Imaynatataq MRI nisqawan yanapachikuna menisco de rodilla y ligamento lesiones nisqakunata tarinapaq: .

Kay meniscoqa huk fibrocartílago menisco hina huk triangular transversal sección kaqwan tarikun kay cóndilo tibial kaqwan kay meseta kaqwan, kaytaq anchata allinchan kay consistencia junta femoro-tibial kaqwan chanta huk importante ruwayta ruwan kay dinámicas de la articulación de rodilla kaqpi.

Normal y anormal tarikuykuna MRI kaqmanta .

Imahinakuna sagital chaymanta frontal kaqpi, normal meniscoqa kimsa kuchuyuq HyPustenten kaqpi. Aswan lateral sagital nisqa siq'ipiqa, meniscoqa 'bow-tie' nisqa estructuram, huk chawpi sagital rakimanta, ñawpaq, qhipa waqrakunawan kuskachasqa (1 kaq siqi).

Siqi 1 Normal MRI rikhuriynin kay menisco medial kaqmanta. Proton densidad-pesada sagital qhaway: Anterior chanta posterior meniscal ángulokuna kanku homogéneos triángulos hipointensos. Meniscoqa arco hinan, chaymi chawpi kaq t’aqapi t’aqakunapi kashan, chaykunan ñawpaqninpi ñawpaqninpi kaq waqrankunata, qhepanpi kaq waqrankunatapas t’inkin.

Allinmi kanman wakin abnormalidad anatómica nisqakunata entiendeyqa, chaymi huk meniscal rakinakuyta simulayta atinku:

• Sagital rakipiqa, transversal ligamentos transversales y anteriores nisqakunapura transición;

• vaina de tendón poplíteal nisqa;

• Humphrey chanta Wrisbergpa menisco-femoral ligamento kaqninqa menisco lateral kaqpa qhipa waqranta kay cóndilo femoral medial kaqman t’inkin;

• Ligamento de menisco oblicuo, chaymi wakin kutipiqa meniscopa ñawpaq waqranta tupachin, chaymi kanman contrario meniscopa posterior waqranwan, chaymi huk menisco otaq barril asasninta imitanman .

• Discoide menisco nisqaqa huk mana ancha rikusqa congénita menisco deformidad nisqa. Kay displasia meniscal yaqa exclusivamente menisco lateral kaqpi afectan. Su 'académico' diagnóstico en MRI se basa en ver la continuidad de los cuernos anteriores y posteriores en imágenes sagitales en al menos 3 consecutivas rebanadas de grosores de 5 mm (Fig. 2). Kay tarikuykuna allinchasqa kanku chay parcial configuración llamk’achisqankuman hina.

Siqi 2 Discoide lateral menisco. Imagen ponderada T1 sagital. Continuidad de esquinas delantera y trasera en 3 secciones fijas consecutivas 5mm. Reparay kay discoide meniscopa anterior waqranpa degeneración mixoide nisqa.

Imajinas de patología de menisco .

Es común práctica básicamente distinguir entre menisco traumático y menisco degenerativo. Traumáticas lesiones nisqakunam lluqsimun llumpay mecánico kallpata allin meniscoman churasqankumanta. Wayna machu runakunapi, kay fisuraqa aswanta kay indirecto valgus k’irisqarayku, huk qunqaylla altura kay tibia kaqmanta kay hawa muyuymanta utaq kay hiperflexión kaqmanta kay qunqurmanta kay 20° flexión kaqmanta. Aswanpas, degeneración nisqa ruwakun kay normal fuerzas mecánicas nisqakuna kay menisco nisqapi ruwasqankurayku, kay degeneración mixoide intersticial nisqawan waqllichisqa. Fisuras meniscales horizontales nisqakunaqa kikillanmantam wiñanman utaq pisi k’irisqakunaraykum kanman.

Clasificación .

