ווי צו נוצן MRI צו דיאַגנאָזירן קני מעניסקוס און ליגאַמאַנט ינדזשעריז?

די מעניסקוס איז אַ מעניסקוס-שייפּט פיבראָקאַרטילאַגע מיט אַ טרייאַנגגיאַלער קרייַז-אָפּטיילונג צווישן די טיביאַל קאָנדילע און די פּלאַטאָ, וואָס באטייטיק ימפּרוווז פעמאָראָ-טיביאַל שלאָס קאָנסיסטענסי און פיעסעס אַ וויכטיק ראָלע אין די דינאַמיק פון די קני שלאָס.

נאָרמאַל און אַבנאָרמאַל מרי פיינדינגז

אויף סאַגיטאַל און פראָנטאַל בילדער, דער נאָרמאַל מעניסקוס איז טרייאַנגגיאַלער אין היפּאָינטענס. אויף די מערסט לאַטעראַל סאַגיטאַל בילד, די מעניסקוס איז אַ 'בויגן-בונד' סטרוקטור קאַנסיסטינג פון אַ מיטן סאַגיטאַל אָפּטיילונג קאַמביינד מיט די אַנטיריער און שפּעטערדיק הערנער (פיגורע 1).

פיגורע 1 נאָרמאַל מרי אויסזען פון די מעדיאַל מעניסקוס. פּראָטאָן געדיכטקייַט-ווייטיד סאַגיטאַל מיינונג: די אַנטיריער און שפּעטערדיק מעניסקאַל אַנגלעס זענען כאָומאַדזשיניאַס היפּאָינטענסע טריאַנגלעס. דער מעניסקוס איז אַ בויגן-שייפּט און באשטייט פון סעקשאַנז פון די מיטל אָפּטיילונג וואָס פאַרבינדן זייַן אַנטיריער הערנער אין פראָנט פון אים און די שפּעטערדיק הערנער הינטער אים.

עס איז נוציק צו פֿאַרשטיין זיכער אַנאַטאַמיקאַל אַבנאָרמאַלאַטיז ווייַל זיי קענען סימולירן אַ מעניסקאַל שפּאַלטן:

• אין סאַגיטאַל אָפּטיילונג, די יבערגאַנג צווישן די טראַנזווערס און אַנטיריער ליגאַמאַנץ;

• פּאָפּליטעאַל טענדאָן שייד;

• הומפרי און ווריסבערג ס מעניסקוס-פעמאָראַל ליגאַמאַנט קאַנעקץ די שפּעטערדיק האָרן פון די לאַטעראַל מעניסקוס צו די מעדיאַל פעמאָראַל קאָנדילע;

• די אַבליק מעניסקוס ליגאַמאַנט, וואָס טייל מאָל קאַנעקץ די אַנטיריער האָרן פון די מעניסקוס צו די שפּעטערדיק האָרן פון די פאַרקערט מעניסקוס, קען נאָכקרימען אַ מייגרייטינג מעניסקוס אָדער פאַס שעפּן

• דיסקויד מעניסקוס איז אַ זעלטן קאַנדזשענאַטאַל מעניסקוס דיפאָרמאַטי. דעם מעניסקאַל דיספּלאַסאַז אַפעקץ כּמעט אויסשליסלעך די לאַטעראַל מעניסקוס. זיין 'אַקאַדעמיק' דיאַגנאָסיס אויף MRI איז באזירט אויף די קאַנטיניויישאַן פון די אַנטיריער און שפּעטערדיק הערנער אויף סאַגיטאַל בילדער אין בייַ מינדסטער 3 קאָנסעקוטיווע 5 מם דיק סלייסיז (Fig. 2). די פיינדינגז זענען אַדזשאַסטיד באזירט אויף די פּאַרטיייש סעטטינגס געניצט.

