayyadamuun Miidhaa Jilbaa Meniscus fi Ligament Argachuu Dandeenyu?

Meniscus boca meniscus kan qabuu fibrocartilage kan ta’ee fi kutaan qaxxaamuraa golee sadii kan qabuu fi tibial condyle fi plateau gidduutti kan argamu yoo ta’u, kunis walsimannaa femoro-tibial joint haalaan kan fooyyessuu fi daayinamiksii joint jilbaa keessatti gahee guddaa qaba.

Argannoowwan Mr Normal Fi Abnormal

Fakkiiwwan saajiitaalaa fi fuula duraa irratti, meniskiin idilee golee sadii kan qabu yoo ta’u, haaypoointense dha. Fakkii saajiitaala baay'ee cinaachaa irratti, meniskiin caasaa 'bow-tie' kan kutaa saajiitaala gidduu gaanfa fuulduraa fi duubaa wajjin walitti makame of keessaa qaba (Fakkii 1).

Fakkii 1 Mul’ata MRI idilee kan meniscus gidduugaleessaa. Mul’ata saajiitaala ulfaatina pirootoonii: Kofoon meniskaal fuulduraa fi duubaa roga saddeetii haaypoointensii walfakkaataa dha. Meniscus boca bowwaa kan qabuu fi kutaalee kutaa giddu galeessaa kan of keessaa qabu yoo ta’u, isaanis gaanfa isaa isa duraa isa fuulduraa fi gaanfa isaa isa duubaa isa duubaan wal qunnamsiisa.

Wantoota anatoomii tokko tokko qoqqoodinsa meniscal fakkeessuu waan danda’aniif hubachuun faayidaa qaba:

• Kutaa saajiitaalaa keessatti, ce’umsi ligamentii qaxxaamuraa fi fuulduraa gidduu jiru;

• qoloo tendon popliteal;

• Humphrey fi Wrisberg’s meniscus-femoral ligament gaanfa duubaa meniscus cinaachaa gara medial femoral condyle waliin walqabsiisa;

• Ligamentiin meniscus oblique, kan darbee darbee gaanfa fuulduraa meniscus fi gaanfa duubaa meniscus faallaa waliin walqabsiisu, meniscus ykn qabattoo barmeela godaanuu fakkeessuu danda’a

• Discoid meniscus jechuun dhalootaan meniscus deformity kan hin argamnedha. Dhibeen meniscal dysplasia kun almost lateral meniscus kan miidhudha. MRI irratti 'academic' diagnosis isaa suuraa sagittal irratti yoo xiqqaate 3 walitti aansuun 5 mm slices keessatti itti fufiinsa gaanfa fuulduraa fi duubaa arguu irratti hundaa'a (Fak. 2). Argannoowwan kunniin haalawwan gartokkee fayyadaman irratti hundaa’uun kan sirreeffamanidha.

Fakkii 2 Diskooyidii lateral meniscus. Fakkii Sagittal T1-ulfaataa qabu. Itti fufiinsa golee fuulduraa fi duubaa kutaalee dhaabbataa 5mm walitti aanan 3 irratti. Hubadhaa, degeneration myxoid kan gaanfa fuulduraa meniscus diskoid kanaa.

Suuraa Paatolojii Meniscus

Bu’uuraan meniscus traumatic fi meniscus degenerative adda baasuun barmaatilee barame dha. Miidhaan cimaan humna makaanikaa garmalee meniscus fayyaa ta’e irratti fayyadamuu irraa kan dhufudha. Dargaggoota ga’eessota irratti, yeroo baay’ee ciccituun kun kan dhufu miidhaan valgus al-kallattiin, erga alaa naanneffamee booda tibia akka tasaa ol ka’uu ykn jilbi 20° of flexion irratti hyperflexion ta’e. Inumaayyuu, degeneration kan uumamu humnoota makaanikaa idilee meniscus kan interstitial myxoid degeneration miidhame irratti socho’aniin. Horizontal meniscal fissures ofumaan uumamuu danda’a ykn miidhaan salphaan kan dhufu ta’uu danda’a.

Ramaddii

Akkaataa kallattii xiyyaara ciccitiinsaatti, ciccitoonni ciccitiiwwan horizontaalaa, ciccitoota dhaabbataa ykn ciccitoota walxaxaa jedhamanii qoodamuu danda’u

Fiisharii Horizontal Fissure jedhamu

Xiyyaarri qoqqoodame kan tibial plateau wajjin walfakkaatu kan meniscus kutaa ol’aanaa fi gadiitti qoodu jira. Madaan wal-qixaa kun bal’inaan kan mul’atu yoo ta’u, meniscus gidduu ykn cinaachaa irratti dhiibbaa guddaa kan geessisu yoo ta’u, akka tasgabbaa’aatti kan ilaalamu yoo ta’ellee, caccabni erga miidhaan meniscus gidduu irra ga’ee booda gara groove tti godaanuun ibsameera.

