আপনি কীভাবে একটি দূরবর্তী হিউমারাস ফ্র্যাকচার ঠিক করবেন?

অস্টিওপোরোটিক বা কমিনেটেড ফ্র্যাকচারের সেটিংয়ে পুনরুত্পাদনযোগ্যভাবে স্থিতিশীলতা অর্জনের জন্য, দূরবর্তী হুমেরাল ফ্র্যাকচারগুলির চিকিত্সার জন্য সমান্তরাল প্লেট কৌশলটি দূরবর্তী ফ্র্যাকচারগুলির স্থিরকরণ বাড়ানোর নীতির উপর ভিত্তি করে। এই ফিক্সেশন কাঠামোর স্থিতিশীলতার মূল চাবিকাঠি হ'ল এটি ডিস্টাল হিউমারাসের মধ্যস্থ এবং পার্শ্বীয় কলামগুলি একসাথে লক করার সময় খিলানের বৈশিষ্ট্য এবং স্থায়িত্বকে একত্রিত করে।

আর্চ ব্রিজ কাঠামো

দূরবর্তী খণ্ডগুলির স্ক্রুগুলি একে অপরের বিরুদ্ধে লক করে, একটি 'বন্ধ খিলান সেতু ' এর মাধ্যমে অতিরিক্ত স্থিতিশীলতা সরবরাহ করে। স্ক্রুগুলির মধ্যে যোগাযোগের মাধ্যমে ইন্টারলকিং সবচেয়ে ভাল অর্জন করা হয়। অসংখ্য স্ক্রু ক্রিসক্রস একসাথে একত্রে, এবং তাদের মধ্যে হাড়গুলি একটি 'রেবার ' (শক্তিশালী কংক্রিট) টাইপ কাঠামো গঠন করে।

প্রযুক্তিগত পদক্ষেপ

প্রথম পদক্ষেপ: যৌথ হ্রাস শল্য চিকিত্সা। অক্ষীয় বিমানের একে অপরের সাথে তুলনামূলকভাবে ঘোরানোর প্রবণতাযুক্ত যৌথ টুকরোগুলি হ'ল শারীরবৃত্তীয় হ্রাস এবং অস্থায়ীভাবে কিরশনার তারের সাথে স্থির ছিল। গুরুত্বপূর্ণভাবে, পরবর্তী স্ক্রু স্থাপনের সাথে হস্তক্ষেপ এড়াতে এবং পার্শ্বীয় এবং মধ্যবর্তী কলামগুলিতে প্লেটগুলি স্থাপন করা হয় এমন থেকে দূরে এড়াতে কে-ওয়্যারগুলি সাবকন্ড্রাল স্তরের কাছাকাছি স্থাপন করা উচিত। এক বা দুটি যথাযথভাবে স্থাপন করা কিরশনার তারগুলি অস্থায়ীভাবে ডায়াফাইসিসের সাথে সংযুক্ত একটি দূরবর্তী ফ্র্যাকচার ঠিক করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।

দ্বিতীয় পদক্ষেপ: ইস্পাত প্লেট অ্যাপ্লিকেশন এবং অস্থায়ী স্থিরকরণ। মধ্যস্থ এবং পার্শ্বীয় প্রিফর্মড প্লেটগুলি স্থাপন করা হয় এবং দূরবর্তী হিউমারাসের উপর স্থির করা হয়, যখন একটি মসৃণ 2 মিমি বা 2.5 মিমি বিভাগটি নং 2 গর্তের মাধ্যমে সন্নিবেশ করা হয় (নিকটবর্তী থেকে ডিস্টালাল), এপিকোন্ডাইল এবং প্রতিটি প্লেটে ডিস্টাল হাড়ের খণ্ড। প্লেট এবং দূরবর্তী ফ্র্যাকচারের অস্থায়ী স্থিরকরণ বজায় রাখতে পিনগুলি। প্রতিটি প্লেটে স্লটেড গর্তে (গর্ত 5) একটি স্ক্রু স্থাপন করা হয়েছিল, তবে পুরোপুরি শক্ত করা হয়নি, প্লেটটির সংকোচনের সময় সান্নিধ্যের জন্য কিছুটা স্বাধীনতা রেখে। যেহেতু প্রতিটি প্লেটের নীচের পৃষ্ঠটি রূপক এবং ডায়াফিজিয়াল প্রান্তে নলাকার হয়, স্লটেড গর্তগুলিতে স্ক্রুগুলির সামান্য শক্ত করা পুরো দূরবর্তী হিউমারাসের ভাল অস্থায়ী স্থিরকরণ সরবরাহ করে।