פיגורע 2 דיסקאָיד לאַטעראַל מעניסקוס. סאַגיטאַל ט 1-ווייטיד בילד. קאָנטינויטי פון פראָנט און דערציען עקן אויף 3 קאָנסעקוטיווע 5 מם פאַרפעסטיקט סעקשאַנז. באַמערקונג די מיקסאָיד דידזשענעריישאַן פון די אַנטיריער האָרן פון דעם דיסקאָיד מעניסקוס.

מעניסקוס פּאַטאַלאַדזשי ימאַגינג

עס איז פּראָסט פיר צו בייסיקלי ויסטיילן צווישן טראַוומאַטיש מעניסקוס און דידזשענעראַטיוו מעניסקוס. טראַוומאַטיש ינדזשעריז רעזולטאַט פון די אַפּלאַקיישאַן פון יבעריק מעטשאַניקאַל קראַפט צו אַ געזונט מעניסקוס. אין יונגע אַדאַלץ, די פיסורע איז יוזשאַוואַלי געפֿירט דורך ומדירעקט וואַלגוס שאָדן, אַ פּלוצעמדיק הייך פון די טיביאַ נאָך פונדרויסנדיק ראָוטיישאַן אָדער כייפּערפלעקסיאָן פון די קני ביי 20 ° פון פלעקסיאָן. אַנשטאָט, דידזשענעריישאַן אַקערז ווי אַ רעזולטאַט פון נאָרמאַל מעטשאַניקאַל פאָרסעס אַקטינג אויף די מעניסקוס דאַמידזשד דורך ינטערסטיטיאַל מיקסאָיד דידזשענעריישאַן. האָריזאָנטאַל מעניסקאַל פיסטשערז קען אַנטוויקלען ספּאַנטייניאַסלי אָדער זיי קען זיין געפֿירט דורך מינערווערטיק ינדזשעריז.

קלאַסאַפאַקיישאַן

לויט דער ריכטונג פון די קלעאַוואַגע פלאַך, פיססורעס קענען זיין צעטיילט אין האָריזאָנטאַל פיסטשערז, ווערטיקאַל פיססורעס אָדער קאָמפּלעקס פיססורעס

האָריזאָנטאַל פיססור

עס איז אַ שפּאַלטן פלאַך פּאַראַלעל צו די טיביאַל פּלאַטאָ וואָס דיוויידז די מעניסקוס אין העכער און ערגער סעגמאַנץ. די האָריזאָנטאַל ליזשאַנז זענען וויידספּרעד, קענען באטייטיק ווירקן די מעדיאַל אָדער לאַטעראַל מעניסקוס, און זענען געהאלטן סטאַביל, כאָטש דעבריס וואָס מייגרייט אין די נאָרע נאָך שעדיקן צו די מעדיאַל מעניסקוס איז דיסקרייבד.

ווערטיקאַל פיססור

פּערפּענדיקולאַר צו די טיביאַל פלאַך און צוזאמען די אַרומנעם פון די מעניסקוס. די מער קאַמאַנלי ווירקן די מעדיאַל מעניסקוס. א גאַנץ שאָדן איז געהאלטן אַנסטייבאַל און דיוויידז די מעניסקוס אין מעדיאַל און לאַטעראַל סעגמאַנץ. די סקאַנינג מדרגה אויך כולל די לאַטעראַל מעניסקוס גוף און די שפּעטערדיק האָרן פון די מעניסקוס, וואָס איז גרינג צו זיין מיסדיאַגנאָסעד ווי אַ פאַס שעפּן טרער, וואָס איז מער מסתּמא צו פאַלן ווען די קני שלאָס איז ויסווייניק ראָוטייטיד. קאַמביינד מיט סאַגיטאַל בילדער, אַ פאַס שעפּן טרער קענען זיין רולד אויס (פיגורע 3).

יי קאָראָנאַל מרי, די פייַל ווייזט צו די שפּעטערדיק האָרן פון די לאַטעראַל מעניסקוס, וואָס איז גרינג צו זיין מיסדיאַגנאָסעד ווי פאַס שעפּן פּלאַצן; בי ווען פּערפאָרמינג MRI סקאַנינג לויט די שטעלע געוויזן דורך די דאַטיד שורה אין די פיגור, אַ פּסעוודאָ פאַס שעפּן טרער וועט דערשייַנען.

