একটি ইন্ট্রামেডুলারি নখ হল এক ধরনের অস্ত্রোপচার ইমপ্লান্ট যা অর্থোপেডিক সার্জারিতে হাড়ের ফাটল, বিশেষ করে লম্বা হাড়ের ফাটল ঠিক করতে ব্যবহৃত হয়। এটি একটি দীর্ঘ, পাতলা, ধাতব রড যা হাড়ের ফাঁপা মেডুলারি ক্যানেলে ঢোকানো হয় এবং উভয় প্রান্তে স্ক্রু বা লকিং বোল্টের সাথে জায়গায় রাখা হয়। নখ ভাঙ্গা হাড়ের অভ্যন্তরীণ স্থিতিশীলতা এবং সমর্থন প্রদান করে, এটি সঠিক অবস্থানে নিরাময় করার অনুমতি দেয়। ইন্ট্রামেডুলারি নখ সাধারণত ফিমার এবং টিবিয়ার ফ্র্যাকচারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
অর্থোপেডিক সার্জারিতে ব্যবহৃত বিভিন্ন ধরণের ইন্ট্রামেডুলারি নখ রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:
ফেমোরাল নখ: এগুলি ফিমারের (উরুর হাড়) ফ্র্যাকচারের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। এগুলি হয় বিপরীতমুখী হতে পারে, হাড়ের হাঁটুর প্রান্ত থেকে ঢোকানো হতে পারে, বা অ্যান্টেগ্রেড, নিতম্বের প্রান্ত থেকে ঢোকানো হতে পারে।
টিবিয়াল নখ: এগুলি টিবিয়ার (শিনের হাড়) ফ্র্যাকচারের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। এগুলি সাধারণত হাড়ের হাঁটুর প্রান্ত থেকে ঢোকানো হয়।
হিউমেরাল নখ: এগুলি হিউমারাস (উপরের বাহুর হাড়) এর ফ্র্যাকচারের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।
হাত এবং পায়ের জন্য ইন্ট্রামেডুলারি নখ: এগুলি ছোট ব্যাসের নখ যা হাত ও পায়ের ফ্র্যাকচারের জন্য ব্যবহৃত হয়।
নমনীয় নখ: এগুলি বিশেষভাবে ডিজাইন করা নখ যা শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে এখনও ক্রমবর্ধমান ফ্র্যাকচারের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।
অস্ত্রোপচারে ব্যবহৃত ইন্ট্রামেডুলারি পেরেকের ধরন ফ্র্যাকচারের অবস্থান এবং তীব্রতার পাশাপাশি রোগীর বয়স এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করবে।
ইন্ট্রামেডুলারি নখ স্টেইনলেস স্টিল, টাইটানিয়াম, কোবাল্ট-ক্রোমিয়াম এবং টাইটানিয়াম-নিকেল খাদ সহ বিভিন্ন উপকরণ থেকে তৈরি করা যেতে পারে। প্রতিটি উপাদানের নিজস্ব অনন্য বৈশিষ্ট্য এবং সুবিধা রয়েছে, যেমন শক্তি, স্থায়িত্ব এবং ক্ষয় প্রতিরোধ। উপাদান পছন্দ রোগীর নির্দিষ্ট চাহিদা এবং চিকিত্সা করা হচ্ছে ফ্র্যাকচার ধরনের উপর নির্ভর করে।
একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতির আগে, ডাক্তার রোগীর জন্য চিকিত্সার সর্বোত্তম কোর্স নির্ধারণ করতে বিভিন্ন কারণ বিবেচনা করবেন। এই কারণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
রোগীর বয়স, চিকিৎসার ইতিহাস এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্য।
মেরুদণ্ডের অবস্থা বা আঘাতের ধরন এবং তীব্রতা।
রোগীর লক্ষণ এবং ব্যথার মাত্রা।
অ-সার্জিক্যাল চিকিত্সার কার্যকারিতা।
অস্ত্রোপচারের সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং সুবিধা।
