লার্জ ফ্র্যাগমেন্ট বলতে বোঝায় হাড়ের ফিক্সেশন ইমপ্লান্টের একটি গ্রুপকে বোঝায় যা অর্থোপেডিক সার্জারিতে দীর্ঘ হাড়ের ফ্র্যাকচারের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়, যেমন ফিমার (উরুর হাড়), টিবিয়া (শিনের হাড়), এবং হিউমারাস (উপরের বাহুর হাড়)।
এই ইমপ্লান্টগুলি ফাটলকে স্থিতিশীল করার জন্য তৈরি করা হয়েছে ফাঁক ব্রিজের মাধ্যমে এবং হাড়কে সঠিক অবস্থানে নিরাময় করার অনুমতি দেয়। বড় ফ্র্যাগমেন্ট ইমপ্লান্টে সাধারণত ধাতব প্লেট এবং স্ক্রু থাকে যা হাড়ের টুকরোগুলিকে জায়গায় রাখার জন্য অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে হাড়ের পৃষ্ঠে বসানো হয়।
প্লেট এবং স্ক্রুগুলি ছোট ফ্র্যাগমেন্ট ইমপ্লান্টে ব্যবহৃত প্লেটগুলির চেয়ে বড় এবং শক্তিশালী, কারণ তাদের আরও ওজন সমর্থন করতে হবে এবং বৃহত্তর শক্তি সহ্য করতে হবে। বড় ফ্র্যাগমেন্ট ইমপ্লান্টগুলি সাধারণত আরও গুরুতর ফ্র্যাকচারে ব্যবহৃত হয় যার জন্য আরও ব্যাপক স্থিতিশীলতার প্রয়োজন হয়।
লকিং প্লেটগুলি সাধারণত টাইটানিয়াম, টাইটানিয়াম খাদ বা স্টেইনলেস স্টিলের মতো জৈব সামঞ্জস্যপূর্ণ উপকরণ দিয়ে তৈরি। এই উপকরণগুলির চমৎকার শক্তি, দৃঢ়তা এবং জারা প্রতিরোধ ক্ষমতা রয়েছে, যা অর্থোপেডিক ইমপ্লান্টে ব্যবহারের জন্য তাদের আদর্শ করে তোলে। উপরন্তু, তারা জড় এবং শরীরের টিস্যুগুলির সাথে প্রতিক্রিয়া করে না, প্রত্যাখ্যান বা প্রদাহের ঝুঁকি হ্রাস করে। কিছু লকিং প্লেট হাড়ের টিস্যুর সাথে তাদের একীকরণ উন্নত করার জন্য হাইড্রোক্সাপাটাইট বা অন্যান্য আবরণের মতো উপাদান দিয়েও লেপা হতে পারে।
টাইটানিয়াম এবং স্টেইনলেস স্টিল উভয় প্লেটই সাধারণত লকিং প্লেট সহ অর্থোপেডিক সার্জারিতে ব্যবহৃত হয়। দুটি উপাদানের মধ্যে পছন্দ অস্ত্রোপচারের ধরন, রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস এবং পছন্দ এবং সার্জনের অভিজ্ঞতা এবং পছন্দ সহ বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে।
টাইটানিয়াম হল একটি হালকা ওজনের এবং শক্তিশালী উপাদান যা জৈব সামঞ্জস্যপূর্ণ এবং ক্ষয় প্রতিরোধী, এটি মেডিকেল ইমপ্লান্টের জন্য একটি চমৎকার পছন্দ করে তোলে। টাইটানিয়াম প্লেটগুলি স্টেইনলেস স্টিলের প্লেটের তুলনায় কম শক্ত, যা হাড়ের উপর চাপ কমাতে এবং নিরাময়কে উন্নীত করতে সাহায্য করতে পারে। অতিরিক্তভাবে, টাইটানিয়াম প্লেটগুলি আরও রেডিওলুসেন্ট, যার মানে তারা এক্স-রে বা এমআরআই-এর মতো ইমেজিং পরীক্ষাগুলিতে হস্তক্ষেপ করে না।
স্টেইনলেস স্টীল, অন্যদিকে, একটি শক্তিশালী এবং কঠোর উপাদান যা জৈব সামঞ্জস্যপূর্ণ এবং জারা প্রতিরোধী। এটি কয়েক দশক ধরে অর্থোপেডিক ইমপ্লান্টে ব্যবহৃত হয়ে আসছে এবং এটি একটি পরীক্ষিত এবং সত্য উপাদান। স্টেইনলেস স্টিল প্লেট টাইটানিয়াম প্লেটের তুলনায় কম ব্যয়বহুল, যা কিছু রোগীদের জন্য বিবেচনার বিষয় হতে পারে।