ריידיאַל פיסורעס זענען פּערפּענדיקולאַר צו די פּערימעטער פון די מעניסקוס און יוזשאַוואַלי ווירקן די פֿרייַ ברעג פון די מעניסקוס.

פּאַפּוגייַ בעאַק טרער

איז אַ געמישט ווערטיקאַל שעדיקן קאַנסיסטינג פון אַ לאַנדזשאַטודאַנאַל קאָמפּאָנענט און אַ ריידיאַל קאָמפּאָנענט סייקאַללי יקסטענדינג בייַ די פריי ברעג.

צום סוף, עס זענען קאָמפּלעקס מעניסקאַל ינדזשעריז, אָן קיין קלאָר באַשרייַבונג, ינוואַלווינג קייפל האָריזאָנטאַל און ווערטיקאַל פיססורעס.

מרי מאַנאַפעסטיישאַנז פון מעניסקוס שאָדן

מעניסקוס טרער

סטאָללער עט על. סאַגדזשעסטיד 3 גראַדעס פון מעניסקוס (פיגורע 4)

גראַד 1: היפּערינטענסיטי נאָדולאַר מעניסקוס ריטיינד אויף די מעניסקוס ייבערפלאַך;

גראַד 2: הויך סיגנאַל לינעאַר מעניסקוס ריטיינד אויף די מעניסקוס ייבערפלאַך;

גראַד 3: כייפּערינטענסיטי יקסטענדז צו איין אַרטיקולאַר ייבערפלאַך פון די מעניסקוס.

פיגורע 4 סטאָללער וואָג. אַ: גראַד 1: איינער אָדער מער ינטערמידייט נאָדולאַר כייפּערינטענסיטי זייטלעך פֿאַרבונדן מיט די אַרטיקולאַר ייבערפלאַך פון די מעניסקוס; ב: גראַד 2: לינעאַר ינטערמידייט כייפּערינטענסיטי אויף די אַרטיקולאַר ייבערפלאַך פון די מעניסקוס; C: גראַד 3: לינעאַר ינטערמידייט כייפּערינטענסיטי יקסטענדינג צו אַן אַרטיקולאַר ייבערפלאַך פון די מעניסקוס.

כאָטש די דיסטינגקשאַן צווישן גראַדעס 2 און 3 איז באַשיידן, עס דיסטינגגווישיז דידזשענעראַטיוו ינטראַמעניסקאַל כייפּערינטענסיטי (פיגורע 5) פון אמת פיססורעס. דעם דיסטינגקשאַן צווישן אַ דידזשענערייטיד און טאָרן מעניסקוס איז ניט שטענדיק סטרייטפאָרווערד, און עס זענען פילע קוואלן פון טעות רעכט צו דער אויסזען פון עקסטרע אָדער פעלנדיק.

פיגורע 5. די דידזשענעראַטיוו אויסזען פון די מעניסקוס. סאַגיטאַל פּראָטאָן געדיכטקייַט מיינונג מיט פעט זעטיקונג. הויך סיגנאַל געביטן קענען זיין געזען אָן קיין אמת בראָך לינעאַר בילד.

מאסנאמען:

MRI האט ויסגעצייכנט פאָרשטעלונג, מיט סענסיטיוויטי און ספּעסיפיסיטי צווישן 90% און 95%. אויף מרי, אַ מעניסקאַל שפּאַלט איז אַ ינטערמידייט לינעאַר היפּאָינטענסיווע פאַרלענגערונג צו איינער פון די אַרטיקולאַר סערפאַסיז פון די מעניסקוס (סטאָללער מיינונג 3), אָדער אַ ריין מאָרפאַלאַדזשיקאַל אַבנאָרמאַלאַטי.

ווען די טרער איז קענטיק בלויז אויף אַ איין רעפטל, עס זענען עטלעכע שוועריקייטן, ספּעציעל די הויך ריזיקירן פון פאַלש positive רעזולטאַטן. אויב כייפּערינטענסיטי אין די לינעאַר מעניסקוס באטייטיק אַפעקץ די מעניסקאַל ייבערפלאַך, ד'ה אין בייַ מינדסטער צוויי שכייניש סעקשאַנז, עס איז רעקאַמענדיד צו באַטראַכטן פּאַטאַלאַדזשיקאַל. דער באַגריף זאָל זיין צוגעפאסט דיפּענדינג אויף די בילד אַקוואַזישאַן טעכניק געניצט (3 צו 4 מם סעקשאַנז אָדער באַקומען אַ 3 ד באַנד מיט יסאָטראָפיק מם סעקשאַנז).

ריידיאַל מעניסקאַל קלעפץ זענען מאל מער שווער צו דיאַגנאָזירן, ווייַל פון זייער אָריענטירונג. די הויפּט פירן צו מאָרפאַלאַדזשיקאַל אַבנאָרמאַלאַטיז:

• פריי ברעג יבעררייַס אָדער אַמפּיאַטיישאַן אויף די פראָנטאַל בילד;

• דיסקאַנטיניואַס אָדער טראַנגקייטיד אויסזען פון די מעניסקוס באָווטי אויף די סאַגיטאַל בילד (פיגורע 6);

פיגורע 6. ריידיאַל פיססור אין די אַנטיריער אָפּשניט פון די מעדיאַל מעניסקוס אין סאַגיטאַל פּראָטאָן געדיכטקייַט-ווייטיד מיינונג. נאָרמאַל אויסזען פון די מעדיאַל מעניסקוס טראַנגקייטיד בויגן בונד (פייַל).

• א פעלנדיק אָדער 'גייַסט' מעניסקוס מיט אַ בעשאָלעם ריידיאַל ריס.

בראָך פון די מעניסקוס מיט אַ עמער שעפּן קאַמפּליקייץ בעערעך 10% פון לאַנדזשאַטודאַנאַל יקסטענדינג ספּאָנדילאָליסטהעסיס. אין דעם פאַל, די סענסיטיוויטי פון MRI איז וועגן 70%, דיפּענדינג אויף די דיאַגנאָסטיק קרייטיריאַ געניצט.

MRI פיינדינגז וואָס דאַרפֿן ופמערקזאַמקייט:

די מערסט פּראָסט דערגייונג איז די דירעקט וויזשוואַלאַזיישאַן פון מייגרייטינג פראַגמאַנץ אין די ינטערקאַנדילאַר געגנט: די 'טאָפּל שפּעטערדיק קרוסיאַטע ליגאַמאַנט (פּקל)' לאַנדמאַרק איז כאַראַקטעריסטיש ווען די מעדיאַל מעניסקוס איז דאַמידזשד און די אַנטיריער קרוסיאַטע ליגאַמאַנט איז בעשאָלעם. די דיסלאָוקייטיד אָפּשניט אויס ווי אַ אַרקיואַטע היפּאָינטענסע באַנדע פּאַראַלעל צו די נאָרמאַל שפּעטערדיק קרוסיאַטע ליגאַמאַנט, פּראַדוסינג אַ 'טאָפּל פּקל' אויסזען (Fig. 7). יבעריק גראַבליע הערנער (איבער 6 מם אין גרייס) קען אויך פאַרטראַכטנ זיך די בייַזייַן פון אַ פאַס שעפּן (פיגורע 8). אין דעם פאַל, די דיסלאָוקייטיד מעניסקוס פראַגמענט איז אַטאַטשט צו די געזונט אַנטיריער האָרן.

פיגורע 7 די אויסזען פון די מעדיאַל מעניסקוס שעפּן האט אַ 'טאָפּל פּקל' צייכן. סאַגיטאַל פּד-ווייטיד מיינונג מיט פעט סאַפּרעשאַן: די דיסלאָוקייטיד מעניסקוס פראַגמענט (פייַל) ליגט אונטער דער נאָרמאַל פּקל (פייַל) און פארמען די כאַראַקטעריסטיש 'טאָפּל פּקל' אויסזען.

