Ti klinikal ken komersial a panagtitinnulong ti proximal tibial lateral locking plate .

Medial a pannakaburak ti tanap (fracture/knee subluxation) .

Tipo V:

Bicondylar a pannakaburak a mairaman dagiti medial ken lateral a tanap a panagbingay .

Tipo VI:

Bilateral a plateau fracture nga addaan iti panagsina ti tibial metaphysis manipud iti tibial stem .

Dagiti absoluto nga indikasion .

• Ti pannakarba ti rabaw ti kasukat >2mm wenno lateral displacement >5mm .

• Naluktan a pannakaburak/panagtipon ti osteofascial compartment syndrome .

• Ti kinaawan ti kinatalged ti tulang (internal/external rotation >5°) wenno ligamentous injury a kasapulan ti pannakatarimaan.

Dagiti relatibo nga indikasion .

• Dagiti nataengan a pasiente a kasapulan ti nasapa a panagtignay .

• Napagtipon a pannakadangran ti meniscus a kasapulan ti arthroscopic exploration .

1. Siruhano nga pag-access .

Ti surgical incision ket mapili nga agbalin a lateral wenno medial iti tulang, depende iti fracture site. Ti lateral a pannakaputed ket kadawyan a maus-usar para kadagiti lateral a plateau fractures, nga agsaknap manipud iti lateral a femoral condyle nga agpababa aginggana iti lateral a tibial tuberosity. Ti kudil ket maputed ken kalpasanna maisina ti suson babaen ti suson, a mangipaay iti atension iti pannakasalaknib ti gagangay a peroneal nerve, ken ti panaggaraw ket rumbeng a naalumamay no maibutaktak ti pannakaburak a murdong tapno maliklikan ti panangpakaro iti pannakadangran ti nalukneng a tisyu.

2. Panangiposision manen ti rabaw ti articular .

Ti narba nga artikular a rabaw ket naipangato babaen ti periosteal nga stripper, ken ti proseso ket mapasingkedan babaen ti maulit-ulit a fluoroscopy babaen ti c-arm a makina. Para kadagiti na-comminute a fracture, no dadduma kasapulan nga imula ti allograft wenno artipisial a suporta ti tulang iti baba ti articular surface. Ti rabaw ti kasukat ket rumbeng a patad ken ti panagdumaduma ti kangato manipud iti nasalun-at a sikigan ket saan koma a nasursurok ngem 2 mm, a direkta a mangikeddeng ti panagsubli ti joint function kalpasan ti operasion.

3. Panangsurot .

Dagiti komplikado a pannakaburak a mairaman ti metapisis ket agkasapulan ti mangsuporta a panagpirgis ti plato, nga addaan kadagiti sukog-L a locking plate a kadawyan a maus-usar para iti lateral a plato ken dagiti sukog-T a plato para iti maysa a medial. Para kadagiti bicondylar fracture, dadduma a siruhano ti mangpili iti bilateral plate fixation, ngem rumbeng a maaywanan tapno maliklikan ti nalabes a pannakaikkat ti periosteum, a mabalin a mangapektar iti suplay ti dara.

Anatomiko a maibagay:

Nasakbay a sukog a disenio para kadagiti populasion ti Asia, Africa, ken Latin America nga addaan iti tibial a morpolohia (mabalin a maikapet dagiti tsart ti panagkompara iti biomechan).

Ti sistema ti tornilio ti panagkandado iti adu nga axial ket makibagay kadagiti nadumaduma a densidad ti tulang (kas pagarigan, osteoporosis kadagiti natataengan nga adulto nga Aprika, nangato ti enerhiana a trauma kadagiti agtutubo nga adulto nga Asiano)

Ratio ti gastos-benepisio:

Nayonan ti single procedure success rate ken nababa a gastos iti rebision (idilig ti gagangay a datos ti plato) .

Nangato a kinaandur ken nababa a kasansan ti pannakasukat ti instrumento kadagiti adayo a lugar.

Ti kinamannakigayyem ti operator:

Napasimple a proseso ti panagopera (kas pagarigan, MIPO minimally invasive technique), napaababa a kurba ti panagsursuro para kadagiti siruhano.

Dagiti maibaklay a mangsuporta nga alikamen para kadagiti lugar a limitado ti rekurso .