Fiisharii Dhaabbataa (Vartical Fissure).

Dirree tibial irratti perpendicular fi naannoo meniscus irratti. Isaan kun baay’inaan meniscus medial irratti dhiibbaa geessisu. Miidhaan guutuun akka tasgabbaa’aa hin taaneetti kan ilaalamu yoo ta’u, meniscus kutaa gidduu fi cinaatti qooda. Sadarkaan skaaniin qaama meniscus cinaachaa fi gaanfa duubaa meniscus kan of keessatti hammate yoo ta’u, kunis akka ciccituu qabattoo barmeelaatti dogoggoraan adda baafamuun salphaadha, kunis yeroo jilbaan alaa naanneffamu uumamuu danda’a. Fakkiiwwan saajiitaala waliin yoo walitti makaman, ciccituun qabattoo barmeela akka hin jirre haaluun ni danda’ama (Fakkii 3).

A. Coronal MRI, xiyyaan gara gaanfa duubaa meniscus cinaachaa kan agarsiisu yoo ta’u, kunis salphaatti akka barmeela qabattoo caccabuutti dogoggoraan adda baafamuu danda’a; B. Akkaataa bakka sararri tuqaa fakkii irratti mul’atutti MRI scanning yeroo raawwannu, ciccituun qabattoo barmeela sobaa ni mul’ata.

Ciccitoonni raadiyaalii naannoo meniscus irratti perpendicular kan ta’anii fi yeroo baay’ee qarqara bilisaa meniscus irratti dhiibbaa kan geessisan dha.

Imimmaan Afaan Parrot

Miidhaa dhaabbataa walmakaa kan qaama dheerinaafi qaama raadiyaalii marsaa bilisaa qarqara bilisaa irratti diriiru of keessaa qabuudha.

Dhumarratti, miidhaawwan meniskaal walxaxaa ta’an, ibsa ifa ta’e tokko malee, kan caccabsa horizontal fi vertical dachaa of keessaa qaban jiru.

Mri Mul'annoo Miidhaa Meniscus

Imimmaan Meniscus

Stoller fi kkf. sadarkaa 3 meniscus yaada kenne (Fakkii 4) .

Kutaa 1ffaa: Meeniskiin noodularii olka’aa (hyperitensity nodular meniscus) kan fuula meniscus irratti qabame;

Kutaa 2: Meniscus sararaawaa mallattoo olaanaa fuula meniscus irratti qabame;

Kutaa 3ffaa: Hyperitensity gara fuula articular tokko kan meniscus tti babal’ata.

Fakkii 4 Iskeelii Stoller. a: Sadarkaa 1ffaa: Bakka noodular hyperintensity gidduugaleessaa tokkoo fi isaa ol kan fuula articular surface meniscus wajjin walqabatu; b: Kutaa 2: Cimina olka’aa gidduugaleessaa sararaawaa fuula artikulaarii meniskii irratti; c: Kutaa 3: Cimina olka’aa gidduugaleessaa sararaawaa gara Fuula artikulaarii meniskii.

Garaagarummaan sadarkaa 2 fi 3 gidduu jiru xiqqaa ta’us, degenerative intrameniscal hyperintensity (Fakkii 5) fissures dhugaa irraa adda baasa. Garaagarummaan meniscus manca’ee fi ciccitaa gidduu jiru kun yeroo hunda qajeelaa miti, sababa mul’achuu dabalataa ykn dhabame irraa kan ka’e maddoonni dogoggoraa hedduun jiru.

Fakkii 5. Bifa degenerative kan meniscus. Mul’ata dhangala’aa pirootonii saajiitaala saturaashinii coomaa wajjin. Naannoowwan mallattoo olaanaa fakkii sarara caccabaa dhugaa tokko malee mul’achuu danda’u.

Of eeggannoowwan: 1.1.

MRIn raawwii gaarii kan qabu yoo ta’u, miiraa fi adda ta’uun %90 hanga %95 gidduutti argama. MRI irratti, cleft meniscal akka intermediate linear hypointense extension gara articular surfaces meniscus tokkotti (Stoller grade 3), ykn qulqulluu morfoloojii abnormality ta’ee mul’ata.