পদক্ষেপ 3: যৌথ স্থিরকরণ। স্ক্রুটি পার্শ্বীয় প্লেটের 1 নং গর্তের মধ্য দিয়ে যায়, পার্শ্বীয় থেকে মধ্যবর্তী পর্যন্ত দূরবর্তী আর্টিকুলার খণ্ডের মধ্য দিয়ে এবং শক্ত করা হয়। অভ্যন্তরে 3 নম্বর গর্ত ব্যবহার করে এই পদক্ষেপটি পুনরাবৃত্তি করুন। অল্প বয়স্ক রোগীদের মধ্যে, 3.5 মিমি কর্টিকাল স্ক্রু ব্যবহার করা হয় (ফ্র্যাকচারগুলি রোধ করতে), যখন অস্টিওপোরোটিক রোগীদের ক্ষেত্রে, 2.7 মিমি দীর্ঘ স্ক্রু ব্যবহার করা হয়। দূরবর্তী স্ক্রু যতটা সম্ভব দীর্ঘ হওয়া উচিত এবং যতটা সম্ভব টুকরো টুকরো টুকরো করা উচিত।

পদক্ষেপ 4 এ: কনডাইলের উপর সংক্ষেপণ। পার্শ্বীয় কলামটি প্রথমে স্থির করে বৃহত হ্রাস ফোর্পস ব্যবহার করে সুপ্রাহুমারাল স্তরে ফ্র্যাকচার জুড়ে ইন্টারফ্র্যাগমেন্টারি সংক্ষেপণ সরবরাহ করা হয়। গতিশীল সংক্ষেপণ মোডে (ইনসেট) পার্শ্বীয় প্লেটে গর্ত 4 এ একটি স্ক্রু রাখুন। এটিকে আরও শক্ত করা সুপারাকন্ডিলার স্তরে ইন্টারফ্র্যাগমেন্টারি সংকোচনের (তীর) আরও বাড়িয়ে তোলে, যা মধ্যস্থ সুপারাকন্ডিলার রিজে কিছু প্রসারিত (তীর) সৃষ্টি করে।

পদক্ষেপ 4 বি: অনুরূপ ফ্যাশনে, মধ্যবর্তী কলামটি সংকুচিত করতে বড় হ্রাস ফোর্স্পগুলি ব্যবহার করুন এবং গতিশীল সংকোচনের মোডে মধ্যস্থ প্লেটে স্ক্রু সন্নিবেশ করুন। যদি প্লেটের প্রোফাইলটি সামান্য সাবঅপটিমাল হয় তবে কনডাইলকে আরও সংকুচিত করতে এটি মেটাফাইসিসের বিরুদ্ধে টিপতে একটি বৃহত হাড়ের বাতা ব্যবহার করা যেতে পারে।

পদক্ষেপ 5: চূড়ান্ত স্থিরকরণ। কে-তারগুলি সরানো হয়েছিল এবং অবশিষ্ট স্ক্রুগুলি serted োকানো হয়েছিল। দূরবর্তী স্ক্রুগুলি দূরবর্তী যৌথ টুকরাগুলির সর্বাধিক স্থিরকরণ করতে স্তম্ভিত হয়।

গুরুতর হাড়ের ত্রুটি - সুপারাকন্ডিলার সংক্ষিপ্তকরণ

যদি মেটাফিজিয়াল হাড়ের ক্ষতি বা কমিনিউশন প্রতিবন্ধী শারীরবৃত্তীয় পুনর্গঠন এবং হাড়ের যোগাযোগ ভাল হয় তবে হিউমারাসটি মেটাফিজিয়াল ফ্র্যাকচার সাইটে সংক্ষিপ্তভাবে সামগ্রিক সারিবদ্ধকরণ এবং দূরবর্তী হিউমারাসের জ্যামিতি সহ সংক্ষিপ্ত করা যেতে পারে। আমরা এই বিকল্প পুনর্গঠন কৌশল সুপারাকন্ডিলার সংক্ষিপ্তকরণ বলি। এই কৌশলটি সম্মিলিত নরম টিস্যু এবং হাড়ের ক্ষতির ক্ষেত্রে বিশেষভাবে কার্যকর। ট্রাইসেপস টার্মিনালের এক্সটেনশন ফোর্সের উপর সংক্ষিপ্তকরণ ≤1 সেমি খুব কম প্রভাব ফেলে এবং গুরুতর নরম টিস্যু এবং হাড়ের ক্ষতির ক্ষেত্রে 2 সেন্টিমিটার পর্যন্ত সংক্ষিপ্তকরণ কনুই বায়োমেকানিক্সকে মারাত্মকভাবে প্রভাবিত না করে সহ্য করা যায়।