টাইটানিয়াম প্লেটগুলি প্রায়শই অস্ত্রোপচারে ব্যবহৃত হয় কারণ তাদের অনন্য বৈশিষ্ট্যগুলি যা তাদের চিকিৎসা ইমপ্লান্টের জন্য একটি আদর্শ উপাদান করে তোলে। অস্ত্রোপচারে টাইটানিয়াম প্লেট ব্যবহারের কিছু সুবিধার মধ্যে রয়েছে:
জৈব সামঞ্জস্যতা: টাইটানিয়াম অত্যন্ত জৈব সামঞ্জস্যপূর্ণ, যার মানে এটি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে বা শরীরের প্রতিরোধ ব্যবস্থা দ্বারা প্রত্যাখ্যাত হওয়ার সম্ভাবনা নেই। এটি মেডিকেল ইমপ্লান্টে ব্যবহারের জন্য এটিকে একটি নিরাপদ এবং নির্ভরযোগ্য উপাদান করে তোলে।
শক্তি এবং স্থায়িত্ব: টাইটানিয়াম সবচেয়ে শক্তিশালী এবং সবচেয়ে টেকসই ধাতুগুলির মধ্যে একটি, যা এটিকে ইমপ্লান্টের জন্য একটি আদর্শ উপাদান করে তোলে যা দৈনন্দিন ব্যবহারের চাপ এবং স্ট্রেন সহ্য করতে হবে।
ক্ষয় প্রতিরোধের: টাইটানিয়াম ক্ষয়ের প্রতি অত্যন্ত প্রতিরোধী এবং শরীরের তরল বা অন্যান্য পদার্থের সাথে প্রতিক্রিয়া করার সম্ভাবনা কম। এটি সময়ের সাথে সাথে ইমপ্লান্টকে ক্ষয় বা অবনমিত হওয়া থেকে রক্ষা করতে সহায়তা করে।
রেডিওপ্যাসিটি: টাইটানিয়াম অত্যন্ত রেডিওপ্যাক, যার মানে এটি এক্স-রে এবং অন্যান্য ইমেজিং পরীক্ষায় সহজেই দেখা যায়। এটি ডাক্তারদের ইমপ্লান্ট নিরীক্ষণ করা এবং এটি সঠিকভাবে কাজ করছে কিনা তা নিশ্চিত করা সহজ করে তোলে।
লকিং প্লেটগুলি অর্থোপেডিক সার্জারিতে স্থায়িত্ব এবং সহায়তা প্রদানের জন্য ব্যবহার করা হয় যেগুলি রোগ বা আঘাতের কারণে ভেঙে যাওয়া, ভেঙে যাওয়া বা দুর্বল হয়ে গেছে।
প্লেটটি স্ক্রু ব্যবহার করে হাড়ের সাথে সংযুক্ত থাকে এবং স্ক্রুগুলি প্লেটে আটকে যায়, একটি নির্দিষ্ট-কোণ গঠন তৈরি করে যা নিরাময় প্রক্রিয়ার সময় হাড়ের জন্য শক্তিশালী সমর্থন প্রদান করে। লকিং প্লেটগুলি সাধারণত কব্জি, বাহু, গোড়ালি এবং পায়ের ফ্র্যাকচারের চিকিত্সার পাশাপাশি মেরুদণ্ডের ফিউশন সার্জারি এবং অন্যান্য অর্থোপেডিক পদ্ধতিতে ব্যবহৃত হয়।
এগুলি বিশেষভাবে উপযোগী যেখানে হাড় পাতলা বা অস্টিওপোরোটিক, কারণ প্লেটের লকিং মেকানিজম অতিরিক্ত স্থিতিশীলতা প্রদান করে এবং ইমপ্লান্ট ব্যর্থতার ঝুঁকি হ্রাস করে।
একটি হাড়ের প্লেট একটি চিকিৎসা যন্ত্র যা নিরাময় প্রক্রিয়া চলাকালীন হাড়ের ফাটল স্থিতিশীল করতে ব্যবহৃত হয়। এটি ধাতুর একটি সমতল টুকরা, সাধারণত স্টেইনলেস স্টিল বা টাইটানিয়াম দিয়ে তৈরি, যা স্ক্রু ব্যবহার করে হাড়ের পৃষ্ঠের সাথে সংযুক্ত থাকে। প্লেট একটি অভ্যন্তরীণ স্প্লিন্ট হিসাবে কাজ করে যাতে ভগ্ন হাড়ের টুকরোগুলিকে সঠিক প্রান্তিককরণে ধরে রাখা যায় এবং নিরাময় প্রক্রিয়ার সময় স্থিতিশীলতা প্রদান করে। স্ক্রুগুলি প্লেটটিকে হাড়ের সাথে সুরক্ষিত করে এবং প্লেটটি হাড়ের টুকরোগুলিকে সঠিক অবস্থানে ধরে রাখে। হাড়ের প্লেটগুলি ফ্র্যাকচার সাইটে কঠোর স্থিরকরণ এবং গতি রোধ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, যা হাড়কে সঠিকভাবে নিরাময় করতে দেয়। সময়ের সাথে সাথে, হাড়টি প্লেটের চারপাশে বৃদ্ধি পাবে এবং এটি পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে অন্তর্ভুক্ত করবে। একবার হাড় পুরোপুরি নিরাময় হয়ে গেলে, প্লেটটি সরানো যেতে পারে, যদিও এটি সর্বদা প্রয়োজনীয় নয়।
লকিং স্ক্রুগুলি কম্প্রেশন প্রদান করে না, কারণ এগুলি প্লেটে লক করার জন্য এবং স্থির-কোণ গঠনের মাধ্যমে হাড়ের টুকরোগুলিকে স্থিতিশীল করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। কম্প্রেশন অ-লকিং স্ক্রুগুলি ব্যবহার করে অর্জন করা হয় যা কম্প্রেশন স্লট বা প্লেটের গর্তে স্থাপন করা হয়, স্ক্রুগুলি শক্ত করার সাথে সাথে হাড়ের টুকরোগুলিকে সংকোচনের অনুমতি দেয়।
অস্ত্রোপচারের সময় প্লেট এবং স্ক্রু ঢোকানোর পরে ব্যথা এবং অস্বস্তি অনুভব করা স্বাভাবিক। যাইহোক, শরীরের নিরাময় এবং অস্ত্রোপচারের স্থান পুনরুদ্ধার হওয়ার সাথে সাথে ব্যথা কমে যাওয়া উচিত। ওষুধ এবং শারীরিক থেরাপির মাধ্যমে ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে। সার্জন দ্বারা প্রদত্ত পোস্ট-অপারেটিভ নির্দেশাবলী অনুসরণ করা এবং যেকোন ক্রমাগত বা ক্রমবর্ধমান ব্যথার বিষয়ে মেডিকেল টিমকে রিপোর্ট করা গুরুত্বপূর্ণ। বিরল ক্ষেত্রে, হার্ডওয়্যার (প্লেট এবং স্ক্রু) অস্বস্তি বা ব্যথার কারণ হতে পারে এবং এই ধরনের ক্ষেত্রে, সার্জন হার্ডওয়্যার অপসারণের সুপারিশ করতে পারেন।
প্লেট এবং স্ক্রু দিয়ে হাড় সারতে যে সময় লাগে তা আঘাতের তীব্রতা, আঘাতের অবস্থান, হাড়ের ধরন এবং রোগীর বয়স এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে। সাধারণভাবে, প্লেট এবং স্ক্রুগুলির সাহায্যে হাড় সম্পূর্ণরূপে নিরাময় হতে কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে।
প্রাথমিক পুনরুদ্ধারের সময়কালে, যা সাধারণত প্রায় 6-8 সপ্তাহ স্থায়ী হয়, আক্রান্ত স্থানটিকে স্থির ও সুরক্ষিত রাখতে রোগীকে একটি ঢালাই বা বন্ধনী পরতে হবে। এই সময়ের পরে, রোগী প্রভাবিত এলাকায় গতি এবং শক্তির পরিসর উন্নত করতে সাহায্য করার জন্য শারীরিক থেরাপি বা পুনর্বাসন শুরু করতে পারে।
যাইহোক, এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে ঢালাই বা বন্ধনী অপসারণের পরে নিরাময় প্রক্রিয়া সম্পূর্ণ হয় না এবং হাড় সম্পূর্ণরূপে পুনর্গঠিত হতে এবং তার আসল শক্তি ফিরে পেতে আরও কয়েক মাস সময় লাগতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, রোগীরা আঘাতের পরে কয়েক মাস অবশেষ ব্যথা বা অস্বস্তি অনুভব করতে পারে, এমনকি হাড় সেরে যাওয়ার পরেও।