Yeroo imimmaan sun cirracha tokko qofa irratti mul’atu rakkoon tokko tokko ni jira, keessumaa carraan bu’aa pozaatiivii sobaa guddaa ta’e. Yoo ciminni olka’aan meniskii sararaawaa keessaa fuula meniskaa irratti dhiibbaa guddaa geessise, jechuunis yoo xiqqaate kutaalee walitti aananii jiran lama keessatti, akka paatolojiitti fudhatamuun ni gorfama. Yaad-rimeen kun tooftaa suuraa argachuu fayyadame irratti hundaa’uun madaqfamuu qaba (kutaalee mm 3 hanga 4 ykn kutaalee mm isotropic wajjin volumii 3D argachuu).

Radial meniscal clefts yeroo tokko tokko adda baasuun caalaatti rakkisaadha, orientation isaanii yoo ilaalle. Isaan kun irra caalaa morfoloojii adda ta’e fidu:

• Fakkii fuulduraa irratti qarqara bilisaa addaan cituu ykn ciccituu;

• Fakkii saajiitaala irratti bowtie meniscus kan addaan cite ykn ciccirame mul’achuu (Fakkii 6);

Fakkii 6. Ciccituu raadiyaalii kutaa fuulduraa meniskii gidduu keessatti mul’ata ulfaatina pirootonii saajiitaalaa keessatti. Mul’ata idilee meniscus gidduugaleessaa kan bow tie ciccirame (xiyya).

• Meniscus dhabame ykn 'ghost' kan qaawwa raadiyaalii hin tuqamne qabu.

Ciccituun meniscus qabattoo baaldiin tilmaamaan %10 kan dheerinaan dheeratu spondylolisthesis walxaxaa ta’a. Haala kana keessatti ulaagaa adda baasuu fayyadamnu irratti hundaa’uun miiraan MRI gara %70 ta’a.

Argannoowwan MRI xiyyeeffannoo barbaadan:

Argannoon baay'ee beekamaan kallattiin mul'achuu ciccitaa godaananii naannoo interkoondiilaariiti: mallattoon 'double posterior cruciate ligament (PCL)' kan amala qabu yeroo meniscus gidduu miidhamee fi ligament fannoo fuulduraa hin tuqamnedha. Kutaan buqqa'e akka baandii arcuate hypointense parallel ta'ee normal posterior cruciate ligament wajjin mul'ata, bifa 'double PCL' uuma (Fak. 7). Gaanfiin reekii garmalee (guddinni mm 6 ol) qabattoo barmeela jiraachuus calaqqisiisuu danda’a (Fakkii 8). Haala kana keessatti, ciccitaan meniscus buqqa’e gaanfa fuulduraa fayyaa ta’etti maxxana.

Fakkii 7 Bifti qabattoo meniscus gidduu mallattoo 'double PCL' qaba. Ilaalcha sagittal PD-weighted with fat suppression: Ciccitiin meniscus dislocated (xiyya) PCL idilee (xiyya) jala ciisee amala 'double PCL' mul'ata uuma.

Fakkii 8 Mul’ata gaanfa guddaa fuulduraa. Ilaalcha ulfaataa dhangala’aa pirootonii saajiitaalaa. Kutaan fuulduraa ciccitaa buqqa’ee (xiyya) kofa meniscus fuulduraa (xiyya) irratti maxxaneera. Hubadhu, goleewwan duubaa (*) akka hin agarsiifamne.

Argannoowwan MRI biroo:

Mallattoowwan MRI biroo mirkanaa’aniiru, kanneen akka bow tie dhabame, mallattoo meniscus garagalfame, ykn ciccitaa meniscal kallattiin gara naannoo intercondylar buqqa’e fakkiiwwan fuula duraa miliimeetira (Fak. 9) ykn fakkii aksiyoona irratti.

Fakkii 9 Qabduu baaldiin bakka bu’e kan bakka bu’e. Mul’ata fuula duraa PD-ulfaataa erga cooma ukkaamfamee booda. Ciccitaan meniscus dislocated (xiyya) ACL (xiyya) wajjin wal qunnama.

Mallattoon idilee tasgabbii dhabuu meniscal kan biraan buqqa’iinsa naannoo ciccitaa meniscal gara femoral meniscal recess ykn femoral-tibial recess tti adda baasuudha. Buqqa’iinsi kunniin meniscus yaalaa qofa kan hammate yoo ta’u, %10 keessatti walxaxaa dhimmoota horizontal cleft tokko tokkoo ti. Kutaaleen koroonaa fi qaxxaamuraa ciccitaa kana adda baasuuf karaa hundarra gaarii dha.

Meniscus Detachment jedhamuun beekama

Meniscal detachment sababa miidhaan valgus cimaan kan uumamu yoo ta’u, ciccituu capsular appendage meniscus irraa kan dhufudha. Isaan kun gaanfa duubaa meniscus gidduugaleessaa kan kaapsulaa lafee irratti maxxanu karaa furdina kaapsulaa lafee (ligament oblique posterior) irratti dhiibbaa uumuu barbaadu.

Isaanis fakkiiwwan saajiitaala irratti daangaa duubaa gabatee tibial irraa gara meniscus ol’aanaatti 5 mm offset (Fak. 11), ykn dhangala’aan bu’uura meniscus fi xiyyaara kaapsulaa joint gidduutti galchuu fidu.

Fakkii 11 Gaanfa duubaa meniscus addaan baafamuu. Mul’ata dhangala’aa pirootonii saajiitaala. Meniskiin adda baafame gara fuulduraatti buqqa’a. Bu’uura meniscus fi kaapsulaa duubaa gidduutti bakki guddaan cimina olka’aa (*) jira (xiyya).

Meniscus kan lola’u

Kunis bu’aa miidhaan cimaan irra ga’ee fi sababa ciccituu ligamentii meniscal-tibial fi kutaa gidduu meniscus irraa adda ba’uu irraa kan ka’e dha. MRI irratti, meniscus adda baafame guutummaatti dhangala'aan kan marfamee fi 'float' tibial plateau irratti mul'ata (Fakkii 12).

Fakkii 12 Meniscus lola’aa. Mul’ata dhangala’aa pirootonii fuulduraa kan cooma guutuu wajjin. Meniskiin adda baafame dhangala’aan kan marfame yoo ta’u, keessumaa fuula isaa isa gadii fi pilaatoo tibial gidduutti (xiyya).

Meniscus baqaqsanii hodhuu boodaa

Dhukkubbiin irra deddeebiin dhufu erga meniscectomy godhamee booda rakkoolee adda baasuu hedduu qaba: ciccituu deddeebi’ee mul’atu, postmeniscectomy, chondrolysis, subchondral necrosis, ykn arthralgia. Yeroo baayyee MRIn ciccituu deddeebi'ee mul'atu adda baasuu hin danda'u sababiin isaas meniscectomy hyperintensities gidduugaleessaa kan 'dogongoraan' fuula meniscus waliin walqunnamu dhiisa. Argannoon akka paatolojiitti fudhatamee fi akka ciccituu irra deddeebi’ameetti hiikame fakkiiwwan T2-ulfaataa ta’an irratti dhangala’aa intrameniscal hyperintensity qofa ture. Daangeffamni MRI salphaa qofa kun barreessitoonni tokko tokko fayyadama arthroscopy MRI akka yaada dhiyeessan kan taasise yoo ta’u, ammas bu’aan asitti argamu wal hin simne ta’us.

Akkaataa Lafee Kaa'uu fi Meeshaalee Lafee Bituu Danda'an?

F CZMEDITECH , nuti sarara oomishaa baayyee guutuu ta'e kan baqaqsanii hodhuu lafee implants fi meeshaalee walgitan qabna, oomishaalee dabalatee lafee dugdaa keessa kaa’uu, cimdii keessaa (intramedullary nails) jedhaman, gabatee miidhaan qaamaa irra gahe (trauma plate)., gabatee qulfii, cranial-maxillofacial kan jedhu, qaama namaa tolchuu, meeshaalee humna elektiriikaa, fixators alaa, arthroscopy jedhamuun beekama, kunuunsa beeyladaa fi meeshaalee deeggarsa isaanii.

Kana malees, fedhii baqaqsanii hodhuu hakiimotaa fi dhukkubsattoota hedduu guutuuf, akkasumas dhaabbata keenya indaastirii lafee fi meeshaalee addunyaa guutuu keessatti dorgomaa akka ta’u gochuuf, oomishaalee haaraa itti fufiinsaan hojjechuu fi sarara oomishaa babal’isuuf waadaa seennee jirra.

Addunyaa guutuutti al ergina, kanaaf ni dandeessu nu qunnamaa , ykn deebii ariifataa argachuuf WhatsApp irratti ergaa ergaa +86- 18112515727 . caqasa bilisaa argachuuf teessoo email 18112515727

Odeeffannoo dabalataa baruu yoo barbaaddan,cuqaasaa CZMEDITECH bal'inaan argachuuf.