Ti Klinikal ken Komersio a Sinerhia ti Proximal Tibial Lateral Locking Plate

pannakaburak ti medial plateau (pannakaburak/subluxation ti tulang) .

Tipo V: .

Bicondylar fracture a pakairamanan ti medial ken lateral plateau splits

Tipo VI:

Bilateral a pannakaburak ti plateau nga addaan iti pannakaisina ti tibial metaphysis manipud iti tibial stem

Absoluto nga indikasion

• Panagrba ti rabaw ti kasukat >2mm wenno lateral displacement >5mm

• Silulukat a pannakaburak/kombinasion ti osteofascial compartment syndrome

• Ti kinaawan ti kinatalged ti tulang (internal/external rotation >5°) wenno ligamentous injury a kasapulan ti pannakatarimaan.

Relatibo nga indikasion

• Nataengan a pasiente a kasapulan ti nasapa a panagtignay

• Nagtipon a pannakadangran ti meniscus a kasapulan ti arthroscopic exploration

1. Siruhano a pannakagun-od

Ti surgical incision ket mapili nga agbalin a lateral wenno medial iti tulang, depende iti lugar a naburak. Ti lateral a pannakaputed ket kadawyan a maus-usar para kadagiti lateral a pannakaburak ti plateau, nga agsaknap manipud iti lateral a femoral a kondilo aginggana iti lateral a tibial a tuberosity. Maputed ti kudil ket kalpasanna maisina iti suson iti suson, nga ipangag ti pannakasalaknib ti gagangay a peroneal nerve, ket naalumamay koma ti panaggaraw no maibutaktak ti murdong ti pannakaburak tapno maliklikan ti pannakakaro ti pannakadangran ti nalukneng a tisyu.

2. Panagposision manen ti rabaw ti articular

Ti narba nga articular surface ket maipangato babaen ti periosteal stripper, ken ti proseso ket mapasingkedan babaen ti maulit-ulit a fluoroscopy babaen ti C-arm machine. Para kadagiti naburak a naburak, no dadduma kasapulan ti mangimula iti allograft wenno artipisial a suporta ti tulang iti baba ti articular surface. Rumbeng a patad ti rabaw ti kasukat ken ti nagdumaan ti kangato manipud iti nasalun-at a sikigan ket saan koma a nasursurok ngem 2 mm, a direkta a mangikeddeng iti panagsubli ti panagandar ti kasukat kalpasan ti operasion.

3. Panangsurot

Dagiti komplikado a pannakaburak a mairaman ti metapisis ket agkasapulan ti mangsuporta a panagpirgis ti plato, nga adda dagiti sukog-L a panagkandado a plato a kadawyan a maus-usar para iti lateral a plato ken dagiti sukog-T a plato para iti maysa a tengnga. Para kadagiti bicondylar fracture, pilien ti dadduma a siruhano ti bilateral plate fixation, ngem nasken nga agannad tapno maliklikan ti nalabes a pannakauksob ti periosteum, a mabalin a mangapektar iti suplay ti dara.

Anatomiko a Pagtunos:

Nasakbay a nasukog a disenio para kadagiti populasion ti Asia, Aprika, ken Latin Amerika nga addaan iti morpolohia ti tibial (dagiti biomekanikal a tsart ti panagidilig ket mabalin a maikapet).

Ti multi-axial locking screw system ket makibagay kadagiti nadumaduma a densidad ti tulang (kas pagarigan, osteoporosis kadagiti natataengan nga Africano nga adulto, nangato ti enerhia a trauma kadagiti Asiano nga agtutubo nga adulto) .

Ratio ti gastos-benepisio:

Naingato ti balligi ti maymaysa a pamay-an ken nababa a gastos iti rebision (idilig ti gagangay a datos ti plato) .

Nangato ti kinaandur ken nababa ti kasansan ti pannakasukat ti instrumento kadagiti adayo a lugar.

Kinainggayyeman ti Operator:

Napalaka a proseso ti panagopera (kas pagarigan, MIPO minimally invasive technique), napaababa ti kurba ti panagsursuro para kadagiti siruhano.

Dagiti mayakar-akar a mangsuporta nga alikamen para kadagiti lugar a limitado ti rekurso