রোগীর জীবনধারা এবং কার্যকলাপের স্তর।
অস্ত্রোপচারের জন্য রোগীর প্রত্যাশা এবং লক্ষ্য।
সার্জিকাল সুবিধা এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের প্রাপ্যতা এবং দক্ষতা।
এই বিষয়গুলি বিবেচনা করে, ডাক্তার একটি ব্যক্তিগতকৃত চিকিত্সা পরিকল্পনা তৈরি করতে পারেন যা রোগীর ব্যক্তিগত প্রয়োজন অনুসারে তৈরি করা হয়।
অস্ত্রোপচারে একটি ইন্ট্রামেডুলারি পেরেক ব্যবহারের সুবিধার মধ্যে রয়েছে:
ন্যূনতম ছেদন: একটি ইন্ট্রামেডুলারি পেরেকের ব্যবহার ঐতিহ্যবাহী খোলা অস্ত্রোপচারের তুলনায় একটি ছোট ছেদ করার অনুমতি দেয়, যা সংক্রমণ এবং দাগের ঝুঁকি কমাতে পারে।
দ্রুত পুনরুদ্ধার: যেহেতু ইন্ট্রামেডুলারি পেরেকটি হাড়ের মধ্যে ঢোকানো হয়, এটি ফ্র্যাকচার বা বিকৃতিকে স্থিতিশীল করে, দ্রুত নিরাময় এবং পুনরুদ্ধারের অনুমতি দেয়।
ব্যথা হ্রাস: ইন্ট্রামেডুলারি পেরেক দ্বারা প্রদত্ত স্থিতিশীলতা পুনরুদ্ধারের সময় অনুভব করা ব্যথার পরিমাণ কমাতে পারে।
কম জটিলতা: অন্যান্য ধরনের সার্জিক্যাল হস্তক্ষেপের তুলনায় ইন্ট্রামেডুলারি নেলিংয়ের জটিলতার ঝুঁকি কম।
উন্নত গতিশীলতা: সঠিক পুনর্বাসনের মাধ্যমে, যে সমস্ত রোগীদের ইনট্রামেডুলারি পেরেক করা হয় তারা তাদের গতিশীলতা এবং কার্যকারিতার পূর্ব-আঘাতের স্তর ফিরে পাওয়ার আশা করতে পারে।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ইন্টারলকিং পেরেকগুলি স্থাপন করার পরে সরানো হয় না। এগুলি স্থায়ীভাবে জায়গায় থাকার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, যতক্ষণ না তারা রোগীর জন্য কোনও জটিলতা বা সমস্যা সৃষ্টি করছে না। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, সংক্রমণ, হাড়ের মিলন না হওয়া বা অন্যান্য জটিলতার কারণে পেরেক অপসারণ করতে হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, পেরেক অপসারণের সিদ্ধান্ত রোগীর ডাক্তার তাদের ব্যক্তিগত পরিস্থিতির উপর ভিত্তি করে তৈরি করবেন।
ইনট্রামেডুলারি পেরেক অপসারণের পরে পুনরুদ্ধারের সময়টি পেরেকের অবস্থান এবং আকার, অপসারণের কারণ এবং ব্যক্তির সামগ্রিক স্বাস্থ্যের মতো কারণগুলির উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে। সাধারণভাবে, ইনট্রামেডুলারি পেরেক অপসারণ থেকে পুনরুদ্ধার সাধারণত নখ ঢোকানোর মূল অস্ত্রোপচারের চেয়ে দ্রুত এবং কম বেদনাদায়ক হয়। রোগীরা সাধারণত পদ্ধতির কয়েক দিনের মধ্যে হালকা কার্যকলাপ পুনরায় শুরু করতে পারেন, তবে ছেদ স্থানটি সঠিকভাবে নিরাময় করার জন্য কয়েক সপ্তাহের জন্য কঠোর ব্যায়াম বা ভারী উত্তোলন এড়ানো উচিত। হাড় পুরোপুরি সুস্থ হতে এবং আক্রান্ত স্থানে রোগীর সম্পূর্ণ গতি ফিরে পেতে কয়েক সপ্তাহ বা মাস সময় লাগতে পারে। সর্বোত্তম সম্ভাব্য ফলাফল নিশ্চিত করার জন্য পোস্ট-অপারেটিভ যত্ন এবং পুনর্বাসনের জন্য ডাক্তারের নির্দেশাবলী অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ।