প্রক্সিমাল টিবিয়াল পার্শ্বীয় লকিং প্লেটের ক্লিনিকাল এবং বাণিজ্যিক সমন্বয়

মিডিয়াল মালভূমি ফ্র্যাকচার (ফ্র্যাকচার/হাঁটু subluxation)

টাইপ ভি:

মধ্যবর্তী এবং পার্শ্বীয় মালভূমি বিভক্ত জড়িত বাইকনডিলার ফ্র্যাকচার

টাইপ ষষ্ঠ:

টিবিয়াল স্টেম থেকে টিবিয়াল মেটাফাইসিস পৃথকীকরণের সাথে দ্বিপাক্ষিক মালভূমি ফ্র্যাকচার

পরম ইঙ্গিত

• যৌথ পৃষ্ঠের ধসে> 2 মিমি বা পার্শ্বীয় স্থানচ্যুতি> 5 মিমি

• অস্টিওফেসিয়াল বগি সিনড্রোমের ফ্র্যাকচার/সংমিশ্রণ খুলুন

• হাঁটু অস্থিরতা (অভ্যন্তরীণ/বাহ্যিক ঘূর্ণন> 5 °) বা মেরামত প্রয়োজন লিগামেন্টাস আঘাত।

আপেক্ষিক ইঙ্গিত

• প্রবীণ রোগীদের প্রাথমিক সংঘবদ্ধকরণের প্রয়োজন

• আর্থ্রস্কোপিক অন্বেষণের জন্য সম্মিলিত মেনিস্কাসের আঘাতের প্রয়োজন

1। সার্জিকাল অ্যাক্সেস

শল্যচিকিত্সা ছেদটি ফ্র্যাকচার সাইটের উপর নির্ভর করে হাঁটুতে পার্শ্বীয় বা মধ্যস্থ হিসাবে বেছে নেওয়া হয়। পার্শ্বীয় ছেদটি সাধারণত পার্শ্বীয় মালভূমি ফ্র্যাকচারের জন্য ব্যবহৃত হয়, পার্শ্বীয় ফিমোরাল কনডাইল থেকে শুরু করে পার্শ্বীয় টিবিয়াল টিউবারোসিটি পর্যন্ত প্রসারিত। ত্বক কাটা হয় এবং তারপরে স্তর দ্বারা স্তর পৃথক করা হয়, সাধারণ পেরোনিয়াল নার্ভের সুরক্ষার দিকে মনোযোগ দেওয়া হয় এবং নরম টিস্যুতে আঘাতকে আরও বাড়িয়ে তোলার জন্য ফ্র্যাকচার প্রান্তটি প্রকাশ করার সময় আন্দোলনটি মৃদু হওয়া উচিত।

2। আর্টিকুলার পৃষ্ঠের পুনঃস্থাপন

ধসে পড়া আর্টিকুলার পৃষ্ঠটি পেরিওস্টিয়াল স্ট্রিপার দিয়ে উত্থাপিত হয় এবং প্রক্রিয়াটি সি-আর্ম মেশিনের সাথে বারবার ফ্লুরোস্কোপি দ্বারা নিশ্চিত করা হয়। কমিনেটেড ফ্র্যাকচারগুলির জন্য, কখনও কখনও আর্টিকুলার পৃষ্ঠের নীচে অ্যালোগ্রাফ্ট বা কৃত্রিম হাড়ের সমর্থন রোপন করা প্রয়োজন। যৌথ পৃষ্ঠটি সমতল হওয়া উচিত এবং স্বাস্থ্যকর দিক থেকে উচ্চতার পার্থক্যটি 2 মিমি এর বেশি হওয়া উচিত নয়, যা সরাসরি অপারেশনের পরে যৌথ ফাংশনটির পুনরুদ্ধার নির্ধারণ করে।

3। ফলোআপ

মেটাফাইসিসের সাথে জড়িত জটিল ফ্র্যাকচারগুলির জন্য সহায়ক প্লেট ফিক্সেশন প্রয়োজন, এল-আকৃতির লকিং প্লেটগুলি সাধারণত পার্শ্বীয় প্লেট এবং টি-আকৃতির প্লেটগুলির জন্য মধ্যস্থতার জন্য ব্যবহৃত হয়। বাইকনডিলার ফ্র্যাকচারের জন্য, কিছু সার্জন দ্বিপক্ষীয় প্লেট ফিক্সেশন বেছে নেন, তবে পেরিওস্টিয়ামকে অতিরিক্ত স্ট্রিপিং এড়াতে যত্ন নেওয়া উচিত, যা রক্ত ​​সরবরাহকে প্রভাবিত করতে পারে।

শারীরবৃত্তীয় ফিট:

টিবিয়াল মরফোলজির সাথে এশিয়ান, আফ্রিকান এবং লাতিন আমেরিকান জনসংখ্যার জন্য প্রাক-আকৃতির নকশা (বায়োমেকানিকাল তুলনা চার্টগুলি সংযুক্ত করা যেতে পারে)।

মাল্টি-অ্যাক্সিয়াল লকিং স্ক্রু সিস্টেম বিভিন্ন হাড়ের ঘনত্বের সাথে খাপ খায় (যেমন, পুরানো আফ্রিকান প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অস্টিওপোরোসিস, এশিয়ান তরুণ বয়স্কদের মধ্যে উচ্চ-শক্তি ট্রমা)

ব্যয়-বেনিফিট অনুপাত:

একক পদ্ধতি সাফল্যের হার বৃদ্ধি এবং সংশোধন ব্যয় হ্রাস (প্রচলিত প্লেট ডেটা তুলনা করুন)

দূরবর্তী অঞ্চলে উচ্চ স্থায়িত্ব এবং যন্ত্র প্রতিস্থাপনের হ্রাস ফ্রিকোয়েন্সি।

অপারেটর বন্ধুত্ব:

সরলীকৃত সার্জিকাল প্রক্রিয়া (যেমন, এমআইপিও ন্যূনতম আক্রমণাত্মক কৌশল), সার্জনদের জন্য সংক্ষিপ্ত শিক্ষণ বক্ররেখা।

সম্পদ-সীমাবদ্ধ অঞ্চলগুলির জন্য পোর্টেবল সমর্থনকারী সরঞ্জাম