פיגורע 8 אויסזען פון די פראָנט ריז האָרן. סאַגיטטאַל פּראָטאָן געדיכטקייַט ווייטיד מיינונג. די אַנטיריער טייל פון די דיסלאָוקייטיד פראַגמענט (פייַל) איז אַטאַטשט צו די אַנטיריער מעניסקוס ווינקל (פייַל). באַמערקונג אַז די דערציען עקן זענען נישט געוויזן (*).

אנדערע MRI פיינדינגז:

אנדערע מרי וואונדער האָבן שוין וואַלאַדייטאַד, אַזאַ ווי פעלנדיק בויגן בונד, ינווערטיד מעניסקוס צייכן, אָדער מעניסקאַל פראַגמאַנץ דיספּלייסט גלייַך אין די ינטערקאַנדילאַר געגנט אויף מילאַמיטער פראָנטאַל בילדער (פיגורע 9) אָדער אַקסיאַל בילדער.

פיגורע 9 דיסלאָוקייטיד עמער שעפּן אין שפּעלטל. פראָנטאַל פּד-ווייטיד מיינונג נאָך פעט סאַפּרעשאַן. די דיסלאָוקייטיד מעניסקוס פראַגמענט (פייַל) איז אין קאָנטאַקט מיט די אַקל (פייַל).

אן אנדער פאָרמאַל צייכן פון מעניסקאַל ינסטאַביליטי איז די לעגיטימאַציע פון ​​פּעריפעראַל דיספּלייסמאַנט פון מעניסקאַל פראַגמאַנץ אין די פעמאָראַל מעניסקאַל רעסעס אָדער די פעמאָראַל-טיביאַל נישע. די דיספּלייסמאַנץ אַרייַנציען כּמעט אויסשליסלעך די מעדיציניש מעניסקוס און זענען אַ קאַמפּלאַקיישאַן פון עטלעכע האָריזאָנטאַל שפּאַלט קאַסעס אין 10% פון קאַסעס. קאָראָנאַל און טראַנזווערס סעקשאַנז זענען דער בעסטער וועג צו ידענטיפיצירן די פראַגמאַנץ.

מעניסקוס דעטאַטשמענט

מעניסקאַל דיטאַטשמאַנט אַקערז ווי אַ רעזולטאַט פון שטרענג וואַלגוס שאָדן און איז געפֿירט דורך בראָך פון די מעניסקוס קאַפּסולאַר אַפּפּענדידזש. די טענד צו ווירקן די שפּעטערדיק האָרן פון די מעדיאַל מעניסקוס וואָס אַטאַטשיז צו די שלאָס קאַפּסל דורך אַ טיקנינג פון די שלאָס קאַפּסל (די שפּעטערדיק אַבליק ליגאַמאַנט).

זיי רעזולטאַט אין אַ 5 מם פאָטאָ צו די העכער מעניסקוס פון די שפּעטערדיק גרענעץ פון די טיביאַל טעלער אויף סאַגיטאַל בילדער (Fig. 11), אָדער פליסיק ינסערשאַן צווישן די באַזע פון ​​די מעניסקוס און די פלאַך פון די שלאָס קאַפּסל.

פיגורע 11 דיטאַטשמאַנט פון די שפּעטערדיק האָרן פון די מעניסקוס. סאַגיטאַל פּראָטאָן געדיכטקייַט מיינונג. די אפגעשיידט מעניסקוס איז דיספּלייסט אַנטיריערלי. עס איז אַ גרויס געגנט פון כייפּערינטענסיטי (*) צווישן די באַזע פון ​​די מעניסקוס און די שפּעטערדיק קאַפּסל (פייַל).