Plano de escisión nisqapa direccionninman hinaqa, fisuras nisqakunataqa rakichwanmi fisuras horizontales, fisuras verticales utaq fisuras complejos nisqapi .

Fisura horizontal .

Chaypin kan huk plano rakisqa paralelo chay meseta tibial nisqawan chaymi rakin menisco nisqataqa segmentos superiores y inferiores nisqaman. Kay lesiones horizontales kaqkunaqa tukuyniqpi kanku, kay menisco medial utaq lateral kaqpi anchata afectankuman, chanta kay ranuras kaqta kay surcoman migranku kay menisco medial kaqpi daño kaqmanta willasqa kanku.

Fisura Vertical .

Perpendicular al plano tibial y a lo largo de la circunferencia del menisco. Kaykunaqa aswanta afectan kay menisco medial kaqpi. Huk hunt’asqa k’irisqa mana takyasqachu qhawasqa chanta kay meniscota t’aqakun kay segmentos mediales chanta laterales kaqpi. Nivel de escaneo kaqpiqa kay cuerpo menisco lateral kaqtapas chanta kay menisco qhipa waqratapas, mayqinchus mana sasachu pantasqa diagnosticasqa kay barril hap’ina llik’iy hina, kaytaq aswanta ruwakun mayk’aqchus qunqur articulación hawamanta muyurisqa. Sagital siq’ikunawan kuskachasqa, huk barril hap’ina llik’iytaqa qarquyta atikunmi (3 kaq siq’i).

A. MRI coronal, flechaqa menisco lateralpa qhipa waqranman rikuchin, chaytaq mana sasachu pantasqa diagnosticasqa kay barril hap’ina raqra hina; B. Chay siqipi chirusqa chirupa qawachisqanman hina MRI escaneo ruwachkaspaqa, huk pseudo barrilpa hapiq llikikuynin rikurimunqa.

Fisuras radiales nisqakunaqa menisco nisqap perímetro nisqamanmi perpendiculares nisqa kanku, chaymi aswantaqa menisco nisqap libre kantunta afectan.

Parrot chupa llik'iy .

nisqaqa huk chaqrusqa sayaq waqlliymi, huk componente longitudinal nisqamanta, huk componente radial cíclicamente extendido en el borde libre nisqamanta.

Tukuyninpiqa, kanmi complejas lesiones meniscales, mana ima sut’i willakuyniyuq, achka fisuras horizontales y verticales nisqawan.

MRI rikuchikuykuna menisco k'irisqamanta .

Menisco llik'iy .

Stoller et al. Yuyaychasqa 3 grados de menisco (4 kaq siqi) .

1 kaq ñiqi: hiperintensidad nodular menisco retenido en la superficie de menisco;

2 kaq ñiqi: Menisco lineal de alta señal retenido en la superficie de menisco;

3 kaq ñiqi: Hiperintensidadqa huk articular hawamanmi mast’arikun meniscomanta.

Siqi 4 Escala de Stoller. R: 1 kaq ñiqi: Huk utaq aswan intermedio nodular hiperintensidad sitios asociados a la superficie articular del menisco; B: 2 kaq ñiqi: Hiperintensidad intermedia lineal nisqa meniscopa articular hawanpi; C: 3 kaq ñiqi: Hiperintensidad intermedia lineal nisqa, meniscopa articular hawankama mastarikuq.

2 kaq 3 kaq ñiqimanta 3 kaq ñiqimanta t’aqakuyqa pisilla kaptinpas, hiperintenscal intrameniscal degenerativa (5 kaq siq’ipi) chiqap fisurasmanta t’aqakun. Kay distinción huk degenerado y llik’isqa menisco mana sapa kutichu chiqan, chaymanta kan achka pantay fuentes debido a la aparición de extra o falta.

Siqi 5. Meniscopa degenerativa rikchaynin. Sagital densidad de protones qhaway wira saturacionwan. Altas áreas de señales nisqa rikukunman mana ima chiqap fractura lineal siq’iwan.

Precauciones:

MRI allin ruwayniyuq, sensibilidad kaqwan chanta especificidad kaqwan kay 90% chanta 95% kaqkama. Kay MRI kaqpi, huk meniscal hendidura rikhurin huk extensión lineal hipostensa intermedia hina huknin superficie articular kaqman kay menisco kaqmanta (grado 3 de la stoller), utaq huk ch’uya abnormalidad morfológica kaqmanta.

Huklla phatmapi llik’iylla rikukun chayqa, wakin sasachakuykuna kan, astawanqa hatun riesgo llulla positivo ruwaykunamanta. Sichus kay hiperintensidad kay menisco lineal ukhupi anchata afectan kay meniscal hawata, kaytaq kay iskay secciones adyacentes kaqpipas, kay patológico kaqta qhawasqa kay. Kay hamutayqa adaptasqa kananmi chay técnica de adquisición de imagen nisqawan (3 a 4 mM secciones nisqaman utaq 3D volúmen nisqa tariymanta secciones MM isotrópicas nisqawan).

Kay meniscal hendidas radiales wakin kutiqa aswan sasa diagnosticanankupaq kanku, kay orientación kaqninkuta qhawarispa. Kaykunaqa astawanqa mana allin ruwaykunaman apamun:

• Free kantu interrupción utaq amputación frontal siq'ipi;

• Sagital siq'ipi menisco pawtie nisqap mana hukllachasqa icha k'ulluchasqa rikch'aynin (6 kaq siq'ipi);

Siqi 6. Fisura radial en el segmento anterior del menisco medial en la vista ponderada de densidad protones sagital. Apariencia normal del menisco medial corbata truncada (flecha).

• Huk chinkasqa icha 'fantasma' menisco huk mana imayuq radial brechawan.

Ruptura de la menisco con mango de cubo complica aproximadamente 10% de longitudinalmente extendido espondilolistesis. Kay caso kaqpi, kay sensibilidad kay MRI kaqmantaqa yaqa 70% kaq, kay criterios diagnósticos kaqmanta llamk’achisqamanta.

MRI tarikuykuna mayqinkunachus atenciónta necesitanku:

Aswan riqsisqa tarikuyqa kay chiqan rikuchiy kay fragmentos migrantes kaqmanta kay región intercondilar kaqpi: kay 'Doble ligamento cruzado posterior (PCL)' señalqa característica kaq mayk'aq kay menisco medial waqllichisqa chanta kay ligamento cruzado anterior kaqmanta intacto kaq. Chay dislocado segmentoqa rikurinmi huk banda hypointensa arcuada hina paralelo hina chay ligamento cruzado posterior normal nisqawan, chaymi ruwan huk 'doble pcl' nisqa rikchayta (Fig. 7). Llumpay rastrillo waqrakuna (6 mm masnin sayayniyuq) huk barril hapiqpa kaynintapas qawarichinmanmi (8 kaq siqi). Kayhina kaqtinqa, kay fragmento menisco dislocado kaqqa kay qhali ñawpaq waqraman k’askasqa kachkan.

7 Siqi Menisco chawpipi hapiqpa rikuriyninqa 'iskay pcl' nisqa siñalniyuqmi. Sagital PD-pesada qhaway wira supresión kaqwan: Kay fragmento de menisco dislocado (flecha) kaqqa kay normal PCl (flecha) urapi kachkan chanta kay característica 'doble pcl' rikch'ayta ruwan.

Siqi 8 Ñawpaq hatun waqrapa rikuriynin. Sagital proton densidad ponderada qhaway. Kay ñawpaq kaq parte kay fragmento dislocado kaqmanta (flecha) kay ángulo de menisco anterior kaqman (flecha). Reparay qhipa k’uchukunaqa mana rikuchisqachu (*).

Huk MRI tarikuykuna: .

Wak señales de RM kaqkunaqa validasqa kanku, kayhinata mana corbata de arco, señal de menisco invertido, utaq fragmentos meniscales desplazados directamente kay región intercondilar kaqman kay imágenes frontales milímetros kaqpi (Fig. 9) utaq imágenes axiales kaqpi.

Siqi 9 Dislocado cubo mango en ranura. Frontal PD-pesada qhaway wira supresión qhipaman. Chay fragmento de menisco dislocado (flecha) nisqa ACL (flecha) nisqawanmi tupan.

Huk señal formal inestabilidad meniscal kaqmantaqa kay identificación kay desplazamiento periférico kaqmanta kay fragmentos meniscales kaqmanta kay rebaje meniscal femoral kaqman utaq kay receso femoral-tibial kaqman. Kay desplazamientos kaqkunaqa yaqa exclusivamente kay menisco médico kaqwan ruwakunku chanta huk complicación kanku wakin casos hendidos horizontales kaqmanta kay 10% kaqpi casos kaqpi. Secciones coronales y transversales nisqakunan aswan allin kanku chay fragmentos nisqakunata reqsinankupaq.

Menisco destacamento .

Destacamento meniscal kaqqa ruwakun kay sinchi valgus k’irisqa kasqanrayku chanta kay meniscop capsular apéndice kaqmanta ruptura kaqrayku. Kaykunaqa tendencian kanku afectar kay waqra posterior kay menisco medial kaqmanta kay cápsula articulación kaqman k’askakun huk rakhuyaywan kay cápsula junta kaqmanta (kay ligamento oblicuo posterior).

Chaykunaqa 5 mm offset nisqatam ruwanku menisco superior nisqaman chay placa tibialpa posterior fronteranmanta sagital imágenes nisqapi (Fig. 11), utaq inserción de fluidos entre la base del menisco y el plano de la cápsula articulación.

Siqi 11 Meniscopa qipa waqranpa rakikuynin. Sagital proton densidad qhaway. Chay t’aqasqa meniscoqa anteriormente desplazado nisqa. Huk hatun área de hiperitensidad (*) kan kay menisco kaqpa basenwan kay cápsula posterior (flecha) kaqwan.

Flotante Menisco .

Kayqa huk maqanakuy k’irisqamanta ruwasqa chanta kay meniscal-tibial ligamento ruptura kaqmanta chanta kay menisco kaqmanta medial porción kaqmanta destacamento kaqmanta. MRI nisqapiqa, t’aqasqa meniscoqa tukuyninpi fluidowan muyurisqa kachkan, chaymantataq 'float' nisqa rikhurimun chay meseta tibial nisqapi (12 siqi).

Siqi 12 Menisco flotante. Densidad de protones frontal qhaway wira saturacionwan. Chay t’aqasqa meniscoqa fluidowanmi muyurisqa kashan, aswantaqa inferior superficie nisqawan tibial meseta nisqawan (flecha).

Menisco postoperatorio .

Recurrente nanay kay meniscectomía kaqmantaqa achkha sasachakuykunata diagnóstico kaqmanta rikuchin: fisuras recurrentes, postmeniscectomía, condrolisis, necrosis subcondral utaq artralgia kaqmanta. MRI sapa kuti mana kuti kuti fisuras kaqta riqsinchu imaraykuchus meniscectomia hiperintensidades intermedias kaqta saqin mayqinkunatachus 'pantasqa' menisco hawawan rimanakunku. Kay sapalla tariy mayqinchus kay patológico qhawasqa karqa chanta kay interpretasqa huk fissura recurrente hina karqa kay hiperintenscal intrameniscal fluido kaqmanta kay T2-pesadas imágenes kaqpi. Kay limitaciones kay simple RM kaqmanta sapallankumanta wakin qillqaqkunata tanqarqanku kay artroscopia de RM kaqpa llamk’ayninta proponer, aunque yapamanta kay resultados kaypi mana tupaqchu kanku.

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