দূরবর্তী আর্টিকুলার সেগমেন্ট এবং ডায়াফাইসিসের মধ্যে যোগাযোগ বাড়ানোর জন্য হুমেরাল শ্যাফ্টের (আর্টিকুলার বিভাগ বাদে) দূরবর্তী প্রান্তটি পুনরায় আকার দিন। সাধারণত, হুমেরাল শ্যাফটের দূরবর্তী প্রান্ত থেকে এবং কখনও কখনও এর একপাশ থেকে কেবলমাত্র অল্প পরিমাণে হাড় সরানো হয়। বি এবং সি, ট্রোক্লিয়ার এবং দূরবর্তী ডায়াফাইসিসের মধ্যে, ক্যাপিটুলাম এবং ডিস্টাল ডায়াফাইসিসের মধ্যে এবং পাশ থেকে পাশের মধ্যে আন্তঃসংশ্লিষ্ট সংকোচনের অনুমতি দেওয়ার জন্য ফ্র্যাকচার সাইট দ্বারা সংক্ষিপ্ত করা হয়েছে। এই পৃষ্ঠগুলি একবার স্টিল প্লেটগুলির সাথে সংকুচিত এবং সুরক্ষিত হয়ে গেলে, তাত্ক্ষণিক চলাচল এবং মেরামতের জন্য স্থিতিশীলতা যথেষ্ট শক্তিশালী। ঘূর্ণন এবং ভ্যালগাস সারিবদ্ধতা বজায় রেখে দূরবর্তী বিভাগটি মধ্যস্থতা বা দীর্ঘস্থায়ীভাবে বা সামান্য পূর্ববর্তীভাবে অনুবাদ করা যেতে পারে।

6 স্ক্রু এবং 2 প্লেট ফিক্সেশন লক্ষ্য

স্ক্রু

1: প্রতিটি স্ক্রু ইস্পাত প্লেট দিয়ে যায়।

2: প্রতিটি স্ক্রু বিপরীত ফ্র্যাকচার টুকরা ঠিক করা উচিত।

3: দূরবর্তী ফ্র্যাকচার বিভাগে পর্যাপ্ত সংখ্যক স্ক্রু রাখুন।

4: প্রতিটি স্ক্রু যথাসম্ভব দীর্ঘ হওয়া উচিত।

5: প্রতিটি স্ক্রু যতটা সম্ভব টুকরো ঠিক করা উচিত।

6: স্ক্রুগুলি ক্রিসক্রসিং করে একসাথে লক করা উচিত, একটি নির্দিষ্ট কোণ সহ একটি কাঠামো তৈরি করে।

ইস্পাত প্লেট:

1: স্থিরকরণের জন্য ব্যবহৃত প্লেটগুলির জন্য, ডাবল কলামের ফেমোরাল কনডিলগুলির স্তরে সংক্ষেপণ লক্ষ্যগুলি অর্জন করা উচিত।

2: ব্যবহৃত ইস্পাত প্লেটটি অবশ্যই ফ্র্যাকচার বা নমন প্রতিরোধের জন্য যথেষ্ট শক্তিশালী এবং কঠোর হতে হবে।

কীভাবে অর্থোপেডিক ইমপ্লান্ট এবং অর্থোপেডিক যন্ত্রগুলি কিনবেন？

জন্য সিজেডিটেক , আমাদের অর্থোপেডিক সার্জারি ইমপ্লান্ট এবং সংশ্লিষ্ট যন্ত্রগুলির একটি খুব সম্পূর্ণ পণ্য লাইন রয়েছে, সহ পণ্যগুলি স্পাইন ইমপ্লান্ট, অন্তঃসত্ত্বা নখ, ট্রমা প্লেট, লকিং প্লেট, ক্রেনিয়াল-ম্যাক্সিলোফেসিয়াল, সিন্থেসিস, পাওয়ার সরঞ্জাম, বাহ্যিক ফিক্সেটর, আর্থ্রস্কোপি, ভেটেরিনারি কেয়ার এবং তাদের সহায়ক উপকরণ সেট।

তদতিরিক্ত, আমরা ক্রমাগত নতুন পণ্যগুলি বিকাশ করতে এবং পণ্য লাইনগুলি প্রসারিত করতে প্রতিশ্রুতিবদ্ধ, যাতে আরও চিকিত্সক এবং রোগীদের অস্ত্রোপচারের চাহিদা মেটাতে এবং আমাদের সংস্থাকে পুরো গ্লোবাল অর্থোপেডিক ইমপ্লান্ট এবং যন্ত্র শিল্পে আরও প্রতিযোগিতামূলক করে তুলতে পারি।

আমরা বিশ্বব্যাপী রফতানি করি, তাই আপনি পারেন একটি নিখরচায় উদ্ধৃতি জন্য ইমেল ঠিকানায় গান@orthopedic-china.com এ আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন , বা দ্রুত প্রতিক্রিয়া +86- 18112515727 জন্য হোয়াটসঅ্যাপে একটি বার্তা প্রেরণ করুন।

যদি আরও তথ্য জানতে চান ， ক্লিক করুন Czmeditech । আরও বিশদ সন্ধান করতে