פלאָוטינג מעניסקוס

דאָס איז דער רעזולטאַט פון אַ היציק שאָדן און איז רעכט צו מעניסקאַל-טיביאַל ליגאַמאַנט בראָך און דיטאַטשמאַנט פון די מעדיאַל חלק פון די מעניסקוס. אויף מרי, די אפגעשיידט מעניסקוס איז גאָר סעראַונדאַד דורך פליסיק און איז 'פלאָוטן' אויף די טיביאַל פּלאַטאָ (פיגורע 12).

פיגורע 12 פלאָוטינג מעניסקוס. פראָנטאַל פּראָטאָן געדיכטקייַט מיינונג מיט פעט זעטיקונג. די אפגעשיידט מעניסקוס איז סעראַונדאַד דורך פליסיק, ספּעציעל צווישן זייַן ערגער ייבערפלאַך און די טיביאַל פּלאַטאָ (פייַל).

פּאָסטאָפּעראַטיווע מעניסקוס

ריקעראַנט ווייטיק נאָך מעניסעקטאָמי גיט פילע דיאַגנאָסטיק שוועריקייטן: ריקעראַנט פיססורעס, פּאָסטמעניסעקטאָמי, טשאָנדראָליסיס, סובטשאָנדראַל נאַקראָוסאַס אָדער אַרטראַלגיאַ. MRI אָפט פיילז צו דעטעקט ריקעראַנט פיססורעס ווייַל מעניסעקעקטאָמי בלעטער ינטערמידייט כייפּערינטענסיטיז וואָס 'ראַנגלי' יבערגעבן מיט די מעניסקוס ייבערפלאַך. דער בלויז דערגייונג וואָס איז געהאלטן פּאַטאַלאַדזשיקאַל און ינטערפּראַטאַד ווי אַ ריקעראַנט פיסורע איז פליסיק ינטראַמעניסקאַל כייפּערינטענסיטי אויף ט 2-ווייטיד בילדער. די לימיטיישאַנז פון פּשוט MRI אַליין האָבן פּראַמפּטיד עטלעכע מחברים צו פאָרשלאָגן די נוצן פון MRI אַרטהראָסקאָפּי, כאָטש די רעזולטאַטן דאָ זענען סתירה.

ווי צו קויפן אָרטאַפּידיק ימפּלאַנץ און אָרטאַפּידיק ינסטראַמאַנץ?

פֿאַר CZMEDITECH , מיר האָבן אַ זייער פולשטענדיק פּראָדוקט שורה פון אָרטאַפּידיק כירורגיע ימפּלאַנץ און קאָראַספּאַנדינג ינסטראַמאַנץ, די פּראָדוקטן אַרייַנגערעכנט רוקנביין ימפּלאַנץ, ינטראַמעדולאַרי ניילז, טראַוומע טעלער, לאַקינג טעלער, קראַניאַל-מאַקסילאָפאַסיאַל, פּראַטהעסיס, מאַכט מכשירים, פונדרויסנדיק פיקסייטערז, אַרטראַסקאָפּי, וועטערינאַרי זאָרגן און זייער שטיצן קיילע שטעלט.

אין אַדישאַן, מיר זענען קאַמיטאַד צו קאַנטיניואַסלי דעוועלאָפּינג נייַע פּראָדוקטן און יקספּאַנדיד פּראָדוקט שורות, אַזוי צו טרעפן די כירורגיש באדערפענישן פון מער דאקטוירים און פּאַטיענץ, און אויך מאַכן אונדזער פירמע מער קאַמפּעטיטיוו אין די גלאבאלע אָרטאַפּידיק ימפּלאַנץ און ינסטראַמאַנץ אינדוסטריע.

מיר אַרויספירן ווערלדווייד, אַזוי איר קענען קאָנטאַקט אונדז אויף בליצפּאָסט אַדרעס song@orthopedic-china.com פֿאַר אַ פריי ציטירן, אָדער שיקן אַ אָנזאָג אויף ווהאַצאַפּפּ פֿאַר אַ שנעל ענטפער +86- 18112515727 .

אויב איר ווילן צו וויסן מער אינפֿאָרמאַציע, גיט CZMEDITECH צו געפֿינען מער דעטאַילס.